Антибіотики при гаймориті

Антибіотики при гаймориті іноді стають єдиним рішенням проблеми, оскільки вони допомагають позбутися інфекції або вірусу і, таким чином, «очистити» гайморові пазухи від накопиченого гною. Лікування повинен призначати лікар, який підбере оптимальний препарат залежно від перебігу захворювання та стану пацієнта.

Синусит (максиліт) – це дуже поширене захворювання, яке має інфекційну природу та супроводжується запальним процесом у слизовій оболонці верхньощелепних пазух. Це різновид синуситу – запалення слизових оболонок навколоносових пазух. Основними причинами максиліту можуть бути вірусні та бактеріальні інфекції, що викликають тривалий нежить, звичайне переохолодження, грибкова інфекція, ускладнення грипу або гострих респіраторних вірусних інфекцій, а також різні алергічні фактори.

До поширених симптомів належать головний біль, лихоманка, підвищена чутливість обличчя, болючі відчуття в очних западинах та на лобі, а також рясні виділення з носа. Запалення викликає порушення відтоку секрету, що виділяється слизовою оболонкою верхньощелепної пазухи, що, у свою чергу, призводить до розвитку захворювання. Під впливом патогенних мікробів слиз перетворюється на гній. Якщо синусит не лікувати, він перейде в хронічну форму.

Симптоми можуть бути нечіткими, але якщо є виражені відчуття у вигляді напруги або тиску в області запаленої пазухи, рясні виділення з носа, утруднене дихання, а також головні болі, що посилюються при нахилі голови, або біль, що іррадіює в зуби, є всі підстави вважати, що в гайморових пазухах розвивається запальний процес.

Як правило, причинами захворювання є патогенна або умовно-патогенна бактеріальна флора. Для лікування цього захворювання використовуються антибіотики в різних формах – таблетки, спреї, краплі для носа, ампули для ін'єкцій. Щоб визначити найбільш підходящий антибактеріальний засіб, необхідно провести спеціальне дослідження на предмет чутливості збудника до певного антибіотика. Зазвичай лікар направляє пацієнта на процедуру взяття бактеріального посіву мазка з носових пазух. На основі отриманих результатів аналізів можна підібрати препарат, до якого збудник буде найбільш чутливим.

Лікування захворювання зазвичай призначається, якщо інші методи (полоскання, інгаляції, краплі в ніс) не дали бажаного результату протягом перших 7-10 днів. Сучасні антибіотики можуть позбавити пацієнта від синуситу всього за кілька днів. Вони можуть випускатися в різних медичних формах: таблетки, спреї, краплі, розчини, ін'єкції. Лікар може призначити кілька препаратів одночасно, щоб полегшити стан пацієнта та пришвидшити процес одужання.

Найкраще довірити вибір антибіотиків при синуситі досвідченому медичному спеціалісту – самолікування може не дати результатів. Наприклад, якщо розвиток максиліту був викликаний якоюсь грибковою інфекцією, прийом ліків може стати неефективним. У цьому випадку потрібно «підключити» протигрибкові препарати, а також кортикостероїди.

При лікуванні хронічного захворювання необхідно провести дослідження, щоб виявити справжню причину захворювання. Це може бути патологія в аденоїдах, викривлення носової перегородки або навіть банальний карієс. Тільки усунувши основну причину патології, можна продовжувати боротьбу з її наслідками.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Антибактеріальне лікування синуситу у дорослих

Перед початком медикаментозного лікування необхідно проконсультуватися з досвідченим медичним спеціалістом. Він оцінить тяжкість захворювання та підбере найбільш підходящий препарат.

Лікування у дорослих відбувається, коли спостерігається гострий перебіг захворювання, або хронічна форма дала серйозні ускладнення. У деяких випадках пацієнта поміщають на стаціонарне лікування. Йому призначають постільний режим та курс лікування ефективними антибактеріальними засобами. У більшості випадків інтенсивна терапія дає позитивні результати, і пацієнт швидко одужує. У важких ситуаціях, якщо є ускладнення, використовуються пункції гайморових пазух.

Для лікування дорослих зазвичай використовуються макроліди, пеніциліни та цефалоспорини. До них належать: Аугментин, Амоксиклав, Азитроміцин, Амоксицилін, Ампіокс, Цефазолін, Макропен, Цефтріаксон (часто використовується для нейтралізації гострої фази), Цифран тощо. Вибір антибактеріального засобу залежить від загального стану пацієнта, ступеня ускладнень, пов'язаних з максилітом, та інших факторів. Зазвичай курс лікування становить не більше 7 днів. Якщо необхідно внутрішньом'язове введення, слід провести спеціальну пробу на чутливість. Хронічну фазу зазвичай лікують пеніцилінами, зокрема, Аугментином. Хронічні форми позбавляються довше – в середньому таке лікування становить 2-3 тижні.

Будь-який висип на шкірі може свідчити про алергію. У цьому випадку слід припинити прийом ліків та звернутися до лікаря, щоб визначитися з альтернативним засобом. Разом з антибіотиками часто призначають антигістамінні препарати та кортикостероїди, дія яких спрямована на зменшення набряку, зменшення запалення та запобігання алергії.

Цефалоспорини сьогодні вважаються найефективнішими в лікуванні синуситу у дорослих. Вже на другий день після їх прийому спостерігається значне покращення стану пацієнта, зникають неприємні симптоми, полегшується дихання.

Вибір антибактеріальних засобів сьогодні досить широкий, але лікування повинен призначати ЛОР-лікар. Так, він може призначити антибіотики у формі таблеток, порошку для ін'єкцій, спреїв, суспензій та крапель. Ін'єкційні розчини вважаються найефективнішими формами антибактеріальних засобів у медичній практиці. Без кваліфікованої консультації лікаря-фахівця лікування не дасть бажаних результатів і буде практично безглуздим.

[ 5 ], [ 6 ]

Антибактеріальне лікування синуситу у дітей

Антибіотики від синуситу у дітей використовуються лише в рідкісних випадках, на запущених стадіях захворювання, що перейшли в хронічну форму, коли існують серйозні небезпеки для життя дитини. Річ у тім, що препарати такого типу можуть дуже негативно позначитися на здоров'ї дитини в майбутньому, оскільки вони часто вражають печінку та порушують кишкову мікрофлору. Оптимальна лікарська форма антибактеріального препарату підбирається залежно від віку дитини. Це можуть бути як таблетки, так і ін'єкції.

Як розпізнати синусит у дитини? Основними симптомами цього захворювання в більшості випадків є набряк обличчя, головний біль, який посилюється при повороті або нахилі голови, тривала застуда понад 7 днів, що супроводжується сильною закладеністю носа та нежиттю, та рецидиви лихоманки.

Антибіотик підбирається з урахуванням стану малюка, перебігу захворювання та будь-яких виниклих ускладнень. Зазвичай лікарі рекомендують сучасні антибактеріальні препарати для місцевого застосування. Їхні переваги полягають у локалізації активних інгредієнтів безпосередньо в місцях інфекції. Одним з найпоширеніших та ефективних препаратів для місцевого застосування є Біопарокс, а також його аналоги – Фузафунгін та Гексорал. Це поліпептиди, які випускаються у формі пероральних та назальних інгаляторів та діють лише в області застосування – на слизові оболонки ротової та носової порожнини, пригнічуючи джерело інфекції. Крім того, ці препарати мають мінімальну кількість побічних ефектів. Курс лікування Біопароксом або його аналогами зазвичай не перевищує одного тижня. Але вони протипоказані дітям до 2,5 років.

Серед класичних препаратів, що використовуються для лікування дитячого максиліту, можна відзначити спреї, краплі для носа, суспензії та мазі. При діагнозі «катаральний синусит» терапія найчастіше проводиться одним препаратом широкого спектру дії. Крім прийому антибіотиків, у комплексному лікуванні захворювання використовуються інші фармацевтичні препарати, а також промивання носа на основі народних рецептів, компреси та інгаляції. Лікування антибактеріальними та ефективними допоміжними засобами в більшості випадків дає позитивний результат.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Курси лікування синуситу антибіотиками

Курс лікування може тривати від 1-2 тижнів і довше (до 2 місяців), – все залежить від ступеня інфекції. Антибактеріальну терапію призначає лікар у разі тяжкої інтоксикації організму пацієнта. Якщо ситуація цього вимагає, препарати вводяться внутрішньом’язово. Одночасно в носові ходи закапують сучасні судинозвужувальні засоби (Синуфорте, Нафтизин, Галазолін, Синупрет, Санорин, Назол) для зменшення набряку слизової оболонки. Особливий ефект мають аерозольні інгаляції.

У разі крайньої необхідності використовується пункція верхньощелепної пазухи та її промивання антисептичними розчинами з подальшим введенням антибіотиків. У разі затяжної форми захворювання призначають протимікробні препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій. Для цих цілей використовуються макроліди, азаліди, бета-лактами (пеніциліни та цефалоспорини), фторхінолони. Зазвичай через 2-3 дні від початку лікування пацієнт відчуває значне покращення свого стану, але якщо цього не відбувається, лікар повинен підібрати інший протимікробний препарат, більш ефективний проти збудника захворювання. Вибір препарату переважно здійснюється після лабораторного визначення чутливості збудника до діючої речовини.

Системна антибіотикотерапія необхідна при середньотяжких та тяжких формах, а також при встановленні стрептококової природи запального процесу. Курс лікування суворо індивідуальний у кожному конкретному випадку.

Нові антибіотики для лікування синуситу

Антибіотики нового покоління від синуситу – макроліди та цефалоспорини 2-го та 3-го покоління – вважаються найефективнішими препаратами нашого часу, які знайшли широке застосування в сучасній медицині у випадках, коли пеніциліни не забезпечують позитивної динаміки в лікуванні пацієнтів.

Нові антибіотики для лікування синуситу з групи так званих «цефалоспоринів» – Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим – за структурою схожі на пеніциліни, проте, на відміну від останніх, вони не тільки пригнічують розвиток, але й повністю знищують патогенні бактерії.

Група макролідів – наприклад, Азитроміцин, Макропен та тетрацикліни – мають високу ефективність у лікуванні навіть найважчих форм. Курс лікування зазвичай становить 5 днів, а Макропен здатний придушити бактеріальну інфекцію всього за три дні. На жаль, поряд з потужним впливом макролідних препаратів на збудників хвороб спостерігається їх негативний вплив на організм людини. З цієї причини ці антибактеріальні засоби протипоказані під час вагітності та маленьким дітям. З особливою обережністю їх призначають пацієнтам, які страждають на гострий або хронічний гастрит, через негативний вплив ліків на слизову оболонку шлунка. У таких ситуаціях пацієнтам призначають місцеві ліки, які мають менш виражені побічні ефекти.

Серед сучасних антибактеріальних препаратів місцевої дії можна відзначити Ізофру та Біопарокс. Вони мають потужну бактерицидну дію на бактерії, що викликають інфекцію верхніх дихальних шляхів, і здатні за кілька днів прибрати симптоми – закладеність у гайморових пазухах, виснажливий нежить та утруднене дихання.

Антибіотики від синуситу пеніцилінового ряду вважаються найщаднішими по відношенню до організму людини. До таких препаратів належать, наприклад, Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилін та Аугментин, які довели свою ефективність у лікуванні гострої форми захворювання.

Таблеткові форми

Антибіотики від синуситу випускаються в різних формах, але найчастіше в таблетках, що мають загальну дію. Сьогодні використовуються як потужні сучасні препарати, так і препарати старого покоління, що заслужили довіру та перевірені часом. Таблетовані форми не тільки активно борються зі збудником або вірусом, але й запобігають розвитку небезпечних ускладнень, зокрема, таких як менінгіт, запалення середнього вуха або отит. Всього 3-5 днів антибактеріальної терапії принесуть полегшення та усунуть причину захворювання.

Таблетки, що використовуються для лікування гострої форми, - це Макропен, Флемоксин Солютаб, Зітролід, Аугментин тощо. У разі непереносимості групи пеніцилінів пацієнту призначають тетрацикліни або макроліди: Ампіцилін, Азитроміцин, Амоксицилін тощо. Вибираючи найбільш підходящий антибіотик, лікар повинен враховувати особливості перебігу захворювання, стан пацієнта, а також результати аналізів (посів з носа). Важливо вибрати правильний та ефективний засіб, оскільки слабкий антибіотик може не мати бажаного ефекту. Оскільки дослідження на визначення чутливості збудника до антибактеріального засобу іноді займає тривалий період часу (до 2 тижнів), можливе емпіричне (селективне) призначення антибіотиків під час лікування.

Часто пацієнту призначають таблетований антибіотик у поєднанні з місцевими препаратами – краплями та назальними спреями. Зазвичай закапують судинозвужувальні засоби, а потім використовують спрей або краплі. Важливо довірити лікування досвідченому лікарю, оскільки самолікування випадково підібраними таблетками не дасть ефективного результату. Іноді використання одних лише крапель та спреїв також не дає позитивного ефекту. Обов’язковою є комбінація антибіотиків з антигістамінними препаратами, дія яких спрямована на купірування алергії та зменшення набряку слизової оболонки носоглотки. Серед них можна відзначити Супрастин, Дифенгідрамін, Тавегіл.

Місцеві антибіотики

Антибіотикотерапія при синуситі може бути системною та місцевою. Місцеві антибіотики випускаються у формі спрею, що дозволяє препарату проникати в навколоносові пазухи та діяти безпосередньо на патогенні мікроби. Найчастіше системні препарати призначаються в поєднанні з місцевими, дія яких спрямована на очищення повітряних порожнин від гною та слизу. Тільки за цієї умови місцеві препарати матимуть ефективний ефект.

Серед антибактеріальних назальних спреїв, що використовуються в сучасній медичній практиці, можна відзначити наступні:

• Ізофра. Назальний спрей, що містить фраміцетин з групи аміноглікозидів. Спрей ефективно знищує бактерії, що викликають запалення верхніх дихальних шляхів. Практично не має побічних ефектів, крім можливої алергічної реакції. Діюча речовина, фраміцетину сульфат, не всмоктується в кров. Однак, якщо захворювання не проходить після тижня лікування, необхідно скасувати цей антибактеріальний засіб.
• Біопарокс. Діючою речовиною є фузафунгін. Випускається у формі аерозолю для інгаляцій та має виражену протизапальну та антимікробну дію. Фузафунгін проникає в кров у мінімальних кількостях, тому використання цього препарату не несе жодної небезпеки. Крім того, Біопарокс практично не має побічних ефектів, але його не рекомендується використовувати дітям віком до 3 років.

Антибіотичні спреї

Антибіотики від синуситу у формі спреїв зазвичай використовуються в поєднанні з іншими ЛОР-препаратами (зокрема, кортикостероїдами) і застосовуються як при лікуванні гострих форм, так і при хронічному перебігу захворювання.

Відмінною особливістю спрею на основі антибіотика є те, що він не потрапляє в кров, не має негативного впливу на кишкову мікрофлору, а бореться безпосередньо з джерелом запалення. Серед препаратів, які чудово сумісні та ефективно впливають на мікроорганізми та бактерії, що викликають максиліт, можна виділити Фенілефрин та Полідекса. Окрім швидкого розрідження слизу, ці препарати знімають набряк, а також активно пригнічують запальний процес у верхньощелепних пазухах.

Полідекса містить три основні лікарські речовини – поліміксин, неоміцин та дексаметазон. Таким чином, її можна назвати комбінованою, оскільки вона має одразу кілька фармакологічних ефектів. Згідно з інструкцією із застосування, Полідекса має виражену бактерицидну, протимікробну, протизапальну дію та широко використовується в лікуванні різних ЛОР-ускладнень.

Спрей має бути ефективним і допомагати швидко придушити запальний процес. У цьому плані себе зарекомендували Біопарокс та Ізофра. Обидва спреї добре справляються з основними причинами захворювання, усуваючи запалення в носових проходах, і мають неагресивну дію. Слід зазначити, що використання таких препаратів не повинно бути занадто тривалим і частим. Це може викликати звикання до дії активних речовин. Крім того, під впливом антибіотиків спостерігається витончення стінок судин у носі. Це може призвести до крововиливів з різкими стрибками артеріального тиску.

Часто спреї використовуються разом із муколітичними спреями, які розріджують слиз у верхньощелепних пазухах, збільшуючи надходження кисню до уражених ділянок, а також ефективно очищають носоглотку від гною. Серед таких спреїв можна відзначити Ринофліміуцил, який має м’який судинозвужувальний ефект. Ще один популярний спрей – Синуфорте – забезпечує м’який дренаж верхньощелепних пазух. Він не всмоктується в кров, забезпечуючи при цьому цілісність слизового епітелію.

Серед спреїв на основі кортикостероїдів, що використовуються в комбінованій терапії з антибіотиками, можна виділити Нозонекс, Насобек та Беконазе. Вони активно знімають набряк слизових оболонок, впливаючи на певні клітини імунної системи. Після зрошення такими спреями зазвичай спостерігається печіння в носовій порожнині, але інші негативні прояви (сухість у носі, носові кровотечі тощо) трапляються вкрай рідко. Не рекомендується приймати кортикостероїдні спреї маленьким дітям та вагітним жінкам.

Антибіотики у формі спрею повинен призначати лікар, оскільки ефективність препарату полягає як у правильному підборі, так і в грамотному застосуванні препарату. Лікуючий лікар повинен враховувати індивідуальний стан пацієнта, перебіг захворювання, його тяжкість та інші фактори. В результаті комплекс терапевтичних заходів, призначених досвідченим кваліфікованим лікарем, призведе до швидкого одужання. Безконтрольне використання будь-яких засобів для лікування максиліту, включаючи спреї на основі антибіотиків, може спричинити різні негативні наслідки.

Назальні антибіотики

Антибіотики від синуситу можуть бути у формі таблеток, спреїв та назальних крапель. Найчастіше лікар призначає краплі разом з антибіотиками, – це допомагає подолати інфекцію в рекордно короткі терміни.

Назальний калій призначається для місцевої дії, яка полягає у знищенні патогенної мікрофлори та придушенні запального процесу. Крім Біопароксу, великим попитом у наші дні користуються Ізофра, Полідекса та Діоксидин.

• Полідекса – ефективний назальний спрей або краплі. Один з активних інгредієнтів, фенілефрин, полегшує носове дихання завдяки своєму судинорозширювальному ефекту. Місцева дія обмежує кількість побічних ефектів, які трапляються дуже рідко та включають нудоту, запаморочення та головний біль. Інша речовина Полідекси, дексаметазон, має виражену протиалергічну дію. Поєднання таких антибактеріальних речовин, як поліміксин та неоміцин, розширює спектр її застосування та підвищує ефективність.
• Діоксидин – містить, крім антибіотика, гормони адреналін та гідрокортизон. Використовується як для промивання гайморових пазух, так і для закапування носа. Має вузькі терапевтичні показання, тому під час прийому необхідно дотримуватися рекомендованих лікарем доз і не перевищувати їх, щоб уникнути прояву токсикологічних властивостей.

При максиліті часто використовуються краплі на масляній основі, що містять рослинні екстракти, Синуфорте та Суніпрет, у поєднанні з антибіотиками. Ці краплі м’яко покривають слизову оболонку носа та мають не тільки антибактеріальну, але й протинабрякову та протизапальну дію. Рослинні компоненти, що містяться в цих краплях, мають імуномодулюючу дію.

Будь-які краплі для носа, якщо їх використовувати часто або протягом тривалого часу, можуть спричинити:

• алергії;
• залежність;
• кровотеча через стрибки тиску;
• витончення стінок носових проходів та інші негативні наслідки.

Гіпертонікам та людям з порушеннями функції щитовидної залози слід приймати краплі з особливою обережністю. Під час вагітності та лактації використання таких препаратів заборонено.

Сучасні антибіотичні краплі характеризуються великою кількістю та можливістю вибрати найкращі ліки. Серед найпоширеніших – Ізофра, Полідекса з фенілефрином, Біопарокс (фузафунгін), Діоксидин. Перед застосуванням необхідно ретельно промити ніс. Для цього можна використовувати сольовий розчин. Для його приготування розчиніть 1 чайну ложку крупної кам'яної солі у склянці злегка охолодженої кип'яченої води.

Курс лікування антибактеріальними препаратами в краплях необхідно пройти до кінця, навіть незважаючи на перші ознаки покращення. Зазвичай такий курс терапії становить 5-7-10 днів, залежно від тяжкості захворювання. Тривале застосування крапель може призвести до розвитку лікарської стійкості до препарату, а також викликати різні неприємні симптоми, включаючи алергію.

Краплі слід закапувати в положенні лежачи на боці. У цьому випадку потрібно закапати ніздрю, розташовану нижче. Після закапування рекомендується залишатися в такому ж положенні протягом кількох хвилин, щоб краплі добре проникли в гайморові пазухи. Через 2-3 хвилини можна закапати другу ніздрю.

Назви антибіотиків при синуситі

Антибіотики при гаймориті використовуються для придушення запального процесу та знищення джерела захворювання. Серед збудників захворювання можуть бути стрептокок, грибок, гемофільна паличка, стафілокок та різні види бактерій. Відповідно, в таких випадках використовуються препарати пеніцилінового типу.

Найпопулярніші назви:

• Ампіцилін. Ефективний лікарський засіб широкого спектру дії та вираженою бактерицидною дією. Швидко зупиняє розмноження бактерій. Ампіцилін найбільш ефективний при лікуванні ЛОР-інфекцій, захворювань дихальних шляхів, а також інфекцій шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів.
• Амоксицилін є сучасним похідним ампіциліну, має краще всмоктування в кишечнику та здатний накопичуватися у високих концентраціях безпосередньо в гайморових пазухах, тим самим забезпечуючи ще більшу ефективність.
• Флемоксин Солютаб – ще один ефективний похідний Ампіциліну, має виражену активність проти патогенних мікроорганізмів і широко використовується в лікуванні ЛОР-захворювань.
• Аугментин та Амоксиклав – поєднують амоксицилін та клавуланову кислоту. Вони мають підвищену ефективність та є альтернативами, що використовуються для лікування інфекцій, стійких до ампіциліну.

Окрім препаратів пеніцилінового типу, необхідно відзначити антибіотики, що належать до класу макролідів. Вони нетоксичні та широко використовуються у випадках, коли пеніциліни неефективні: •

• Кларитроміцин,
• Зітролід,
• Азитроміцин,
• Сумамед,
• Макропен.

Вони також мають широкий спектр дії та здатні уповільнювати розмноження патогенних бактерій, проявляючи активність щодо анаеробів, мікоплазм, внутрішньоклітинних мікроорганізмів, уреаплазм, хламідій, грампозитивних та грамнегативних бактерій, спірохет. Відрізняються здатністю проникати безпосередньо в клітини, тим самим демонструючи підвищену активність щодо внутрішньоклітинних патогенів. Найвища концентрація макролідів спостерігається у вогнищі запалення, що значно підвищує ефективність таких препаратів.

При важких бактеріальних інфекціях, до яких належить максиліт, використовуються цефалоспорини – група антибактеріальних препаратів, що мають низьку токсичність і є високоефективними:

• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефтріаксон.

Всі вони мають чудовий антибактеріальний ефект, добре зарекомендували себе при лікуванні ЛОР-інфекцій, інфекцій дихальних шляхів, перитоніту, а також сепсису, бактеріємії.

Інша група – фторхінолони – також забезпечують виражену бактерицидну та антимікробну дію. До них належать:

• Офлоксацин,
• Ципрофлоксацин,

Які мають високу активність, здатні руйнувати ДНК бактеріальних клітин та пригнічувати розмноження патогенних мікроорганізмів. Ці препарати використовуються при захворюваннях ЛОР-органів, різних інфекціях дихальних шляхів, черевної порожнини, органів малого тазу тощо.

Серед місцевих препаратів можна відзначити Полідексу, Біопарокс, Ізофру. Вони випускаються у формі крапель та спреїв. Вони мають виражену протизапальну дію та ефективно впливають на патогенну флору. Необхідно пам’ятати, що призначення антибактеріальних засобів має здійснюватися лікарем, який робитиме це на основі результатів аналізів, а також суб’єктивних та об’єктивних досліджень.

Макропен

Макропен наразі займає лідируючу позицію серед інших антибактеріальних препаратів. Він належить до макролідів і здатний надавати активну дію на багато різних бактерій, включаючи ті, що стійкі до інших антибіотиків, таких як пеніцилін. Таким чином, Макропен можна вважати препаратом нового покоління.

Ефективний у лікуванні хронічних форм та здатний подолати хворобу в найкоротші терміни. Лікарська форма – таблетки або гранули для приготування суспензії. Достатньо приймати 1-2 капсули на день, і вже через 3-4 дні пацієнт відчує значне полегшення, хвороба почне відступати.

Під час тривалої терапії препаратом Макропен необхідно контролювати активність печінкових ферментів, особливо якщо у пацієнта є тяжкі порушення функції печінки.

Звичайно, Макропен має протипоказання. Основні з них – це дитячий вік до 3 років, вагітність та грудне вигодовування. Перед лікуванням необхідно проконсультуватися з отоларингологом. Він підбере оптимальну схему прийому препарату та попередить пацієнта про можливі побічні ефекти. Своєчасне антибактеріальне лікування допоможе запобігти розвитку хронічної форми.

Клацид

Клацид дає дуже хороші результати при синуситі. Його основна дія полягає в придушенні мікробних клітин, гальмуванні їх росту та розмноження. Однак приймати його потрібно суворо під наглядом лікаря. Основною діючою речовиною цього антибактеріального препарату є кларитроміцин, який належить до напівсинтетичної групи так званих «макролідів». Клацид дуже ефективний при лікуванні захворювань дихальних шляхів та ЛОР-органів, а також уражень шкіри.

Цей препарат має різні форми випуску: гранули або таблетки для приготування лікарських суспензій, а також порошок для ін'єкційних розчинів. Здебільшого пацієнтам призначають таблетки пролонгованої дії під назвою Клацид SR. Дозування становить 1-2 таблетки на добу. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання та становить від 6 до 14 днів. Однак в особливих випадках терапевтичний курс може бути продовжений до 6 місяців і навіть більше.

Слід наголосити, що Клацид миттєво всмоктується в кров, що сприяє швидкому зменшенню клінічних симптомів захворювання, таких як закладеність носа, головний біль, неприємні відчуття тиску в області чола та гайморових пазух, а також слизисто-гнійні виділення з носових ходів.

Особливою перевагою Клациду перед іншими антибактеріальними препаратами, що використовуються для лікування максиліту, є відсутність будь-яких алергічних реакцій. Згідно з результатами багатьох клінічних випробувань, він практично безпечний для пацієнтів будь-якого віку, включаючи дітей. Ефективність цього препарату доведена часом та медичною практикою.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Антибіотики при хронічному синуситі

Антибіотики при хронічному синуситі застосовуються у випадках тривалого, постійного нежитю, лихоманки, підвищення температури, загального нездужання та болю в різних частинах обличчя, які можуть бути постійними або з'являтися епізодично. У таких випадках потрібен особливий підхід до лікування хронічної форми, відповідно до конкретних симптомів захворювання.

У хронічних випадках лікарі переважно призначають пацієнтам Амоксицилін, Аугментин, Ампіокс, Доксициклін, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолін.

Перед прийомом антибактеріального препарату слід переконатися у відсутності алергічної реакції на активну речовину. Таким чином, при внутрішньом'язовому введенні проводиться тест на чутливість. Його слід припинити, якщо у пацієнта з'являються шкірні висипання, що свідчать про алергію.

Якщо лікування неефективне, пацієнту призначають інший препарат.

При лікуванні хронічного максиліту дуже важливо пройти повний курс лікування, суворо за планом лікаря. В основному, такий курс становить від 10 до 14 днів і більше – все залежить від покращення стану пацієнта.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибіотики при гострому синуситі

Гострий синусит супроводжується запальними процесами в гайморовій пазусі. Його основними симптомами є неприємні, постійно наростаючі відчуття в навколоносовій області, носових ходах, над очима, сильна закладеність носа, утруднене дихання через ніс, постійний нежить, підвищення температури тіла до 38° і навіть вище, загальне нездужання та слабкість, втрата апетиту.

Антибіотики при гострому синуситі слід використовувати, якщо доведена його бактеріальна природа та виявлено збудника захворювання, а також підвищена ймовірність розвитку гнійної форми, або є хронічні захворювання. Серед сучасних препаратів можна відзначити наступні:

• Амоксиклав. Призначений переважно для пацієнтів літнього віку для перорального застосування. Перед застосуванням рекомендується розчиняти у воді.
• Аугментин. Ефективний для лікування дорослих та дітей (суворо під наглядом педіатра). Дорослим рекомендується пити по 1 таблетці Аугментину тричі на день.
• Флемоксин Солютаб. Можна приймати незалежно від їжі, ковтаючи таблетку цілою. Зазвичай пацієнтам призначають дворазову дозу 500-2000 мг (для дорослих).
• Макропен. Випускається у формі таблеток та гранул відповідно для дорослих та дітей. Добова доза зазвичай становить 2-3 рази. Для пацієнтів понад 20 кг рекомендується доза 22,5 мл. Гранули Макропену слід приймати після їжі, попередньо розчинивши їх у воді.
• Хіконцил. Ефективно пригнічує активність патогенних бактерій, а також руйнує їх структурні стінки на клітинному рівні. Існують різні форми випуску – суспензія, порошок та капсули. Добова доза становить 1-2 капсули тричі на день.
• Зітролід. Слід приймати перорально за 1 годину до їди або через 2 години після їди.

Також можна відзначити місцеві поліпептиди, які довели свою високу ефективність. Варто відзначити Біопарокс, а також його аналоги – Фузафунгін та Гексорал. Дія активної речовини спрямована на уражену ділянку, ліки не потрапляють у системний кровотік, а також не мають побічних ефектів. Курс лікування Біопароксом зазвичай становить 5-7 днів.

Слід зазначити, що якщо температура не спадає після 3-4 днів прийому ліків, їх слід замінити на інші. Антигістамінні таблетки часто приймають разом з антибіотиками, які зменшують набряк та полегшують алергію. У важких випадках пацієнту роблять прокол в області запалених пазух носа, щоб очистити їх від патологічного слизу, а потім вводять антисептичні розчини. Зазвичай після такої процедури пацієнт почувається набагато краще, йдуть неприємні симптоми, зокрема головний біль, легше дихає, покращується загальний стан.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антибіотики при синуситі під час вагітності

Антибіотики при синуситі (риносинуситі) призначають у випадках гострого перебігу захворювання, або коли хвороба перейшла в хронічну форму та дала ускладнення у вигляді гнійних виділень. Для діагностики цього захворювання у вагітних жінок використовуються такі методи, як класичне ультразвукове дослідження, діафаноскопія та тепловізійне дослідження, оскільки рентген заборонений для майбутніх мам.

Антибіотики від синуситу під час вагітності використовуються лише у випадках гострого розвитку захворювання. Найпоширенішими є Азитроміцин, Агументин та цефалоспорини 3-го покоління. Лікарі можуть призначити майбутнім мамам Спіраміцин – він вважається найбезпечнішим під час вагітності, але лише в крайніх випадках, коли інші методи лікування не дають бажаних результатів.

Слід зазначити, що вагітним жінкам вкрай не рекомендується приймати антибіотики у формі таблеток, особливо в перші місяці вагітності. Тому альтернативою таблеткам є інші процедури, зокрема, введення місцевих антибактеріальних засобів (Ізофра, Біопарокс) безпосередньо в гайморові пазухи. У поєднанні з антибіотиками часто призначають сучасні антигістамінні препарати, дія яких спрямована на зменшення набряку слизової оболонки.

Лікарі часто призначають вагітним назальні судинозвужувальні засоби (Фармазолін, Отилін, Длянос, Називін тощо), які зменшують набряк слизової оболонки та добре очищають отвори гайморових пазух. Однак їх призначають лише у випадках крайньої необхідності.

Вагітній жінці ніколи не слід займатися самолікуванням максиліту, оскільки це може призвести до неприємних наслідків і навіть небезпечних станів. Адже будь-які ліки під час вагітності, а особливо антибіотик, використовуються в крайніх випадках, коли потенційна користь від його застосування перевищує всі можливі небезпеки та ризики для майбутньої мами та її дитини.

[ 11 ], [ 12 ]

Найкращий антибіотик від синуситу

Як правильно вибрати антибіотик? Вирішення цього питання є прерогативою лікаря. Результати рентгенологічних досліджень та лабораторних аналізів допоможуть йому визначитися з оптимальним препаратом.

Найкращий антибіотик від синуситу – це той, до якого збудник найбільш чутливий, згідно з результатами мазка. Зазвичай, якщо після 48 годин прийому антибактеріального препарату пацієнт не відчув значного полегшення, це означає, що у збудника виробилася стійкість до цього препарату, або основною причиною патології є не бактеріальна інфекція, а вірус, грибкова інфекція чи алергічний фактор.

При виборі ліків лікар повинен враховувати вік пацієнта, особливості перебігу захворювання та ймовірність різних ускладнень. Гостра форма зазвичай вимагає прийому одного антибактеріального препарату, але найефективнішого. У важких випадках захворювання необхідно призначити внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції. Курс антибактеріальної терапії повинен тривати не менше одного тижня (7 днів). Навіть якщо стан пацієнта покращується, не рекомендується припиняти лікування.

При хронічній формі зазвичай використовується комбінація місцевих препаратів з антибіотиками широкого спектру дії. Найкращий результат досягається при використанні антибактеріальних засобів нового покоління – Аугметину, Цефалоспроїну 3-го покоління, Азитроміцину, Біопароксу тощо.

Антибіотики при синуситі підбираються з урахуванням індивідуальної чутливості та обов'язкового виділення інфекційного агента за допомогою мікроскопії мазка, інакше лікування може бути неефективним і лише погіршить стан пацієнта. У медичній практиці для ефективної терапії використовуються такі групи антибактеріальних препаратів:

• Пеніциліни (Ампіцилін, Амоксиклав, Амоксицилін, Флемоклав Солютаб, Аугментин та ін.). Вони вважаються найефективнішими. До їхніх основних переваг можна віднести добру переносимість та обмежені побічні ефекти. Однак при запальному процесі, спричиненому збудником, стійким до пеніцилінів, такі препарати неефективні.
• Цефалоспорини (цефотаксим, цефуроксим, цефтріаксон). Застосовуються у важких випадках та відсутності бажаних результатів при застосуванні м’якших препаратів.
• Макроліди (Сумамед, Кларитроміцин, Зітролід, Макропен). Часто призначають для лікування дітей. Альтернатива у разі непереносимості препаратів пеніцилінового ряду.
• Фторхінолони (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Це сучасні препарати, до яких основні збудники ще не виробили імунітету.
• Місцеве застосування (спреї, розчини, краплі для носа). Використовуються для уникнення багатьох побічних ефектів, спричинених внутрішньом’язовим або пероральним введенням. До місцевих препаратів належать Біопарокс (Фузофунгін), Ізофра, Полідекса та інші.