Біль в кістках у дітей

Болі в кістках бувають обумовлені різноманітною патологією кісток, судин, суглобів, м'язів, нервів, сенсомоторних розладами, иррадиирующими болями при захворюваннях серця, легенів, плеври, печінки і селезінки, травного та сечостатевого трактів.

Тільки невелика частина болів, сприймається пацієнтами як болі в кістках, дійсно пов'язана з ураженням опорного апарату. Найчастіше - це захворювання м'язів, судин, нервів, сполучної тканини. У той же час багато патологічні процеси в кістках тривалий час протікають безболісно. Таким чином, діагноз захворювання кісток нерідко доводиться ставити за принципом виключення і обов'язково із застосуванням рентгенівських і ізотопних методів дослідження.

Генералізовані метаболічні порушення кісток, як правило, маніфестують насамперед в хребцях, тобто в кістках, зазнають постійне навантаження. Болі при цьому тупі, часто без точної локалізації. Остеопороз клінічно тривалий час не виявляється. Його виявляють майже виключно на етапі компресійних переломів хребців або шийки стегна при мінімальних, а нерідко і не фіксується травмах. Болі в кістках, що виникають при статичному навантаженні (поперекові хребці, тазові кістки, ноги), мають тенденцію до наростання і зменшення або можуть повністю зникати в горизонтальному положенні.

Пухлини кісток мають досить характерну локалізацію. Доброякісні пухлини локалізуються переважно в області колін (35%). Більшість доброякісних пухлин виникають в дитинстві, але виявляють їх вже у дорослих. У будь-якому віці однаково часто зустрічається хондросаркома, а остеосаркома - як правило, у дітей і підлітків. Вирішальне значення в діагностиці пухлин кісток мають рентгенівські методи дослідження.

Остеонекроз асептичні (остеохондрози, локалізований остеохондрит). Асептичні некрози кісток, дагностіческімі критеріями яких є місцева хворобливість, особливо при навантаженні, що триває тижнями. Рентгенологічно виявляють просветвленіе. Потім ущільнення і одужання із збереженням дефекту в конкретній ділянці кістки.

[1], [2], [3]