Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження кісток
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
При обстеженні кісткової системи (кісток) перш за все звертають увагу на скарги пацієнта. Так, різкі, раптово з'являються болі після травми можуть свідчити про переломи кісток; тупі, поступово наростаючі болі в кістках часто пов'язані з якимось запальним процесом; постійні, виснажливі, часто чітко локалізовані болі виникають при метастазах у кістки злоякісних пухлин.
Огляд, пальпація та перкусія
Під час огляду визначається наявність різних деформацій кісток черепа, хребта, грудної клітки, тазу та кінцівок. Так, можуть відзначатися зміни форми нижніх кінцівок у вигляді Х-подібних (genu valgum) або О-подібних (genu varum) ніжок. Вкорочення однієї з кінцівок може бути виявлено при остеомієліті. У цьому випадку огляд обов'язково проводиться при перебуванні пацієнта в різних положеннях, а також під час його руху.
При акромегалії спостерігається надмірне збільшення пальців рук і ніг, вилиць та нижньої щелепи. У пацієнтів, які страждають на вроджені вади серця, інфекційний ендокардит, цироз печінки та бронхоектази, кінцеві фаланги пальців потовщуються, внаслідок чого пальці набувають характерної форми барабанних паличок. У пацієнтів із системною склеродермією спостерігаються зміни іншого характеру, коли через руйнування кінцевих фаланг пальці коротшають і стають загостреними, іноді набуваючи форми коротко заточеного олівця. Різні зміни часто можна виявити під час огляду кісток грудної клітки та хребта (наприклад, воронкоподібну грудну клітку, кіфоз, сколіоз тощо).
Важливі діагностичні дані щодо різних змін кісткової тканини в ряді випадків можна отримати за допомогою методів пальпації та перкусії. Так, пальпація дозволяє точніше виявити потовщення окремих кісток (наприклад, «рахітичні намистини» ребер), визначити нерівність їхньої поверхні та болючість при пальпації (при періоститі ), а також виявити патологічні переломи. Біль при обмацуванні плоских і трубчастих кісток (черепа, грудини, ребер, хребта, клубових кісток, великогомілкової кістки тощо) спостерігається при змінах кісткової тканини, спричинених деякими захворюваннями крові (анемія, лейкемія, мієлома ) та метастазами злоякісних пухлин у кістки.
[