Біль у лікті

Біль у лікті не тільки завдає людині болю, але й може обмежувати її рухову активність руками, спричиняючи значний дискомфорт. Однак, завдяки тому, що лікоть знаходиться в хорошій видимості для лікаря, процедури обстеження та лікування не утруднюють.

Нормальний ступінь розгинання та згинання в лікті коливається від 0 до 150°. При згинанні ліктя супінація та обертання виконуються на 90°. Біль у лікті та посередині зовнішньої частини руки може іррадіювати з області плечового суглоба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Що викликає біль у лікті?

Біль у лікті може бути викликаний різноманітними причинами, такими як остеохондроз, захворювання, пов'язані із запальними процесами (подагра, остеоартроз, тендиніт, ревматоїдний артрит, пухлина, хондрокальциноз) викликають біль у лікті. Його появу також провокує остеофіт, який звужує борозенку ліктьового нерва, утворюючи ліктьову нейропатію.

Латеральний або медіальний епікондиліт

Також можна зустріти інші назви: «тенісний лікоть» та «лікоть гольфіста». У першому випадку біль у лікті з'являється при випрямленні руки, а в другому випадку, навпаки, при згинанні. Пошкодження виникає від перенапруження сухожиль і м'язової тканини передпліччя, що призводить до запального процесу. Біль відчувається під час пальпації та пасивного руху.

Латеральний епікондиліт буває зовнішнім. Лікоть починає боліти, коли людина виконує навантаження, до яких організм не звик (наприклад, заняття спортом після тривалої перерви). Страждає надмищелок плечової кістки, але біль у лікті може іррадіювати вниз по руці. Захворювання часто проявляється у людей старше 35 років. Воно виникає в результаті перенапруження сухожилля загального розгинача, що прикріплюється до латерального надмищелку плечової кістки. У цьому випадку може статися розрив волокон апоневрозу. Біль у лікті різко посилюється при натягу цього сухожилля (згинання зап'ястя та пальців при пронованому положенні кисті). Больові відчуття виникають на передній поверхні латерального надмищелка плечової кістки. Попросіть пацієнта випрямити руку, а потім злегка натисніть на неї зверху - біль у лікті різко посилюється. Рентген не виявляє патології. З часом біль у лікті зазвичай минає, але інфільтрація гідрокортизону в початок сухожилля сприяє швидшому знеболюванню та одужанню. Якщо цей захід неефективний, доцільно призначити пацієнту фізіотерапію. У важких випадках, коли нічого не допомагає, вдаються до хірургічного лікування: самий початок загального розгинання «відривають» від кістки та залишають вільним на належному місці – це може принести пацієнту значне полегшення.

Медіальний епікондиліт, навпаки, є внутрішнім і зустрічається рідше, ніж зовнішній. Біль у лікті виникає при спробі пальпації ділянки, де м'язи кріпляться до медіального надвиростка, а також поширюється вниз по руці (уздовж ліктьової поверхні).

«Лікть студента»

Його викликає травматичний бурсит, який виникає внаслідок тиску на лікті, наприклад, через тривале читання захопливої книги. Спостерігається біль у лікті та набряк під ліктьовим відростком. Іншими причинами можуть бути септичний або подагричний бурсит [в останньому випадку подагричні тофуси (вузли) слід шукати в іншому місці]. Рідина аспірується з бурси. При травматичному бурситі гідрокортизон вводиться в синовіальну бурсу. Септичний бурсит слід дренувати.

Неврит ліктьового нерва

Фіброз ліктьового нерва та нейропатія ліктьової кістки можуть бути спричинені остеоартритним звуженням ліктьової борозни, стисканням ліктьового нерва в місці його проходження позаду медіального надмищелка ліктьової кістки та тертям ліктьового нерва через кубітус вальгус (часто є наслідком надмищелкових переломів у дитинстві). Пацієнти часто відчувають незручність під час рухів руки. Біль часто обмежено поширюється на мізинець та медіальну поверхню безіменного пальця. Слабкість дрібних м'язів кисті, іннервованих ліктьовим нервом (привідний м'яз великого пальця, міжкісткові м'язи, відвідний м'яз великого пальця та м'яз-противник великого пальця). Дослідження нервової провідності виявляють область ураження нерва. Лікування полягає у хірургічному звільненні защемленого нерва та його розміщенні в новому каналі перед ліктем.

«Вальгусний лікоть»

Нормальний ступінь вальгусного викривлення («утворення кута») ліктя становить 10° для чоловіків і 15° для жінок. Переломи нижнього кінця плечової кістки або порушення росту латерального епіфіза можуть збільшити цей кут. Це призводить до невриту ліктьового суглоба та остеоартриту ліктьового суглоба. Обидва ці стани потребують лікування.

"Варусний лікоть"

Ця деформація зазвичай виникає після неповного загоєння надмищелкових переломів.

Остеоартрит ліктьового суглоба

Факторами ризику цього захворювання є розсікаючий остеїт та переломи з пошкодженням ліктьового суглоба. Зазвичай порушено згинання та розгинання ліктьового суглоба, але збережено обертання. Хірургічне втручання показано рідко, але якщо біль у латеральних відділах залишається, можна провести висічення головки променевої кістки. Якщо біль у суглобі пов'язаний з наявністю «вільних тіл» у порожнині суглоба, які також іноді можуть блокувати суглоб, їх видаляють.

Інші причини болю в лікті

• Біль у лікті викликається запальними процесами в поверхневій сумці ліктьового відростка (бурсит ліктьового відростка) внаслідок постійної травматизації ліктьової поверхні (задньо-нижньої) або утворюється разом з подагрою, артритом, ревматоїдним артритом. При випрямленні руки в області ліктьового відростка можна побачити округле новоутворення розміром до курячого яйця.
• Люди, які страждають на гемофілію, нейротрофічну артропатію Шарко, відчувають біль у лікті. При гемофілії це виникає через те, що порожнина суглоба заповнена погано згортається кров’ю.
• При дифузному фасціїті, коли ліктьовий суглоб стає обмеженим у рухах, шкіра в області плечей і передпліч за зовнішнім виглядом нагадує апельсинову шкірку, а при пальпації під шкірою можна відчути невеликі ущільнення.
• Блокади суглобів, спричинені хондроматозом суглобів. У порожнинах суглобів лікар може виявити зайві утворення (кісткові або хрящові), які перешкоджають руху в суглобі.
• Пошкодження шийних (п'ятий-шостий) або грудних (перший-другий) хребців: остеохондроз хребта або защемлення нервових шляхів міжхребцевою грижею. При таких захворюваннях біль у лікті відчувається як при русі руки, так і в стані спокою. Біль не залишається на місці, а локалізується по всій руці. При цьому часто атрофується двоголовий м'яз плеча, а також змінюється чутливість шкірних поверхонь передпліччя.
• Травма ліктьового суглоба: вивихи, підвивихи, переломи. Травма може бути спричинена падінням на лікоть або руку, в автомобільній аварії, під час занять спортом, під час роботи на виробництві тощо.

Що робити, якщо у вас болить лікоть?

Біль у лікті вимагає медичної допомоги. Якщо ви не можете негайно отримати медичну допомогу, слід припинити рухи хворою рукою, знерухомити ліктьовий суглоб і на короткий час прикласти лід до хворого місця.

Лікування болю в лікті

Лікування болю в лікті починається з огляду пацієнта. Пацієнта перевіряють на ступінь болю в ліктьовому суглобі, набряк ліктя, здатність згинати та випрямляти руку. Потім пацієнту призначають рентген, який допоможе встановити точний діагноз.

Часто для пацієнтів, які страждають від болю в лікті, лікування включає здачу аналізів сечі та крові, а також проходження флюорографії, оскільки біль у лікті може бути ознакою туберкульозу або якогось інфекційного захворювання, такого як бурсит.

Якщо пацієнту не потрібна екстрена хірургічна допомога, йому призначають антибактеріальну терапію, яка допомагає усунути запалення та привести суглоб у норму. А щоб біль у лікті менше турбував пацієнта, лікар може призначити протизапальні нестероїдні препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій. Іноді також призначають мазі.

Після того, як запалення у пацієнта буде усунено, йому можуть призначити лікувальну фізкультуру, масаж ліктьового суглоба, фізіотерапію та голкорефлексотерапію.

Якщо на даний момент немає можливості звернутися до лікаря, можна вдатися до лікування болю народними засобами, але слід розуміти, що самолікування – це дуже небезпечна річ, і тут потрібно діяти обережно. Для лікування болю народними засобами можна використовувати такі методи:

• Вам знадобиться шкаралупа курячих яєць, кисле молоко або кисле молоко. Зніміть плівку зі шкаралупи та подрібніть її в порошок. Візьміть інгредієнти в рівних частинах і ретельно перемішайте до отримання однорідної маси.

Помістіть суміш на рушник або шарф і обмотайте отриманим компресом хворий лікоть. Зверху обгорніть целофаном і теплою шарфом. Прикладіть компрес на годину, потім протріть суглоб чистим рушником.

Якщо біль у лікті з'явився не так давно, то після 5 курсів обгортання ви відчуєте покращення. У разі тривалого болю потрібно зробити перерву на 5 днів і повторити весь курс знову (продовжувати до настання полегшення).

• Потрібно взяти верхівки кількох квіток жовтця (рослина отруйна, тому поводьтеся з приготованим засобом дуже обережно) і залити окропом (200 г). Дайте настоятися 20 хвилин, потім перелийте у велику каструлю, залийте гарячою водою (близько 5 л) і опустіть лікоть у каструлю і пропаріть. Температура гарячої води повинна бути такою, щоб ви могли її витримати.

Змочіть рушник у цьому настої та обгорніть ним ліктьовий суглоб. Розпарьте лікоть перед сном і тримайте компрес всю ніч. Через деякий час лікоть перестане боліти.

• Візьміть білки 3 яєць і збийте їх. Візьміть 50 г медичного спирту, 50 г камфори та 50 г сухої гірчиці. В отриману суміш введіть збиті білки, добре перемішайте та змастіть лікоть. Зав’яжіть теплою хусткою та залиште на ніч. Мазь можна використовувати кілька днів, але зберігайте її в холодильнику.
• Болотяна перстач допомагає при болях у суглобах. Дрібно наріжте коріння болотної перстач, щоб вийшла 1/3 літрової банки. Додайте в банку горілку та залиште в темному місці на 3 тижні. Процідіть настій і приймайте по 1 столовій ложці тричі на день. Можна змочити рушник настоянкою для нічного компресу на ліктьовий суглоб.