Бичачий ціп'як: зараження, цикл розвитку, будова

Одним із найпоширеніших паразитів, що вражають людину, є яловичий ціп’як, стрічковий черв’як, який викликає паразитарне захворювання під назвою теніоз. Ціп’як живе в кишечнику та може становити серйозну небезпеку для організму людини.

[ 1 ], [ 2 ]

Структура бичачого ціп'яка

Абсолютно всі цестоди, представником яких є бичачий ціп'як, складаються із сегментних зон (члеників), з'єднаних з головою. Сегменти бичачого ціп'яка розташовані на кінці тіла та несуть зрілі яйця, які періодично відкладаються в кишкову порожнину.

Гельмінт має відносно велику довжину, яка може сягати десяти метрів (хоча середній розмір бичачого ціп'яка майже вдвічі менший – близько 6 м). Будова тіла поділена на кілька сегментів, мініатюрну голову та шию.

В області, де розташована головка (так званий сколекс), є три присмоктувальні елементи, за допомогою яких гельмінт прикріплюється до внутрішніх стінок кишечника (до речі, він здатний триматися на стінці, не змінюючи свого місця розташування, до 25 років). Сколекс бичачого ціп'яка має діаметр від 1,5 до 2 мм.

Зона росту яловичого ціп'яка являє собою вузький перешийок, що проходить через усе тіло, розділений на сегменти.

Солітер має понад тисячу члеників: ці органи мають власну репродуктивну систему, яка дозволяє паразиту щорічно відкладати 500 мільйонів яєць.

Яйця гельмінтів науково називають онкосферами – під час екскрементів зараженого носія вони масово потрапляють у ґрунт, рослини та воду. Яйця бичачого ціп'яка не особливо чутливі до морозів та посухи, але вплив високих температур та ультрафіолетових променів для них згубний.

Травну систему бичачого ціп'яка зазвичай не вважають такою, оскільки гельмінт паразитує всередині тіла хазяїна, будь то людина чи велика рогата худоба. Бичачому ціп'яку бракує стандартного травлення, і паразит поглинає поживні речовини всією поверхнею свого тіла.

Видільна система бичачого ціп'яка утворена унікальними екскреторними трубчастими структурами, що об'єднують два канали та виводяться назовні в крайньому сегменті. Видільна система зазвичай видаляє воду разом з вуглекислим газом та жирними кислотами, що містяться в ній.

Статева система бичачого ціп'яка складається з пари яєчників, великої кількості яєчок та маткового органу, в якому утворюються самозапліднені яйця. Онкосфера бичачого ціп'яка (її діаметр зазвичай становить близько 10 мкм) залишає кишечник хазяїна разом із зовнішнім сегментом гельмінта та фекаліями.

У бичачого ціп'яка як таких немає органів пересування. З усього організму паразита лише сегменти мають здатність рухатися.

Яловичий ціп'як за своєю природою є гермафродитом, тому будь-яка доросла особина має здатність до розмноження. Тобто таких понять, як чоловічі особини яловичого ціп'яка або жіночі особини яловичого ціп'яка, не існує. Цікавий також природний генотип паразита: коли два або більше ціп'яків одночасно знаходяться всередині кишечника людини, відбувається перехресне запліднення – тобто яєчка першого гельмінта запліднюють яйця другого. А якщо паразит тільки один, він самозапліднюється – це відбувається в різних його сегментах.

[ 3 ]

Карликовий яловичий ціп'як

Карликовий ціп'як суттєво відрізняється від звичайного яловичого ціп'яка: він викликає зовсім інше захворювання, яке називається гіменолепідоз.

Карликовий ціп'як далеко не такий довгий, як бичачий – його довжина зазвичай не перевищує 20 мм. Крім того, карликовий ціп'як зазвичай не змінює господарів, оскільки людина є як проміжним, так і кінцевим господарем для паразита. Більше того, сотні таких гельмінтів можуть жити в кишечнику людини одночасно, оскільки яйця не завжди виділяються з калом, а трансформуються в дорослих статевозрілих особин безпосередньо в порожнині кишечника. Спочатку утворюються цистицеркоїди, а потім дорослі гельмінти – таким чином спостерігається автоматичне самозараження.

На відміну від яловичого ціп'яка, інфекція карликового ціп'яка, як правило, проходить самостійно, оскільки організм людини з часом виробляє імунітет до паразита.

Життєвий цикл бичачого ціп'яка

Беручи до уваги особливості будови бичачого ціп'яка, можна виділити три основні форми існування паразита:

• онкосфера – початкова личинкова стадія, яка скидає свою захисну оболонку, потрапляючи в травну систему;
• Фінна – це наступна стадія, перетворення в яку стає можливим лише в межах м'язів тварини.

Шляхи зараження бичачим ціп'яком – фекальний та оральний, тобто при вживанні забрудненої їжі або вживанні забрудненої води, або через брудні руки.

Оскільки життєвий цикл бичачого ціп'яка складається з кількох стадій, людина може заразитися цим паразитом, вживаючи яйця або личинки гельмінта з їжею.

Основним господарем бичачого ціп'яка – як переносником, так і проміжним господарем – є велика рогата худоба: корови, буйволи, бики, яки, а також лосі та олені – парнокопитні тварини, що харчуються рослинами та травами.

За допомогою кровообігу хазяїна личинка бичачого ціп'яка здатна переміщатися по всіх частинах тіла, прикріплюючись всередині м'язів та в сполучній тканині. Життєвий цикл гельмінта в організмі тварини не такий тривалий – через 16 тижнів личинка перетворюється на фінну, а ще через 36 тижнів гине.

Остаточним господарем бичачого ціп'яка є людина, яка вживала сире або недостатньо термічно оброблене м'ясо, немиті овочі та зелень.

Якщо людина заражається, то вже повністю розвинені фінці бичачого ціп'яка зазнають значної модифікації. У них з'являється головка, оснащена присосками, за допомогою яких паразит прикріплюється до слизової тканини. Цей момент є фундаментальним у розвитку дорослого гельмінта з повноцінною репродуктивною функцією. Повний період перетворення фінця триває приблизно 80 днів. Після цього членики вважаються статевозрілими: вони мають здатність відламуватися та виходити з організму з калом.

Таким чином, інфікована людина може не становити небезпеки з точки зору зараження інших людей, але лише до моменту формування повністю зрілого гельмінта, здатного виділяти яйця.

[ 4 ]

Симптоми

Перші ознаки зараження бичачим ціп'яком зазвичай непомітні. Лише при хронічному перебігу захворювання можна звернути увагу на такі патологічні симптоми:

• постійна втома, головний біль, порушення сну, неврози;
• розлади травлення, диспепсія, гіперсалівація тощо;
• періодичний біль у кишечнику;
• загальне виснаження, схуднення;
• часті алергії, що свідчать про наявність хронічної інтоксикації організму;
• нестабільність апетиту – від періодичного сильного голоду до відчуття пересичення.

Іноді людина може побачити елементи гельмінта під час дослідження свого калу.

Як бачите, симптоми зараження бичачим ціп’яком не дуже специфічні. Тому хворобу легко прийняти за звичайний запальний процес у кишечнику.

Яловичий ціп'як у дитини

У дитячому віці зараження бичачим ціп'яком протікає гостріше. Причому, чим молодша дитина, тим важчий перебіг гельмінтозу.

Більшість інфікованих дітей відчувають сильний біль в області пупка або інших ділянок живота, причому біль може мігрувати. Часто сама дитина вказує на те, що біль супроводжується дивними звуками всередині живота (клацання, бурчання). У дітей старшого віку може спостерігатися часта відрижка після їжі, нападоподібна нудота та втрата апетиту. У важких випадках захворювання розвивається виснаження та дефіцит вітамінів в організмі, що викликає додаткові симптоми:

• сухість слизових оболонок, спрага;
• почервоніння язика;
• м'язова слабкість, м'язові судоми;
• парестезія.

Діти часто страждають від розладів травлення та гіперсалівації.

Іноді самі батьки скаржаться, що їхній малюк став дратівливим, апатичним, неорганізованим, погано спить.

Пізніше можуть з'явитися ознаки хронічної інтоксикації та всіляких алергічних процесів.

[ 5 ]

Діагностика

На початку інфекції, коли немає симптомів бичачого ціп'яка, дуже важко запідозрити хворобу та поставити відповідний діагноз. Паразита можна ідентифікувати лише за допомогою таких діагностичних процедур:

• аналізи: загальний аналіз крові для визначення анемії та лейкопенії, аналіз калу та зішкріб з анальної області;
• Рентген (дозволяє побачити яловичого ціп'яка всередині кишечника).

Яловичий ціп'як у калі визначається за допомогою овоскопії, яка зазвичай супроводжується диференціальною діагностикою між такими захворюваннями, як теніоз та теніаринхоз. Проводиться мікроскопічне дослідження виявлених сегментів з виявленням маткового органу з бічними відгалуженнями – одного зі симптомів яєць яловичого ціп'яка.

Найчастіше диференціальну діагностику проводять між дифілоботріозом та теніозом.

Порівняльна характеристика печінкового сосальщика та яловичого ціп'яка:

Яловичий ціп'як	Печінкова двуустка
Онкосфера залишає організм разом з калом.	Онкосфера утворюється у воді.
Коли тварини ковтають яйця, в їхніх тканинах розвиваються личинки з гачкоподібними елементами.	Яйця перетворюються на личинку, яка покрита епітеліальними віями.
Фіни утворюються з личинок у м'язах тварин.	Личинка перетворюється на молюска.
Людина заражається, вживаючи заражене м’ясо або воду.	Личинка з хвостом прикріплюється до рослин і перетворюється на цисту.
Фін усередині кишечника перетворюється на статевозрілу особину.	Проковтнута кіста розвивається в статевозрілу особину всередині кишечника.
У міру збільшення довжини гельмінта утворюється все більше нових сегментів, здатних до розмноження.	Дорослий паразит самостійно відкладає яйця.
Воно може змінювати господарів і довго залишатися без повітря.	Воно може змінювати господарів і довго залишатися без повітря.

Порівняльна характеристика яловичого ціп'яка та людської аскариди:

Яловичий ціп'як	Людський круглий черв'як
Плоский гельмінт, що має щільну кутикулу та епітелій.	Круглий черв, який має щільну та еластичну кутикулу.
Не має повноцінно функціональної травної системи.	Він має повноцінну травну систему, що включає ротову порожнину, стравохід, шлунок та анальний сфінктер.
Це анаероб.	Дихає, використовуючи всю поверхню тіла.
Харчові відходи виходять через ротовий отвір.	Харчові відходи виходять через анальний сфінктер.
Має слабо розвинену нервову систему.	Він має поздовжні нервові волокна.
Є гермафродитом.	Він поділяється за статтю.

[ 6 ], [ 7 ]

Відмінності між свинячими та яловичими стрічковими черв'яками

Як свинячий, так і яловичий ціп'як є представниками одного класу ціп'яків. Обидва ціп'яки живуть у кишковій порожнині та мало відрізняються за анатомічними особливостями. Однак це не одні й ті ж паразити.

• Свинячий ціп'як вважається більш небезпечним, оскільки він вражає весь організм людини - його внутрішні органи і навіть мозок, що може призвести до летального результату.
• Яловичий ціп’як прикріплюється до стінок кишечника за допомогою присосок, а свинячий гельмінт, крім таких присосок, має дворівневі гачки, які викликають додаткове подразнення кишечника.
• Яловичий ціп'як довший – його розмір може сягати десяти метрів, тоді як довжина його свинячого родича максимум 4 метри.

Зазвичай ідентифікація певного виду стрічкового черв'яка не становить труднощів, оскільки певні анатомічні характеристики можна визначити мікроскопічно.

[ 8 ]

Лікування

Стандартне лікування бичачого ціп'яка полягає в прийомі протиглисних препаратів, щоденній зміні білизни, дотриманні правил особистої гігієни та внесенні незначних змін до раціону. Дієта передбачає тимчасове виключення з раціону солодощів та борошняних виробів.

Після завершення медикаментозної терапії пацієнту необхідно ще протягом шести місяців здавати аналізи калу на виявлення бичачого ціп'яка.

Таблетки проти яловичого ціп'яка поєднують з очищенням кишечника за допомогою клізм, прийомом проносних засобів та рослинних зборів.

• Фенасал – дорослі приймають цей препарат перорально, вранці натщесерце або на ніч (через 4 години після вечері), у кількості від 8 до 12 таблеток. Перед прийомом дози рекомендується випити 2 г харчової соди.

Таблетки приймають подрібненими або добре розжовуваними. Через дві години після прийому таблеток слід випити солодкий напій з печивом, не приймаючи жодних додаткових проносних засобів. Стандартний курс лікування Фенасалом становить 4 дні.

У більшості випадків фенасал нормально засвоюється організмом, але іноді може виникати нудота або алергія.

• Празиквантел призначають у кількості 0,04 г на кг ваги одноразово. Прийом препарату може супроводжуватися блювотою, болем у животі та підвищенням температури.
• Йомесан приймають натщесерце вранці, у кількості 4-8 таблеток. Таблетки добре розжовують, а через 2 години випивають чашку солодкого напою (чаю, компоту) з печивом. Лікування може тривати 4 дні. Якщо у пацієнта атопічний дерматит, він може загостритися в період лікування.
• Більтрицид – приймати цілими, не розжовуючи, у кількості 40 мг на кг ваги, за один прийом. Препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності та в дитячому віці (до 4 років).
• Філіксан – це рослинний препарат, що містить густий екстракт папороті. Філіксан приймають всередину за один прийом у кількості 7-8 г, після чого використовують проносне. Для запобігання рецидиву захворювання рекомендується прийняти таку ж додаткову дозу через 2 тижні. Препарат протипоказаний до застосування під час вагітності, за наявності запальних процесів у травному тракті, при анемії та сильному виснаженні.

Яловичий ціп'як для схуднення: жарт чи реальність?

Деякі дівчата, які хочуть швидко та без жодних зусиль схуднути, часто погоджуються на все заради досягнення своєї мети – навіть заразити себе паразитом. Звичайно, з точки зору здорового глузду – це повна нісенітниця, оскільки навмисно наражати себе на таку небезпеку, м’яко кажучи, нерозумно.

Купити капсули від гельмінтів нескладно – в інтернеті є багато компаній, що пропонують такі послуги.

Але не слід забувати, що паразит – зокрема, яловичий ціп’як – викликає не тільки втрату ваги, але й велику кількість інших симптомів:

• стійкі розлади травлення;
• регулярний біль у животі та спазми;
• підвищене газоутворення;
• алергічні реакції;
• погіршення стану волосся, шкіри та нігтів;
• постійне відчуття слабкості та втоми;
• поганий сон;
• неврози, апатія;
• головні болі, запаморочення аж до втрати свідомості;
• запалення слизової оболонки в ротовій порожнині;
• кишкова непрохідність.

І навіть якщо своєчасно пройти протипаразитарне лікування, відновлення організму після інвазії може бути тривалим і складним. Бичачий ціп’як може залишити після себе хронічні коліти та ентерити, синдром подразненого кишечника, запалення жовчного міхура.

Чи варта гра свічок, вирішувати кожному окремо. Однак важливо пам'ятати, що здоров'я легко втратити, але дуже важко відновити.

[ 9 ]

Профілактика бичачого ціп'яка

Найкращим варіантом профілактики зараження бичачим ціп’яком є ретельна термічна обробка м’ясних продуктів, особливо яловичини. Для повної нейтралізації паразита температура всередині шматка м’яса повинна бути не менше +80°C.

Іншим варіантом знищення паразита, замість традиційної термічної обробки, є заморожування. Однак цей процес триваліший. Наприклад, яловичий ціп'як може витримувати -15°C протягом 3 днів і -24°C протягом одного дня.

Додаткові заходи для запобігання зараженню бичачим ціп'яком повинні включати:

• постійний моніторинг процесів переробки та умов продажу м’ясної продукції на м’ясокомбінатах, у м’ясних павільйонах та на ринках;
• проведення роз'яснювальних бесід з населенням щодо дотримання правил санітарії та гігієни.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноз

Чим молодший пацієнт, тим менш сприятливий прогноз при зараженні бичачим ціп'яком. Дитячий організм завжди слабший, тому йому важко протистояти непроханому гостю. У будь-якому випадку лікування слід розпочати якомога раніше – у цьому випадку можна запобігти таким несприятливим наслідкам, як хронічні захворювання травної системи, дисбактеріоз, порушення імунної системи тощо. Бичачий ціп'як – це складний гельмінт, і позбутися від нього непросто: проте немає нічого неможливого. Сучасна медицина має всі засоби для швидкої нейтралізації паразита.