Чому вранці темна сеча і що робити?

Чи варто хвилюватися, якщо ви помітили, що ваша сеча темна вранці? У більшості випадків немає абсолютно жодних причин для занепокоєння: сеча завжди більш концентрована вранці, оскільки вночі в ній накопичуються пігменти. Однак є й інші причини темної сечі вранці, і іноді вони все ще можуть свідчити про певне захворювання в організмі.

Епідеміологія

Захворювання, що супроводжуються появою темної сечі вранці, вважаються досить поширеними. Несприятливі умови навколишнього середовища, напружений спосіб життя, дисбаланс між роботою та відпочинком, неправильне харчування – всі ці фактори тією чи іншою мірою ускладнюють функціонування організму, включаючи печінку, сечовидільну та ендокринну системи. За статистикою, щонайменше 4% населення нашої країни страждають на захворювання нирок, і більше половини з них – пацієнтки (це пов’язано, перш за все, з тим, що під час вагітності жінки відчувають значно підвищене навантаження на сечовидільну систему).

Якщо врахувати фізіологічне потемніння сечі вранці у здорових людей, то 9 з 10 осіб спостерігають цей симптом: підвищення концентрації сечі під час нічного сну вважається абсолютною нормою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини темної сечі вранці

Темна сеча вранці може бути результатом фізіологічних (природних) причин, таких як:

• вживання напередодні їжі, яка надає сечі темного відтінку (буряк, темне м’ясо, квасоля, ревінь тощо) або напоїв (кава, трав’яні чаї);
• прийом деяких ліків, що сприяють гіперпігментації сечової рідини (алое, полівітаміни, препарати сени, хіміотерапевтичні препарати, метронідазол, хінін тощо);
• низьке споживання рідини протягом дня, а також зневоднення, пов'язане зі спекотною погодою, інтенсивними фізичними навантаженнями, суворими дієтами, токсикозом (у вагітних жінок) тощо.

Якщо потемніння сечі носить постійний характер, не пов'язане з вищезазначеними станами та супроводжується іншими неприємними симптомами, то можна запідозрити наявність патологічного процесу:

• патології печінки (токсичний гепатит, вірусний гепатит, жовчнокам'яна хвороба, цироз);
• розлади травлення, що призводять до зневоднення (сильна діарея, багаторазове блювання);
• у чоловіків – простатит, у жінок – захворювання репродуктивної системи;
• захворювання сечовидільної системи (калькульозний пієлонефрит, цистит, наявність кіст, гломерулонефрит);
• захворювання крові, анемія;
• пухлинні процеси в організмі (в нирках, в передміхуровій залозі, в печінці тощо);
• інфекційні захворювання, що супроводжуються лихоманкою;
• опіки, що супроводжуються зневодненням;
• хвороба серця.

Рідко темна сеча вранці є ознакою алкаптонурії, спадкового захворювання, при якому спостерігається підвищене виділення гемогентизинової кислоти з сечею, що надає їй дуже темного кольору. Алкаптонурія може супроводжуватися утворенням каменів у нирках, захворюваннями суглобів і серця.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризику

Фахівці виділяють ряд факторів, наявність яких збільшує ризик патологічного потемніння сечі:

1. Вік 50 років і старше.
2. Нещодавно перенесені інфекційні захворювання.
3. Несприятливий сімейний анамнез (коли у найближчих родичів є або були проблеми з нирками або печінкою).
4. Інтенсивні спортивні заняття, професійні сп'яніння.
5. Вживання навмисно малої кількості рідини, суворі дієти, прийом ліків.
6. Вагітність.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенез

Зміна кольору сечі часто супроводжує порушення функції нирок. Але чому саме змінюється колір і сеча стає темною?

У здоровому організмі відтінок сечі визначається в діапазоні від бурштиново-жовтуватих до солом'яних. Всі перераховані відтінки є світлими, але допускається потемніння сечі до темніших кольорів. У чому причина цього?

Природне потемніння сечі зумовлене концентрованим вмістом урохрому – жовтого барвника. Концентрація цього пігменту безпосередньо впливає на зовнішній вигляд сечі, і в більшості випадків вона залежить від кількості споживаної людиною рідини. Цікаво, що характеристики напоїв, які п'є людина, також відображаються на зовнішньому вигляді сечі. Наприклад, якщо пити лише чисту воду, ваша сеча буде світлою та золотистою, тоді як вживання різних газованих напоїв з барвниками робить сечу темнішою. Те саме стосується пива, міцного чаю та компоту з ревеню.

Продукти, які можуть забарвлювати сечу, включають буряк, шоколад, какао, боби тощо.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми темної сечі вранці

Слід терміново звернутися до лікаря, якщо темна сеча вранці супроводжується іншими несприятливими симптомами:

• больові відчуття в поперековій або черевній ділянці;
• розлади сечовипускання (печіння, біль під час сечовипускання, мала кількість сечі, часті позиви до сечовипускання тощо);
• поява неприємного запаху сечі;
• підвищення температури тіла;
• напади нудоти та блювоти.

Перші ознаки темної сечі можуть відрізнятися залежно від основного захворювання. Іноді сеча темна протягом усього дня, а не тільки вранці. Всі ці нюанси враховує лікар під час постановки остаточного діагнозу.

Якщо сеча темна вранці та світла вдень, то в більшості випадків це цілком нормальний показник, що свідчить про підвищення концентрації сечі вночі. Що слід зробити, щоб виправити ситуацію? Пийте більше рідини та мочіться при перших позивах до сечовипускання, в тому числі й вночі.

Темна сеча вранці у жінок може бути пов'язана із захворюваннями статевої сфери і навіть з венеричними захворюваннями. Якщо причини потемніння сечі справді патологічні, то такий симптом зазвичай супроводжується зміною запаху сечі, появою вагінальних виділень і неприємними відчуттями в області зовнішніх статевих органів.

У дитини темна сеча вранці часто пов'язана не тільки з зневодненням, але й зі вживанням непомірної кількості газованих напоїв, шоколаду, цукерок. Влітку така реакція може бути пов'язана з тривалим перебуванням на сонці.

Якщо дитина приймає або приймала антибіотики, сечогінні засоби або вітаміни напередодні, то її сеча також може змінити колір: у цьому випадку колір сечі повернеться до норми, як тільки лікування перерахованими ліками завершиться.

Темна сеча у чоловіків вранці часто пов'язана з:

• при запаленні уретри;
• при простатиті (аналіз сечі покаже наявність гною, крові та слизу);
• з травмами мошонки.

Перераховані патологічні стани можуть супроводжуватися болем під час сечовипускання, підвищенням температури тіла, дискомфортом у паху та внизу живота.

Темно-жовта сеча вранці у вагітних жінок часто є ознакою токсикозу. Причинами в цьому випадку є нестача рідини в організмі (наприклад, при набряках або частій блювоті), збільшення навантаження на нирки та тиск матки на печінку, гормональні зміни. Іноді сеча стає темною через те, що жінка приймає полівітамінні препарати під час вагітності.

Якщо темна сеча не є єдиною підозрілою ознакою, а з'являється на тлі інших симптомів, то візит до лікаря має бути обов'язковим. Особливо це стосується дітей та вагітних жінок.

Ускладнення і наслідки

Якщо поява темної сечі вранці пов'язана з фізіологічними природними причинами, то в цьому випадку немає сенсу говорити про якісь несприятливі наслідки для організму: це нормальний симптом, властивий більшості здорових людей.

Якщо темна сеча є одним із симптомів якогось захворювання, то прогноз тут залежить від того, про яке захворювання йдеться і на якій стадії розвитку знаходиться ця патологія.

Бактеріальна інфекція, яка може спричинити темну сечу, може потрапити до нирок, що може призвести до серйозних порушень у їхньому функціонуванні. При тривалій інфекції, а також при порушенні обмінних процесів у нирках і сечовому міхурі можуть утворюватися камені, які потім видаляються лише хірургічним шляхом.

При зневодненні організму страждають практично всі органи та системи:

• кровообіг сповільнюється, хвилинний ударний об'єм крові зменшується, а артеріальний тиск знижується;
• відбуваються порушення в нервовій системі, з'являються судоми;
• погіршується функція нирок, кров перенасичується сечовиною, креатиніном і сечовою кислотою;
• існує ризик утворення тромбів та венозної закупорки;
• виникають запори, розлади травлення та інтоксикація.

Хронічні та запущені захворювання, пов'язані з появою темної сечі, особливо небезпечні: чим швидше лікар визначить причину цього стану та вживе заходів, тим сприятливішим буде подальший прогноз.

[ 16 ], [ 17 ]

Діагностика темної сечі вранці

У цій ситуації одного лише загального аналізу сечі буде недостатньо для діагностики проблеми. Як правило, лікар призначить ряд різних аналізів:

• Аналіз сечі за Зимницьким (для оцінки концентраційної функції нирок);
• аналізи крові (в тому числі біохімічні, з визначенням ферментів АСТ та АЛТ);
• Бактеріологічний посів сечі (для визначення наявності інфекції).

Крім того, знадобляться й інші допоміжні методи діагностики.

Інструментальна діагностика зазвичай включає:

• УЗД нирок, черевної порожнини (у чоловіків – УЗД простати);
• магнітно-резонансна томографія (у поперечній, фронтальній, вертикальній площині), комп'ютерна томографія, рентгенографія;
• радіоізотопне сканування печінки (дозволяє виявити злоякісні пухлини та цироз печінки).

[ 18 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при темній сечі проводиться:

• при захворюваннях печінки (гепатит, цироз, калькульозний холецистит);
• при патологіях сечовидільної системи (пієлонефрит, злоякісні пухлини, кісти, камені в нирках);
• при захворюваннях передміхурової залози у чоловіків та репродуктивної системи у жінок;
• з гемодинамічними порушеннями;
• зі спадковими захворюваннями (алкаптонурія);
• з порушеннями обміну речовин.

Лікування темної сечі вранці

Оскільки існує багато причин, які можуть призвести до темної сечі, існує також багато методів усунення цієї проблеми. Наприклад, якщо темна сеча є результатом водного дисбалансу, ви можете виправити ситуацію самостійно, збільшивши кількість рідини, яку випиваєте на день. Навіть при вживанні 1500 мл чистої води щодня ваша сеча стане значно світлішою.

Якщо темна сеча з'являється не тільки вранці, але й протягом дня, обов'язково слід звернутися до нефролога або терапевта. Після здачі необхідних аналізів лікар призначить лікування відповідно до виявленого захворювання.

Якщо лікар діагностує гепатит, то обов'язковими етапами лікування будуть дотримання дієти, прийом гепатопротекторних препаратів та дезінтоксикаційна терапія (постановка крапельниць з фізіологічним розчином або розчином глюкози).

При захворюваннях нирок найчастіше використовується антибіотикотерапія (для зняття запалення) та сечогінні засоби (для усунення набряків та стабілізації артеріального тиску).

Ліки для лікування темної сечі вранці

	Спосіб застосування та дозування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Ессенціале	Капсули застосовують при порушеннях функції печінки, токсикозі та псоріазі по 2 капсули тричі на день під час їжі.	Іноді – відчуття дискомфорту в шлунку, алергія.	Ессенціале не використовується для лікування дітей віком до 12 років.
Трентал	Таблетки застосовуються при порушеннях кровообігу та функції органів, по 2-4 таблетки до 3 разів на день.	Можливі розлади травлення, почервоніння обличчя, прискорене серцебиття, гіпотензія, головний біль, алергія.	Трентал застосовують з обережністю пацієнтам віком до 18 років.
Простатилен	Застосовується при бактеріальному простатиті у чоловіків по 1 супозиторію на ніч протягом десяти днів.	Рідко може виникнути алергія на препарат.	Препарат не використовується для лікування жінок.
Артіхол	Призначають при гепатиті, цирозі, холециститі, нефриті, дискінезії по 200-400 г тричі на день за 15-30 хвилин до їди.	Рідко – діарея, нудота, алергія.	Артихол зазвичай добре засвоюється організмом і може використовуватися для лікування дітей з 6 років.

Вітаміни

Для зміцнення організму, забезпечення нормального функціонування сечовидільної системи, печінки та обмінних процесів важливо вживати вітаміни – або з їжею, або зі спеціальними вітамінними добавками. При появі темної сечі особливу увагу слід звернути на такі вітаміни:

• Вітамін А забезпечує захисні механізми організму;
• Вітамін Е запобігає зносу клітин та зміцнює імунну систему;
• Вітамін B2 _сприяє всім біохімічним процесам;
• аскорбінова кислота захищає організм від усіх несприятливих впливів навколишнього середовища;
• Ліпоєва кислота стабілізує обмін речовин в організмі.

Якщо ви помітили такий симптом, як темна сеча, потрібно додати до свого раціону якомога більше вітамінів. Корисно вживати достатню кількість рослинної їжі, а також мед, каші, висівки. Хоча б на деякий час варто відмовитися від кави та чаю, замінивши їх трав'яними чаями, компотами, морсами тощо.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія може пробудити приховані резерви організму, зміцнити імунний захист, скоротити тривалість лікування, стимулювати перебіг важливих біохімічних процесів, налаштовуючи організм на одужання. Це чудовий спосіб не тільки лікування, але й профілактики різних захворювань.

• Індуктотермія — це використання змінного магнітного поля високої частоти. Це один з варіантів електротерапії.
• УВЧ-терапія – це використання електромагнітних полів надвисокої частоти для впливу на організм.
• Магнітотерапія передбачає вплив змінного магнітного поля низької частоти на все тіло або окрему його частину.
• Фонофорез – це метод ультразвукового впливу на ділянки тіла, оброблені лікарськими речовинами. Фонофорез особливо часто використовується в урології та гінекології.

Для загального зміцнення організму часто використовуються масаж, рефлексологія та мануальна терапія – такі методи працюють не лише на фізичному, а й на психологічному рівні, стимулюючи прискорення відновлення організму.

Народні засоби

Для підтримки здоров'я організму та нормалізації складу сечі народні цілителі радять включати в раціон такі продукти:

• Гарбуз та його сік містять велику кількість вітамінів А, С, Е. Гарбуз нейтралізує дію шкідливих речовин, сприяє нормалізації обмінних процесів. М'якоть гарбуза можна вживати всім, навіть дітям та вагітним жінкам – це один з найменш алергенних продуктів.
• Морські водорості багаті не лише на йод, але й на цинк, аскорбінову кислоту та селен. Регулярне вживання морських водоростей корисно для печінки, нирок та щитовидної залози, а також знизить ризик раку. Ідеально додавати морські водорості до страв через день.
• Молоко, кефір, сир містять достатню кількість кальцію, мікроелементів, амінокислот. Якщо немає непереносимості лактози, то ці продукти слід вживати щодня.

Крім того, рекомендується частіше включати в свій раціон страви з цибулі та моркви – ці продукти вважаються ідеальними для нормалізації травлення, полегшення роботи печінки та зміцнення імунної системи.

[ 19 ]

Лікування травами

Народні цілителі пропонують різноманітні засоби для покращення якості сечі:

• настій або компот з ягід червоної калини, по одній склянці двічі на день;
• відвар кореневища хвоща польового, тричі на день за 30 хвилин до сніданку, обіду та вечері;
• настій пустирника, кори крушини, болотного сушеника, польового хвоща по 100 мл щодня тричі на день після їжі;
• настій рослини безсмертника, з рівними кількостями березових бруньок, квіток ромашки та звіробою за 30 хвилин до першого прийому їжі та на ніч;
• настій череди, кореневища лопуха, листя фіалки, смородини, суниці, деревію – двічі на день після їжі;
• відвар з листя волоського горіха – тричі на день до їди.

Крім того, корисно пити протягом дня замість чаю чай із шипшини – не менше 1 літра щодня.

Рекомендується замінити чорний чай зеленим, а каву – напоєм з цикорію, який менше впливає на зміну кольору сечі.

Гомеопатія

Гомеопатія передбачає використання великої кількості препаратів, які можуть допомогти, якщо вранці спостерігається темна сеча. Наприклад, такий засіб, як Кальцій, призначається лише при кальцієвій конституції, при порушеному обміні калію, магнію або уратів (при утворенні каменів у жовчному міхурі).

Якщо темна сеча є наслідком порушення обміну заліза в організмі, то показаний гомеопатичний засіб Natrium muriaticum.

Надмірна кількість солей у сечі коригується за допомогою таких препаратів:

• для фосфатів - Acidum phosphoricum або Calcium phosphoricum;
• для оксалатів – Acidum oxalicum і Calcium oxalicum.

При порушенні функції нирок можуть бути призначені лікоподій та барбарис.

Дозування перерахованих препаратів визначаються залежно від основного захворювання, яке викликає темну сечу. Всі гомеопатичні засоби практично не мають протипоказань – лише в рідкісних випадках такі препарати скасовують при розвитку алергічної реакції.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання призначається лише у крайніх та важких випадках захворювань, що викликають темну сечу вранці. Наприклад, термінове хірургічне лікування показано при гнійному пієлонефриті. При цьому діагнозі проводиться декапсуляція нирки з розтином та розгортанням фіброзної капсули, а також нефростомія (встановлення дренажу в нирковій мисці).

Хірургічне втручання також може бути показано при карбункулах та абсцесах нирок, каменях у нирках або жовчному міхурі, абсцесах печінки та злоякісних пухлинах.

Говорити про хірургічне втручання при темній сечі до встановлення остаточного діагнозу безглуздо, адже захворювання цілком може піддаватися консервативному лікуванню. І лише в запущених випадках можливе хірургічне втручання – проте у таких пацієнтів клінічна картина, як правило, не обмежується лише темною сечею вранці.

Профілактика

Щоб уникнути такого симптому, як темна сеча вранці, достатньо прислухатися до кількох профілактичних порад. Вони не тільки допоможуть запобігти захворюванням, але й сприятимуть загальному самопочуттю:

1. Поставтеся до свого харчування серйозно: відмовтеся від шкідливої їжі, виключіть гостру та жирну їжу, обмежте споживання солі.
2. Якщо немає протипоказань, випивайте щонайменше півтора-два літри води щодня.
3. Замініть чорний чай та каву іншими напоями, наприклад, компотом або свіжовичавленим соком.
4. Пам’ятайте, що рух – це життя. Ходіть, займайтеся гімнастикою, грайте в активні ігри, плавайте – це піде тільки на користь організму.

При будь-яких ознаках нездужання відвідайте лікаря – не чекайте, поки хвороба проявиться «в повну силу». Ще краще, якщо ви візьмете за звичку щороку проходити профілактичний огляд усього організму, з загальними аналізами крові та сечі. Тільки в цьому випадку ви будете повністю впевнені, що з вашим організмом все гаразд.

[ 20 ]

Прогноз

Темна сеча вранці найчастіше не становить небезпеки для організму, тому прогноз у більшості випадків можна вважати сприятливим: важливо лише налагодити питний режим і не допускати дефіциту рідини. Якщо виявлено якесь захворювання, прогноз цілком залежить від діагнозу, наявності ускладнень, якості лікування, загального стану пацієнта, а також багатьох інших факторів.

[ 21 ]