Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дакріоцистит новонароджених
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
[ Що викликає дакріоцистит у новонароджених?
Основною причиною розвитку дакріоциститу у новонароджених є те, що в момент народження не відкривається носовий отвір носослізної протоки (через дефект розвитку), який у цих випадках закінчується сліпим мішечком.
У дітей захворювання слізних проток часто є причиною хронічного кон'юнктивіту, флегмони слізного мішка та орбіти, ураження рогівки, септикопіємії тощо. Нелікований дакріоцистит поступово призводить до незворотних анатомічних змін у слізних протоках, які з часом виключають успіх консервативного лікування.
Симптоми дакріоциститу у новонародженої дитини
Через кілька днів після народження з'являється незначне виділення слизисто-гнійного вмісту з кон'юнктивального мішка. Кон'юнктива повік гіперемована. При натисканні на область слізного мішка його вміст вивільняється зі слізних точок. Дакріоцистит новонароджених може призвести до розвитку справжнього дакріоциститу з виділенням гнійного вмісту, але частіше захворювання закінчується благополучно, оскільки оболонка, що закриває вихід зі слізних проток, відновлюється.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування дакріоциститу у новонароджених
Лікування дакріоциститу у новонароджених рекомендується починати з енергійного масажу слізного мішка зовні біля внутрішнього кута очної щілини зверху вниз. Від поштовхоподібного тиску на вміст слізного мішка розривається мембрана, що закриває вихід з носослізної протоки, і прохідність слізних проток відновлюється.
Для запобігання інфікуванню вмісту слізного мішка рекомендується закапати в суглобовий мішок 20% розчин альбуциду або пеніциліну.
Якщо масаж при дакріоциститі у новонароджених не має позитивного ефекту, застосовується ендоназальне ретроградне зондування, яке слід починати у віці двох місяців. Без попередньої анестезії, під візуальним контролем, по дну носової порожнини до половини довжини нижнього носового ходу вводять хірургічний ґудзикоподібний зонд, зігнутий на кінці під прямим кутом. При видаленні ґудзикоподібного зонда зігнутий кінець зонда щільно притискають до склепіння нижнього носового ходу та перфорують закупорку біля гирла носослізної протоки, потім зонд видаляють. Після зондування слізні протоки промивають розчином антибіотика. Це прискорює процес відновлення нормального сльозотечі. Якщо ефекту немає, проводять повторне зондування з інтервалом 5-7 днів. Триразове зондування виправдане до 6-місячного віку. Відсутність ефекту від ретроградного зондування змушує переходити до лікування зовнішнім зондуванням зондом Боумена № 0 або № 1. Після розширення слізної точки конічним зондом зонд Боумена вводять горизонтально вздовж каналу в мішок, потім його переводять у вертикальне положення та просувають вниз по носослізній протоці, перфоруючи нерозсмоктану до моменту народження оболонку в її нижній частині. Якщо ефекту від цього лікування немає, дітям старше 2 років проводять дакріоцисториностомію.