Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дерматобіаз
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Дерматобіоз (або південноамериканський міаз) – це облігатний міаз, розвиток якого провокує личинка овода Dermatobia hominis. Характерною ознакою захворювання є поява гнійного вузла в шкірі навколо личинки, що зростає під шкірою.
[ 1 ]
Причини дерматобіазу
Розвиток південноамериканського міазу провокується потраплянням личинок людського овода на шкіру. Самка прикріплює свої яйця до тіл різних комах (таких як комарі, кліщі, ґеді), і коли вони сідають на людину, ці личинки відриваються від носія та потрапляють під шкіру. Дерматобіоз найчастіше зустрічається в країнах з тропічним кліматом.
[ 2 ]
Патогенез
При дерматобіозі на шкірі спостерігається запалення у вигляді пухлиноподібного утворення, а також підшкірні абсцеси зі свищевими отворами на поверхні. Захворювання проявляється у вигляді підшкірного вузла, схожого на карбункул, діаметром 2-3 см.
Симптоми дерматобіазу
На місці проникнення личинки крізь шкіру виникає абсцес, який згодом розкривається, утворюючи отвір у шкірі, через який до личинки потраплятиме повітря. Після розкриття з абсцесу виділяється гнійно-серозна рідина.
Така личинка дозріває протягом 2,5 місяців, виростаючи при цьому до 2,5 см у довжину. Заляльковування зазвичай відбувається поза тілом людини. Під час процесу «виношування» людина відчуває легкий біль у місці, де знаходиться личинка.
[ 3 ]
Ускладнення і наслідки
Ускладненням захворювання може бути розвиток вторинної інфекції. У разі розвитку гнійних ускладнень для лікування використовуються системні антибіотики або протимікробні мазі.
Діагностика дерматобіазу
Дерматобіоз діагностується шляхом вивчення епідеміологічного анамнезу пацієнта. Крім того, також з'ясовується, чи перебував пацієнт нещодавно в місцях, де поширене це захворювання. Дерматобіоз діагностується на основі клінічної картини – після виявлення гнійного абсцесу на шкірі, який має отвір. Ураження ретельно досліджують через лупу з використанням бічного освітлення. Це дозволяє виявити рух личинок у ранці, які розташовані колоніями.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика захворювання проводиться з фурункульозом.
До кого звернутись?
Лікування дерматобіазу
Дерматобіоз лікують шляхом видалення личинок зі шкіри. Для цього ураження спочатку промивають дезінфікуючими розчинами (це може бути фурацилін, перманганат калію тощо).
Щоб полегшити видалення личинки, в отвір слід капнути кілька крапель стерильної олії – це перекриє надходження повітря паразиту, змусивши його вийти на поверхню. У цьому випадку його буде легко схопити затискачем або пінцетом і витягнути. Звільнену від личинки порожнину обробляють дезінфікуючими засобами та накривають асептичною пов’язкою.
Препарати
Сучасна медицина рекомендує лікування протипаразитарним препаратом івермектином перед процедурою видалення личинки. Це особливо необхідно, якщо у пацієнта є супутня ВІЛ-інфекція.
Івермектин слід приймати перед їжею, запиваючи ліки великою кількістю води. Достатньо приймати 1-2 дози препарату двічі на день з інтервалом 1-2 тижні між застосуваннями. Після завершення лікувального курсу необхідно пройти обов'язкове контрольне обстеження. Побічні ефекти препарату включають запаморочення та сонливість, зниження концентрації уваги, тяжкі порушення роботи мозку, непритомність, загальне погіршення самопочуття. Протипоказання до прийому препарату включають період планування вагітності, виношування дитини та лактації; терапію з використанням лікарських трав, препаратів або біологічно активних добавок; алергічні реакції, слабкий імунітет або астма; при відвідуванні регіонів з високим ризиком зараження негельмінтозними захворюваннями.
Народні засоби
При дерматобіазі можна використовувати народні засоби. Наприклад, є рецепт з використанням березового дьогтю та сірки. Потрібно взяти 4 ложки дьогтю та змішати їх із сіркою (6 г) та вазеліном (3 ложки). Отриману мазь нанести на уражену шкіру.
Профілактика
Профілактика захворювання полягає у дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Перебуваючи в тропічних країнах, необхідно своєчасно лікувати виразки, гнійні рани та абсцеси, що з'являються на тілі, регулярно міняти пов'язки та проводити санітарну обробку травм за допомогою антисептичних розчинів. Також слід враховувати, що носіїв інфекційних захворювань активно приваблює запах гною. Під час перебування в Південній або Центральній Америці слід використовувати репеленти та носити одяг, який допоможе уникнути укусів кліщів або комарів.
Прогноз
Дерматобіоз, якщо вчасно розпочати необхідне лікування, усувається швидко та без загрозливих для життя наслідків.