^
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Доброякісні пухлини райдужки

Медичний експерт статті

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 07.07.2025

До 84% пухлин райдужної оболонки ока є доброякісними, більше половини з них (54-62%) мають міогенний характер.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Лейоміома райдужної оболонки

Лейоміома райдужки розвивається з елементів м'язів зіниці, характеризується надзвичайно повільним ростом і може бути пігментованою або непігментованою. Різноманітність кольорів пухлини можна пояснити морфогенезом райдужки. Різноманітність кольорів пухлини полягає в тому, що м'язи зіниці райдужки формуються із зовнішнього шару пігментного епітелію іридоциліарного зачатка. Під час ембріогенезу клітини сфінктера райдужки виробляють меланін та міофібрили, тоді як у постнатальному періоді здатність до вироблення меланіну зникає, тоді як дилататор її зберігає. Це може пояснити появу непігментованих лейоміом, що розвиваються зі сфінктера, та пігментованих лейоміом, що утворюються з елементів дилататора. Пухлина діагностується переважно на третьому-четвертому десятилітті життя.

Непігментована лейоміома райдужки росте локально у вигляді жовтувато-рожевого напівпрозорого виступаючого вузла. Пухлина локалізується по краю зіниці або, рідше, в зоні кореня (в ділянці війчастих крипт). Межі пухлини чіткі, консистенція пухка, желеподібна. На її поверхні видно напівпрозорі розростання, в центрі яких знаходяться судинні петлі. Розташування лейоміоми біля краю зіниці призводить до вивертання пігментної облямівки та зміни її форми. При локалізації пухлини в зоні війчастих крипт одним з перших симптомів є підвищення внутрішньоочного тиску, тому таким пацієнтам часто ставлять діагноз односторонньої первинної глаукоми.

Пігментована лейоміома райдужки має колір від світло- до темно-коричневого. Форма пухлини може бути вузлуватим, площинним або змішаним. Найчастіше локалізується в циліарному поясі райдужки. Характерна зміна форми зіниці, її видовження внаслідок вивертання пігментної облямівки, спрямованої в бік пухлини. Консистенція пігментованої лейоміоми щільніша, ніж у непігментованої, поверхня горбиста, новоутворені судини не видно. Проростання пухлини в кут передньої камери більш ніж на 1/3 її окружності призводить до розвитку вторинної внутрішньоочної гіпертензії. Ознаками прогресування пухлини вважаються зміни навколо пухлини: згладжування рельєфу райдужки та поява зони розпилення пігменту, пігментні доріжки, спрямовані в сторони пухлини, судинний ореол у райдужці; також змінюється форма зіниці. Проростаючи в структури кута передньої камери та циліарного тіла, пухлина потрапляє в задню камеру, викликаючи зміщення та помутніння кришталика. Діагноз може бути встановлений на основі результатів біомікро-, гоніо-, діафаноскопії та іридоангіографії. Лікування хірургічне: пухлина видаляється разом з навколишніми здоровими тканинами (блокова ексцизія). При видаленні не більше 1/3 окружності райдужної оболонки її цілісність може бути відновлена шляхом накладання мікрошвів. В результаті відновлення цілісності райдужної оболонки як діафрагми значно зменшуються ступінь вираженості та частота кришталевого астигматизму, а також зменшуються світлові аберації. Прогноз для життя сприятливий, для зору залежить від початкового розміру пухлини: чим менша пухлина, тим більша ймовірність збереження нормального зору.

Невус райдужної оболонки

Колір райдужної оболонки та малюнок крипт генетично запрограмовані у кожної людини. Його колір майже неоднорідний у всіх: по поверхні райдужної оболонки можуть бути розкидані ділянки гіперпігментації у вигляді дрібних плям – «веснянок». Справжні невуси класифікуються як меланоцитарні пухлини, що походять від нервового гребеня. Вони виявляються як у дітей, так і у дорослих. Клінічно невус райдужної оболонки має вигляд більш інтенсивно пігментованої ділянки райдужної оболонки. Його колір варіюється від жовтого до інтенсивно-коричневого. Поверхня пухлини оксамитова, дещо нерівна. Іноді невус дещо виступає над поверхнею райдужної оболонки. Його межі чіткі, малюнок райдужної оболонки на поверхні невуса згладжений, у центральній частині, де пухлина щільніша, малюнок відсутній. Розмір невуса варіюється від пігментованої ділянки 2-3 мм до великих вогнищ, що займають один квадрант поверхні райдужної оболонки або більше. У міру прогресування пухлини вона темніє та збільшується в розмірах, навколо неї з'являються бризки раніше неспостережуваного пігменту та кільце розширених судин, а межі утворення стають менш чіткими. Слід спостерігати за стаціонарними невусами. У міру прогресування невуса показано його видалення. Прогноз для життя та зору хороший.

Що потрібно обстежити?

Як обстежувати?


Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

Портал ua.iliveok.com – інформаційний ресурс. Ми не надаємо медичних консультацій, діагностики або лікування, не займаємося продажем будь-яких товарів або наданням послуг. Будь-яка інформація, що міститься на цьому сайті, не є офертою або запрошенням до будь-яких дій.
Інформація, опублікована на порталі, призначена лише для ознайомлення та не повинна використовуватись без консультації з кваліфікованим спеціалістом. Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливі наслідки використання інформації, представленої на цьому ресурсі.
Уважно ознайомтесь з правилами та політикою сайту.
Ви можете зв'язатися з нами, зателефонувавши: +972 555 072 072, написавши: contact@web2health.com або заповнивши форму!

Copyright © 2011 - 2025 ua.iliveok.com. Усі права захищені.