Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження функції нирок щодо регуляції кислотно-основного стану
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Підтримка кислотно-лужного балансу зі збереженням стабільного pH артеріальної крові здійснюється гомеостатичними механізмами, які базуються на фізико-хімічних властивостях крові та тканин, а також фізіологічних процесах, що відбуваються в легенях, нирках, печінці та шлунково-кишковому тракті (ШКТ).
У клінічній практиці для оцінки здатності нирок підтримувати кислотно-лужний баланс досліджують pH сечі, секрецію аміаку, секрецію титруваної кислоти та екскрецію бікарбонатів.
У здорової людини pH сечі за нормальних умов коливається в межах 4,5-7,5, часто зміщуючись до нижчих значень (у кислу сторону). Перевантаження м’ясною їжею сприяє виділенню більш кислої сечі, тоді як рослинна дієта та рясні лужні напої значно підвищують pH сечі.
Екскреція титрованих кислот характеризує кількість секретованих іонів водню, пов'язаних з фосфат-аніонами та слабкими органічними кислотами. Її визначають титруванням сечі лужним розчином до рівня pH крові.
У нормі екскреція титрованих кислот становить 10-30 ммоль/день, або 7-21 мкмоль/хв; екскреція бікарбонатів — 1-2 ммоль/день; секреція аміаку — 30-60 ммоль/день (21-35 мкмоль/хв).
Аміак, зв'язуючись з воднем, сприяє виведенню аніонів сильних кислот (у формі солей амонію). Аніони слабких кислот виводяться у формі титрованих кислот. Загальне виведення кислот нирками – загальне виведення H + – становить 40-90 ммоль/добу.
Межею виділення кислоти є рівень титраційної кислотності та виділення аміаку, за якого pH сечі досягає 4,5. При pH сечі нижче 6,0, тобто за умов повної реабсорбції бікарбонатів, загальне виділення іонів водню дорівнює сумі добового виділення амонію та титрованих кислот.