Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Функціональні навантажувальні проби для оцінки кислотовидільної функції нирок
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
З кислотних навантажувальних тестів у клініці найчастіше використовуються амонієві навантажувальні тести. Існує 2 варіанти цього тесту: з одноразовим навантаженням хлоридом амонію (0,1 г/кг маси тіла) - тест Вронга та Девіса, тест з тривалим навантаженням хлоридом амонію (0,1 г/кг маси тіла щодня протягом 4-5 днів) - тест Елкінтона. Тести оцінюються за ступенем зниження pH сечі, екскрецією титрованих кислот та амонію.
Про збереження кислотовидільної функції нирок у тесті Вронга та Девіса свідчить зниження pH сечі нижче 5,3; рівень екскреції титрованих кислот вище 25 мкмоль/хв, екскреція амонію понад 35 мкмоль/хв та загальна екскреція іонів водню – понад 60 мкмоль/хв.
У тесті Елкінтона у здорових осіб pH сечі менше 5,0, добова екскреція амонію перевищує 60 ммоль, іонів водню – 96 ммоль, загальна екскреція амонію та титрованих кислот перевищує початковий рівень більш ніж на 120 ммоль/добу.
Порушення екскреції кислоти нирками характеризується високим pH сечі та зниженим виведенням титрованих кислот та іонів амонію, що не відповідає ступеню системного ацидозу. Порушення здатності адекватно знижувати pH сечі та знижене виведення титрованих кислот виявляються при нирковому канальцевому ацидозі, гіпокаліємії та гіперкальціурії. При хронічній нирковій недостатності та гіперкальціурії екскреція амонію знижена.
[