Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дрібна і плоска передня камера та глаукома
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 08.07.2025
Залежно від етіології, за допомогою плоских камер реєструють високий або низький внутрішньоочний тиск. Лікар встановлює діагноз на основі виявлення плоскої або неглибокої камери в післяопераційному періоді, клінічного анамнезу, даних огляду та рівня внутрішньоочного тиску.
Показання до дренування відшарування судинної оболонки: плоска камера з контактом кришталика та рогівки, «цілуючі судинні бульбашки» (ретиноретинальний контакт між відшаруваннями судинної оболонки), щоб уникнути утворення фібринозних спайок сітківки та персистування процесу (після лікування циклоплегічними препаратами та місцевими глюкокортикоїдами). Необхідно спостерігати за пацієнтами з такими симптомами протягом кількох тижнів, доки присутня хоча б одна з цих патологій.
Методи реконструкції передньої камери
- Тампонада під тиском або раковина Сіммона – це метод, який є більш успішним після операцій без застосування антиметаболітів і використовується при гіперфільтрації.
- Ін'єкція віскоеластика в передню камеру є більш ефективним методом фільтруючої хірургії без використання антиметаболітних препаратів.
- Накладання клаптя – це метод, який допомагає швидко завершити процес після використання антиметаболітів.
Дренування відшарування судинної оболонки
- Тимчасовий парацентез.
- Розрізи кон'юнктиви на меридіанах 4:30 та 7:30 години проводяться на відстані від 2 до 7 мм від лімба або перитомія лімба в позиціях 4-8 годин.
- Радіальні розрізи половини товщини 2 мм, 3 мм від лімба з вимірюванням відстані за допомогою циркуля.
- Захоплення краю клаптя зубчастим хірургічним пінцетом та відтягування його назад.
- За допомогою гострого леза розріз повільно та обережно поглиблюють, доки він не проникне в супрахоріоїдальний простір.
- Збільшення розрізу за допомогою пробійника Келлі.
- Якщо розріз знаходиться над кишенею з рідиною, рідина витікатиме, особливо під час введення розчину BSS через парацентез, підняття країв клаптя, промокання та зміни губки на поверхні склери.
- Якщо розріз не знаходиться над порожниною з рідиною, і рідина не виходить з розрізу, можна використовувати циклодіаліз за допомогою шпателя, щоб проникнути в сусідню кишеню та обережно відокремити судинну оболонку від стінки склери. Таке відділення слід робити вкрай обережно, не далі ніж за кілька міліметрів від розрізу.
- Непряма офтальмоскопія проводиться для огляду сітківки, яка стала плоскою. Передня камера також повинна стати глибокою.
- Розрізи кон'юнктиви слід зашити, залишивши перфоровані розрізи відкритими.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]