Дисфункція яєчників: репродуктивного періоду, клімактерична, як лікувати і як завагітніти, народні засоби

Дисфункція яєчників – це не хвороба, а синдром, що супроводжується комплексом порушень жіночої репродуктивної системи. Яєчники – це орган, який належить як до ендокринної, так і до репродуктивної систем, відповідає за зачаття та народження дитини. Тобто, можна сказати, що дисфункція передбачає неправильне функціонування яєчників, неправильне виконання ними своєї природної функції.

Основним симптомом, який дозволяє запідозрити дисфункцію у жінки, є порушення менструальної функції. Це відображається на циклі. У деяких жінок він може бути значно довшим за норму, в інших – коротшим. Найчастіше подовжена менструація становить 31 день, скорочена – близько 21 дня. У нормі менструація настає на 28-й день циклу.

Тривалість циклу також може змінюватися. У нормі менструація триває від 3 до 7 днів. У цьому випадку кров'янисті виділення повинні бути помірними. У нормі виділяється приблизно 100-150 мл. Якщо менструація триває більше 7 днів, це може бути ознакою дисфункції. Також є порушенням, якщо менструація триває менше 3 днів - це також є порушенням.

При дисфункції кількість крововтрати може змінюватися. У деяких випадках менструації можуть бути рясними, з виділенням понад 150 мл крові. Або вони можуть бути мізерними. При мізерних менструаціях виділяється менше 100 мл.

У більш запущеній формі може спостерігатися маткова кровотеча. Вона є неприродною та дисфункціональною. Також виражений передменструальний синдром може свідчити про розлад.

Якщо не лікувати, це може закінчитися ендометріозом, різними пухлинами молочної залози та матки. Також можуть розвинутися ракові пухлини. Кінцевим результатом є безпліддя.

Синдром дисфункції яєчників

Синдром може проявлятися по-різному: від незначного болю та порушень менструального циклу до рясних кровотеч та повної аменореї.

Наслідки також можуть бути різними. Основним наслідком є безпліддя, коли жінка не може завагітніти. І це не дивно, адже в процесі дисфункції яєчників повністю змінюється весь гормональний фон жінки. Порушується менструальний цикл, перестають вироблятися гормони, що забезпечують повноцінне дозрівання яйцеклітини та її вихід. Овуляція не відбувається, яйцеклітина не може бути запліднена.

Все це може супроводжуватися запальними процесами, поширенням інфекції не тільки через статеві органи, але й по всьому організму, підриваючи його захисні властивості.

Епідеміологія

Про синдром дисфункції яєчників можна говорити, якщо жінка хоча б раз відчувала хоча б один із симптомів, які можуть свідчити про дисфункцію.

Синдром дисфункції яєчників може бути діагностований у кожної другої жінки репродуктивного віку та у кожної третьої жінки в період менопаузи.

У дівчаток-підлітків маткові кровотечі трапляються у 5-10% випадків.

У більшості пацієнток дисфункція є наслідком гормональних порушень, запальних або інфекційних процесів (у 59%). У 25% жінок дисфункція є наслідком абортів, медикаментозного переривання вагітності.

Без лікування 56% випадків призводять до безпліддя, а 21% – до злоякісних та доброякісних пухлин.

Після завершення повного курсу лікування, стимуляції овуляції, 48% жінок можуть самостійно завагітніти та виносити здорову дитину. У 31% випадків жінки можуть завагітніти, але виношування дитини пов'язане з численними труднощами.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини дисфункції яєчників

Основною причиною дисфункції є гормональний розлад, при якому порушується нормальне співвідношення гормонів. Деякі з них можуть вироблятися в надмірній кількості, інші – в недостатній. Крім того, причинами дисфункції можуть бути такі порушення:

• розвиток запального процесу в жіночих статевих органах: у матці, яєчниках, придатках. Запалення може розвиватися з багатьох причин. Найчастіше причиною є інфекція, яка може проникнути двома шляхами: зовнішнім або внутрішнім. Зовні інфекція потрапляє в репродуктивні органи під час незахищеного статевого акту, коли не дотримуються правил особистої гігієни. При проникненні інфекції всередину інфекція може проникнути через лімфу та кров з іншого джерела. Наприклад, якщо людина страждає на застуду, запальні захворювання;
• запальний процес може розвиватися при порушенні нормальної мікрофлори статевих органів. Зазвичай мікрофлора порушується при ослабленні організму, після застуди або при переохолодженні. Часто це спостерігається після курсу антибіотикотерапії;
• наявність різних доброякісних та злоякісних пухлин, травми яєчників, матки, важкі захворювання;
• супутні патології, порушення функції інших залоз зовнішньої та внутрішньої секреції, різні вроджені та набуті захворювання, порушення обміну речовин, зокрема: ожиріння, атеросклероз, цукровий діабет;
• нервове напруження, множинні стреси, психічні травми, постійні фізичні та розумові навантаження, перевтома, недотримання режимів праці та відпочинку, неправильне харчування;
• мимовільне або штучне переривання вагітності. Штучне переривання особливо небезпечне в будь-якій формі, як під час медикаментозного аборту, так і під час медикаментозного переривання. Викидні на ранніх і пізніх термінах також можуть мати негативні наслідки для гормонального фону. Все це зазвичай закінчується тривалою дисфункцією, яка переростає в хронічну дисфункцію яєчників. Результатом зазвичай є безпліддя;
• Неправильне розміщення внутрішньоматкової спіралі. Її слід встановлювати лише під наглядом лікаря;
• різні зовнішні фактори, такі як раптова зміна клімату, переїзд або зміна способу життя, можуть мати значний вплив;
• вплив ліків, хімічних речовин, токсинів, радіоактивних речовин.

У більшості випадків, навіть якщо у жінки хоча б один раз була дисфункція яєчників, наявність дисфункції можна встановити. Згодом це може стати передумовою для розвитку стійких порушень.

Стрес і дисфункція яєчників

Постійний стрес, втома, нервове та розумове перенапруження, брак сну можуть спричинити гормональний дисбаланс та дисфункцію яєчників.

Дисфункція часто пов'язана зі стресом під час переїздів, різких змін умов життя, зміни клімату. Іноді дисфункція може спостерігатися також в результаті стресу: наприклад, після нервового потрясіння, смерті близької людини, розлучення, нещасного випадку.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дисфункція яєчників після аборту

Аборт є причиною найсерйозніших порушень репродуктивної системи. Особливо, якщо аборт зроблено під час першої вагітності. Під час першої вагітності всі зміни, що відбуваються в організмі жінки, спрямовані на забезпечення виношування дитини. Цей процес відбувається завдяки інтенсивному синтезу гормональних речовин.

Під час аборту цей процес різко зупиняється. Синтез різко йде у зворотному напрямку. Відбувається інтенсивне підвищення рівня адреналіну та норадреналіну. Після цього відбувається інтенсивний синтез глюкокортикоїдних гормонів надниркових залоз. Це викликає сильний гормональний стрес, порушення нормального функціонування яєчників. Виникає різкий збій у роботі надниркових залоз, гіпофіза, яєчників, який іноді неможливо відновити.

Після аборту зазвичай розвивається дисфункція яєчників, яка проявляється в першу чергу аменореєю. Зазвичай менструальна функція не відновлюється протягом досить тривалого періоду, приблизно від 1 до 3 менструальних циклів. Аменорея часто супроводжується запальними та інфекційними процесами, що значно ускладнює подальше відновлення організму. Під час запалення клітини гинуть, тканини дегенерують.

Основна небезпека полягає в тому, що клітини, що відповідають за синтез естрогенів, схильні до дегенерації та загибелі. Відповідно, їх секреторна активність знижується, вони виробляють все менше статевих гормонів. Результатом може бути розвиток стійкого дефіциту естрогенів, що може спричинити дистрофічні процеси в слизовій оболонці матки. Рівень проліферативних процесів різко знижується, спостерігається патологічний процес в ендометрії, цикл стає нерегулярним. В результаті ймовірність подальшої вагітності зводиться до мінімуму.

Дисфункція яєчників після медикаментозного переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності вважається безпечнішим видом аборту. При цьому методі жінці призначають спеціальні таблетки. Це призводить до викидня, подібного до природного викидня. У цьому випадку ембріон відривається від стінок матки та виходить через статеві органи.

Цей вид аборту не менш небезпечний, він може мати багато ускладнень та негативних наслідків. Щоб мінімізувати ризик процедури, її необхідно проводити виключно під наглядом лікарів. Цей вид аборту можна робити лише до 49 дня вагітності включно.

Наслідки можуть бути досить серйозними. Самі препарати становлять певний ризик. Препарати містять синтетичні стероїдні гормони, які блокують вироблення прогестерону. Прогестерон відповідає за вагітність та розвиток плода. Таким чином, вагітність стає неможливою, матка відторгає плід.

Крім того, гормони порушують гормональний фон, порушують обмінні процеси, мікрофлору. Все це може супроводжуватися запальними та інфекційними процесами. В результаті порушується загальний обмін речовин. Це призводить до порушення функції яєчників та інших порушень у репродуктивній системі. Найнебезпечнішим ускладненням є безпліддя.

Фактори ризику

До основних факторів ризику належать різні запальні захворювання та інфекційні процеси. Перш за все, такі патологічні процеси відбуваються в репродуктивній системі. Люди, схильні до ожиріння, надмірної ваги або з дистрофією, більш схильні до ризику розвитку дистрофічних процесів. Пацієнти зі зниженим імунітетом, з порушеннями обміну речовин, більш схильні до ризику розвитку дисфункції яєчників.

Важливим фактором ризику є аборт на будь-якому терміні, медикаментозне переривання вагітності. Люди, які зазнають стресу, фізичного та психічного напруження, більш схильні до дисфункцій.

Особливу групу складають ті пацієнти, у яких порушена ендокринна функція. Це особливо стосується надниркових залоз, щитовидної залози та будь-яких інших залоз внутрішньої та зовнішньої секреції. Якщо порушена діяльність хоча б однієї залози, ризик розвитку дисфункції яєчників значно зростає, оскільки вона тісно залежить від усіх інших залоз.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенез

У нормі діяльність яєчників регулюється гормонами передньої частки гіпофіза. Якщо їх співвідношення порушено, то порушується і нормальний оваріальний цикл, під час якого відбувається овуляція.

Дисфункція є наслідком порушення співвідношення цих гормонів. Перш за все, це наслідок неправильних регуляторних процесів з боку гіпоталамуса та гіпофіза. Також значно збільшується кількість естрогенів, зменшується кількість прогестерону. Це часто закінчується ановуляцією, коли овуляція не відбувається. Відповідно, виникають порушення менструального циклу.

Вагітність не настає, оскільки кількість естрогену різко знижується, а рівень прогестерону знижується до мінімуму.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми дисфункції яєчників

Основним симптомом, що вказує на дисфункцію яєчників, є порушення менструального циклу. Такі розлади виникають через високий рівень естрогенів та низький рівень прогестерону. Наступні симптоми також можуть свідчити про дисфункцію:

• нерегулярні менструації, які відбуваються через невизначені проміжки часу. Вони можуть значно затримуватися або виникати набагато пізніше очікуваного. Інтенсивність виділень та сама тривалість менструації також суттєво змінюються. Якщо менструація стала дуже мізерною, або, навпаки, надмірно інтенсивною, це серйозний привід для занепокоєння. Менструація може тривати від 1 дня, що є ненормальним явищем, або затягуватися до 7 днів і більше, що також не можна назвати нормальним;
• між менструаціями можуть виникати кровотечі або виділення різного характеру;
• безперечним приводом для занепокоєння є неможливість завагітніти, різні види безпліддя, викидні, невиношування вагітності, передчасні пологи. Причиною є, перш за все, порушення процесів дозрівання яйцеклітин та овуляції;
• біль у матці, яєчниках, маткових трубах та інших органах, пов'язаних з репродуктивною системою. Біль тягне, ниючий, тупий, будь-якої локалізації. Біль у грудях, животі. Погане самопочуття, апатія, слабкість;
• важкий, болісний передменструальний синдром, який проявляється у вигляді млявості, болю, тяжкості в животі, здуття живота, болю в грудях. Може боліти і тягнути поперек. Також спостерігається підвищена дратівливість, збудливість, плаксивість, різкі перепади настрою;
• менструація може не настати у призначений час, але протягом цього часу буде біль, виділення у вигляді крові, згустків або слизу;
• Менструація може бути повністю відсутня протягом досить тривалого періоду, навіть до шести місяців.

Перша тривожна ознака, на яку потрібно звернути увагу, – це порушення менструального циклу. Навіть найнешкідливіше подовження або скорочення тривалості менструації може призвести до таких серйозних наслідків, як безпліддя, пухлини. Навіть рясні виділення, або, навпаки, занадто рідкі, повинні викликати занепокоєння.

Якщо передменструальний період яскраво виражений, виникають психічні та нервові розлади, спостерігаються больові відчуття. Найбільш тривожною ранньою ознакою є розвиток кровотеч між менструаціями. При виявленні ранніх ознак порушення функції слід негайно звернутися до лікаря.

Біль

Дисфункція може супроводжуватися болем. Він може мати різний характер. Це може бути тупий, різкий біль. Зазвичай він спостерігається в передменструальний період. Найчастіше біль з'являється за 2-3 дні до початку менструації.

Іноді може виникати біль внизу живота, який з'являється в будь-який час, незалежно від менструації. Все це може супроводжуватися болем у грудях, головним болем.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Виділення при дисфункції яєчників

Виділення можуть супроводжувати дисфункцію в різні періоди. Вони можуть бути як під час менструації, так і в міжменструальний період. Найчастіше виділення мають кров'янисту консистенцію, можуть також містити згустки. Відзначаються слизові, білі виділення. Вони можуть бути із затримкою. Виділення особливо інтенсивні в період, коли відбувається або має відбутися овуляція.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дисфункція яєчників у підлітків

Коли дисфункції виникають у підлітковому віці, відбуваються зміни у слизовій оболонці та матці. Основною причиною патології є порушення зв'язку між яєчниками та частинами мозку, які регулюють функцію яєчників. Це порушення зумовлене недостатнім формуванням та незрілістю зв'язку між яєчниками та мозком.

Основним проявом є маткова кровотеча. Якщо підліток не отримає належного лікування, можуть виникнути стійкі патологічні зміни ендометрію. Дисфункцію можуть провокувати запальні та інфекційні захворювання, переохолодження, гострі респіраторні інфекції.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Психосоматика при дисфункції яєчників

Яєчники – це парні жіночі органи, які проявляють свою активність одночасно у двох сферах. Вони функціонують як частина репродуктивної системи, і як одна з ендокринних залоз, що синтезує та виділяє гормони в кров. Дисфункція яєчників може бути причиною багатьох психосоматичних захворювань, а також є наслідком різних психічних станів.

Перш за все, яєчники пов'язані з жіночністю, тому саме на них в першу чергу відображаються всі проблеми, пов'язані з проявом жіночності, здатністю мати дітей. Всі думки та психічні стани жінки тісно пов'язані з яєчниками через вібрацію. Найчастіше жінку турбує невпевненість, недооцінка власних сил і здібностей. Ці емоції часто пригнічують жінку, пригнічують її психічний стан. Сильний стрес, нервове потрясіння також призводять до порушення функції яєчників.

Чи можливо завагітніти при дисфункції яєчників

Якщо у жінки немає овуляції, шансів завагітніти немає. Однак, якщо вона відбувається нерегулярно, шанс на вагітність залишається. Зазвичай у таких випадках вона настає одразу після відновлення нормального менструального циклу.

Але в наші дні можливості медицини значно розширилися. Тепер жінка з дисфункцією може легко завагітніти, виносити та народити здорову дитину. Потрібно лише спланувати вагітність. Потрібно буде пройти курс лікування та додаткову стимуляцію овуляції. Процедура тривала, тому потрібно бути терплячим. Також необхідно враховувати, що існує ймовірність виникнення проблем під час вагітності та пологів. Тому слід постійно консультуватися з лікарем.

[ 30 ], [ 31 ]

Післяпологова дисфункція яєчників

Після пологів деякий час може спостерігатися природна дисфункція яєчників. Це пов'язано зі змінами гормонального фону, адаптацією організму матері до лактації та гормональним сплеском під час пологів.

Дисфункція яєчників під час лактації

Зазвичай менструальна функція повинна відновитися протягом кількох місяців після пологів. Але вона може не відновитися, якщо мати годує грудьми. Чи це нормально, чи потрібне лікування, може сказати лише лікар, оскільки висновок можна зробити лише на основі огляду та результатів аналізів на гормони.

Про дисфункцію також можуть свідчити надмірно інтенсивні менструації. У нормі кількість виділеної крові не повинна перевищувати 100-150 мл.

Кровотеча

Дисфункція яєчників часто супроводжується кровотечами. Вони можуть виникати як у передменструальний період, так і під час самої менструації. Зазвичай кровотечу можна розпізнати за виділенням червоної крові, більш рідкої консистенції, ніж під час звичайної менструації. В основному, трапляються маткові кровотечі. Про маткову кровотечу можна говорити, коли кровотеча відбувається з матки поза менструацією. Зазвичай вона триває більше 7 днів. Цей процес не має нічого спільного з пухлинами та запаленнями. Зазвичай це викликано гормональними порушеннями, внаслідок яких порушується взаємозв'язок між корою головного мозку, яєчниками та маткою. Такі кровотечі часто спостерігаються в період статевого дозрівання. Це пояснюється тим, що зв'язки між цими структурами недостатньо сформовані.

Значно рідше кровотечі трапляються в репродуктивний період, і ще рідше в клімактеричний період. У більшості випадків картина виглядає так: менструація затримується на досить тривалий термін. Потім настають рясні місячні, які поступово переходять у кровотечу.

Психологи відзначили цікавий факт: маткові кровотечі зазвичай спостерігаються у дівчат і жінок, які мають суворо визначені риси характеру. Так, якщо жінка постійно хвилюється, перебуває у стресі, піддається надмірному самоаналізу та самокритиці, у неї розвивається схильність до кровотеч. На фізіологічному рівні це досить легко пояснити: такі риси характеру роблять жінку постійно нервовою, напруженою. Це стресові фактори, що порушують роботу імунної та ендокринної систем.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Форми

Гормональна дисфункція яєчників

Гормональна дисфункція означає порушення менструального циклу. Як випливає з назви, причиною є порушення гормональної системи. Проблема може бути окремим симптомом при синдромі, захворюванні або виступати як самостійна патологія. Вона також може бути супутньою патологією при інших захворюваннях.

Ще однією ознакою, яка свідчить про те, що дисфункція має гормональний характер, є наявність больових відчуттів, і їх прояв щонайменше за 1 тиждень до початку менструації. Ще однією відмінною рисою є те, що період менструації значно збільшується, а між ними з'являються кров'янисті виділення.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Дисфункція яєчників у репродуктивному періоді

У репродуктивному віці дисфункція є найбільш небезпечною, оскільки тягне за собою неможливість завагітніти або виносити дитину. Репродуктивний період, як відомо, є основним періодом, коли має реалізуватися репродуктивна функція жінки. Дисфункція може виникати з різних причин.

Патогенез базується на порушенні нормального співвідношення гормонів. Це призводить до порушення менструального циклу та відсутності овуляції. Як наслідок, розвивається нездатність яйцеклітини до запліднення. При плануванні вагітності проводиться лікування та додаткова стимуляція овуляції.

Окрім нерегулярних менструацій, також можуть виникати періодичні кровотечі, біль у животі, надмірний ріст волосся або його випадіння. Волосся може рости в місцях, де ріст волосся нетиповий для жінок. Наприклад, може з'явитися борода або вуса. Все це може супроводжуватися висипом на обличчі та тілі.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Клімактерична дисфункція яєчників

Це дисфункція, яка виникає під час менопаузи. Вона супроводжується інтенсивним болем, швидкою стомлюваністю. Настрій мінливий, спостерігається апатія. Якщо овуляція відсутня, це може сприяти прискореному старінню, розвитку запальних, інфекційних захворювань, пухлин.

Ановулярна дисфункція яєчників

Ановулярна дисфункція стосується жіночого безпліддя, пов'язаного з відсутністю овуляції.

Дисфункція супроводжується порушенням овуляції. Іноді овуляція може взагалі не відбутися. Якщо овуляції немає, можна говорити про жіноче безпліддя. Однак цю патологію можна досить ефективно лікувати. Лікування досить тривале. Потрібне суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря. Також потрібно бути терплячим, оскільки лікування займає багато часу, необхідний суворий контроль.

Якщо менструація нерегулярна, перш за все, її необхідно стабілізувати, нормалізувати. Щоб завагітніти, необхідно стимулювати овуляцію.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Неуточнена дисфункція яєчників

Зачіпає дисфункцію яєчників, етіологія (причина) залишається неясною.

Дисфункція правого, лівого яєчника

Це порушення функції одного з яєчників. Найчастіше уражається лівий яєчник.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Гіперандрогенія та дисфункція яєчників

Якщо в організмі порушена гормональна система, можна очікувати різних збоїв, патологій, розвитку захворювань. При порушенні роботи яєчників найчастіше розвиваються гінекологічні захворювання. Відомо захворювання, відоме як гіперандрогенія, при якому різко порушується діяльність ендокринних залоз. Виробляються чоловічі гормони (андрогени), тоді як синтез жіночих гормонів (естрогенів) мінімізований. В результаті домінують чоловічі риси обличчя. З'являється волосся на обличчі та тілі. Голос набуває грубіших, чоловічих рис. Змінюється фігура: стегна стають значно нижчими, плечі ширшими.

Зміни стосуються не лише організму, а й репродуктивної системи. Порушується зв'язок між гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками. Часто змінюється функція надниркових залоз.

Небезпека захворювання полягає в тому, що вироблення жіночих гормонів – естрогенів – повністю блокується. В результаті порушується і дозрівання фолікулів. Овуляція зводиться до мінімуму і може поступово зникнути зовсім.

Дисфункція яєчників через незрілість фолікулів

Означає дисфункцію яєчників, при якій порушено дозрівання фолікулів. Овуляція відсутня. Основною причиною такої патології є дисфункція ендометрію, порушення взаємозв'язку в системі гіпоталамус-гіпофіз-гонади.

Ускладнення і наслідки

Найнебезпечнішим ускладненням дисфункції є безпліддя. Також, якщо дисфункцію не лікувати, зростає ризик розвитку пухлин, зокрема злоякісних, гормональних збоїв. Це призводить до різних захворювань, біохімічних порушень, ожиріння або, навпаки, дистрофії. Можуть розвиватися нейропсихіатричні патології.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Діагностика дисфункції яєчників

Діагностику дисфункції проводить гінеколог-ендокринолог. Причин дисфункції може бути багато, тому існує також багато методів діагностики. Гінеколог опитує та оглядає пацієнтку, призначає аналізи. Діагностика базується на лабораторних та інструментальних дослідженнях, які проводяться за індивідуальною схемою.

Тест на дисфункцію яєчників

Звичайний тест на вагітність при дисфункції яєчників може показати позитивний результат, незважаючи на відсутність вагітності. Це хибнопозитивний результат.

Але в деяких випадках тест на вагітність може показати негативний результат. Тому цей метод не можна вважати надійним діагностичним методом, і вам слід негайно звернутися до лікаря.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Тести

Традиційний аналіз – це мікроскопічне дослідження вагінальних виділень. Цей аналіз завжди проводиться під час гінекологічного огляду. Він дозволяє виявити інфекції, визначити переважну мікрофлору та виявити пухлинні клітини, якщо такі є. Мазок також дозволяє виявити запальні реакції.

Якщо є підозра на пухлину, проводяться додаткові дослідження: гістероскопія, біопсія. Під час цього дослідження зішкрібається порожнина матки, береться шматочок ендометрію для подальшого гістологічного дослідження. Біопсія дає можливість взяти мініатюрний шматочок пухлини. Потім його висівають на спеціальні поживні середовища. Протягом кількох днів можна визначити тип пухлини за характером та швидкістю росту: злоякісна чи доброякісна. За напрямком росту можна визначити ймовірні напрямки її росту в організмі, ймовірність виникнення та напрямок метастазів. Це дає точні результати, на основі яких можна підібрати лікування.

При підозрі на гормональні порушення береться аналіз крові на гормони. Також можуть знадобитися аналізи крові, сечі, калу, бактеріологічні посіви, дослідження на дисбактеріоз та комплексна імунограма. Все залежить від симптомів захворювання.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Інструментальна діагностика

Діагноз можна поставити за допомогою ультразвукової діагностики (УЗД), рентгену. Найчастіше робиться рентген черепа. Можуть знадобитися магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія, електроенцефалограма головного мозку та інші дослідження.

УЗД при дисфункції яєчників

При дисфункції яєчників ультразвукове дослідження є одним з найбільш інформативних методів обстеження. Досліджуються яєчники, матка, черевна порожнина та печінка. Цей метод призначається одним з перших. Часто саме за його допомогою можна визначити відповідне лікування.

Диференціальна діагностика

Дисфункцію необхідно диференціювати від низки захворювань: від інфекційних та запальних захворювань яєчників та інших статевих органів. Це можна зробити за допомогою гінекологічного огляду та вагінального мазка. Далі необхідно виключити пухлини та онкологію. Для цього необхідно цитологічне дослідження мазка. Для більшої точності використовується біопсія.

Потім, за допомогою УЗД та аналізів, виключають позаматкову вагітність та різні захворювання.

Лікування дисфункції яєчників

Для лікування дисфункції яєчників завжди використовується комплексне лікування. Воно відбувається за протоколом, приблизно за однаковим алгоритмом. Спочатку працюють з невідкладними станами. Якщо є кровотеча, то спочатку її зупиняють. Потім знаходять і усувають причину, яка спричинила цей стан. І нарешті, після цього переходять до відновлення гормонального фону, нормалізації менструального циклу.

Лікування зазвичай проводиться амбулаторно, але іноді може знадобитися госпіталізація.

Етіологічна терапія, спрямована на усунення причини захворювання, вважається більш ефективною.

Препарати

У разі порушення функції приймаються різні ліки. У більшості випадків вони мають гормональну природу, тому їх слід використовувати суворо під наглядом лікаря. Для прийому деяких ліків може знадобитися постійний контроль за допомогою ультразвукового дослідження.

Прийом гормональних препаратів без нагляду лікаря небезпечний, оскільки може спричинити гіперстимуляцію яєчників та подальший гормональний дисбаланс. Можуть розвинутися пухлини.

Естрогеновмісні препарати – естрон. Внутрішньом’язово 1 мл 0,1% розчину протягом 15 днів. Гексестрол – 1 мл (2 мг) щодня протягом двох тижнів, починаючи з першого тижня після початку менструації. Антиестрогенні комплекси: кломіфен – 50 мг на добу, 5 днів. Прогестеронові препарати – прогестерон, оксипрогестерон 125-250 мг одноразово після курсу естрогенних препаратів.

Дюфастон

При дисфункції яєчників рекомендується приймати Дюфастон по 20 мг на день. Приймати двічі на день.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

ХГЛ

ХГЛ – це хоріонічний гонадотропін людини. У природних умовах він стимулює перехід менструального циклу в лютеїнову фазу. Якщо виникає дисфункція, цей гормон виробляється недостатньо. З цієї причини фолікули не дозрівають.

Якщо жінка планує вагітність, необхідно стимулювати дозрівання фолікулів. Це робиться шляхом введення ХГЛ. Період використання цього препарату становить приблизно 3 менструальних цикли.

Утрожестан

Відноситься до препаратів прогестерону. Курсова доза на один менструальний цикл становить 200-300 мг. Приймається в один або два прийоми протягом дня.

Дімія

Відноситься до пероральних контрацептивів. Таблетки приймаються безперервно протягом 28 днів по 1 таблетці/день. Вони допомагають нормалізувати менструальний цикл. Приймати під наглядом лікаря.

[ 71 ], [ 72 ]

Прийом Постинора при дисфункції яєчників

Прийом цього препарату при дисфункції яєчників не рекомендується. Він містить підвищену дозу гормонів і може викликати запалення, посилити дисфункцію.

[ 73 ], [ 74 ]

Метформін

Препарат широко застосовується в США. Він добре допомагає при дисфункціях, полікістозі. У Росії його використовують рідко. Це пероральний гіпоглікемічний засіб. Дозування може значно варіюватися та прив'язане до рівня глюкози в крові.

Дозування препарату визначається лікарем індивідуально залежно від рівня глюкози в крові. Початкова доза становить 500-1000 мг/добу (1-2 таблетки). Через 10-15 днів можливе подальше поступове збільшення дозування залежно від рівня глюкози в крові. Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1500-2000 мг/добу (3-4 таблетки). Максимальна доза – 3000 мг/добу (6 таблеток).

Вітаміни

При порушенні функції рекомендується вживати вітаміни.

• Вітамін С – 500-100 мг
• Вітамін D – 35045 мг
• Вітамін В – 3-4 мкг.

Фізіотерапевтичне лікування

Будь-який фізіотерапевтичний вплив позитивно впливає на дисфункцію. Яєчники лікують ультразвуком, електрофорезом, електромагнітною терапією. Електрофорез забезпечує краще засвоєння ліків. Процедури дають змогу покращити кровообіг у яєчнику, нормалізувати функціональний стан організму.

Народні засоби

Для лікування дисфункції здавна використовують відвар рути. Для цього готують відвар приблизно на склянку, який потім п'ють протягом дня. Для цього обсягу знадобиться в середньому 15 г трави.

Якщо під час менструації або за деякий час до неї виникає дратівливість, нервозність, різкі перепади настрою, депресія, то добре допомагає відвар перцевої м'яти. М'ята корисна для жінок, оскільки містить жіночі гормони. М'яту використовують у вигляді відвару. Рекомендується заварювати близько 500 мл трави вранці, і випивати весь цей об'єм протягом дня. Також дозволено використовувати її як добавку до чаю. Додавати до смаку.

При болісних менструаціях, запальних процесах у статевих органах рекомендується використовувати відвар ромашки. Спосіб застосування аналогічний описаному вище. Можна пити її як відвар, або використовувати як добавку до чаю.

Сік аґрусу позитивно впливає на жіночу репродуктивну систему. 30 г на день достатньо для підтримки нормального стану яєчників. Також можна вживати аґрус у чистому вигляді. Він добре допомагає при різних видах кровотеч.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Лікування медом

Мед позитивно впливає на жіночий організм. Він містить антиоксиданти, які знімають запалення, запобігають поширенню інфекції та нормалізують гормональний фон. Мед можна використовувати в чистому вигляді, додавати до трав'яних відварів та настоїв.

П'явки в лікуванні дисфункції яєчників

Лікування п'явками є одним з найдавніших методів лікування та оздоровлення організму. При використанні п'явок демонструється висока терапевтична активність щодо яєчників, міоми матки та кіст.

Механізм дії п'явок такий: вони прикріплюються до поверхні шкіри, кусають її та вводять анестезію. Разом з анестезією в кров потрапляють антикоагулянти – речовини, що знижують згортання крові. Вони також покращують кровообіг, сприяють розсмоктуванню пухлин та знімають запалення. П'явки можуть усувати наслідки абортів та усувати спайки на органах.

Цей вид терапії практично не має протипоказань, окрім випадків, коли у людини гемофілія, знижена згортання крові. Процедура також протипоказана при підозрі на злоякісні пухлини.

Лікування травами

Для лікування травами використовуйте конопляне молоко. Воно ефективно бореться з матковими кровотечами та болем. Для вживання візьміть не більше 5 г насіння та розведіть у склянці води. Пийте по склянці двічі на день.

Також ефективними є плоди волоського горіха або лісового кедра. Зазвичай використовуються у вигляді настою. Плоди заливають горілкою або спиртом. Настоюють протягом місяця, вживають приблизно по склянці щодня.

Гарбуз добре зарекомендував себе і використовується в різних видах: смажений у каші, запечений. Іноді його навіть можна їсти свіжим.

Orthilia secunda при дисфункції яєчників

Ортилія друга (Orthilia secunda) – рослина, яка здавна використовується в народній медицині. Приблизно у 2003 році вона була офіційно визнана лікарським засобом для лікування жіночого безпліддя та гінекологічних захворювань. Використовується надземна частина рослини: листя, стебла, квіти. Її застосовують у різних видах, але найчастіше у вигляді відварів або настоїв.

[ 78 ], [ 79 ]

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати добре зарекомендували себе як засоби для лікування різних гінекологічних захворювань, розладів, включаючи дисфункції. Вони практично не мають побічних ефектів. Однак, все ж слід дотримуватися запобіжних заходів. По-перше, ці засоби слід використовувати лише після попередньої консультації з лікарем, а по-друге, приймати їх слід у суворо встановлений час, який визначається фазою менструального циклу. Рівень гормонів слід постійно контролювати.

• Збір № 1. При болісних менструаціях

Якщо менструація болісна або біль виникає до її початку, краще приймати гомеопатичні настої. Відвар з листя липи, м’яти та меліси добре знімає біль. Цей настій можна заварювати в будь-яких кількостях і пити протягом дня. Якщо біль незначний, настій можна використовувати як добавку до чаю.

• Збір № 2. При нерегулярних менструаціях

Якщо менструації нерегулярні, рекомендується приймати квіти ромашки аптечної та траву водяного перцю приблизно в рівних пропорціях. Відвар слід розраховувати на склянку. Протягом дня потрібно випити всю склянку. Вживати теплим.

• Збір № 3. При мізерних менструаціях (гіпоменореї)

Приготуйте відвар з 15 г суміші, що складається з листя кропиви, листя стевії. Отриманий відвар проціджують, п'ють приблизно 1,5 - 2 літри на день, замість води та будь-якої іншої рідини.

• Збір № 4. При гіпермінореї (рясній матковій кровотечі)

Можна використовувати відвар із суміші пастушої сумки та білої омели. Пити не більше 1 склянки на день. Краще ввечері. На склянку достатньо 15 г суміші.

Хірургічне лікування

Окрім медикаментозних та народних методів, існує також хірургічний метод. Це крайній метод, який застосовується лише в тому випадку, якщо інші методи не допомагають. Тип необхідного втручання визначається типом патології та особливостями нейроендокринного розладу.

У багатьох випадках немає потреби у відкритій операції на черевній порожнині. Достатньо лапароскопічного методу. Унікальним методом у гінекології є припікання. Під час цієї операції на яєчнику роблять точкові отвори, це забезпечує вихід яйцеклітини під час овуляції. Вагітність бажана найближчим часом після операції.

Профілактика

Основні профілактичні заходи полягають у необхідності дотримуватися режиму праці та відпочинку. Також потрібно правильно та поживно харчуватися. Потрібно оберігати себе від стресу та перевтоми. Важливо своєчасно лікувати супутні захворювання та захищати себе від переохолодження.

Якщо є схильність до кровотеч, потрібна додаткова терапія прогестероном. Слід враховувати, що така терапія проводиться лише під наглядом лікаря та з попереднім дослідженням рівня гормонів. Може знадобитися додаткова гормональна контрацепція. Внутрішньоматкова спіраль протипоказана при будь-яких порушеннях функції.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Прогноз

Якщо вчасно розпочати вирішення проблеми, прогноз може бути цілком сприятливим. Після відновлення менструального циклу жінка може завагітніти та виносити дитину.

Без необхідного лікування ситуація лише погіршується. При найнесприятливішому прогнозі розвивається безпліддя, а також різні пухлини та серйозні захворювання.

[ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ]