Ефективні ліки від припливів під час клімаксу

Менопауза, або клімакс, – це неминучий фізіологічний процес, який затьмарює життя багатьох жінок після 40 років. Однак він може протікати по-різному. Деякі навіть не помічають його настання і продовжують жити повноцінним життям, а для інших навіть передклімактеричний період стає якимось кошмаром, що викликає фізіологічний та психологічний дискомфорт, і тоді виникає потреба приймати різні препарати від припливів та інших неприємних симптомів при менопаузі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Ефективні ліки від припливів під час клімаксу

Клімактеричний синдром з усіма його неприємними проявами є супутником вікових змін приблизно у 75-80% жінок. Одним з його найспецифічніших і не менш поширених симптомів є так звані припливи, які виникають у період початку збоїв у менструальному циклі та часто тривають кілька років після закінчення менструації.

Припливи, які є показаннями до застосування деяких гормональних та негормональних препаратів, – це раптові напади жару, що відчуваються в обличчі, шиї або потилиці, а потім переходять на область грудей. Інтенсивність таких відчуттів, однак, як і їх тривалість, може значно відрізнятися у жінок. Одні сприймають припливи як незначне підвищення температури, не надаючи їм жодного значення, інші ж відчувають настільки неприємні відчуття, що їх нудить, вони відчувають сильне виснаження та слабкість.

Припливи дуже відрізняються за своєю природою та відчуттями від подібних симптомів деяких захворювань. Деякі жінки з чутливим організмом можуть навіть передбачити початок припливів, відчуваючи навколо себе патологічне біополе, що нагадує ауру, яке раптово трансформується в тепло, наповнюючи верхню частину тіла та викликаючи почервоніння шкіри.

На тлі раптового тепла також спостерігається збільшення частоти та сили серцебиття, температура тіла то підвищується, то падає, що викликає посилене потовиділення, а потім озноб, нудоту, головний біль, що супроводжуються запамороченням, як це зазвичай буває при високому кров'яному тиску. Крім того, відчувається слабкість у всьому тілі, дихання важке через відчуття нестачі повітря. Такі симптоми провокують розвиток підвищеної тривожності та неспокою.

У чому ж причина такого незвичайного симптому під час менопаузи? Річ у тім, що з віком функціональність яєчників в організмі жінки знижується, внаслідок чого зменшується вироблення естрогену. Дефіцит цього гормону в крові в першу чергу впливає на роботу гіпоталамуса, який починає неправильно обробляти інформацію про температуру тіла. Таким чином, він розуміє нормальну температуру тіла як підвищену, намагаючись усіма силами привести її до «норми» за допомогою нервової системи. Це призводить до розширення капілярів, що пов'язано з червоним відтінком шкіри на обличчі, посиленням серцебиття та потовиділенням.

Припливи особливо гостро проявляються ввечері та вночі, заважаючи жінці повноцінно відпочити. Іноді їх інтенсивність настільки велика, що лікар змушений призначати ліки від припливів, болісного супутника жінки під час менопаузи.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Форма випуску

Якщо інтенсивність припливів низька, але вони негативно впливають на самопочуття та якість життя жінки, лікарі рекомендують обмежити зміну способу життя помірною активністю без перевантажень та зайвих турбот. Водночас рекомендуються прогулянки на свіжому прохолодному повітрі та прості фізичні вправи. Необхідно уникати задухи та спеки, а також, по можливості, зволожувати повітря в приміщенні. Вкрай важливо піклуватися про себе та своє тіло, підтримувати його чистоту та віддавати перевагу зручному, «дихаючому» одязі.

Також дуже важливо стежити за своїм харчуванням. Легка їжа з великою кількістю фруктів та овочів, повноцінне насичення організму продуктами, що містять фітоестрогени, велика кількість рідини – запорука зниження частоти та сили припливів шляхом очищення судин та розвантаження організму.

Правильне дихання та трав’яні напої, що сприяють нормалізації рівня естрогену та мають помітний заспокійливий ефект (орегано, валеріана, шавлія, ромашка, м’ята тощо), також позитивно впливають на стан жінки під час менопаузи.

Які ліки зменшують інтенсивність припливів?

На жаль, дотримання рекомендацій щодо немедикаментозного лікування менопаузи не завжди дає бажані результати. І тоді на допомогу приходять препарати від припливів та інших симптомів, що переслідують жінку під час менопаузи. Незважаючи на різноманітність таких препаратів, підбір засобу повинен здійснювати спеціаліст, виходячи з факторів, що викликають горезвісні припливи, про які лікар дізнається зі слів пацієнтки.

У деяких випадках лікарі призначають гормональні засоби, які можуть нормалізувати порушений гормональний баланс в організмі жінки, в інших перевага надається рослинним препаратам з рослинними аналогами естрогену або гомеопатичним засобам. Крім того, як допоміжна терапія, для полегшення симптомів менопаузи використовуються препарати із седативною (заспокійливою), гіпотензивною (знижують артеріальний тиск) та антидепресивною дією, оскільки тривога та депресія можуть лише посилити і без того непривабливі прояви менопаузи.

Негормональні препарати від припливів під час менопаузи

Якими б не були назви препаратів, що використовуються від припливів під час менопаузи, основними у списку рецептів все ж є гормональні або негормональні засоби, що нормалізують гормональний фон і, як наслідок, реакцію гіпоталамуса на перепади температури.

Негормональні натуральні засоби в цій ситуації кращі, оскільки вони мають менше протипоказань, а шкода від їх прийому мінімізована. Звичайно, за швидкістю дії та тривалістю прийому вони поступаються своїм синтетичним аналогам, та й вартість лікування ними часто досить висока, але чого не зробиш, щоб покращити свій стан і не нашкодити собі.

До негормональних засобів, що благотворно впливають на жіночий організм під час менопаузи, належать рослинні препарати, що містять фітоестрогени, що є своєрідним аналогом гормону, що виробляється в організмі людини, а також гомеопатичні засоби з відповідним складом.

Показаннями до застосування негормональних препаратів під час менопаузи є полегшення симптомів клімактеричного синдрому, включаючи порушення сну, нервові розлади, припливи, а також нормалізація фізичного та психічного стану жінок середнього віку. Такі препарати також допомагають при порушеннях менструального циклу у молодих жінок та дівчат, хворобливих менструаціях, запальних процесах у придатках та самій матці.

Фармакодинаміка. Самопочуття жінки середнього віку дуже залежить від взаємодії системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники. Фітоестрогени у складі рослинних та гомеопатичних засобів компенсують дефіцит естрогенів в організмі жінки під час менопаузи, оскільки їхня дія загалом схожа. Таким чином регулюється діяльність гіпоталамуса, а отже, і яєчників. Менструальний цикл стає регулярним, гормональний фон повертається до норми, а це означає, що йдуть болісні припливи, що супроводжуються пітливістю, серцебиттям та іншими неприємними симптомами, нормалізується сон і психоемоційний стан в цілому.

Деякі препарати також мають помітну протизапальну дію та благотворно впливають на жіночу сечостатеву систему.

Фармакокінетика препаратів від припливів під час менопаузи залежить від компонентів препарату. Найчастіше негормональні препарати є багатокомпонентними, що робить кінетичні дослідження просто неможливими.

Назви та застосування однокомпонентних негормональних препаратів

Деякі негормональні рослинні препарати або харчові добавки можуть лише зменшити частоту та інтенсивність виражених симптомів клімактеричного синдрому, але ці продукти не здатні повністю позбавити жінку від них. До таких препаратів, що призначаються при менопаузі від припливів, належать: «Ці-Клім», «Феміналь», «Клімадинон» та інші, що містять лише рослинні екстракти, що містять фітоестрогени.

«Ці-Клім» – гомеопатичний засіб на основі екстракту цеміцифуги, досить отруйної трав’янистої рослини, що містить речовини з естрогеноподібною дією, завдяки чому цеміцифуга знайшла широке застосування в гінекології та косметології.

Препарат випускається в таких формах: таблетки (біологічно активні добавки та вітаміни для жінок старше 45 років) та крем для зовнішнього застосування (окремо для обличчя та тіла). Під час менопаузи «Ци-Клім» використовується у формі таблеток, а крем застосовується в косметичних цілях, як засіб для покращення кольору та структури шкіри, підвищення її еластичності та гнучкості шляхом стимуляції вироблення колагену та еластину та впливу на шкіру гіалуронової кислоти та ретинолу, що входять до складу крему.

Таблетки Ци-Клім покращують роботу серця, збільшують секрецію травних залоз, розслаблюючи м'язи кишечника та сечового міхура, полегшують симптоми менопаузи та позитивно впливають на зовнішній вигляд та стан шкіри, затримуючи її старіння.

Препарат має седативну (заспокійливу), гіпотензивну (знижує артеріальний тиск), жарознижувальну, протизапальну, а також ангіопротекторну (покращує мікроциркуляцію), антиоксидантну та антиглікемічну (знижує рівень цукру в крові) дію.

Окрім полегшення симптомів менопаузи, препарат має й інші показання до застосування, такі як легка артеріальна гіпертензія та нейроциркуляторна дистонія з підвищеним артеріальним тиском. «Ци-Клим» також використовується для профілактики атеросклерозу.

Аналогом рослинного препарату «Ци-Клім» з такою ж активною речовиною є препарат «Клімакдинон», який використовується переважно для полегшення стану жінок до, під час менопаузи та в постменопаузальний період. «Клімадинон» випускається у формі таблеток і крапель.

Спосіб застосування та дозування цих препаратів від менопаузальних протікань ідентичні. Таблетки та краплі слід приймати під час їжі один або два рази на день. Разова доза становить 1 таблетку або 30 крапель. Рекомендований курс лікування – 3-6 місяців. Після невеликої перерви курс можна повторити.

Вітаміни приймають по 1 таблетці на день курсом 2 місяці.

«Фемінал» – це препарат, що належить до групи біологічно активних добавок, що позитивно впливають на статеву сферу життя жінок у період менопаузи завдяки екстракту конюшини, що входить до його складу. Ізофлавони, що містяться в конюшині, мають дію, ідентичну жіночим статевим гормонам. Саме це визначає терапевтичну дію «Феміналу», який рекомендується використовувати напередодні та під час менопаузи.

Як і попередні препарати, його слід приймати під час їжі, але в меншому дозуванні: 1 таблетка на день. Курс лікування – не менше місяця.

Також на аптечних полицях можна знайти фітоконцентрат «Феміналь екомед», який є багатокомпонентною біологічно активною добавкою, що нормалізує менструальний цикл у підлітків та стан жінок у період менопаузи. У його складі ми бачимо водно-спиртові концентрати лікарських рослин, таких як кропива, звіробій, золототисячник, грицики тощо.

Приймати краплі вранці та ввечері за півгодини до їжі або через 20 хвилин після їжі в кількості 30-40 крапель, розведених у ½ склянки води.

Складні гомеопатичні препарати

Існує ряд багатокомпонентних препаратів, які завдяки багатому рослинному складу та включенню до складу ліків невеликої кількості зміїної отрути допомагають не тільки зменшити прояви клімаксу, але навіть позбутися їх назавжди завдяки стимулюючому впливу на організм для боротьби з клімактеричним синдромом. До таких гомеопатичних препаратів можна віднести відомий «Ременс», а також жіночі ліки «Клімактоплан» та «Клімакт-хель».

Два останні препарати знайшли своє застосування в комплексній терапії проявів клімактеричного синдрому, а Ременс серед показань до застосування також включає запальні процеси у внутрішніх статевих органах (ендометрит та аднексит) та порушення менструального циклу у жінок різного віку.

Склад гомеопатичного препарату «Ременс» може трохи налякати вразливих представниць прекрасної статі, адже крім рослинних екстрактів, він також містить секрет, що виробляється залозою каракатиці, та отруту однієї з найбільших гадюк Південної Америки під назвою Бушмастер (альтернативні назви: лахезис або сурукуку). Але не варто так сильно хвилюватися за своє життя, адже дозування компонентів препарату враховує їх вплив на організм таким чином, що ліки не завдають шкоди здоров'ю, а лише виконують покладене на них завдання.

Рослинний склад препарату: клопогон канадський – відомі борці з припливами, а також пілокарпус, який позитивно впливає на тонус матки та сприяє нормалізації артеріального тиску.

Препарат забезпечує адаптивну функцію організму до вікових змін у статевій та інших сферах, а також запобігає переходу сечостатевих захворювань у жінок середнього віку в хронічну форму, зменшуючи ймовірність рецидивів.

«Клімактоплан» також належить до гомеопатичних засобів, препарати яких здатні позбавити жінку від припливів та інших неприємних симптомів, що переслідують її під час менопаузи, не завдаючи шкоди її здоров’ю та фігурі, що також важливо, коли йдеться про представниць прекрасної статі.

До складу препарату входить вже знайомий нам клопогон, який має нормалізуючу дію на гіпоталамус. Екстракт із сепії лікарської (каракатиці звичайної) також сприяє нормалізації гормонального балансу.

Насіння плодів Ignatia amara, з яких готують екстракт, що входить до складу препарату від припливів під час менопаузи «Клімактоплан», здатне полегшити такі неприємні симптоми менопаузи, як припливи, гіпергідроз, слабкість та мігрень. Перстач канадський або санґвінарія (Sanguinaria canadensis) також допомагає ефективно боротися з припливами, що супроводжуються почервонінням шкіри, почастішанням серцебиття, болем та запамороченням.

Препарат також містить зміїну отруту, яка відома своєю збуджуючою дією на організм.

Таку ж отруту ми знаходимо в гомеопатичному препараті «Клімакт-хель», який доповнений такими компонентами, як сімаруба кедрон (дозволяє позбутися лихоманки, спека та свербіння), сірка та металеве олово. Рослинний склад ліків схожий на препарат «Клімактоплан».

«Клімактплан» та «Клімакт-хель» можна знайти на полицях аптек у формі таблеток, а препарат «Ременс» має 2 форми випуску: таблетки та краплі.

Спосіб застосування та дозування гомеопатичних засобів від припливів під час менопаузи може дещо відрізнятися. Так, рекомендується приймати «Клімактоплан» по 1-2 таблетки тричі на день, до або після їжі з півгодинним інтервалом. Разова доза для «Клімакт-хелю» та «Ременсу» становить 1 таблетку. Ці таблетки слід приймати вранці, в обід та ввечері за півгодини до їжі та не раніше ніж через годину після, повільно розчиняючись. Курс лікування досить тривалий, в деяких випадках він триває більше шести місяців.

«Ременс» у формі крапель застосовується в дозуванні 10 крапель тричі на день. Якщо симптоми настільки сильні, що потрібне їх швидке полегшення, можливе збільшення частоти прийому до 4 (таблетки) або 8 (краплі) разів.

Протипоказань до застосування рослинних препаратів дуже мало. В основному, це гіперчутливість до різних компонентів рослинних біологічно активних добавок, суворо залежні пухлини, непереносимість лактози, яка є допоміжним компонентом багатьох лікарських форм. Небажано приймати такі препарати в дитячому віці, під час вагітності та годування груддю. Біологічно активні добавки з фітоестрогенами не призначені для чоловіків.

До побічних ефектів, типових для вищеописаних препаратів, належать алергічні реакції, підвищене слиновиділення (Ременс) та біль у шлунку, що трапляється вкрай рідко. Препарати можуть погіршити стан пацієнтів, у яких діагностовано гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку.

Взаємодія з іншими препаратами. Застосування різних медикаментів не потребує відміни або корекції дози препаратів з фітоестрогенами, оскільки їхня взаємодія не призводить до зниження ефективності або інших негативних наслідків. Однак, щоб уникнути передозування, не рекомендується приймати кілька препаратів з фітоестрогенами одночасно.

Умови зберігання різних гомеопатичних засобів з фітоестрогенами приблизно однакові: оригінальна упаковка, температура до 25-30 градусів, темне місце, недоступне для дітей. З часом допустимі незначні зміни кольору, смаку та прозорості, характерні для рослинних препаратів.

Термін придатності різних негормональних препаратів:

• «Ременс» у таблетках – 3 роки, у краплях – 5 років.
• «Клімакт-хель» зберігає свої властивості протягом 5 років.
• Рекомендовано використовувати «Клімактоплан» протягом 4 років.
• «Феміналь» та «Ци-Клим» не втрачають своїх властивостей протягом 2 років.
• «Клімадинон» слід зберігати не більше 3 років.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

«Естровел» – комплексне лікування клімактеричних розладів

Особливу увагу хотілося б звернути на препарат «Естровел», який, на думку багатьох, ефективніший за інші багатокомпонентні препарати, виготовлені з натуральної сировини. В результаті його прийому майже всі неприємні симптоми менопаузи йдуть, дозволяючи жінці жити щасливим, повноцінним життям. Багато хто каже, що вже через місяць прийому препарату вони забувають про припливи, дратівливість, безсоння, головні болі, проблеми з тиском та роботою серця.

Продукт містить 2 джерела фітоестрогенів: екстракт сої та екстракт кореня дикого ямсу, які допомагають позбутися припливів і, як наслідок, значно покращують самопочуття жінки під час менопаузи. Натуральний дорогий компонент індол-3-карбінол також забезпечує ефективну нормалізацію гормонального балансу, запобігаючи розвитку раку молочної залози.

Для нормалізації психоемоційного стану до складу препарату, який призначають при припливах та неприємних симптомах, що спостерігаються у багатьох жінок під час менопаузи, додано деякі амінокислоти та рослинний екстракт плодів вітексу священного. Цей компонент також зменшує чутливість грудей, запобігає здуттю живота, головним болям.

Також у складі «Екстровелу» ми знаходимо органічний бор, який діє як профілактичний засіб проти остеопорозу. З цією ж метою, а також для нормалізації роботи серцево-судинної та нервової систем, зменшення потовиділення та набряків, зменшення м’язових та головних болів, до складу препарату входять екстракти цимицифуги та листя кропиви.

Вітамін Е, піридоксин (вітамін В6), фолієва кислота (вітамін В9), будучи активними антиоксидантами, сприяють зміцненню імунної системи, підвищенню працездатності та запобігають розвитку серцево-судинних патологій.

Незважаючи на всі переваги, цей ефективний лікувально-профілактичний засіб має й деякі недоліки у вигляді протипоказань до застосування. До речі, їх небагато. Це дитячий та підлітковий вік до 14 років, періоди годування груддю та лактації, порушення метаболізму амінокислот, зокрема фенілаланіну (фенілкетонурія), і, звичайно ж, гіперчутливість до компонентів цього препарату.

Побічні ефекти препарату обмежуються рідкісними випадками алергічних реакцій, спричинених гіперчутливістю.

Рекомендовано приймати препарат під час менопаузи не більше 1 або 2 разів на день. Разова доза – 1 таблетка. За необхідності добову дозу можна збільшити до 3 або навіть 4 таблеток. Таблетки приймають під час їжі. Курс лікування – не менше 2 місяців.

Термін придатності препарату становить 2 роки, якщо зберігати його в темному місці при температурі не вище 25 градусів.

Загалом, думки жінок про препарат позитивні. Однак деякі відгуки свідчать про те, що останнім часом на ринку домінує «Екстровел» зі зміненим складом від компанії Valiant замість препарату з такою ж назвою від Ecomir. Відгуки про цю версію препарату значно гірші, ніж про препарат з оригінальним складом. Крім того, «Екстровел» – це досить сильний, можна навіть сказати агресивний препарат, який слід приймати лише за призначенням лікаря та під наглядом лікаря-спеціаліста.

[ 15 ]

Гормональні препарати від припливів під час менопаузи

Гормони здатні швидко та ефективно боротися з множинними проявами клімактеричного синдрому, нормалізуючи порушений гормональний фон. Гормональні препарати містять гормони тваринного походження, схожі на людські. Найчастіше це естрадіол (естроген) – основний жіночий гормон, що забезпечує статеву та репродуктивну функції, а також відповідає за формування жіночої фігури з усіма її вигинами.

З одного боку, таке лікування здається кращим, оскільки гормональний фон нормалізується, здавалося б, природним шляхом в результаті поповнення гормонального дефіциту. Але з іншого боку, гормональна терапія має багато протипоказань та побічних ефектів. Саме тому безконтрольний прийом гормональних препаратів під час менопаузи для позбавлення від припливів часто призводить до виникнення різних проблем зі здоров'ям, а також до швидкої появи зайвих кілограмів. Але останній аспект важко контролювати навіть лікарю, який призначає ці препарати.

Численні заборони та небажані побічні ефекти при гормональному лікуванні роблять гормональну терапію менш кращою, ніж негормональне лікування гомеопатичними засобами. Гормональна терапія доцільна лише у важких випадках, коли рослинні препарати не дають необхідного ефекту.

Для лікування клімактеричного синдрому, що супроводжується сильними та частими припливами, коливаннями артеріального тиску, порушеннями сну та іншими небажаними симптомами, використовуються гормональні препарати 3 видів:

• Препарати, що містять естроген (таблетки «Премарин», «Прогінова», препарати у вигляді пластиру «Дерместрил» та гелю «Дивігель» або «Естрогель»).
• Лікарські форми, що містять естрогени, похідні прогестерону та деякі андрогени, необхідні жіночому організму (таблетки «Фемостон», «Дівіна», «Клімен», «Кліогест» тощо)
• Гормональні засоби з додаванням мелатоніну, гормону, який нормалізує добовий ритм і допомагає оптимізувати нічний відпочинок. Найпопулярнішим препаратом цієї групи є Мелаксен. Іноді як снодійне при менопаузі лікар може призначити Циркадин.

Всі ці препарати призначаються лікуючим лікарем на основі потреб жіночого організму, виявлених під час опитування пацієнтки, а також деяких інструментальних та лабораторних досліджень. А оскільки потреби можуть бути різними та змінюватися під час лікування, дозування препаратів суворо індивідуальне, а терапія проводиться під постійним наглядом лікаря з урахуванням протипоказань до застосування та можливих побічних ефектів.

Видима схожість деяких гормональних препаратів часто спонукає жінок замінювати один препарат іншим. Цього не слід робити, оскільки дія препаратів може дещо відрізнятися, і така заміна може призвести до неочікуваних і не завжди хороших наслідків.

Інші препарати від припливів у період менопаузи

Дуже часто припливи під час менопаузи супроводжуються сильними головними болями та підвищенням артеріального тиску. Гормональний дефіцит значно послаблює стінки судин і негативно впливає на серцевий ритм. Організм не тільки відчуває симптоми кисневого голодування, але й до них додаються психоемоційні розлади (супутники припливів), що змушують судини постійно скорочуватися та розтискатися.

Підвищений тиск на судини є поширеною причиною погіршення самопочуття під час менопаузи. Легкі гіпотензивні препарати, такі як Енап Н, Еналаприл, Каптоприл тощо, допомагають стабілізувати тиск. Жінкам зазвичай не потрібні сильніші препарати під час припливів.

Такі препарати, як Дротаверин, Но-шпа, Спазган тощо, допоможуть організму впоратися з високим тиском і головним болем, викликаним судинними спазмами.

Зниження вироблення статевих гормонів негативно впливає на стан нервової системи жінки. Роздратування через дрібниці, відчуття неповноцінності, думки про нібито страшну хворобу, депресія не можуть не позначитися на роботі серця та судин, викликаючи різні серцево-судинні та вегетативні реакції. Прикладом таких реакцій є сумнозвісні припливи.

Найчастіше як заспокійливі засоби, що призначаються як засіб захисту від виникнення припливів під час менопаузи, використовуються різні рослинні засоби, зокрема настоянки лікарських трав (шавлія, пустирник, валеріана), які мають заспокійливу дію на нервову систему. Але якщо у пацієнтки діагностовано депресію, м’які засоби не принесуть бажаного результату. У такому випадку необхідно звернутися за допомогою до інших спеціалістів (зокрема, до психотерапевта), щоб призначити сильнодіючі препарати.

Важкі психоемоційні розлади, що супроводжують деяких жінок у період передменопаузи та з настанням самої менопаузи, є одними з показань до застосування таких антидепресантних препаратів: Велаксин, Пароксетин, Ефевелон, Лерівон та інших, що стимулюють вироблення серотоніну, який часто називають гормоном щастя.

Антидепресанти, як і гормоновмісні препарати, можуть мати однакову функцію, але суттєво відрізнятися за своїм впливом на організм, тому призначати собі такі препарати самостійно досить ризиковано. Таке призначення пов'язане з непередбачуваними наслідками, які можуть лише спровокувати нові, більш сильні напади припливів, мігрені, психоемоційних розладів і навіть спровокувати серцево-судинні патології.

Сильнодіючі препарати потребують не лише індивідуального призначення, але й подальшого коригування дози аж до повної відміни. Контроль прийому таких препаратів лікарем має бути постійним.

Крім того, іноді може знадобитися заміна препарату у разі зниження його ефективності, що стосується не лише антидепресантів, а й препаратів, що регулюють гормональний фон або артеріальний тиск. І це питання також входить до компетенції лікаря.

І найголовніше, терапія при менопаузі, як і при інших патологічних станах організму, повинна бути комплексною, включаючи гормональні або негормональні препарати від менопаузи проти припливів, гіпотензивні та заспокійливі препарати, а за необхідності – антидепресанти. Тільки за такого підходу можливо досягти стійкого позитивного результату, що дозволяє жінці не так гостро відчувати наближення старості.