Еритразма у жінок і чоловіків

Еритрозма - це хронічне захворювання шкіри, що характеризується плямами на шкірі, як правило, у складках, таких як пахви, між пальцями, під грудами, в області паху та між сідницями. Захворювання зазвичай виявляється у вигляді червоних або коричневих плям, які можуть бути дуже сверблячими і лускаті. [1]

Епідеміологія

Еритрозма - це досить поширене дерматологічне захворювання, особливо в теплому та вологому кліматі. Це захворювання найчастіше спостерігається у дорослих та людей похилого віку. [2] Кілька факторів, пов'язаних з епідеміологією цього захворювання, включають:

1. Кліматичні умови: Еритрозма частіше зустрічається в теплому та вологому кліматі, де піт і волога можуть сприяти зростанню бактерій Minutissimum Corynebacterium.
2. Стать та вік: чоловіки та жінки можуть постраждати, але це частіше зустрічається у дорослих чоловіків та людей похилого віку.
3. Гігієна: Погана гігієна, особливо в шкірних складах, може сприяти розвитку еритрозми.
4. Фактори ризику: фактори ризику, такі як ожиріння, діабет та ослаблена імунна система, можуть збільшити ймовірність розвитку цього захворювання.
5. Травма та тертя: повторне тертя шкіри або травма в певних областях може сприяти зараженні бактеріями Corynebacterium minutissimum.

Причини ерітразми

Еритрозма викликається бактерією Corynebacterium minutissimum. Ця бактерія є нормальним компонентом мікрофлори шкіри людини і зазвичай не викликає захворювання. Однак за певних умов та факторів ризику він може розмножуватися та викликати еритрозму. Основні причини та фактори ризику, що сприяють розвитку цього захворювання, включають:

1. Тепло і вологість: Еритрозма найчастіше зустрічається в теплому та вологому кліматі або там, де шкіра піддається тривалому поту.
2. Погана гігієна: погана гігієна, особливо в складках шкіри, може сприяти росту бактерій.
3. Ожиріння: надлишкова вага може створити сприятливе середовище для розвитку еритрозми в складках шкіри.
4. Діабет: люди з діабетом мають підвищений ризик розвитку еритрозми.
5. Вік: хвороба частіше зустрічається у дорослих та людей похилого віку.
6. Слабка імунна система: Люди з ослабленою імунною системою, такими як люди з іншими медичними станами або приймають певні ліки, можуть мати більш високий ризик розвитку еритрозми.
7. Травма та тертя: повторне тертя шкіри або травма в певних областях може сприяти розвитку інфекції з бактерією Corynebacterium minutissimum.

Ці фактори можуть збільшити ймовірність розвитку захворювання, але враховуючи правильні умови і навіть без наявності факторів ризику, бактерія Corynebacterium minutissimum може спричинити захворювання. [3]

Патогенез

Патогенез еритрозми пов'язаний з бактерією Corynebacterium minutissimum, який відіграє ключову роль у розвитку цього захворювання. Ось основні кроки в патогенезі еритрозми:

1. Колонізація шкіри: бактерія Corynebacterium minutissimum колонізує верхній шар шкіри, особливо в ділянках високої вологи та тепла, наприклад, між пальцями ніг, під грудами, у складках живота та внутрішніх стегон.
2. Вивільнення токсину: бактерії виробляють різні токсини та фактори патогенності, які викликають подразнення шкіри та запалення.
3. Розвиток симптомів: Внаслідок токсинів та бактеріальної активності на шкірі розвиваються симптоми еритрозми. Це може включати появу характерних плям, як правило, рожевого або червоного кольору, з вираженими кордонами.
4. Поширення: Якщо лікування не розпочато, інфекція може поширюватися та погіршити, що впливає на великі ділянки шкіри.

Патогенез пов'язаний з мікробіологічними та імунологічними процесами шкіри. Бактерії Corynebacterium minutissimum створюють умови для запалення та змін шкіри, що призводять до характерних симптомів цього захворювання. [4]

Симптоми ерітразми

1. Шкірні пластири: Один з найбільш характерних ознак еритрозми - це шкірні пластири. Зазвичай вони рожеві або червоні кольори і можуть бути невеликими або великими залежно від ступеня ураження.
2. Добре визначені кордони: плями зазвичай мають чітко визначені кордони, що відрізняє еритрову від інших шкірних захворювань.
3. Листяна: шкіра може бути лущинною на уражених ділянках.
4. Свербіж: Деякі пацієнти можуть відчувати свербіж та дискомфорт у області ураженої шкіри.
5. Локалізація: Еритрозма найчастіше зустрічається в складках шкіри, таких як між пальцями ніг, у пахвах, під грудами, в черевних складках, внутрішніх стегнах та області паху. Однак він також може статися в інших областях шкіри. [5], [6]
6. Відсутність булл: Важливим ознакою є відсутність пухирів або пухирів, які характерні для інших шкірних захворювань, таких як себорічний дерматит або псоріаз.
7. Немає зовнішньої скоринки: на відміну від грибкових інфекцій, еритразма не супроводжується утворенням зовнішньої кори.

Форми

Існує кілька форм цього захворювання:

1. Плоска еритрозма: Ця форма еритрозми виявляється як плоскі, рожеві або червоні плями на шкірі, які зазвичай мають чітко визначені кордони. Вони можуть бути невеликими або розкинутись на великі ділянки шкіри. Плоска еритрозма часто зустрічається в районах, де шкірні складки торкаються, наприклад, між пальцями ніг, в пахвах, під грудами та в черевних складках.
2. Рухи еритрозми: У такому вигляді захворювання пігментація шкіри стає більш інтенсивною, а плями можуть стати коричневими. Рухи еритрозми можуть розвиватися після невдалих спроб лікування або коли захворювання повторюється.
3. Еритрозма складок: Ця форма характеризується шкірними складками, такими як між сідницями, під руками та в області паху. Симптоми включають свербіж, спалювання та почервоніння шкіри.
4. Еритрозма ніг: ураження на ділянці ніг, особливо між пальцями ніг, також можна назвати "еритрозмою ніг". Це може бути симптомом еритрозми.

Підтвердження форми еритразми та рецепт лікування слід зробити дерматологом на основі клінічної картини та діагностичних результатів.

Ускладнення і наслідки

Еритрозма, як правило, не є серйозним станом і рідко призводить до ускладнень. Однак, якщо його не лікувати, це може спричинити наступні проблеми або ускладнення:

1. Поширення інфекції: Якщо лікування не розпочнеться, інфекція може поширитися на інші ділянки шкіри і ставати більш поширеними.
2. Рецидив: Еритрозма може повернутися після лікування, особливо якщо профілактичні та гігієнічні заходи не дотримуються.
3. Свербіж і дискомфорт: свербіж, роздратування та дискомфорт можуть супроводжувати еритрозму, і вони можуть призвести до дискомфорту.
4. Самоінфекція: Надмірне подряпин уражених областей шкіри може призвести до самоінфекції та погіршення стану.
5. Соціальні та психологічні аспекти: У випадку видимих висипань на відкритому шкірі еритразма може впливати на самооцінку та психосоціальне самопочуття пацієнта.

Діагностика ерітразми

Діагностика еритрозми заснована на клінічних ознаках і може включати такі кроки:

1. Фізичний огляд: Лікар оглядає уражені ділянки шкіри. Еритрозма зазвичай має характерні симптоми, такі як червоні плями з прозорими рамками та лущенням.
2. Інтерв'ю та історія: Лікар може задавати питання про симптоми, як довго вони були присутніми, розташування висипання та інші фактори, які можуть допомогти поставити діагноз.
3. Лабораторні тести: Іноді може знадобитися взяти зразки шкіри з уражених ділянок для лабораторних тестів, таких як мікроскопія. Це може допомогти виключити інші захворювання шкіри з подібними симптомами.
4. Дерматоскопія: Цей метод використовується для більш детального розгляду ураженої шкіри, використовуючи спеціальний пристрій, який називається дерматоскопом. Це може допомогти вам побачити додаткові деталі та особливості ураженої шкіри.

Важливо побачити кваліфікованого дерматолога для підтвердження діагнозу та вибору найкращого методу лікування.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика еритрозми створюється для виключення інших шкірних станів із подібними симптомами. Ось кілька станів, які можуть мати подібні симптоми та потребують диференціації:

1. Псоріаз: псоріатичні висипання також можуть бути червоними та лусовими. Однак у них зазвичай є більш виражені папули та платисмічні ділянки.
2. Дерматофітози: Грибкові інфекції, такі як дерматофітози, можуть спричинити шкірні висипання, які можуть нагадувати еритрову. Тести на культуру можуть допомогти в діагностиці.
3. Піодермія: шкірні інфекції, спричинені бактеріальними збудниками, такими як стафілококи або стрептококи, можуть мати подібні симптоми.
4. Алергічний контактний дерматит: контакт з подразниками, такими як хімічні речовини або алергени, може викликати подібні симптоми. Цей тип дерматиту вимагає тестування на алергію на діагностику.
5. Екзема: Атопічна екзема також може призвести до червоних, запалених ділянок шкіри з лусканням та свербінням.

Лікування ерітразми

Лікування еритрозми зазвичай передбачає використання антимікробних препаратів та хороших гігієнічних практик. Ось основні кроки для лікування еритрозми:

1. Антимікробні препарати: Еритрозма викликається бактерією Corynebacterium minutissimum. Для його лікування зазвичай призначають антимікробні препарати. Ось деякі антибіотики, які можна використовувати для цього стану:

• Еритроміцин: Це один з найбільш часто використовуваних антибіотиків при лікуванні еритрозми. Його можна наносити у вигляді місцевих кремів або гелів, а також у вигляді пероральних (прийомних) препаратів.
• Кларитроміцин: Цей антибіотик також ефективний проти бактерій, що спричиняє еритрову.
• Азитроміцин: Цей антибіотик має тривалий ефект і може використовуватися в курсі лікування.

Для визначення найбільш відповідного режиму антибіотиків та лікування слід проконсультуватися з лікарем, який діагностує та призначить відповідний антибіотик відповідно до типу інфекції та індивідуальних характеристик пацієнта. [7]

1. Підтримуючі заходи: Крім використання антимікробних препаратів, важливо дотримуватися таких заходів:

• Регулярно мийте уражені ділянки шкіри за допомогою м'якого мила.
• Ретельно протріть шкіру після душу або купання.
• Уникайте втирання шкіри і натирайте м'яким рушником.
• Уникайте щільного та синтетичного одягу, бавовняний одяг є кращим.
• Дезінфікуйте особисті предмети та постільну білизну, які, можливо, контактували з ураженою шкірою.

3. Послідовність ліків: Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо тривалості та режиму антимікробних препаратів. Переривання лікування може призвести до рецидиву.
4. Слідом за лікарем: Лікар буде контролювати хід лікування та коригувати терапію, якщо це необхідно.

Оскільки еритрозма може імітувати інші стани шкіри, важливо правильно її діагностувати та вибрати відповідне лікування.

Народні методи лікування можуть бути використані як доповнення до основного медичного лікування, але не замінюють антибіотики, які є основним способом контролю еритрозми. Народні методи можуть допомогти полегшити симптоми та прискорити процес загоєння. Ось кілька народних засобів, які можна використовувати для еритрозми:

1. Застосування терапевтичних мазі: мазь на основі природних інгредієнтів, таких як алое віра, олія чайного дерева або олія з соснового дерева, можна використовувати для заспокоєння та полегшення свербіж. Нанесіть мазь на уражені ділянки шкіри кілька разів на день.
2. Трав'яні ванни: додавання трав до води для ванни може допомогти зменшити свербіж та запалення. Спробуйте додати відбути трав, такі як ромашка, шавлія або дубова кора до ванни.
3. Обробка ураженої ділянки: змішайте воду та оцет у рівних пропорціях і використовуйте цей розчин для лікування ураженої шкіри. Розчин перекису водню (3%) також може бути використаний для лікування.
4. Трав'яні обгортки: Зробіть відвар таких трав, як ромашка, яррова або шавлія, і використовуйте її для обгортання уражених ділянок шкіри. Тримайте шкіру чистою і сухою.
5. Хороше харчування: збалансована дієта, багата вітамінами та мінералами, допомагає зміцнити імунну систему та сприяє швидкому одужанню. Уникайте гострої, кислої та жирної їжі.
6. Гігієнічні заходи: регулярне промивання та висихання ураженої шкіри допоможуть запобігти поширенню інфекції.
7. Особиста гігієна: періодичні зміни постільної білизни та одягу, а також чистота тіла сприяють швидкому одужанню.

Пам'ятайте, що народні методи не замінюють консультації з лікарем та використання антибіотиків, якщо це призначено.

Профілактика

Профілактика еритрозми включає такі запобіжні заходи та гігієнічні практики:

1. Підтримуйте хорошу гігієну шкіри: регулярно мийте м'яким милом і водою. Ретельно висушіть шкіру після душу або купання.
2. Уникайте щільного та синтетичного одягу: бажано носити бавовняний одяг, який дозволяє шкірі дихати. Це допоможе запобігти накопиченню вологи та поту на шкіру.
3. Не діліться особистими предметами: уникайте обміну особистими предметами, такими як рушники, нижня білизна, одяг та особиста гігієна. Це допоможе запобігти перенесенню бактерій від однієї людини до іншої.
4. Дезінфікуйте взуття: Якщо ви підозрюєте, що у вас чи члена сім'ї є еритразма, регулярно дезінфікуйте взуття, особливо тих, кого ви носите без шкарпеток.
5. Дивіться дерматолога: Якщо у вас або члена сім'ї був випадок еритрозми, дивіться дерматолога для правильної діагностики та лікування. Ваш лікар також може запропонувати рекомендації щодо запобігання рецидивів.
6. Дотримуйтесь порад лікаря: Якщо у вас діагностовано еритриу та отримали лікування, важливо дотримуватися інструкцій лікаря щодо прийому антимікробних препаратів та підтримувати особисті гігієнічні практики.

Дотримуючись хороших гігієнічних практик та запобіжних заходів, допомагає зменшити ризик розвитку захворювання та запобігти передачі її іншим.

Прогноз

Прогноз еритрозми, як правило, сприятливий при своєчасному та належному лікуванні. Під впливом антимікробних препаратів, таких як антибіотики, бактерії знищуються і симптоми інфекції починають зникати.

Якщо еритрозма не лікується, або якщо лікування недостатньо ефективне, інфекція може прогресувати і призвести до більш серйозних ускладнень. У деяких випадках він може ставати хронічним і періодично повертатися.

Важливо звернутися до лікаря на перших ознаках захворювання та дотримуватися рекомендацій щодо лікування та профілактики. При правильному підході та дотриманні медичних рекомендацій прогноз еритрозми зазвичай хороший, і більшість пацієнтів роблять повне одужання.

Книги про еритразу

1. "Дерматологія: Ілюстрований посібник з навчання та всебічний огляд ради" - Сіма Джайн, Томас С. Маккормак та Маргарет А. Бобоніч (2012).
2. "Дерматологія Фіцпатріка в загальній медицині" - Лоуелл А. Голдсміт, Стівен І. Кац, Барбара А. Гілхрес, Емі С. Паллер, Девід Дж. Леффелл та Клаус Волф (2019).
3. "Клінічна дерматологія: кольоровий посібник з діагностикою та терапією" Томаса П. Хабіф (2020).
4. "Дерматологія: ілюстрований кольоровий текст" Девіда Дж. Гаукродгера та Майкла Р. Ардерн-Джонса (2017).
5. "Підручник з дерматології, венереології та лепрології" С. Сакхідананда та Апарна Палі (2019).

Використовувана література

• Бутов, Ю. С. Дерматовенерологія. Національний путівник. Коротке видання / за редакцією Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Москва: геотар-медіа, 2020.
• Клінічні вказівки. Еритрозма (дорослі, діти) 2023 р. Остання редакція
• Шкірні захворювання. Діагностика та лікування. Атлас і посібник. Конрад Борк, Вольфганг Брейнінгер. 2005