Фіброаденоматоз молочної залози

Дистрофічні зміни в молочній залозі, які можуть виникати як у жінок, так і у чоловіків, називаються фіброаденоматозом молочної залози.

Іноді до цього захворювання застосовують терміни кістозна мастопатія, аденофіброз, фіброматоз, хвороба Реклюса. Фіброаденоматоз характеризується появою множинних дрібних вузликів, малорухомих по відношенню до навколишніх тканин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини фіброаденоматозу молочної залози

Основною причиною фіброаденоматозу вважається дисбаланс гормональної системи в організмі. Це трапляється в таких випадках:

• стресові ситуації – психічна нестабільність, психоемоційні зриви є фактором, що сприяє розвитку багатьох захворювань, зокрема мастопатії. Особливо, якщо людина постійно або тривалий час перебуває в стресовому стані, це впливає на діяльність ендокринних залоз;
• сексуальні проблеми – практика перерваних статевих актів, нерегулярні статеві акти або відсутність постійного сексуального партнера, незадоволені сексуальні потреби;
• супутні гінекологічні захворювання та штучні аборти, в тому числі медикаментозні – здоров’я репродуктивної системи також включає нормальне вироблення необхідних організму гормонів (прогестерону та естрадіолу). Порушення функціональної здатності яєчників, спровоковані запальними процесами репродуктивних органів, порушення менструального циклу призводять до гормонального дисбалансу;
• відмова або раннє припинення грудного вигодовування малюка – провокує застій у молочних залозах. Якщо немає проблем з кількістю молока, грудне вигодовування слід практикувати щонайменше протягом року після народження дитини;
• патології щитовидної залози – дефіцит або надлишок гормонів щитовидної залози також впливає на баланс статевих гормонів.

До цього списку також можна віднести захворювання печінки – цей орган бере участь у виведенні з організму продуктів розпаду гормонів. Їх несвоєчасне або неповне видалення також провокує нестабільність гормонального фону.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми фіброаденоматозу молочної залози

Клінічні ознаки фіброаденоматозу можуть включати:

• часто повторювані колючі болі, особливо перед початком менструації;
• відчуття тиску та печіння в молочній залозі;
• виділення з молочних проток, як спонтанні, так і з'являються при стисканні соска;
• іноді збільшуються лімфатичні вузли в області пахв;
• молочна залоза набрякає і стає щільною.

Біль має тенденцію посилюватися після нервового або фізичного перенапруження.

Фіброаденоматоз може проявлятися в різних формах:

• Дифузний фіброаденоматоз молочних залоз – це дисемінована форма захворювання, коли патологічні вогнища поширені, розташовані всюди на одній або двох залозах. Пальпація виявляє множинні вузлики, що характеризуються неоднорідними зернистими болючими ущільненнями.
• Локалізований фіброаденоматоз молочної залози – це наявність ущільнень у молочній залозі, які мають щільнішу структуру, ніж при аденозі або мазоплазії. Іноді пацієнти відзначають біль під час пальпації. Краї вузлуватих утворень визначаються відносно чітко, шкіра над ними ущільнена, являє собою нерівний горбок.
• Вогнищевий фіброаденоматоз молочної залози – це доброякісний процес, що характеризується вогнищевим заміщенням залозистої тканини фіброзною тканиною, що проявляється появою вогнищевих ущільнень у молочній залозі. Біль відчувається не у всіх випадках захворювання.
• Кістозний фіброаденоматоз молочних залоз – це форма фіброаденоматозу, при якій виявляються множинні та багатокамерні кістоподібні утворення. Ці кісти являють собою однорідні, чітко окреслені ущільнення зі згладженими контурами. Кісти можуть розташовуватися поодинці або групами.
• фіброзний фіброаденоматоз молочних залоз – ущільнення в молочній залозі з переважанням проліферації фіброзної тканини. Як правило, цей стан розвивається в результаті епітеліально-мезенхімального переходу, коли епітеліальні клітини набувають фенотипових можливостей мезенхімальної клітини. Найчастіше це відбувається після травми або інфекційно-алергічного процесу.
• вузлуватий фіброаденоматоз молочної залози – ця форма захворювання характеризується появою локалізованих дрібних ущільнень, з найбільшим відчуттям болю в області розростання вузлової тканини. Вузлуватий фіброаденоматоз зазвичай виникає на тлі або як наслідок дифузного фіброаденоматозу.

Супутні симптоми всіх форм захворювання включають порушення менструального циклу, психічну та емоційну нестабільність, проблеми із зачаттям та виношуванням дитини, а також погіршення стану нігтів, волосся та шкіри.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Діагностика фіброаденоматозу молочної залози

Обстеження молочних залоз можуть бути стандартними, спеціальними та додатковими.

Стандартні методи обстеження включають:

• Мамографія (у двох проекціях) є одним з найбільш інформативних та поширених діагностичних методів. Можливість високого збільшення та висока роздільна здатність зображення дозволяє виявляти навіть найменші патологічні відхилення;
• ультразвукове дослідження (УЗД молочних залоз).

Спеціальні діагностичні методи включають:

• метод аспіраційної біопсії – взяття необхідного матеріалу для клітинного дослідження (цитології);
• Метод біопсії Труката – взяття матеріалу для дослідження тканин (гістологія);
• стереотаксична біопсія – взяття матеріалу з непальпованих пухлин;
• Дуктографія – дослідження молочних проток залоз.

Такі спеціальні види обстежень використовуються переважно для диференціації ущільнень при підозрі на їх злоякісність.

Додаткові методи діагностики, які можуть бути призначені, включають:

• термографія – відбиток температури тканини на знімку (у здорових тканинах температура буде нижчою);
• рентген грудної клітки;
• магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія;
• обстеження лімфатичних вузлів;
• лабораторні аналізи, включаючи рівень гормонів.

Повна діагностика захворювання дозволяє скласти більш успішний та повний план лікування.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування фіброаденоматозу молочної залози

Основні принципи терапії фіброаденоматозу полягають у наступному:

• стабілізація гормонального фону в організмі;
• симптоматичне лікування та відновлення пошкодженої залозистої тканини.

Для визначення необхідної схеми лікування необхідно встановити та усунути причину патології, а також збалансувати функціонування гормональної системи.

Підбір лікування здійснюється залежно від вікової категорії пацієнта, стадії захворювання, особливостей метаболізму та гормонального розвитку, наявності будь-яких інших супутніх патологій в організмі.

Наразі терапія цього захворювання передбачає використання гормональних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, антидепресантів та адаптогенів. Для полегшення болю можуть бути призначені нестероїдні протизапальні препарати, але це робиться на короткий період.

Лікування дифузного фіброаденоматозу молочних залоз проводиться за допомогою таких медикаментів:

• препарати, що впливають на функцію щитовидної залози (залежно від порушення цієї функції – гіпер- або гіпотиреоз);
• антиестрогени (фарестон, тореміфен, тамоксифен);
• андрогенні препарати – що пригнічують вироблення гонадотропних гормонів (даназол);
• антипролактинові засоби – що пригнічують вироблення пролактину (бромокриптин);
• препарати, аналогічні нейрогормонам (гіпоталамічний рилізинг-гормон);
• протизаплідні препарати, що регулюють менструальний цикл (Жанін, Нон-Овлон, Три-Регол);
• препарати прогестерону (прогестогель, утрожестан, дюфастон, кринон);
• вітамінні препарати для покращення метаболічних процесів та функціональної здатності печінки;
• препарати, що сприяють роботі печінки (Ессенціале, Хофітол, Артишок, Карсил, Гепабене);
• гомеопатичні засоби.

Крім медикаментозного лікування фіброаденоматозу молочної залози, пацієнтці необхідно дотримуватися певної дієти: відмовитися від кавових напоїв та міцного чорного чаю, шоколаду, алкоголю та куріння.

У випадках, коли консервативне лікування неефективне, може бути призначено хірургічне втручання. Це секторальна резекція молочної залози з подальшим гістологічним аналізом взятих матеріалів. Така операція може бути проведена з використанням як загальної, так і місцевої анестезії. Розмір і складність операції визначаються формою захворювання, а також тривалістю та занедбаністю процесу.

У післяопераційному періоді, через можливий біль та дискомфорт, можуть бути призначені знеболювальні препарати (кетанов, препарати анальгіну).

Лікування фіброаденоматозу молочної залози народними засобами

У лікуванні захворювання часто використовується народна медицина, яка допомагає нормалізувати обмін речовин, стабілізувати рівень гормонів, активувати захисні сили організму, заспокоїти нервову систему.

Природа створила багато різних рослин, дія яких нагадує гормональний ефект. Однак, на відміну від лікарських засобів, рослинні компоненти не сприяють розвитку побічних ефектів. До таких рослин належать кукурудзяні рильця, корінь валеріани, березові бруньки, шипшина, листя смородини, кропива, корінь лопуха.

Для місцевого лікування часто використовують свіже листя капусти або лопуха, що прикладають до ураженої молочної залози.

Лікувальна дія рослин має бути спрямована на усунення причини фіброаденоматозу. Тому найбільший ефект забезпечують трав'яні суміші, де кожен компонент діє комплексно, взаємно доповнюючи один одного: - подрібнити 200 г свіжого кореня лопуха, змішати з такою ж кількістю натурального меду, 200 г касторової олії та соком чотирьох лимонів. Отриману кашку потрібно викласти на чисту тканину та використовувати як компрес на ніч. Зберігати засіб у холодильнику. Тривалість лікування – близько 2 тижнів;

• взяти рівні частини дріжджового тіста, несолоного масла, яєчного жовтка, перемішати. Змастити сумішшю шматочки тканини та прикласти до ураженої ділянки молочної залози. Приймати таке лікування протягом місяця;
• теплу нерафіновану соняшникову олію (1 столову ложку) слід змішати з 40 краплями ветеринарного антисептика АСД-3. Використовуйте отриману суміш як компрес. Якщо в період лікування виник дискомфорт у місці компресу, необхідно потерпіти якомога довше: після 3-4 процедур больові відчуття зникнуть;
• Спекти головку цибулі, зняти верхні шари, а решту подрібнити в кашку. Додати столову ложку дьогтю. Нанести суміш на тканину та прикладати до ущільнень, міняти компрес кожні 9-10 годин;
• натерти півсклянки моркви, додати півсклянки бурякового соку, столову ложку сухого золотого кореня, перемеленого в кавомолці, і чотири столові ложки обліпихової олії (або будь-якої іншої). Робити компреси, змінюючи їх кожні 5 годин. Тривалість такого лікування – близько двох тижнів;
• Розтерти в порошок столову ложку кмину, столову ложку анісу, 2 столові ложки сушених квіток картоплі, 2 столові ложки меліси. Додати до порошку 3 чайні ложки олії звіробою та півсклянки темного борошна. Замісити коржик, додаючи окріп замість рідини. Прикласти такий коржик до місця ущільнення і не знімати його протягом 5 годин. Потім замінити коржик іншим;
• прикладіть теплу, м’яку частину гарбуза (очищену від насіння) до молочної залози;
• Змішайте 100 г свіжого несолоного вершкового масла з подрібненою головкою часнику. Нанесіть мазь на уражену ділянку грудей і забинтуйте;
• змішайте рівні частини кореня валеріани, насіння кмину та кропу, листя м'яти та квіток ромашки. Заваріть дві повні столові ложки суміші в 0,5 л окропу, настоюйте півгодини та приймайте по півсклянки тричі на день до їди;
• Листя фікуса подрібнити в м’ясорубці, змішати з медом за смаком. Використовувати по одній столовій ложці перед кожним прийомом їжі, а також одночасно прикладати як компрес до області ущільнень. Тривалість використання – один тиждень, потім через 2 тижні повторити ще раз.

Використання рослинних препаратів при лікуванні фіброаденоматозу можна поєднувати з іншими терапевтичними засобами, але перед початком лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактика

Основні методи профілактики фіброаденоматозу:

• здорове харчування та спосіб життя – уникайте травм грудної клітки, пийте йодовану воду, харчуйтеся збалансовано, вживайте достатню кількість овочів та фруктів, уникайте психоемоційних перевантажень, зміцнюйте імунну систему;
• правильний вибір спідньої білизни – вибирати бюстгальтер потрібно не тільки за його красою, але й за комфортом носіння. Бюстгальтер не повинен натирати, тиснути на груди, деформувати їх;
• профілактичний огляд – жінці слід періодично оглядати та обмацувати груди на наявність ущільнень або болючих ділянок. Не зайвою ідеєю буде раз на рік відвідувати мамолога для профілактичного УЗД;
• грудне вигодовування – ризик розвитку фіброаденоматозу зростає, якщо жінка припиняє грудне вигодовування раніше, ніж через три місяці після пологів. Ідеальний період годування – 1-1,5 року;
• штучні аборти – проведення штучного переривання вагітності провокує різке зниження гормональної активності, що згодом сприяє гормональному дисбалансу та збільшує ризик розвитку фіброаденоматозу;
• повноцінне статеве життя – регулярне статеве життя покращує гормональний баланс і служить профілактичним заходом проти застійних явищ у малому тазу.

[ 12 ], [ 13 ]

Прогноз

Прогноз при фіброаденоматозі молочної залози сприятливий. Своєчасна кваліфікована терапія зазвичай призводить до повного одужання. Виявивши перші ознаки захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря: чим раніше діагностовано патологію, тим успішніше буде лікування.

Фіброаденоматоз молочної залози – це захворювання, яке легко піддається лікуванню, якщо не занедбати процес.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]