Фіброліпома молочної залози

Фіброліпома молочної залози – це доброякісне новоутворення.

Розглянемо причини виникнення фіброліпоми, її симптоми та методи діагностики. А також можливі варіанти лікування, методи профілактики та прогноз на одужання.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Ліпоми найчастіше зустрічаються у жінок старше 40 років. Коли новоутворення з'являється у молодих дівчат, ліпома має спадковий характер. Множинний ліпоматоз зустрічається вкрай рідко. Захворювання характеризується розростанням ліпом у всіх органах і кінцівках. Патологія має спадковий характер. Наявність однієї фіброліпоми в молочній залозі може спровокувати ріст інших. Зростання ущільнення не пов'язане із загальним станом організму, в деяких випадках розмір утворень досягає 10 сантиметрів і більше.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини фіброліпоми молочної залози

Причини фіброліпоми молочної залози до кінця не вивчені, оскільки існує багато факторів ризику, що провокують ріст новоутворення. Деякі фахівці вважають, що закупорка сальної залози може викликати фіброліпому. Розглянемо основні причини появи утворення:

• Порушення обміну речовин та генетичні збої.
• Патології та захворювання травної або репродуктивної системи.
• Гормональні зміни в організмі.
• Спадкова схильність.
• Постійні психоемоційні стреси, що викликають виснаження нервової системи.
• Проживання в поганих екологічних умовах.

Найчастіше фіброліпома з'являється у жінок під час менопаузи. Новоутворення росте дуже повільно, поступово проникаючи в сусідні тканини та розсовуючи їх у міру зростання. Головною особливістю пухлини є її безболісний ріст. Ліпома рухома, еластична, а її часточкова структура визначається при пальпації.

Окрім фіброліпом, існує кілька інших типів ліпом молочної залози. Вузлові ліпоми мають капсулу, тоді як дифузні ліпоми не мають капсули, оскільки вони оточені жировою тканиною. Фіброліпоми вважаються щільними жировими пухлинами, структура яких включає жирову тканину. Міоліпоми містять м’язові волокна, тоді як ангіоліпоми характеризуються судинною сіткою. Ліпогранульоми, які являють собою жирові тканини, деформовані в результаті запалення, також потрапляють до цієї класифікації. Пухлина може бути викликана травмою молочної залози або порушенням кровообігу.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми фіброліпоми молочної залози

Фіброліпома молочної залози – це доброякісне утворення, яке походить з жирової тканини грудей. Фіброліпоми можуть з'являтися на будь-яких органах, що містять жирову тканину. Багато людей помилково вважають, що вони з'являються лише у людей із зайвою вагою. Але насправді ріст фіброліпоми не залежить від стану організму. Утворення може з'явитися навіть у людей з недостатньою вагою, і все одно буде набирати жир і поступово зростати. Ущільнення мають різну форму, як поодинокі, так і множинні.

• Ущільнення має м’яку консистенцію, але при сильному зростанні стає щільнішим. Залежно від переважання жирової або фіброзної тканини розрізняють ліпофіброми та фіброліпоми. За наявності рясного розвитку кровоносних судин пухлина набуває форми ангіоліпоми, за наявності гладком’язових волокон – міоліпоми, а зі слизовою тканиною – міксоліпоми.
• Фіброліпоми рідко перероджуються в ліпосаркоми, тобто ракові утворення, але можуть сприяти розвитку злоякісних захворювань у молочній залозі. Якщо ущільнення досягає великих розмірів, це призводить до зміщення навколишніх тканин та деформації грудей. Саме наявність косметичного дефекту є основним показанням до хірургічного лікування. Операція також проводиться, якщо є підозра на рак молочної залози, через великий розмір ущільнення та його інтенсивний ріст.
• Якщо утворення утворюється глибоко в тканинах молочної залози, то не завжди його можна виявити пальпаторно. У таких випадках пухлина не викликає у пацієнтки больових симптомів чи скарг. І виявляється випадково, під час огляду у мамолога (мамографія, УЗД).

Симптоми фіброліпоми молочної залози нечітко виражені, тому під час пальпації та самостійного обстеження грудей не завжди вдається виявити патологію. Але якщо пухлина зростає, це призводить до деформації залози і симптоми новоутворення видно неозброєним оком. Як правило, фіброліпома розвивається в глибоких шарах тканин, але іноді на поверхні грудей видно зміни шкіри, тобто косметичні дефекти захворювання.

Фіброліпома – це патологія, що характеризується тривалим перебігом та трансформацією здорових тканин у фібринові волокна сполучних тканин. Існує високий ризик відкладення солей кальцію в тканині пухлини. У цьому випадку новоутворення викликає больові відчуття та дискомфорт під час носіння бюстгальтера. При таких симптомах фіброліпому необхідно видалити, оскільки на її тлі можуть виникнути інші види пухлинних утворень. Якщо в пухлину вростають кровоносні судини, це призводить до її трансформації в ангіоліпому, хірургічне лікування якої супроводжується сильною кровотечею.

[ 10 ]

Діагностика фіброліпоми молочної залози

Діагностика фіброліпоми молочної залози починається з регулярної пальпації та самообстеження грудей. Якщо під час пальпації відчувається рухоме ущільнення з чіткими контурами, то необхідно звернутися за медичною допомогою. Симптоми новоутворення можуть довго не проявлятися, тобто жінка не відчуває дискомфорту. Саме тому необхідно проходити регулярні огляди у гінеколога та мамолога. Але коли фіброліпома зростає, груди деформуються, збільшуються в розмірах, що викликає косметичні дефекти та потребує негайного лікування.

Для діагностики новоутворень використовуються мамографія та ультразвукове дослідження. Також використовуються додаткові дослідження: комп'ютерна томографія, термомамографія та тести на онкомаркери.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування фіброліпоми молочної залози

Лікування фіброліпоми молочної залози залежить від симптомів новоутворення та характеристик пухлини. Незважаючи на те, що фіброліпома є доброякісним новоутворенням, вона не проходить самостійно і в більшості випадків потребує хірургічного лікування. Вона росте дуже повільно і може не давати про себе знати протягом багатьох років.

• Великі ліпоми видаляються хірургічним шляхом. Для цього використовується метод секторальної резекції та енуклеації пухлини. Видалення проводиться при швидкому зростанні патології та у випадку, коли фіброліпома досягає великих розмірів, викликаючи косметичні дефекти та здавлення навколишніх тканин залози. Хірургічне втручання необхідне, якщо існує ризик малігнізації пухлини. Високий ризик переродження в рак спостерігається в пременопаузальному періоді.
• Якщо розмір утворення не більше 2-3 см, то вводяться ліки для розсмоктування. Найефективнішим засобом є Дипроспан, курс лікування триває близько місяця з перервами.
• Якщо утворення невелике та не викликає дискомфорту, фіброліпому можна залишити. Але в цьому випадку потрібен ретельний лікарський нагляд. Щоквартально жінка повинна проходити ультразвукове обстеження, кілька разів на рік – мамографію та аналізи на онкомаркери. Обов’язково проводиться онкоцитологія виділень із сосків.

Після хірургічного лікування пацієнт пройде курс реабілітації.

Для повного відновлення організму та запобігання рецидивам фіброліпоми жінці призначають імуномодулюючі та вітамінні препарати.

Регулярний огляд молочних залоз обов'язковий. Після операції необхідно проходити огляд у мамолога 3-4 рази на рік та проводити ультразвукове дослідження для своєчасного виявлення нових вогнищ патології.

Профілактика

Профілактика фіброліпоми молочної залози полягає у здоровому способі життя, правильному харчуванні та регулярних профілактичних оглядах.

• Якщо жінка перенесла операцію з видалення шишки, то профілактика для неї полягає в регулярній обробці хірургічного шва та стеженні за тим, щоб на місці операції не було виділень або шишки.
• Усім пацієнтам з фіброліпомами призначають імуномодулюючі препарати, різні фармакологічні засоби для зміцнення та відновлення здоров'я, а також вітамінно-мінеральні комплекси.
• У деяких випадках для профілактики новоутворень лікар призначає гормональну терапію. Це допомагає скоригувати масу тіла та покращує обмінні процеси, тобто обмін речовин.
• Обов’язковим є здорове харчування, тобто обмеження кількості жирів і вуглеводів у їжі та повноцінний, тривалий нічний сон (більше восьми годин на добу). Регулярна фізична активність та часті прогулянки на свіжому повітрі.
• Деяким пацієнткам призначають гормональну контрацепцію, яка запобігає ризику рецидиву фіброми та будь-яких інших гормонозалежних новоутворень.

[ 15 ], [ 16 ]

Прогноз

Прогноз при фіброліпомі молочної залози залежить від стадії, на якій вона була виявлена, розміру новоутворення, чи викликає пухлина біль і дискомфорт, а також від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Як правило, прогноз при фіброліпомі позитивний, жінка переносить операцію або призначається ряд препаратів, які допомагають контролювати ріст новоутворення. Але без своєчасного лікування пухлина може спричинити серйозні ускладнення.

• Першим ускладненням є запалення фіброліпоми внаслідок травми та механічного пошкодження. Це призводить до трансформації пухлини в ліпогранулому, що проявляється локальним набряком та супроводжується больовими відчуттями зі зміною кольору шкіри. Цю патологію можна лікувати як консервативно, так і хірургічно.
• Більш небезпечним ускладненням фіброліпоми є злоякісне переродження новоутворення. У цьому випадку пацієнту проводять хірургічне лікування та можливий курс онкотерапії.

Фіброліпома молочної залози може довго не проявлятися. Тому дуже важливо регулярно проводити пальпацію грудей та проходити профілактичні огляди. Рання діагностика дозволяє уникнути можливих ускладнень, дає позитивний прогноз на одужання та запобігає рецидивам фіброліпоми.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]