Фізіотерапія при пневмонії

Пневмонія - це гостре захворювання, переважно інфекційної етіології, яке характеризується вогнищевим ураженням респіраторних відділів легень, наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації, яка виникає при фізикальному та / або інструментальному дослідженні, різного ступеня вираженості гарячкової реакцією і інтоксикацією. Послідовність процесів захворювання включає етапи бактеріальної агресії, клінічної стабілізації, морфологічного і функціонального відновлення бронхолегеневої системи.

Комплексне лікування пневмонії проводять в стаціонарних (госпітальних) умовах. Перелік фізіотерапевтичних процедур дуже різноманітний і відповідає стадії перебігу захворювання.

З фізіотерапевтичних призначень на першому місці стоять тепловлажние інгаляції розчинів антибіотиків і сульфаніламідних препаратів, що змінюються в наступній фазі патологічного процесу інгаляційної терапією Муколитики.

Другим по етіопатологіческой значимістю є лікарський електрофорез необхідних медикаментозних засобів.

На наступних етапах традиційно застосовують УВЧ, ДМВ, СМВ-терапію та индуктотермию на область грудної клітини.

Попередження рецидиву запалення сприяють процедури УЗ-терапії за загальноприйнятими методиками.

З методів світлолікування найбільш оптимальні накожное вплив НЛІ - лазерна (магнітолазерна) терапія, а також курсове (не менше 7 щоденних процедур) внутрішньовенне лазерне опромінення крові. Більш проблематично опромінення крові ультрафіолетовим випромінюванням через небажаних наслідків за рахунок можливого передозування впливу фактора і пошкодження клітинних елементів крові через об'єктивні причини відсутності точного дозиметричного контролю.

Відповідні процедури водотеплолеченія патогенетично обумовлені і широко застосовуються для лікування хворих на пневмонію за загальноприйнятими методиками.

Завдання сімейного лікаря на стаціонарному етапі курирування підопічного пацієнта - обґрунтувати доцільність і переконати лікарів стаціонару проводити процедури УВЧ, ДМВ, СМВ-терапії та індуктотермії на різні області тіла пацієнта в атермічне режимі впливу.

У більшості випадків хворі на пневмонію в стадії реконвалесценції ще в стаціонарних умовах потребують психологічної реабілітації шляхом впливу на лобові частки головного мозку за допомогою апарату «Азор-ІК»; техніка і методики проведення процедур аналогічні, як при ХОЗЛ. В якості альтернативи психологічної реабілітації інформаційно-хвильовим впливом рекомендовано проведення електросонтерапія за стандартними методиками.

Після виписки зі стаціонару сімейний лікар зобов'язаний продовжити лікування хворих, які перенесли пневмонію, в домашніх умовах, оскільки стадія реконвалесценції може бути затяжною. У цей період з фізіотерапевтичних процедур показано інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК».

Процедури проводять по контактної, стабільної методикою на оголені ділянки тіла пацієнта.

Поля впливу: - на область середньої третини грудини, II - на межлопаточную область хребта, III - на область проекції на грудній клітці ліквідованого вогнища запалення легеневої тканини.

Частота модуляції ЕМІ 10 Гц, час впливу на одне поле 20 хв, на курс 10 - 15 процедур щодня 1 раз в день в ранкові години (до 12 год дня).

Можливо повторення (через 3 - 5 днів після виписки зі стаціонару) процедур психологічної реабілітації за допомогою апарату «Азор-ІК» на проекції лобових часток голови пацієнта за комбінованою методикою. Впливу здійснюють контактно, стабільно, 2 рази на день.

Частота модуляції ЕМІ 21 Гц в ранкові години після пробудження і 2 Гц - перед нічним сном.

Час впливу на поле 20 хв, на курс 7 - 10 процідити щодня.

Досить ефективним методом, що сприяє функціональному відновленню бронхолегеневої системи, є проведення щоденних процедур у вечірній час (через 1 год після вечері) на дихальному тренажері Фролова (ТДІ-01) по прикладеним до даного ингалятору методикам. Цей тренажер рекомендується мати кожного пацієнта з хронічною патологією бронхолегеневої в особистій власності. Процедури на дихальному тренажері Фролова необхідно проводити як в умовах стаціонару після ліквідації активної фази запального процесу, так і в домашніх умовах після виписки з госпіталю (лікарні). Тривалість щоденних процедур - від 1 тижня до 3 міс.

Можливо послідовне проведення процедур в один день в амбулаторно-поліклінічних і домашніх умовах після перенесеної пневмонії (інтервал між процедурами не менше 30 хв):

• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• процедури психологічної реабілітації за допомогою апарату «Азор-ІК» + процедури на дихальному тренажері Фролова;
• інформаційно-хвильовий вплив за допомогою апарату «Азор-ІК» + процедури психологічної реабілітації за допомогою апарату «Азор-ІК» + процедури на дихальному тренажері Фролова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]