Фтиріаз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Фтіріаз (cіноніми: Лобкової педикульоз, площіци, phthiriasis) - захворювання, що викликається лобковими вошами, які мешкають в основному на лобку, іноді на грудях, в пахвових западинах, на віях верхніх повік.

Причини фтириаз

Лобкова воша (pediculus pubis або phthirus pubis, площица) на 1,5-2 мм коротше головний і платтяна, має більш широку щитовидну форму. 2-а і 3-я пари ніжок закінчуються вираженими кігтиками, за допомогою яких воша утримується біля основи волосини. Лобкові воші, на відміну від інших видів, майже не рухаються, тому їх важче розпізнати. Вони також повільніше розмножуються. Легше знайти їх гниди.

Передача здійснюється за тісної тілесному контакті, найчастіше при статевому акті, а також від батьків до дітей. Ймовірно, можливе поширення через одяг, постільну білизну або рушники.

Симптоми фтириаз

Улюблені місця локалізації цього виду вошей - області з апокріннимі потовими залозами: лобок, генито-анальна область, пахвові западини, а також, при наявності густого волосяного покриву, груди і живіт. Рідше, і частіше у маленьких дітей, їх виявляють у волосистої частини голови, на бровах і віях. Сверблячка при лобковому педикулезе помірний, але вночі посилюється. Ефекти расчесов зазвичай відсутні. Як наслідок укусів лобкових вошей виникають розмиті сталевого синього або сірого відтінку плями, величиною до розмірів нігтя - maculae coeruleae - в типових місцях локалізації. Їх походження, ймовірно, пов'язано з внутрішньошкірним відкладенням зелених продуктів розкладання гемоглобіну, що відбувається під дією слини вошей. При сильному свербінні відзначаються вторинні зміни у вигляді екскоріацій, імпетиго, лихенизации. У дітей можливе ураження вій і брів у вигляді серозних кірок, а в деяких випадках і набряку століття.

Діагностика фтириаз

Синюшно-блакитні плями (Maculae coeruleae) з типовою локалізацією, особливо внизу живота або на стегнах є важливими діагностичними ознаками. Доказом служить наявність вошей або гнид. Коли пацієнти скаржаться на свербіж в області геніталій або пахвових западин, слід врахувати можливість наявності лобкового педикульозу.

Лікування фтириаз

Здійснюється за тією ж схемою, що і при головному педикульозі, причому можуть застосовуватися препарати линдан, алетрин, піперонілбутоксід і екстракт піретріума. При густому волосяному покриві на тілі ці місця також потребують лікування поряд з областю лобка і пахвових западин. Важливо оглянути і провести лікування контактували з пацієнтом осіб.

Лікування при ураженні брів і вій у дітей представляє труднощі, оскільки вищевказані препарати можуть, внаслідок токсичного подразнення, викликати кон'юнктивіт. По можливості слід пінцетом видаляти вошей з вій. Для місцевого лікування рекомендується простий білий вазелін 5% водний розчин малатиона, застосовується також 1% жовта ртутна мазь під пов'язку на краю століття 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

[1], [2], [3], [4]