Фтиріаз: причини, симптоми, діагностика, лікування

Фтиріаз (синоніми: лобковий педикульоз, краби, фтиріаз) – захворювання, що викликається лобковими вошами, які живуть переважно на лобку, іноді на грудях, під пахвами, на віях верхніх повік.

Причини фтиріазу

Лобкова воша (pediculus pubis або phthirus pubis, крабова воша) на 1,5-2 мм коротша за головну та платтяну воші, має ширшу щитоподібну форму. 2-га та 3-тя пари ніг закінчуються вираженими кігтями, за допомогою яких воша тримається за основу волосся. Лобкові воші, на відміну від інших видів, майже нерухомі, тому їх важче розпізнати. Вони також повільніше розмножуються. Їхні гниди легше знайти.

Передача відбувається через тісний фізичний контакт, найчастіше під час статевого акту, та від батьків до дітей. Також можливе поширення через одяг, постільну білизну або рушники.

Симптоми фтиріазу

Улюбленими місцями локалізації цього виду вошей є ділянки з апокринними потовими залозами: лобок, генітоанальна область, пахви, а за наявності густого волосся - груди та живіт. Рідше, а частіше у маленьких дітей, вони виявляються на шкірі голови, на бровах та віях. Свербіж при лобковому педикульозі помірний, але посилюється вночі. Наслідки чухання зазвичай відсутні. Внаслідок укусів лобкових вошей у типових місцях локалізації з'являються розмиті плями сталевого синього або сірого відтінку, розміром з ніготь - maculae coeruleae. Їх походження, ймовірно, пов'язане з внутрішньошкірним відкладенням зеленуватих продуктів розпаду гемоглобіну, що виникають під впливом слини вошей. При сильному свербінні відзначаються вторинні зміни у вигляді екскоріацій, імпетиго, ліхеніфікації. У дітей можливе ураження вій та брів у вигляді серозних кірочок, а в деяких випадках - набряк повік.

Діагностика фтиріазу

Блакитно-блакитні плями (Maculae coeruleae) з типовою локалізацією, особливо внизу живота або на стегнах, є важливими діагностичними ознаками. Наявність вошей або їх гнид служить доказом. Коли пацієнти скаржаться на свербіж в області геніталій або пахв, слід враховувати можливість лобкового педикульозу.

Лікування фтиріазу

Його проводять за тією ж схемою, що й при головних вошах, і можуть використовуватися такі препарати: ліндан, алетрин, піперонілбутоксид та екстракт піретруму. Якщо на тілі є густе волосся, ці ділянки також потребують обробки разом з лобковою зоною та пахвами. Важливо обстежити та пролікувати людей, які контактували з хворим.

Лікування уражень брів та вій у дітей є складним, оскільки вищезгадані препарати можуть через токсичне подразнення викликати кон'юнктивіт. По можливості вошей слід видаляти з вій пінцетом. Для місцевого лікування рекомендують простий білий вазелін, 5% водний розчин малатіону, а також використовують 1% жовту ртутну мазь під пов'язку на краї повік 2 рази на день протягом 7-10 днів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]