Гіперплазія молочної залози

Гіперплазія молочної залози – це захворювання молочної залози, спричинене надмірним розростанням її тканини. Воно дуже поширене, за статистикою, 8 з 10 жінок схильні до цього захворювання. Воно має й іншу назву – мастопатія. Зазвичай воно виникає на тлі гормонального дисбалансу в організмі жінки. Це захворювання не є виключно жіночим. Гіперплазія молочної залози зустрічається і у чоловіків, хоча це вкрай рідкісні випадки, і причини виникнення, вік і перебіг захворювання відрізняються від такої ж проблеми у жінок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини гіперплазії молочної залози

Гіперпластичні процеси в молочній залозі у жінок останнім часом стали досить поширеним захворюванням, вік людей, які страждають на цю патологію, становить від 20 до 70 років, вона зустрічається у 2/3 жінок у різних формах.

Основною причиною гіперплазії молочних залоз є гормональний дисбаланс в організмі. Сюди також можуть входити генетична схильність жінки, стрес, тривале грудне вигодовування, ендокринні захворювання, механічні травми молочних залоз та робота зі шкідливими хімічними речовинами. Іноді збій в організмі може бути викликаний прийомом інших гормональних препаратів, призначених для лікування інших захворювань, тому після прийому таких ліків обов'язково потрібно пройти обстеження для виявлення цієї патології.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гіперплазії молочної залози

Звичайно, точно визначити симптоми гіперплазії молочної залози може лише лікар, але перші ознаки ви можете помітити самостійно під час самообстеження. До них належать:

• набряк і біль у грудях;
• вузлуватих утворень у грудях;
• біль у грудях, що віддає в плече або пахву;
• виділення із сосків різної консистенції та кольору;
• порушення менструального циклу;
• деформація форми грудей;
• Ущільнення в грудях можуть бути твердими або м’якими, розташованими в одному місці або рухливими.

На жаль, деякі форми гіперпластичних процесів у молочних залозах протікають безсимптомно, тому виявити їх може лише медичний огляд.

[ 7 ]

Форми

Існує багато видів цього захворювання, вони поділяються за причинами виникнення, тобто залежно від того, які гормони в організмі жінки були порушені. Нижче наведено основні види цього захворювання.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дисгормональна гіперплазія молочних залоз

Виникає на тлі розвитку гормонального дисбалансу в організмі жінки, зазвичай має характер доброякісних змін у структурі тканин молочної залози та лікується гормонами, підібраними лікарем після детального вивчення результатів дослідження.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Залозиста гіперплазія молочної залози

Це надмірні утворення залозистої тканини молочної залози, переважно дископодібної форми та дуже рухомі, тому їх досить важко намацати під час самообстеження. Зазвичай, больових симптомів немає. Ця форма захворювання має іншу назву – аденоз. Однак з часом аденоз прогресує, новоутворення стають більш помітними, розширюються. У цьому полягає небезпека захворювання, оскільки його важко визначити самостійно на ранніх стадіях.

Гіперплазія епітелію молочної залози

Це надмірне розростання епітеліальних клітин молочної залози. Найчастіше спостерігається у вагітних жінок, оскільки в цьому стані змінюється їхній гормональний фон. Лікування нетривале та відносно легке, а в деяких випадках після пологів, коли гормони заспокоюються і організм повертається до свого звичного стану, епітеліальна гіперплазія проходить сама по собі. Але не рекомендується чекати, поки хвороба пройде сама по собі, обов'язково слід звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Дифузна гіперплазія молочних залоз

Це одна з форм патології, яка характеризується появою дрібних, зернистих пухлин і вузликів у грудях. Основним симптомом є біль у грудях перед початком менструації, на який більшість жінок не звертають уваги протягом багатьох років, тим самим провокуючи розвиток патології, яка згодом може призвести до раку молочної залози.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Вузлова гіперплазія молочної залози

Через деякий час новоутворення при дифузній формі збільшуються в розмірах і перетворюються на щільні вузли, розміром з вишню. Потім захворювання переходить у вузлову форму патології. Болі в грудях стають сильнішими та інтенсивнішими, з'являються кров'янисті, молочні або прозорі рідкі виділення із сосків, а з початком менструації симптоми не минають. Також існують фіброзний та кістозний типи захворювання, вони відрізняються структурою новоутворення, при фіброзному – утворення шорсткі, важкі, з чітко окресленою структурою, не рухаються та легко промацуються. При фіброзно-кістозному типі кіста з'являється в грудях.

Протокова гіперплазія молочних залоз

Ця форма отримала свою назву через розростання епітеліальної тканини в протоках молочної залози. Симптоми та перебіг захворювання досить типові, на ранніх стадіях воно повністю виліковне, на пізніх стадіях переходить у передраковий стан. Без належного лікування може трансформуватися в злоякісну пухлину.

Вогнищева гіперплазія молочної залози

Це поява ущільнень не скупченням, а у вигляді окремих новоутворень у тканинах, так званих вогнищ. Фактично, це будь-який вид захворювання, з розташуванням поодиноких пухлин у різних місцях. Може бути навіть одразу кілька видів патології, наприклад, фіброзна та дифузна. Небезпека цієї форми захворювання полягає в тому, що вона найбільш схильна до переродження в злоякісну форму.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Стромальна гіперплазія молочної залози

Це м'язова фіброзна пухлина, досить рідкісна, доброякісна. Вона виражається у вигляді тріщин у м'язовій тканині грудної клітки, які вистелені міофібробластами (дегенерованими клітинами фібробластів, які зазвичай знаходяться в м'язовій тканині та сприяють загоєнню ран). Найчастіше цей тип патології виникає у жінок до або під час менопаузи, у молодих дівчат вона зустрічається вкрай рідко.

Жирова гіперплазія молочних залоз

Це пухлина, яка утворюється в грудях з жирової тканини. Вона розвивається у вигляді клубка підшкірної сполучної тканини, зазвичай легко виявляється, має середній розмір і легко виліковується медикаментозно або хірургічним шляхом. Якщо проблему ігнорувати, вона може перерости в ліпосаркому – рак молочної залози, який відрізняється тим, що розвивається дуже швидко та вражає обидві груди.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Атипова гіперплазія молочної залози

Від звичайної гіперплазії вона відрізняється тим, що окрім надмірного утворення тканин, у самих клітинах відбуваються структурні зміни. Цей процес є більш запущеною формою патології, фактично навіть передраковим станом. Цю форму захворювання можна лікувати медикаментозно, але частіше використовується хірургічне втручання.

[ 29 ]

Лобулярна гіперплазія молочної залози

Ця патологія поділяється на 2 типи. При першому збільшується кількість дрібних аденоматозних проток, а в самій часточці з'являються альвеолярні вузлики двошарового епітелію. Вони дуже рухливі. При другому типі часточкової гіперплазії, атиповому, крім виникнення самих пухлин, змінюється їх клітинна структура.

Виникнення цього типу патології значно підвищує ризик раку молочної залози, особливо у жінок віком від 40 до 60 років; в інших випадках ризик нижчий, але все ж присутній.

Діагностика гіперплазії молочної залози

Діагностика гіперплазії молочної залози складається з цілого комплексу досліджень. Перш за все, це самообстеження жінкою, принаймні раз на місяць, тобто перевірка грудей на наявність вузликів, утворень, болю при дотику. Необхідно звертати увагу на стан грудей до, під час та після менструації. При найменших змінах, болю або новоутвореннях слід звернутися до мамолога для подальших обстежень. Лікар проведе мамографію (рентген молочної залози), а якщо буде виявлено пухлину, то візьме цитологічний аналіз, тобто перевірить на доброякість.

[ 30 ], [ 31 ]

Лікування гіперплазії молочної залози

Лікування гіперплазії молочної залози дуже різноманітне та залежить виключно від виду захворювання та стадії розвитку.

Якщо захворювання не є атиповим і на ранній стадії розвитку, то проводиться медикаментозне лікування, спрямоване на усунення самої гіперплазії та можливих причин її виникнення, таких як гормональний дисбаланс, стрес, фізичні травми.

Для лікування призначають такі гормональні препарати.

• Ременс – це препарат, який допомагає усунути гормональний дисбаланс, нормалізувати гіпоталамус і гіпофіз. Їх порушена робота викликає збій гормональної системи, що є причиною патології. Препарат від цього захворювання приймають по 20 крапель двічі на день протягом трьох місяців. Побічним ефектом може бути алергічна реакція на компонент препарату (при індивідуальній чутливості).
• Етинілестрадіол – гормональний препарат, призначений для лікування гіперплазії молочної залози, спричиненої дефіцитом естрогенів. Показаннями до застосування є атипові форми захворювання, вторинний дефіцит естрогенів та інші захворювання. Препарат приймають від 0,05 мг до 0,1 мг за один раз, тричі на день. Курс лікування зазвичай тривалий (2-4 місяці). Побічними ефектами прийому цього препарату можна вважати гіперпігментацію шкіри, нудоту, блювоту, збільшення ваги та інші порушення нервової та ендокринної систем.
• Ліндинет 20, 30 – гормональний препарат, що містить етинілестрадіол та гестоден у відповідних пропорціях. Цей препарат пригнічує ріст різних новоутворень, регулює рівень гормонів. Показаннями до застосування є утворення в грудях діаметром до одного сантиметра, профілактика рецидивів після хірургічного видалення утворень. Ліндинет приймають з першого дня менструації по одній таблетці на день, одночасно. Після 21 таблетки – семиденна перерва. Подальші вказівки дає лікар, виходячи з аналізів. Побічними ефектами цього препарату можна вважати – алергічну реакцію, нудоту, висип, запальні процеси піхви та інші.

Крім гормонів, також призначають йодовмісні та заспокійливі препарати.

Призначають такі йодовмісні препарати:

• Кламін – це препарат, що містить йод та інші активні речовини, що виділяються морською водорістю ламінарія. Кламін рекомендується для покращення функціонального стану грудей та для загальнозміцнюючого ефекту. Приймати по одній таблетці (або по дві капсули залежно від форми випуску) під час їжі тричі на день. Побічними ефектами можна вважати алергічні реакції на компоненти препарату.
• Калію йодид – це йодовмісний препарат. Показаннями до його застосування є порушення утворення гормонів щитовидної залози, що може спричинити патологію, та інші захворювання. Калію йодид приймають від 100 до 200 мкг за один раз, один раз на добу. Тривалість прийому визначає лікар. Побічним ефектом є алергія.
• Йод-актив – це препарат, що поєднує йод та молочний білок, що дозволяє організму засвоювати лише необхідну кількість йоду. Показання до застосування цього препарату полягають у зниженні ризику розвитку захворювань, пов’язаних з дефіцитом йоду. Приймати одну або дві таблетки під час їжі один раз на день. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді алергічних реакцій.

Рекомендовані заспокійливі засоби:

• Сибазон – це препарат, який має спазмолітичну, антиаритмічну та іншу дію. Показаннями до його застосування є такі недуги: невротичні розлади, безсоння, міозит, невроз та інші. Дози та кратність прийому визначає лікар залежно від захворювання та стадії. Побічними ефектами препарату можуть бути сонливість, астенія, задишка тощо.
• Амізил – це заспокійливий засіб, рекомендований при неврозах та розладах нервової системи. Приймайте від одного до двох міліграмів 4 рази на день протягом чотирьох-шести тижнів. Побічні ефекти Амізилу включають сухість (у роті), тахікардію та судоми.
• Грандаксин – це препарат, що діє як психовегетативний регулятор. Його рекомендують при депресії, клімактеричних синдромах, неврозах тощо. Найчастіше доза становить одну або дві таблетки від одного до трьох разів на день, що визначається лікарем. Побічними ефектами є головний біль, нудота, свербіж шкіри та інші зміни в стані людини.

Якщо гіперплазія молочної залози атипова, або на пізній стадії, коли є велика кількість новоутворень, застосовується хірургічне видалення пухлин.

У випадку доброякісної пухлини операція називається «секторальною резекцією», оскільки пухлина видаляється разом з частиною молочної залози. Якщо пухлина злоякісна, зазвичай відбувається «екстирпація», тобто повне видалення молочної залози, іноді навіть з лімфатичними вузлами та грудними м’язами, щоб запобігти подальшому поширенню захворювання.

Прогноз

Прогноз розвитку гіперплазії молочної залози в більшості випадків позитивний. Все залежить лише від доброякісного характеру новоутворень, стадії захворювання та того, як хвороба реагуватиме на лікування. Якщо діагноз поставлено вчасно та підібрано відповідне лікування, то його успішність дуже висока.

Щоб уникнути або вчасно діагностувати таке захворювання, як гіперплазія молочної залози, необхідно реагувати на будь-які зміни у своєму здоров'ї, відвідувати лікаря на обстеження хоча б раз на рік і якомога менше піддавати організм стресу.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]