Гострий епідемічний кон'юнктивіт: причини, симптоми, діагностика, лікування

Гострий епідемічний кон'юнктивіт викликається паличкою Коха-Вікса.

Гострий епідемічний кон'юнктивіт є досить поширеним захворюванням і спостерігається майже у всіх країнах світу з жарким кліматом. Гострий епідемічний кон'юнктивіт може проявлятися у вигляді сезонних спалахів у літньо-осінній період і мати важкий перебіг.

Сезонність епідемій кон'юнктивіту пов'язана з кліматичними та метеорологічними особливостями країн з жарким кліматом. З одного боку, влітку, в жаркому кліматі, знижується реактивність організму та підвищується його сприйнятливість до інфекцій. З іншого боку, підвищена сонячна радіація, пил та вітри, які зазвичай супроводжують жаркий клімат, подразнюють кон'юнктиву, підвищують її сприйнятливість до інфекцій та сприяють прояву патогенних властивостей збудника кон'юнктивіту.

У нашій країні це захворювання спостерігається переважно в Центральній Азії, а також в інших регіонах.

Це тонка, нерухома, грамнегативна та неспороутворююча паличка. Оптимальна температура для розвитку палички Коха-Вікса становить +35°C; за вищої температури паличка гине. Паличка Коха-Вікса зберігає свою життєздатність у водопровідній та дистильованій воді протягом 3-6 годин; у краплі виділень на шкірі або тканині - до 2-3 годин.

Джерелами інфекції є хвора людина та носій палички. Зараження відбувається при передачі виділень від хворої людини здоровій людині при недотриманні правил особистої гігієни, при спільному використанні предметів особистого вжитку. Мухи відіграють важливу роль у поширенні захворювань. Забруднення території навколо житла та пов'язана з цим велика кількість мух (при недостатній боротьбі з ними) створюють умови, що сприяють поширенню інфекції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гострого епідемічного кон'юнктивіту

Гострий епідемічний кон'юнктивіт вражає переважно дітей, особливо тих, хто має вік до 2 років.

Захворюванню передує короткий інкубаційний період – від кількох годин до 1-2 днів. Починається раптово. Зазвичай хвороба вражає обидва ока. Спочатку хворіє одне око, але незабаром і інше. Хворий не може відкрити очі вранці – повіки злипаються з виділеннями. Повіки стають набряклими, злегка гіперемованими; кон'юнктива стає різко гіперемованою. Характерними для епідеміологічного кон'юнктивіту є значний набряк перехідних складок кон'юнктиви, особливо нижньої, а також залучення до процесу кон'юнктиви очного яблука. При цьому захворюванні завжди є численні дрібні крововиливи під кон'юнктивою.

Різкий набряк перехідних складок і множинні крововиливи під кон'юнктивою зумовлені токсичним пошкодженням стінок дрібних венозних і лімфатичних судин.

Гострий епідемічний кон'юнктивіт часто супроводжується загальним нездужанням, лихоманкою, головним болем та безсонням. Захворювання триває 5-6 днів. Його перебіг може ускладнюватися появою інфільтратів по краю рогівки, які зазвичай швидко та повністю проходять. У важких випадках кон'юнктивіту, який зазвичай спостерігається в південних країнах у людей, які страждають на інші захворювання очей (трахома, скрофульозні ураження тощо), можуть виникнути серйозні ускладнення з боку рогівки (виразки, розплавлення рогівки).

Діагноз ставиться на підставі клінічної картини та бактеріологічного дослідження зіскрібка кон'юнктиви, що дозволяє виявити довгі, тонкі палички Коха-Вікса, що паразитують в епітеліальних клітинах.

Лікування гострого епідемічного кон'юнктивіту

З огляду на епідеміологічний характер захворювання, слід приділяти велику увагу його профілактиці (особиста гігієна). Хворі очі слід промивати кілька разів на день дезінфікуючими розчинами (перманганат калію, фурацилін). При інстиляціях призначають 0,5% розчин неоміцину кожні 5 хвилин протягом перших двох годин, потім кожні 2 години протягом перших 2 днів, а потім кожні 4 години до зникнення гнійного виділення. Можна використовувати гентаміцин або тобраміцин, які призначають місцево, а також левоміцетин.