Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний післяопераційний ендофтальміт
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Пізній хронічний млявий ендофтальміт розвивається у разі затримки низьковірулентного збудника в капсулярній сумці. Початок захворювання варіюється від 4 тижнів до кількох років (в середньому 9 місяців) після операції та, як правило, є наслідком звичайної екстракції катаракти з імплантацією ЗК-ІОЛ. У рідкісних випадках збудник може вийти із задньої камери у склоподібне тіло після капсулотомії YAG-лазером. Збудниками найчастіше є Propionihacterium acnes, а іноді Staph. epidermidis, Actinomyces israelii та Corynebacterium spp.
[ Симптоми хронічного післяопераційного ендофтальміту
Пізній хронічний млявий ендофтальміт проявляється повільним прогресуючим зниженням гостроти зору, яке може супроводжуватися плаваючими помутніннями без больового синдрому.
Для виявлення помутнінь на екваторі слід проводити гоніоскопію під мідріазом.
На жаль, іноді збудник не виявляється, наприклад, через його низьку патогенність, і для отримання росту потрібно 10-14 днів. Виявлення збудника набагато ефективніше при використанні полімеразної ланцюгової реакції.
Що потрібно обстежити?
Лікування хронічного післяопераційного ендофтальміту
Лікування хронічного післяопераційного ендофтальміту ускладнюється тим, що скупчення збудника ізольовані від впливу захисних сил організму та антибіотиків.
- Місцеве та парабульбарне введення кортикостероїдів та застосування антибіотиків забезпечують короткочасний ефект.
- Внутрішньосклоподібне введення ванкоміцину (1 мг у 0,1 мл), іноді в поєднанні з вітректомією, ефективне у 50% випадків.
- З часом може знадобитися видалення капсульної сумки, залишків кортикальної маси та внутрішньоочної лінзи. Вторинна імплантація внутрішньоочної лінзи можлива пізніше.