Інгаляції при бронхіті небулайзером дітям і дорослим: як правильно дихати і рецепти

Бронхіт є запальний процес органів дихання, до якого залучено бронхи. Це захворювання супроводжується безперервним вимотує кашлем, підвищеною температурою, слабкістю і поганим самопочуттям. Лікар прослуховує жорстке дихання, хрипи. Гострій фазі бронхіту супроводжує сухий кашель, потім починають відходити мокротиння, настає полегшення. Ігнорування проблеми призводить до розвитку хронічного бронхіту і іншим серйозних ускладнень. На гострій стадії неускладненого бронхіту, як правило, антибіотики не призначаються. На відміну від захворювань носоглотки, при яких є можливість наносити лікувальні засоби безпосередньо на пошкоджену поверхню, місцеве лікування бронхіту можливо тільки за допомогою спеціальних пристосувань. Небулайзер при бронхіті - саме такий прилад, що перетворює ліки в аерозолі і доставляє їх в нижні відділи дихальних шляхів.

Чи можна користуватися небулайзером при бронхіті?

Небулайзерная терапія ефективна не при всіх проявах простудних або інфекційних захворювань. Скажімо, при нежиті, запаленні горла більш дієвими є спреї і полоскання горла, краплі в ніс. Використання небулайзера - це доставка лікарських засобів у вигляді аерозолів глибоко в дихальні шляхи. Так чи можна користуватися небулайзером при бронхіті? Інгаляції при бронхіті небулайзером в світовій практиці здійснюються вже більше 100 років і в медичних колах визнана їх ефективність. Небулайзер - це компресорний вид інгалятора. Пар в ньому виникає не від температури, а від дрібнодисперсних частинок, одержуваних за допомогою розрядженого тиску.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання

При використанні небулайзера слід розуміти, що лікує не він сам, а залиті в нього препарати. Перелік ліків, що доставляються на «місце призначення» таким чином, не такий і великий, тому показаннями до проведення інгаляцій небулайзером є далеко не всі захворювання органів дихання. Прилад використовується при помилковому крупі (стенозі гортані) для зниження набряку і збільшення горлового просвіту інгаляційними стероїдами, муковісцидозі, бронхоектатичної хвороби, туберкульозі легень з використанням антибіотиків і розріджують препаратів. Також він ефективний при обструктивному бронхіті і загостренні бронхіальної астми. В цьому випадку використовуються стероїди для пригнічення запального процесу і бронхолітики для зняття спазму. Використання небелайзера для лікування хронічного бронхіту також актуально, тому що мінімізує шкідливий вплив препаратів при тривалій терапії.

[6]

Підготовка

Інгалятор небулайзер при бронхіті - незамінна річ для проведення лікування в домашніх умовах. Такий метод набагато дієвіше прийому звичайних засобів лікування захворювання, тому що за допомогою приладу відбувається розпорошення препарату на найдрібніші частинки, завдяки чому вони потрапляють в найвіддаленіші ділянки органів дихання. Дуже зручний в лікуванні дітей і лежачих хворих. Підготовка його до застосування включає в себе наступні етапи:

• перед складанням ретельно миються руки;
• прилад збирається згідно інструкції, вставляються батарейки (підключається в електромережу);
• наливається вода і перевіряється герметичність;
• розчин для інгаляції підігрівається на водяній бані до кімнатної температури;
• при призначенні кількох лікувальних розчинів, необхідно дотримуватися наступну послідовність: спочатку заливати бронхолитик, далі розріджує мокротиння препарат, протизапальну ліки або антибіотик. Паузи між інгаляціями повинні складати чверть години;
• в ємність небулайзера наливається необхідна доза і доводиться до позначки розчином для ін'єкцій або фізіологічним розчином;
• процедура не проводиться відразу після фізичної активності та їжі, а через 1,5 години.

[7], [8], [9],

Техніка інгаляцій небулайзером при бронхіті

Як правильно дихати небулайзером при бронхіті? Техніка проведення інгаляції така:

• процедура по можливості проводиться в сидячому положенні;
• повітря не поспішаючи втягується і видихається через спеціальний мундштук;
• вдихнувши, дихання затримується на кілька секунд, потім робиться повільний видих;
• тривалість процедури становить 10-15 хвилин (визначає лікар);
• після інгаляції гормонального препарату рот прополоскати теплою водою;
• поменше говорити і не відразу виходити на вулицю.

Рецепти для небулайзера при бронхіті

Чим заправляти небулайзер при бронхіті? Для проведення інгаляцій за допомогою небулайзера застосовують різні готові лікарські форми. Виходячи з характеру кашлю, лікар призначає:

• бронхолітики для розширення бронхів (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
• протизапальні (Малаві, тонзилгон Н, фітопрепарати ротокан, евкаліпт, прополіс);
• антибактеріальні та антимікробні (гентомицина, фурацилін, флуімуціл, хлорофіліпт);
• для розрідження і відхаркування мокротиння (АЦЦ, флуімуціл, лазолван, амбробене, Синупрет, муколтін);
• від кашлю (лідокаїн, Туссамаг);
• судинозвужувальні (нафтизин, адреналін).

Антибіотики для небулайзера при бронхіті

Для інгаляцій небулайзером при бронхіті антибактеріальні препарати: флуімуціл-антибіотик, диоксидин, гентаміцин, тобраміцин.

Флуімуціл - складається з двох компонентів - антибіотика широкого спектру дії тіамфеніколу і муколітиків ацетилцистеїну, який розріджує мокротиння і гній, сприяє швидкому проникненню антибіотика в тканини легенів. Доза для інгаляцій дорослим становить 250мг, дітям - 125 мг. Кратність прийому 1-2 рази на добу. Курс лікування не більше 10 днів.

Диоксидин - синтетичний антибактеріальний бактерицидний препарат широкого фармакологічної дії. Існують 1% і 0,5% розчини препарату. Для небулайзера 1% диоксидин розводять фізрозчином в пропорції 1: 4, а 0,5% - 1: 2. Рекомендується дві процедури в день.

Гентаміцин - пригнічує грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, використовують 0,1% розчин препарату.

Томбрацін - знищує бактерії, ефективний при різних інфекціях дихальної системи. При інгаляції препарат залишається в дихальних шляхах. Дітям старше 6 років і дорослим рекомендується 300мг 2 рази на добу, але не менше 12 годин перерви між процедурами, протягом 28 днів. Ампула відкривається і поміщається в небулайзер, необхідно дихати, поки не закінчиться рідина.

[10], [11], [12], [13], [14]

Розчини для небулайзера при бронхіті

Крім антибіотиків розглянемо і інші розчини для небулайзера при бронхіті. Найбезпечнішою при бронхіті як для дорослих, так і для дітей є інгаляція фізрозчином для небулайзера. Часто в силу підвищеної чутливості до різних компонентів фармакологічних препаратів люди не можуть використовувати ті або інші ліки. Фізрозчин ж являє собою розчинену у воді сіль (1% розчин), має антисептичну, пом'якшувальну дію, сприяє відходу мокроти. До того ж його використовують в якості основи при приготуванні багатьох рецептів. Нижче описані деякі з них.

Інгаляції при бронхіті беродуалом і фізрозчином небулайзером

Беродуал - бронхолитик, використовується для лікування хронічного обструктивного бронхіту, бронхіальної астми. Доза підбирається індивідуально, залежно від стану і тяжкості нападів бронхоспазму. Як правило, інгаляції починають з найменшої рекомендованої дози. Дітям до 6 років - це 2 краплі на кілограм ваги тіла, у віці 6-12 років - 10 крапель, після 12 - 20 крапель. Дози можуть варіювати, але не перевищувати 10, 40, 80 крапель, відповідно. Препарат за допомогою фізрозчину доводиться до обсягу 3-4 мл і вставляється в небулайзер. Для нової інгаляції необхідно знову робити розчин, що залишився ж від попередньої виливати. В результаті клінічних досліджень при проведенні інгаляції беродуалом і фізрозчином відзначалися негативні реакції у вигляді нудоти, сухості в роті, головного болю, тахікардії, підвищення артеріального тиску.

Інгаляції при бронхіті Лазолваном, беродуалом і фізрозчином небулайзером

Інгаляції небулайзером при бронхіті Лазолваном, беродуалом і фізрозчином мають ще більш виражений лікувальний ефект, тому що лазолван збільшує секрецію і виведення слизу з бронхів. Добре переноситься пацієнтами, застосовувана доза варіює залежно від віку і становить: до 2 років - 7,5 мг, 2-5 років-15мг, дітям старше 5 - 15-22,5мг. При можливості найкраще проводити 2 інгаляції в день. При бронхіті можна робити інгаляції небулайзером тільки з Лазолваном і фізіологічним розчином.

Мірамістин для небулайзера при бронхіті

Мірамістин для небулайзера при бронхіті не ефективний, тому що вибірковий щодо мікроорганізмів. Більше застосовується для інгаляцій в отоларингології: при тонзилітів, лорінгітах, фарингітах.

Інгаляції мінеральною водою небулайзером при бронхіті

При бронхіті допускають інгаляції мінеральною водою небулайзером, але з низкою обмежень. Мінеральна вода повинна бути негазованої і слаболужною, до якої відносяться відома своїми цілющими властивостями Боржомі. Родом з Грузії, вона має складний хімічний склад, сприятливо впливає на багато систем життєдіяльності людини, в тому числі зменшує катаральні явища. Інгаляція Боржомі в небулайзере при бронхіті зволожить дихальні шляхи, зробить більш рідкої секрецію мокротиння, сприяючи їх виведенню. Важливе значення такої процедури полягає в тому, що вона не викликає алергії, а тому підходить дітям будь-якого віку і вагітним жінкам. Скептики такого лікування застерігають від використання нестерилізованих розчинів щоб уникнути розвитку пневмоній, яким і є мінеральна вода.

Інгаляції небулайзером при бронхіті вагітним

Інгаляції небулайзером при бронхіті вагітним - ефективний спосіб прискорити одужання, не вдаючись до ліків, що несе загрозу плоду. Бувають стану, коли ризик від застосування медичних препаратів нижче небезпеки для життя від захворювання, тому доводиться застосовувати і таке лікування. Якщо ж є можливість уникнути негативного впливу хімічних компонентів, краще обійтися без них. Із запропонованих рецептів очевидно - найбезпечніші інгаляції з використанням фізрозчину і мінеральної води. Такі ж інгаляції при бронхіті небулайзером рекомендовані і дітям. До того ж застосовувати цей метод інгаляції до дітей доцільно не раніше, ніж після року життя, тому що дитина не в змозі відкашлювати інтенсивно виділяється мокротиння. Використовуючи лікарські препарати, необхідно ретельно вивчити інструкцію. Так, лазолван можна застосовувати дітям і жінкам після 28 тижня вагітності, беродуал - після першого триместру вагітності і т.д.

Протипоказання до проведення

Існують протипоказання до проведення інгаляцій небулайзером. По-перше, не можна робити процедуру при непереносимості використовуваного ліки. Також такі захворювання, як важка легенева і серцева недостатність, перенесений менше півроку інсульт та інфаркт, легенева кровотеча, туберкульоз, бульозна емфізема легенів, температура тіла вище 37,5 ⁰  є перешкодою до проведення процедури. При обструктивному бронхіті не можна проводити інгаляції з лікарськими травами та ефірними маслами, щоб не погіршити стан бронхів зайвої аллергизацией.

[15], [16],

Наслідки після процедури

Наслідки після проведення інгаляції небулайзером сприятливі за умови виконання всіх правил користування приладом і призначення лікування фахівцем. Тільки лікар може визначити лікувальний засіб, необхідне для усунення симптомів бронхіту. Не варто забувати, що небулайзер - «транспортний засіб» для доставки ліків в вогнища запалення, від правильного вибору якого і залежать наслідки.

[17], [18], [19]

Ускладнення після процедури

Відомі випадки ускладнень після процедури. Мова йде про використання нестерильних розчинів (мінеральної води, трав'яних відварів) для інгаляції небулайзером. Бактерії, потрапляючи глибоко в дихальні шляхи, здатні викликати пневмонію та інші інфекційні захворювання. Застосування олійних розчинів також може завдати шкоди здоров'ю, тому що жири осідають на стінках бронхів і альвеол і можуть привести до порушення газообміну і розвитку жирового пульмоніти.

[20], [21]

Догляд після процедури

Після інгаляції небулайзером потрібно проявити певну обережність. Догляд після процедури включає в себе виключення на деякий час активних дій, найкраще прилягти, можна просто спокійно посидіти. Не варто також відразу виходити на вулицю або влаштовувати провітрювання приміщення.

[22], [23]