Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Капілярна гемангіома ока
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Капілярна гемангіома ока є найпоширенішою пухлиною орбіти та періорбіти у дітей. Ця гамартома може бути невеликим, ізольованим, клінічно незначним ураженням, або ж може бути великою, спотворюючою та спричиняти порушення зору та системні ускладнення.
Для діагностики капілярної гемангіоми ока зазвичай достатньо огляду. Утворення може бути поверхневим, підшкірним, глибоким або поєднуватися з різними дефектами та очними симптомами.
Зазвичай це з'являється в перинатальному періоді, але ніколи при народженні.
[ Симптоми капілярної гемангіоми ока
- Поверхневий «полуничний» невус на повіках є поширеним симптомом.
- Підшкірна гемангіома повік або передньої орбіти проявляється крізь шкіру, що прилягає до них, як темно-синій або фіолетовий колір.
- Часта локалізація пухлини – верхня передня частина орбіти; вона може супроводжуватися дистопією.
- Глибока орбітальна пухлина викликає екзофтальм без зміни кольору шкіри.
- Гемангіоматозні ураження повік та кон'юнктивальних склепінь зазвичай можуть служити важливою діагностичною ознакою.
- Великі пухлини можуть збільшуватися та змінювати колір на насичений синій під час плачу або фізичних зусиль і ніколи не супроводжуються пульсацією чи шумом.
- У 25% випадків капілярні гемангіоми зустрічаються і в інших частинах тіла.
КТ необхідна для глибоких уражень, коли діагноз неможливо поставити шляхом обстеження. КТ показує об'ємне однорідне м'якотканинне утворення в передній частині орбіти або поза м'язовим конусом, задня частина якого нагадує палець. Орбітальна порожнина може бути збільшена, але ерозії кістки немає.
Перебіг капілярної гемангіоми ока
Ріст характерний протягом першого року життя, після чого відбувається поступова інволюція, починаючи з 2-річного віку. Повне розсмоктування відбувається до 4 років у 40% випадків і до 7 років у 70%.
Комбінації систем
Діти з великими гемангіомами можуть страждати від:
- Серцева недостатність.
- Синдром Касабаха-Мерітта, що характеризується тромбоцитопенією, анемією та низьким рівнем факторів згортання крові.
- Синдром Моффучі, що характеризується шкірними гемангіомами, хондропатією кистей, стоп, довгих кісток та їх викривленням.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування капілярної гемангіоми ока
Показання
- Амбліопія, часто вторинна через астигматизм та анізометропію.
- Стиснення зорового нерва.
- Експозиційна кератопатія.
- Серйозний косметичний дефект, некроз або інфекція.
Методи лікування капілярної гемангіоми ока
- Ін'єкція стероїдів (тріамцинолону ацетонід 40 мг з бетаметазоном 6 мг) місцево є дуже ефективною при підшкірній локалізації на ранній активній стадії. Можливі ускладнення включають ретроградне форсоване введення розчину в центральну артерію сітківки, депігментацію та некроз шкіри, кровотечу та атрофію жирової тканини;
- Системне щоденне введення стероїдів протягом кількох тижнів також може бути ефективним, особливо якщо є великий орбітальний компонент;
- локальна резекція з припіканням може зменшити об'єм розташованої вперед, обмеженої пухлини, але зазвичай її використовують на пізніх неактивних стадіях;
- низькодозову променеву терапію.