Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кератоз стійкий лентикулярний: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Персистуючий лентикулярний кератоз (син. хвороба Флегеля) належить до групи спадкових захворювань з переважним порушенням зроговіння, тип успадкування – аутосомно-домінантний. Хворіють однаково часто як чоловіки, так і жінки. Перші прояви захворювання спостерігаються у віці 40-50 років у вигляді червонувато-коричневих дрібних папул розміром 1-4 мм, вкритих лусочками, неправильної форми, локалізованих на тильній стороні стоп, верхніх і нижніх кінцівках. При видаленні лусочок оголюється блискуче дно воронки з точковими кровотечами. Висип іноді супроводжується легким свербінням. Поєднується з цукровим діабетом.
Патоморфологія. У центрі ураження відзначається витончення епідермісу, по краях - акантоз та папіломатоз. Роговий шар переважно компактний, значно потовщений, особливо в центрі елемента, де також виявляється вогнищевий паракератоз. Зернистий шар відсутній в атрофічних ділянках епідермісу. Базальні епітеліальні клітини сплющені, набряклі, базальна мембрана епідермісу нечітка. У сосочковому шарі та верхній частині ретикулярного шару дерми судини розширені, визначається щільний інфільтрат лімфогістіоцитарного характеру, чітко відмежований від нижчих шарів дерми. У рогових лусочках при електронно-мікроскопічному дослідженні шкіри в зоні атрофії виявляються світлі нитки в щільному матриксі, збереження десмосом. Виявляються паракератотичні клітини, зменшення кількості кератогіалінових гранул. У зернистому епітелії - клітини та відсутність у них пластинчастих гранул. В інфільтраті виявлені лімфоцити з церебриформними ядрами.
Гістогенез. Велике значення надається патології пластинчастих гранул, які відіграють важливу роль у диференціації епітеліальних клітин. Однак однозначних даних про їх зміни поки що не отримано. На основі виявлення в інфільтраті ліпідних клітин макрофагів та лімфоцитів з церебриформними ядрами передбачається роль імунних реакцій у розвитку захворювання.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?