Кіста у дитини: основні види, локалізація, причини виникнення та симптоми

В організмі людини, в будь-якій його частині, може виникати багато видів кіст (замкнутих порожнин-капсул), які мають різний вміст. За своїми розмірами кісти варіюються від мікроскопічних, про існування яких людина може навіть не підозрювати, до дуже значних, здатних порушити нормальне функціонування внутрішніх органів. У більшості випадків кіста у дитини мало чим відрізняється від кісти дорослого і може бути вродженою або набутою, а також одиничною (солітарною) або множинною.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини кіст у дітей

Кісти, в тому числі й у дітей, утворюються по-різному. Якщо патологічна порожнина виникла в результаті закупорки протоки якоїсь залози або порушення циркуляції міжклітинної рідини, то це ретенційна кіста. Вона зустрічається в таких залозах, як сальні, слинні, молочні, а також щитовидна та підшлункова залоза. Такі кісти також зустрічаються в окремих внутрішніх органах.

Коли кіста у дитини утворюється в результаті пошкодження частини тканини через запалення або іншу патологію внутрішнього органу, тоді мова йде про рамоляційну кісту (і вона може з'явитися будь-де).

Якщо, наприклад, яйця стрічкового черва Echinococcus granulosus потраплять в організм дитини, то цей паразит проникне в паренхіму печінки і там почне перетворюватися на личинку, захищаючи її хітиновою капсулою. А навколо цієї капсули виникає так звана паразитарна кіста. Але причиною травматичної кісти у дитини є зміщення епітелію в суглобах, хребті та черевній порожнині.

Зрештою, у будь-яких органах – через дефекти їхнього внутрішньоутробного розвитку – можуть утворюватися вроджені дизонтогенетичні кісти. І в багатьох випадках причини виникнення кіст у дітей є вродженими.

Серед основних причин виникнення вроджених кіст у дітей фахівці називають проблеми під час вагітності, а також хронічні захворювання майбутньої мами.

[ 3 ]

Дермоїдна кіста у дитини

Кісти у вигляді круглих щільних капсул різного розміру, заповнених елементами клітин усіх трьох зародкових шарів ембріона, є вродженими і називаються дермоїдними кістами (дермоїдами).

Дермоїдна кіста у дитини може розташовуватися біля куточків очей, і тоді мова йде про кісту на оці у дитини. Дермоїд може утворюватися в області яремної вирізки черепа, в ретроаурикулярній області – кіста за вухом у дитини. Слід зазначити, що дермоїди також зазвичай локалізуються на потилиці, в області носа та рота, в глотці, на шиї, в області ключиць та в просторі середнього відділу грудної порожнини. Тобто це саме ті місця, де у ембріона людини є зяброві дуги та зяброві щілини, які зникають на десятому тижні акушерського періоду вагітності.

Дермоїдна кіста у дітей може бути виявлена в крижах, в яєчках хлопчиків і яєчниках дівчаток – там, де в ембріональному періоді розташовувалися хвіст і ембріональний дихальний орган алантоїс. Часто ці кістозні утворення виявляють у плода під час УЗД вагітної жінки або у новонароджених у неонатальному періоді.

Дермоїдна кіста зростає повільно і рідко буває великою. Дрібні внутрішні дермоїди ніяк себе не проявляють. Однак кіста, розташована в заочеревинному просторі, може досягати значних розмірів і починати тиснути на сусідні органи. У цьому випадку живіт дитини напружується, що супроводжується погіршенням його стану та плачем. Тому рекомендується негайно видалити такий дермоїд. Однак будь-яка дермоїдна кіста у дітей лікується майже виключно хірургічним шляхом.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми кіст у дітей

Симптоми кісти у дітей залежать від її типу та розташування, тому єдиного переліку ознак кіст немає. Наприклад, зовнішні ознаки патологічного кістозного утворення на шкірі або підшкірному місці можна виявити неозброєним оком. У той час як внутрішні кісти в нирках, печінці, підшлунковій залозі або легенях можуть не мати жодних симптомів і залишатися непоміченими, поки лікарі не виявлять їх під час УЗД, МРТ або КТ.

Однак, існує достатньо патологій, коли симптоми кісти у дітей проявляються чітко. Наприклад, кіста на соску у дитини – у вигляді білого «прищика» – це не що інше, як підшкірна кіста (атерома). Ці утворення невеликі та безболісні, але деякі з них можуть зростати, і якщо вони не лопаються спонтанно, то можуть запалитися з почервонінням, набряком та болем.

Ганглій – це кіста на нозі у дитини, яка утворюється в тканинах, що прилягають до сухожиль гомілковостопного та колінного суглобів – вона може швидко вирости до значних розмірів і стати дуже болючою, особливо під час руху. Іншим видом кісти на нозі є кіста Бейкера у дітей, яка виникає через травму коліна, пошкодження меніска або хряща, а також при розвитку таких захворювань, як остеоартрит або ревматоїдний артрит. Кіста Бейкера з'являється в підколінній ділянці та має форму яйця; при розгинанні колінного суглоба вона сильно виступає вперед, при згинанні – «ховається» під коліном. Ця кіста заважає нормальному згинанню ноги, викликаючи біль і набряк.

Кіста головного мозку проявляється у вигляді таких симптомів, як головний біль, млявість, порушення сну та координації рухів, нудота, блювота та епілептичні напади.

А далі ми розглянемо причини виникнення та симптоми кіст у дитини залежно від місця їх утворення.

Кіста головного мозку у дитини

Кіста головного мозку у новонароджених найчастіше виникає в результаті вроджених порушень центральної нервової системи, а також травм (включаючи родові), запальних захворювань (менінгіт, енцефаліт) або крововиливів у мозок. Існує три типи кіст головного мозку у дітей: павутинна кіста, субепендимальна кіста та кіста судинного сплетення.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Павутинна кіста у дітей

Павутинна кіста у дітей локалізується в одній з трьох оболонок мозку – павутинній (arachnoidea encephali), яка щільно прилягає до звивин. Поява тут кістозних утворень, заповнених серозною рідиною, фахівцями пов'язана з аномалією внутрішньоутробного розвитку оболонок мозку. Це первинна або вроджена павутинна кіста у дітей. Вторинна (набута) павутинна кіста є наслідком різних захворювань або травм зовнішніх оболонок мозку.

Кісти такого типу у дітей швидко збільшуються в розмірах і починають чинити механічний тиск на тканини, порушуючи їх кровопостачання та призводячи до серйозних наслідків.

[ 14 ], [ 15 ]

Субепендимальна кіста у дітей

Через патологію мозкового кровообігу поблизу порожнин, заповнених спинномозковою рідиною (шлуночків мозку), у новонародженої дитини може утворитися субепендимальна кіста. Якщо ця кіста починає рости, наслідком є ішемія головного мозку – з недостатнім постачанням кисню (гіпоксія) або з повним його припиненням (аноксія). Обидва стани призводять до загибелі клітин тканин (некрозу) мозку в ураженій ділянці. Препаратів для лікування цієї патології не існує.

Кіста судинного сплетення у дитини

В результаті впливу вірусу герпесу на плід у дитини може з'явитися кіста судинного сплетення. За словами перинатальних неврологів, якщо таку кісту виявляють у період виношування дитини, патологічна порожнина з часом зникає. Але якщо кіста судинного сплетення утворюється у дитини, яка вже народилася, існує високий ризик серйозних проблем.

Кіста, розташована в потиличній ділянці, пошкоджує зоровий центр мозку, тоді як кіста, розташована в мозочку, викликає запаморочення та порушення координації рухів (атаксію). Симптоми кісти, що розвинулася поблизу гіпофіза, включають систематичні судоми, частковий параліч рук і ніг, порушення слуху та зниження вироблення гормонів, що регулюють ріст і статевий розвиток у дітей.

Ретроцеребеллярна кіста у дитини

Негативним наслідком порушення процесу кровообігу в тканинах мозку, їх травми або запалення може бути ретроцеребеллярна кіста у дитини. Це патологічне скупчення рідини утворюється в товщі сірої речовини мозку – там, де відмерли його клітини. Захворювання може протікати безсимптомно, або проявлятися у вигляді головного болю та відчуття розпирання в голові, порушень слуху та зору, нудоти та блювоти, судом та втрати свідомості.

Кіста нирки у дітей

Серед дитячих урологічних захворювань наявність кісти в нирці зовсім не рідкість. Найчастіше це проста кіста нирки у дітей (солітарна, серозна, кортикальна), яка з'являється в зовнішньому шарі органу. Існує кілька теорій щодо походження цього типу кіст у дітей, і майже всі сходяться на тому, що патогенез цього захворювання пов'язаний з внутрішньоутробними порушеннями формування канальців і сечовивідних проток нирки ембріона та плода.

У дітей кісти нирок у більш ніж половині випадків ніяк себе не проявляють. А якщо розмір порожнини значно збільшується, дитина може скаржитися на тупий біль у підребер'ї або в поперековій ділянці, особливо після тривалих активних ігор або занять спортом.

Однак у дітей може бути більше однієї кісти нирки. У цьому випадку ставиться діагноз полікістоз нирок, який є вродженим і, до того ж, спадковим. При цьому захворюванні кісти займають місце здорової паренхіми обох нирок, що призводить до її атрофії та закупорки ниркових канальців і сечоводу. Згідно з медичною статистикою, полікістоз нирок частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків.

Типові скарги дітей з множинними кістами нирок: біль у попереку, відчуття втоми та слабкості, спрага та напади нудоти. Пізніше розвивається декомпенсована стадія ниркової недостатності, при якій застосовується гемодіаліз та часто необхідна трансплантація органів.

Кіста селезінки у дитини

У дітей 70% кіст селезінки є вродженими патологіями, в інших випадках вони пов'язані або із запаленням, або з інфекцією. Перебіг цього захворювання здебільшого безсимптомний, а ознаки починають проявлятися, коли кістозне утворення досягає певних розмірів і запалюється.

Потім дитина починає скаржитися на нападоподібний біль у лівому підребер’ї та періодичне запаморочення. Велика кіста селезінки у дитини викликає підвищення температури тіла, нудоту та блювоту; біль починає віддавати в плече та лопаткову область; з’являється поколювання в грудях, турбує задишка та легкий кашель.

Слід враховувати, що кіста селезінки в дитячому віці може бути викликана паразитами, зокрема стрічковим черв’яком ехінококом (докладніше див. вище).

Кіста холедоха у дітей

Загальна жовчна протока — це загальна жовчна протока, яка відводить жовч з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Кіста загальної жовчної протоки у дітей також...

Вроджена або набута патологія з невідомою етіологією.

Ця кіста локалізується на поверхні печінки (у нижній частині), заповнена рідиною кольору жовчі та може вирости до значних розмірів. При наявності кісти холедоха дитина скаржиться на напади тупого болю в животі та під ребрами праворуч, її шкіра та склери можуть жовтіти (як при гепатиті). А лікар пальпує утворення в правому підребер’ї. Симптомами кісти холедоха у дітей віком до одного року можуть бути збільшення печінки та зміна кольору калу.

Ускладнення цього типу кіст включають запалення жовчних проток (холангіт), запалення підшлункової залози (панкреатит), розрив кісти та злоякісну пухлину жовчних проток (холангіокарциному).

[ 16 ], [ 17 ]

Кіста сечової кишки у дітей

Урахус – це протока, яка з’єднує сечовий міхур плода в утробі матері з пуповиною, через яку виділення майбутньої дитини потрапляють в навколоплідні води. Під час нормального внутрішньоутробного розвитку ця протока закривається (у другому триместрі вагітності), але не закривається при патології. Саме тому у дітей утворюється кіста урахуса, яка може виростати до розмірів кулака.

Ця патологія може дуже довго не давати про себе знати, оскільки кіста зростає повільно і не турбує дитину. Але якщо туди потрапляє інфекція, запалення неминуче, прояв якого виражається в таких симптомах, як висока температура, біль внизу живота. А при сильному нагноєнні самопочуття різко погіршується, біль поширюється по всій черевній порожнині, а шкіра в області пупка червоніє.

У цьому випадку існує реальний ризик прориву кісти в черевну порожнину та розвитку небезпечного для життя запалення очеревини (перитоніту).

Кісти легень у дітей

Вроджені кісти легень у дітей з'являються через аномальне внутрішньоутробне розвиток тканин органів (дисплазія). Набуті кісти можуть бути наслідком частих пневмоній.

В обох випадках кістозні утворення в легенях – поодинокі або множинні – можуть бути заповнені або повітрям, або рідиною, і найчастіше розташовуються по краях легень. Їх наявність може бути виявлена лише за допомогою рентгену у дітей, які страждають на часті пневмонії з незмінною локалізацією вогнища запалення.

Як правило, одиночна кіста легені у дітей, не ускладнена запаленням, не має видимих симптомів, і лише великий розмір порожнини проявляється болем у грудях, кашлем та утрудненим диханням. Іноді дитина скаржиться, що їй важко їсти.

Погіршення стану та сильна задишка спостерігаються при розриві кісти легені; при запаленні в області кісти підвищується температура, а при порушенні бронхіальної прохідності з'являється кашель з мокротинням (часто з домішкою крові).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Кіста щитовидної залози у дітей

Етіологія кіст щитовидної залози у дітей пов'язана з дефіцитом сполук йоду в організмі дитини, з аутоімунним або хронічним тиреоїдитом (запаленням щитовидної залози), а також з гормональними порушеннями в підлітковому віці.

При невеликих розмірах кістозної порожнини симптоми практично відсутні, але, як зазначають ендокринологи, в дитячому віці, коли організм росте та розвивається, всі патологічні процеси прискорюються, тому батькам слід ретельно стежити за здоров'ям своїх дітей.

Якщо ваша дитина не застуджена, але скаржиться на біль і біль у горлі, часто кашляє, важко дихає та іноді втрачає голос, то це може бути викликано кістою щитовидної залози. Крім того, ознаками цього захворювання є постійний біль у шиї, часті головні болі, занепад сил, слабкість та напади нудоти. А при запальному процесі в кісті у дитини різко підвищується температура.

Не можна зволікати з візитом до лікаря, оскільки кіста щитовидної залози у дітей майже в 25% випадків призводить до злоякісної пухлини.

[ 23 ], [ 24 ]

Кіста на шиї у дитини

Кіста на шиї у дитини може з'явитися збоку (латеральна кіста шиї) або по середній лінії шиї (серединна кіста шиї).

Локалізація латеральної кісти – верхня третина шиї, в області внутрішньої яремної вени. Візуально вона видно (якщо нахилити голову в бік, протилежний розташуванню кісти) як «квасолина» під шкірою. Кіста еластична на дотик, не викликає болю, вільно рухається при пальпації. Внутрішні стінки капсули вистелені багатошаровим плоским епітелієм, а каламутна рідина, що міститься в ній, складається з еозинофільних лейкоцитів та епітеліальних клітин. Цитологічне дослідження в кожному конкретному випадку уточнює склад вмісту та може визначити, чи є ця кіста дермоїдом (див. розділ «Дермоїдна кіста у дитини» вище).

Якщо латеральна кіста на шиї дитини вражена патогенними мікроорганізмами та запалюється, то з'являється біль та набряк тканин, що часто помилково приймають за запалення лімфатичного вузла (лімфаденіт).

Серединна кіста шиї у дитини (або щитоязикова кіста) виглядає як щільна кулька діаметром до 2 см і утворюється на передній стороні шиї, в горлі (під і над язиком), а також в корені язика - в серединних або латеральних язико-надгортанних складках. У таких випадках батьки часто кажуть, що це кіста під язиком у дитини або кіста в горлі у дитини.

Часто патологічна порожнина розташована безпосередньо в області лімфоїдного глоткового кільця, де розташовані піднебінні, трубні, глоткові та язикові мигдалики. У цьому випадку діагностується кіста на мигдалині у дитини. Зазвичай така кіста не викликає болю, але відчувається під час ковтання. А при локалізації біля самого кореня язика вона може заважати розмові та ковтанню. Її також часто плутають з лімфаденітом або глотковим абсцесом.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Кіста паху у дітей

Триходермальна кіста або атерома шкіри належить до типу епітеліальних кіст шкіри, серед яких найпоширенішою є ретенційна кіста сальних залоз.

Кіста в паху у дітей або пахова кіста у дітей – це атерома – порожнина з ороговілими частинками епітеліальних клітин сальної залози, що утворюється на місці закупореної пори. Кіста розміром до 2 см розташовується в шкірі пахової області та може викликати гіперемію шкіри та болісний набряк. Найчастіше така кіста проривається спонтанно, але у разі запалення рекомендується її хірургічне видалення.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Кіста сім'яного канатика у дітей

У паховій області хлопчика може виникнути ще одна проблема – кіста сім'яного канатика. Клінічні прояви цієї патології – набряк та збільшення розмірів мошонки до кінця дня – схожі як на пахову грижу, так і на гідроцеле. Фактично, це так звана сполучна кіста сім'яного канатика. Ця кіста є наслідком того, що під час внутрішньоутробного розвитку плода сліпе випинання очеревини (піхвового відростка) через пахову протоку в мошонку, заростаючи до моменту народження, залишається відкритим. В результаті утворюється порожнина, тобто кіста сім'яного канатика (фунікоцеле), в яку відбувається постійний приплив і відтік рідини з черевної порожнини. Це порушує фізіологічний процес розвитку яєчок і в майбутньому загрожує частковим чоловічим безпліддям.

Також причиною цієї патології у хлопчиків може бути запалення або венозний застій у період статевого дозрівання. Крім того, кіста сім'яного канатика у дітей, через свої значні розміри, може трансформуватися в пахову та пахово-мошонкову грижу, що викликає защемлення органів, розташованих у цій області.

Якщо кіста невелика і не викликає дискомфорту, її залишають у спокої. Якщо кіста зростає, її видаляють хірургічним шляхом – у віці 1,5-2 років.

Кіста яєчка у дитини

Діагноз кісти яєчка у дитини ставиться, коли в мошонці виявляється щільне округле утворення, яке може досягати розмірів самого яєчка. Однак це захворювання рідко супроводжується болем, а у немовлят-хлопчиків воно зазвичай зникає без будь-якого лікування.

Однак урологи рекомендують стежити за перебігом захворювання, оскільки кіста яєчка з часом може збільшуватися в розмірах, що тягне за собою не тільки дискомфорт у мошонці, але й біль.

Кіста придатка яєчка (сперматоцеле) є результатом часткової закупорки сім'явивідної протоки. А причини цієї патології можуть бути як вродженими, так і набутими після запалення чи травми. Симптоми кісти придатка яєчка можуть з'явитися у хлопчиків віком від 6 до 14 років.

Консервативного лікування цього захворювання не існує, а хірургічне втручання у вигляді видалення кісти показано лише в тому випадку, якщо кіста має значні розміри та тисне на інші тканини.

Кіста крайньої плоті у дитини, як зазначають дитячі андрологи, діагностується дуже рідко, хоча інші патології крайньої плоті (препуцію) у хлопчиків до 7 років є досить частим явищем.

[ 32 ], [ 33 ]

Кіста молочної залози у дитини

Коли йдеться про кісти молочних залоз у дітей, слід зазначити, що новонароджені, незалежно від їхньої статі, мають абсолютно однакові молочні залози.

Процес формування молочних залоз починається ще в ембріоні, але якщо плід чоловічої статі, він успішно завершується, а от у дівчаток він призупиняється до 10-11 років.

Так, у вже існуючих молочних залозах новонароджених дітей можуть з'являтися порожнини, заповнені рідиною. Лікарі вбачають причину цієї патології в гормональних порушеннях, що виникли під час внутрішньоутробного розвитку.

Багато гінекологів не пов'язують утворення кісти молочної залози у дитини-підлітка, коли у дівчаток починається процес статевого дозрівання, з гормонами, а пояснюють це специфікою формування тканин молочної залози.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Кіста яєчника у дитини

Кісти яєчників зустрічаються навіть у новонароджених дівчаток і являють собою дермоїдні порожнини з щільною капсулою та рідким вмістом.

У половині клінічних випадків кіста яєчника у дитини діагностується у пренатальному періоді – під час УЗД вагітної жінки. Як правило, акушерський анамнез переважної більшості майбутніх мам обтяжений гострою респіраторною інфекцією, набряками, нефропатією, внутрішньоутробною гіпоксією плода, урогенітальними інфекціями та загрозою переривання вагітності.

На думку фахівців, кіста яєчника у дитини потенційно злоякісна, а при полікістозі яєчників спостерігаються множинні спайки, що вражають кишечник і придатки матки.

Якщо після ультразвукового дослідження виявляється, що розмір кісти яєчника у немовлят перевищує 4 см, рекомендується видалити такі кісти, щоб уникнути ризику подальших ускладнень у вигляді некрозу або раптового розриву тканини яєчника (апоплексії) з кровотечею в черевну порожнину.

Кісти в ротовій порожнині та носоглотці у дітей

Кісти такої локалізації можуть вражати зуби, ясна, щелепи, під'язикову область та слинні залози. Тому, якщо у дитини кіста в роті, перше, що потрібно зробити, це уточнити її локалізацію та з'ясувати етіологію.

Кіста на губі у дитини, на внутрішній слизовій оболонці щік, на піднебінні – найпоширеніші місця появи мукоцеле – ретенційної слизової кісти. Також кіста в носі у дитини найчастіше належить до цього типу патологічних порожнин і локалізується в навколоносових пазухах. В результаті порушення циркуляції міжтканинної рідини під час травм або запалення лобових пазух у дитини утворюється кіста на лобі. Її першою ознакою є розтягнення лобової пазухи та опускання її дна в очну западину, внаслідок чого утворюється характерне випинання. А кісти щелеп у дітей виникають з подібними процесами в верхньощелепних пазухах.

У дитини кіста в роті варіюється від міліметра до кількох сантиметрів у діаметрі; зазвичай вона злегка прозора з блакитним відтінком; при пальпації можна спостерігати флуктуацію (коливання рідкого вмісту) через еластичність стінок. Перебіг захворювання тривалий, періодично можливий набряк прилеглих тканин.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Кіста слинної залози у дитини

Патологічні утворення вражають переважно малі слинні залози дітей, але можуть з'являтися в області таких слинних залоз, як під'язикова, підщелепна та привушна.

Як показує клінічна практика, кіста слинної залози у дитини (зокрема, малих слинних залоз) утворюється на слизовій оболонці губ і щік – на межі твердого та м’якого піднебіння. Така кіста заповнена згущеною слиною, має тонку оболонку, яку легко прокушувати під час жування. Однак це не означає позбавлення від проблеми, оскільки кіста має тенденцію до рецидивів.

Кіста слинної залози у дитини не завдає їй болю та не перешкоджає процесу слиновиділення. Її лікування проводиться шляхом видалення – разом з частиною слизової оболонки.

Кісти підщелепних та привушних слинних залоз у дитячому віці діагностуються в рідкісних випадках і лише тоді, коли вони мають значні розміри, що сприяє деформації м’яких тканин. Для диференціації кісти слинної залози від новоутворень слинних залоз іншої етіології, насамперед онкологічної, необхідно звернення до лікаря та проведення ультразвукового дослідження.

Дуже часто кіста рота у дитини виникає в під'язикових слинних залозах. Кіста під язиком у дитини (ранула) є результатом його травмування під час процесу вживання їжі. При цій патології дитина часто скаржиться на дискомфорт під час їжі.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Кіста зуба у дитини

Серед причин появи кісти зуба у дитини стоматологи називають травми щелепно-лицевої ділянки, неякісне лікування зубів, а також наявність вогнищ інфекції при карієсі, пульпіті та пародонтиті. Більше того, кіста з молочних зубів може поширитися на зачатки постійних зубів.

Кіста зуба у дитини формується як кіста кореня або гранульома. З часом на цьому місці може розвинутися кіста щелепи. Небезпека кіст зуба полягає в тому, що на початку захворювання симптоми відсутні, а потім виникає негайне гнійне запалення з сильним болем.

Кіста може розірватися, і тоді гнійні маси потраплять у кісткову тканину, що призводить до утворення свища на яснах, розвитку гострого запалення окістя альвеолярного відростка (одонтогенний періостит), руйнування кісткової тканини, а в довгостроковій перспективі – до гнійного некрозу в кістці та кістковому мозку (остеомієліт).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Кіста на яснах у дитини

Порожнина з гнійним вмістом – у вигляді невеликого ущільнення – може з’явитися на яснах через хворий зуб або його травму. Ясна набрякає, і якщо її не лікувати, кіста на яснах у дитини зростає, вражаючи коріння зубів, руйнуючи кістку та викликаючи запалення лімфатичних вузлів. Останнє призводить до погіршення самопочуття дитини з підвищенням температури.

[ 56 ], [ 57 ]

Кісти щелепи у дітей

Кісти щелепи у дітей можуть бути радикулярними (запальний патогенез) та фолікулярними (незапального походження). Радикулярні кісти утворюються на нижній щелепі внаслідок періодонтиту четвертого та п'ятого молочних зубів (тимчасових молярів) і діагностуються набагато частіше, ніж фолікулярні кісти щелепи.

Фолікулярні кісти у дітей (або прорізувальні кісти) з'являються в результаті аномалії формування тканин зачатка зуба – під час зміни молочних зубів у дитини, починаючи з 4-5 років. Цей тип одонтогенних кіст виникає на нижній щелепі, переважно на місці малих молярів (премолярів).

Під час рентгенологічного дослідження в порожнині фолікулярної кісти у дітей чітко видно практично сформований живий зуб, коріння якого може бути поза кістою. У цьому випадку кіста перешкоджає нормальному прорізуванню постійного зуба та може запалитися.

Слід пам’ятати, що причинами кіст щелепи у дітей є хронічне запалення пародонта, тому молочні зуби потрібно лікувати.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Кіста кістки у дитини

Найчастіше діагностована кіста кістки у дитини – це проста солітарна кіста, яку ортопеди визначають як дегенеративне ураження кісткової тканини. Цей тип кістозного утворення з'являється на кінцівках, тобто на довгих трубчастих кістках (стегнова кістка, плечова кістка, кістки гомілки та передпліччя). Так, кіста на нозі у дитини частіше зустрічається у хлопчиків у період росту основних кісток скелета (у віці 8-15 років) і виявляється під час травми, наприклад, перелому.

Основною причиною виникнення кістних кіст є порушення венозного кровообігу всередині кісткової тканини (в метафізарній частині кістки) та підвищена активність лізосомальних ферментів. Внутрішньокістковий тиск зростає, що призводить до структурних змін крові на молекулярно-біологічному рівні та вивільнення лізосомальних ферментів. Вони, в свою чергу, впливають на кісткову тканину, викликаючи її ерозію.

Як правило, проста кісткова кіста не проявляє жодних ознак: біль або набряк трапляються дуже рідко. Зазвичай у дітей старше 15 років кісткова кіста утворюється в плоских кістках (щелепа, грудина, таз, череп).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Діагностика кіст у дітей

У більшості випадків кісти у дітей діагностуються на основі результатів аналізів крові, УЗД, комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Тільки за допомогою МРТ та КТ досліджень можна отримати повну картину цієї патології: визначити точне розташування, розмір та форму кісти, а також побачити ступінь її негативного впливу на орган.

Для визначення наявності кісти головного мозку у новонароджених та дітей першого року життя проводиться ультразвукова церебральна томографія – нейросонографія, а також дослідження кровотоку судин головного мозку.

При виявленні кіст нирок у дітей під час вагітності УЗД проводиться буквально в перші хвилини життя новонародженого – для уточнення діагнозу. У разі полікістозу нирок проводиться комп’ютерна томографія з контрастною речовиною. А магнітно-резонансна томографія допомагає виявити поширеність кістозного процесу в нирках.

У процесі діагностики кісти щитовидної залози у дітей, після огляду та пальпації залози, лікар обов'язково поцікавиться наявністю рентгенівського впливу в області голови та шиї дитини та направить її на УЗД.

Сьогодні ключовим методом виявлення кіст селезінки, легень, сім'яного канатика, яєчників тощо є УЗД, КТ, МРТ, а також додатково аналізи крові та сечі. У стоматології з таким самим успіхом використовується рентгенологічне дослідження ротової порожнини.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Лікування кіст у дітей

Лікування кісти залежатиме від різних факторів, включаючи тип кісти, її розташування, розмір та ступінь дискомфорту та дисфункції, які вона завдає органам та системам організму.

Найпростіше впоратися з кістою на губі або на слизовій оболонці рота (мукоцеле). Стоматологи стверджують, що при невеликих або нещодавно з'явилися кістах цього типу досить ефективним методом лікування є щоденне полоскання рота розчином кухонної солі (одна столова ложка солі на склянку води) – 4-6 разів на день протягом 10-14 днів.

На жаль, великі кісти, а також кісти, що супроводжуються симптомами функціональних порушень певних органів, доводиться видаляти хірургічним шляхом. У деяких випадках лікування кіст у дітей проводиться методом аспірації, коли вміст кісти видаляється з порожнини через голку або катетер.

Широко використовується щадний ендоскопічний метод, при якому рідина з кісти у дітей видаляється за допомогою ендоскопа через проколи.

Лікування кіст зубів у дітей також проводиться хірургічними методами: цистотомією (видалення передньої стінки кісти) або цистектомією (операція з розсіченням ясен та повним видаленням кісти та її оболонки). Однак використовується і менш надійний терапевтичний метод, при якому хворий зуб розкривають, очищають зубний канал і вводять туди антисептичний препарат – для розчинення кістозного утворення та вивільнення його вмісту через канал зуба. Після цього порожнину заповнюють спеціальним складом, який сприяє відновленню пошкоджених тканин.

Для позбавлення від кісткової кісти у дітей в останні десятиліття використовується такий малоінвазивний метод, як пункція кісти та введення в її порожнину різних препаратів, у тому числі склерозуючих. Консервативне лікування кісткової кісти у дитини (курс лікувальних пункцій з контрольною рентгенографією) проводить ортопед або дитячий хірург.

Але лікування кісти Бейкера у дітей (кісти колінного суглоба) не гребує народними засобами у вигляді компресів зі спиртової настоянки лопуха та чистотілу.

Профілактика кіст у дітей

За словами експертів Національних інститутів охорони здоров'я (NIH), способів запобігти утворенню більшості кіст немає. На сьогодні справжні причини кістозних утворень до кінця не вивчені, а вчені навіть не взялися вивчати роль генетичних факторів у розвитку простих кіст у багатьох органах людини...

Правда, як повідомляв восени цього року Британський журнал фармакології, дослідники з трьох провідних британських університетів спільно виявили, що флавоноїд нарингеніну, що міститься в грейпфруті, може успішно блокувати розвиток кіст нирок, включаючи полікістоз нирок – важке аутосомно-домінантне захворювання.