Кіста яєчка

Парні чоловічі статеві залози – яєчка (тестикули) та парний секреторний орган – придаток яєчка (епідидиміс) – виробляють сперматозоїди та певною мірою гормон тестостерон. У верхній частині цих залоз, в області їх придатків або вздовж сім’яного канатика, часто утворюється кіста яєчка – порожнина з фіброзною оболонкою та рідким вмістом. Кісти яєчка – це доброякісні пухлиноподібні утворення.

За локалізацією ці утворення поділяються на лівосторонні – кіста лівого яєчка, правосторонні – кіста правого яєчка, та двосторонні – одночасно в обох яєчках або кісти придатків обох яєчок.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини кісти яєчка

Причини виникнення кіст яєчка до кінця не з'ясовані. Серед найімовірніших причин цієї патології – розширення оболонки яєчка або його придатка через обмежене випинання їх стінок (аневризми) з подальшим звуженням та утворенням порожнини. Але чому це відбувається, точно невідомо. Хоча вирішальну роль тут можуть відігравати такі фактори, як наявність інфекції або травматичного впливу на мошонку. Вважається, що ця патологія може бути як вродженою, так і набутою.

А ось кіста лівого придатка яєчка і кіста правого придатка яєчка (сперматоцеле)

Він утворюється, коли порушується вихід вивідних проток і вони заповнюються рідиною, яка виробляється придатком яєчка для дозрівання та транспортування сперматозоїдів. Якщо мошонка була травмована, в ній застоялася кров або виникло запалення, сім'явивідні протоки звужуються (аж до повної закупорки). В результаті еякулят накопичується, розтягуючи стінки сім'явивідних проток, і таким чином утворюється патологічна порожнина - кіста.

Причиною кісти придатка яєчка також може бути гострий епідидиміт – інфекційне запалення яєчка або придатка яєчка, спричинене гонококами, хламідіями, мікоплазмою, уреаплазмою, трихомонадами та різними вірусами. Як правило, це захворювання є ускладненням простатиту, везикуліту або уретриту – на тлі переохолодження, зниження імунітету та травм мошонки.

Оскільки патологічні утворення в яєчках можуть бути вродженими, кісту яєчка у дитини можна виявити навіть одразу після народження. Це дизонтогенетичні кісти, етіологія яких пов'язана з порушеннями розвитку плода в першій половині вагітності, а також з народженням дитини раніше терміну або травмою, отриманою під час пологів.

Якщо кіста не починає рости, то дуже часто вона зникає без будь-якого лікування. А якщо розмір кісти яєчка у дитини збільшується, то її видаляють за допомогою лапароскопії.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми кісти яєчка

Клінічна картина кістозного утворення в яєчку або кісти придатка яєчка розвивається від безсимптомної стадії захворювання до прояву ознак, пов'язаних з поступовим збільшенням розмірів порожнини.

Згідно зі спостереженнями урологів, у випадках діагностики кісти яєчка більшість звернень пацієнтів були пов'язані із самостійним виявленням ними невеликого (розміром з горошину) круглого або овального утворення в мошонці поруч з яєчком – без найменших скарг на біль.

При розмірі кісти 2-2,5 см чоловік може відчувати дискомфорт в області мошонки. Збільшення розмірів кісти лівого яєчка або кісти правого яєчка може викликати досить помітний дискомфорт під час руху, ходьби, а також під час інтимної близькості.

При діаметрі кісти 3-3,5 см і більше відбувається здавлення судин і тканин яєчка (компресійна ішемія), а також його нервових закінчень, в результаті чого утворюються вогнища застійного явища. Це проявляється у вигляді тягнучих болів, які локалізуються в мошонці та паху.

Чим небезпечна кіста яєчка?

Фахівці стверджують, що зростання кісти яєчка або придатка яєчка відбувається дуже повільно і не викликає жодних порушень або зниження статевої активності чи репродуктивної функції у чоловіків. Однак це захворювання небезпечне тим, що патогенні мікроби та бактерії можуть проникати у вміст кісти, що неминуче викликає запалення. При значних розмірах кісти яєчка або придатка яєчка відбувається розтягування мошонки, а при травмі мошонки можливий розрив кісти. Також можливе переродження доброякісних кістозних утворень у злоякісні.

Також слід враховувати, що наслідки кісти яєчка (за умови, що вона двостороння) призводять до чоловічого безпліддя.

Діагностика кісти яєчка

Діагноз кісти яєчка, як і кісти придатка яєчка, ставиться на підставі анамнезу, фізикального огляду (пальпації) та результатів ультразвукового дослідження (УЗД).

Оскільки симптоми цього захворювання неспецифічні, а пальпація «наосліп» не дає

Повна картина патологічних змін, тоді ультразвукове дослідження стало основним методом діагностики кіст яєчка. Ультразвук дозволяє визначити точне розташування та розмір кісти, а також відрізнити її від гідроцеле, грижі, пухлини яєчка та варикозного розширення вен сім'яного канатика (варикоцеле).

Згідно з медичною статистикою, серед усіх пацієнтів, які з тієї чи іншої причини проходять ультразвукове дослідження мошонки, кісти яєчок виявляються майже у кожного третього дорослого чоловіка.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування кіст яєчок

Ліків для лікування кіст яєчка (не ускладнених запаленням) не існує, і в клінічній практиці пацієнт з таким діагнозом повинен вибрати або видалення кісти яєчка (або видалення кісти придатка яєчка), або склеротерапію. У рідкісних випадках використовується пункційний метод лікування кіст яєчка.

Видалення кісти яєчка, за словами лікарів, – перевірений часом і дуже надійний спосіб позбутися цієї патології. Операція з приводу кісти яєчка проводиться під місцевою або загальною анестезією: над кістою розсікається оболонка мошонки, кіста виїдається та рану пошарово зашивають. На мошонку накладають марлеву пов'язку, лід та підтримуючу пов'язку (суспензорію). Для запобігання післяопераційному запаленню призначають антибіотики та обмежують фізичну активність протягом двох тижнів. До речі, перед операцією з приводу кісти яєчка лікарі попереджають пацієнтів про ймовірність їхнього безпліддя в майбутньому.

Окрім відкритої хірургії, для видалення кіст яєчка використовується лапароскопія, а також видалення кіст придатка яєчка, що є набагато менш травматичним, коротшим і менш ризикованим з точки зору розвитку післяопераційних ускладнень.

Склеротерапія є альтернативою видаленню кіст яєчок, але менш ефективною. Під час склеротерапії вміст кісти видаляється з порожнини за допомогою шприца, а замість нього вводиться спеціальний хімічний склад. В результаті хімічної реакції тканини, що вистилають внутрішні стінки кісти, руйнуються, і стінки стають склеротичними, тобто «склеюються» між собою. Таким чином може пошкодитися сім’яний канатик, що спричиняє чоловіче безпліддя.

Пункційний метод лікування кіст яєчка відрізняється від склеротерапії тим, що після видалення рідини з порожнини кісти туди нічого не вводять. Незважаючи на простоту процедури, ефект від її проведення тимчасовий, оскільки існує висока ймовірність повторного заповнення кісти серозною рідиною. Крім того, за словами лікарів, кожен наступний прокол становить серйозну загрозу пошкодження яєчка та придатка яєчка.

Слід зазначити, що лікування кіст придатка яєчка схоже на лікування кіст яєчка – хірургічне видалення кісти або склеротерапія.

Кіста яєчка у дитини, яка може з'явитися у хлопчиків-підлітків, досить часто може спонтанно зникнути після закінчення статевого дозрівання. Однак фахівці рекомендують видаляти кісти придатка яєчка розміром понад 1,5 см.

Лікування кіст яєчка народними засобами

Лікування кіст яєчка народними засобами, враховуючи, що медикаментозної терапії для цього захворювання не існує, видається досить... проблематичним. Однак є дві рослини, які можуть допомогти в боротьбі з цією патологією. Це ісландський мох і ламінарія.

Ісландський мох (Cetraria islandica) містить багато йоду, а препарати на його основі мають антисептичні властивості, наприклад, уснінат натрію. А з сухого лишайника готують відвар: 10 г подрібненої рослини беруть на 200 мл окропу, кип'ятять 5-10 хвилин, настоюють півгодини та приймають 3 рази на день по третині склянки.

Окрім йоду, ламінарія (ламінарія) містить полісахарид – альгінову кислоту, яка виводить з організму важкі метали та радіонукліди, а її похідне альгінат натрію має виражені протипухлинні властивості. Крім того, біологічно активні речовини ламінарії регулюють жировий обмін в організмі, пригнічуючи метаболізм рослинних стеролів. Це знижує ризик утворення всіляких патологічних накопичень у шкірі та інших тканинах. І недарма лікарі рекомендують ламінарію чоловікам з проблемами передміхурової залози, наприклад, простатитом та аденомі простати.

Отже, при діагнозі кісти яєчка вживання ламінарії явно не позбавлене сенсу. Її слід пити один раз на день – перед сном, розмішавши чайну ложку порошку або гранул морських водоростей у 100 мл води.