Класифікація полінейропатичних синдромів

I. Гостра полінейропатія переважно з руховими проявами та варіабельними сенсорними та вегетативними розладами.

1. Синдром Гійєна-Барре (гостра запальна демієлінізуюча полінейропатія).
2. Гостра аксональна форма синдрому Гійєна-Барре.
3. Синдром гострої сенсорної нейропатії.
4. Дифтерійна полінейропатія.
5. Порфірична полінейропатія.
6. Деякі форми токсичної полінейропатії (талій, триортокрезилфосфат).
7. Паранеопластична полінейропатія (рідко).
8. Полінейропатія з гострою пандизавтономією.
9. «Кліщовий параліч» – це висхідний млявий параліч, спричинений укусом кліща, який переносить вірусну, бактеріальну або рикетсіозну інфекцію.
10. Полінейропатія інтенсивної терапії.

II. Підгостра полінейропатія з сенсомоторними проявами.

А. Симетричні полінейропатії.

1. Дефіцитні стани: алкоголізм (бери-бері), пелагра, дефіцит вітаміну B12, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.
2. Інтоксикація важкими металами та фосфорорганічними речовинами.
3. Лікарська інтоксикація: ізоніазид, дисульфурам, вінкристин, цисплатин, дифенін, піридоксин, амітриптилін тощо.
4. Уремічна полінейропатія.
5. Підгостра запальна полінейропатія.

B. Асиметричні нейропатії (множинні мононейропатії).

1. Діабет.
2. Вузликовий періартеріїт та інші запальні ангіопатичні нейропатії (гранулематоз Вегенера, васкуліт тощо).
3. Кріоглобулінемія.
4. Сухий синдром Шегрена.
5. Саркоїдоз.
6. Ішемічна нейропатія при захворюваннях периферичних судин.
7. Хвороба Лайма.

C. Незвичайні сенсорні нейропатії.

1. Міграційна сенсорна нейропатія Вартенберга.
2. Сенсорний периневрит.

D. Переважне ураження коренів та оболонок (полірадикулопатія).

1. Неопластична інфільтрація.
2. Гранулематозна та запальна інфільтрація: хвороба Лайма, саркоїдоз тощо.
3. Захворювання хребта: спондиліт з вторинним ураженням корінців та оболонок.
4. Ідіопатична полірадикулопатія.

III. Синдром хронічної сенсомоторної полінейропатії.

А. Набуті форми.

1. Паранепластичні: карцинома, лімфома, мієлома тощо.
2. HFDP
3. Полінейропатії при парапротеїнемії (включаючи синдром POEMS)
4. Уремія (іноді підгостра).
5. Берибері (зазвичай підгострий).
6. Діабет.
7. Захворювання сполучної тканини.
8. Амілоїдоз.
9. Проказа.
10. Гіпотиреоз.
11. Доброякісна сенсорна форма у людей похилого віку.

B. Генетично зумовлені форми.

1. Спадкові полінейропатії, переважно сенсорного типу.
   1. Домінантна сенсорна полінейропатія з каліцтвами у дорослих.
   2. Рецесивна сенсорна нейропатія з каліцтвами у дітей.
   3. Вроджена нечутливість до болю.
   4. Інші спадкові сенсорні нейропатії, включаючи ті, що пов'язані зі спіноцеребелярною дегенерацією, синдромом Райлі-Дея та синдромом універсальної анестезії.

C. Спадкові полінейропатії змішаного сенсомоторного типу.

1. Ідіопатична група.
   1. Перонеальна м'язова атрофія Шарко-Марі-Тута; спадкова моторна та сенсорна нейропатія I та II типів.
   2. Гіпертрофічна полінейропатія Дежеріна-Сотта (Dejerine-Sottas) дорослого та дитячого типу.
   3. Полінейропатичний синдром Руссі-Леві.
   4. Полінейропатія з атрофією зорового нерва, спастичний парапарез, спіноцеребелярна дегенерація, розумова відсталість.
   5. Спадковий параліч від тиску.
2. Спадкові полінейропатії з відомим метаболічним дефектом.
   1. Хвороба Рефсума.
   2. Метахроматична лейкодистрофія.
   3. Глобоїдно-клітинна лейкодистрофія (хвороба Краббе).
   4. Адренолейкодистрофія.
   5. Амілоїдна полінейропатія.
   6. Порфірична полінейропатія.
   7. Хвороба Андерсона-Фабрі.
   8. Абеталіпопротеїнемія та хвороба Танжера.

IV. Нейропатії, пов'язані з мітохондріальними захворюваннями.

V. Синдром рецидивуючої полінейропатії.

• А. Синдром Гійєна-Барре.
• Б. Порфирій.
• В. ХВДП.
• G. Деякі форми множинної мононейропатії.
• D. Бери-бері та інтоксикація.
• E. Хвороба Рефсума, хвороба Танжера.

VI. Синдром мононейропатії або плексопатії.

• A. Брахіальна плексопатія.
• B. Брахіальні мононейропатії.
• B. Каузалгія (КРБС II типу).
• G. Попереково-крижова плексопатія.
• D. Мононевропатії гомілкової кістки.
• E. Мігруюча сенсорна нейропатія.
• J. Тунельні нейропатії.

Синдром POEMS (полінейропатія, органомегалія, ендокринопатія, М-білок, зміни шкіри) – синдром полінейропатії, органомегалії, ендокроїнопатії, підвищений вміст так званого М-білка в сироватці крові, пігментні зміни шкіри. Спостерігається при деяких формах парапротеїнемії (найчастіше при остеосклеротичній мієломі).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]