Коричневі плями на нігтях

На прийомі у дерматолога, терапевта, інших лікарів багато пацієнтів скаржаться на те, що у них з'явилася коричнева пляма на нігті. Пляма може вражати будь-який ніготь: на ногах, на руках. У більшості пацієнтів найбільше пошкоджується ніготь на великому пальці. Мізинець також часто уражається. Решта пальців уражаються рідше, проте ймовірність їх пошкодження також висока. Щоб знати, як перемогти коричневу пляму на нігті, потрібно, перш за все, зрозуміти причини її розвитку, знати механізм появи та фактори ризику, що сприяють її розвитку. Давайте розберемося в цьому питанні детальніше.

Що означають коричневі плями на нігтях?

Коричневі плями на нігтях зазвичай означають або авітаміноз, або бактеріальне чи грибкове ураження нігтьової фаланги. Найчастіше коричневі плями на нігтях виникають у соматично ослаблених пацієнтів, у яких знижений імунітет, порушений гормональний фон або біохімічний цикл. У цьому випадку часто коричневими нігті стають у тих пацієнтів, які нещодавно перенесли вірусну, грибкову, рідше - бактеріальну інфекцію. Це пояснюється тим, що захисні механізми організму на тлі перенесеної інфекції різко знижуються, порушуються компенсаторні та адаптивні механізми, розвивається дисбактеріоз шкіри, слизових оболонок, похідних шкіри - нігтів, волосся, вій. Варто зазначити, що часто дисбактеріоз супроводжується загальним порушенням обміну речовин, переважанням дисиміляції над асиміляцією, в результаті чого в крові накопичуються відходи метаболітів, токсини. Це порушує трофіку в шкірі та її похідних, стає причиною порушення кровообігу в ділянках, що оточують нігтьовий стрижень. Відповідно, виникає нестача харчування, вітамінів, виникає аутоінтоксикація, внаслідок чого ніготь стає коричневим.

Відповісти на питання, що означають коричневі плями на нігтях, можна, лише знаючи складний анамнез захворювання, а часто й життя пацієнта. Це пов'язано з тим, що деякі фармацевтичні препарати, ліки, такі як антибіотики, протигрибкові, протипухлинні засоби, протитуберкульозні препарати, можуть призвести до зміни кольору волосся, зубів, нігтів. Коричневі нігті можуть стати коричневими і під впливом токсичних речовин, шкідливих виробничих факторів, що можна легко вирахувати, знаючи анамнез життя пацієнта. Тому, лікуючи пацієнта, у якого є коричневі плями на нігтях, перш за все, необхідно ретельно підійти до збору анамнезу, проаналізувати скарги. Потім доцільно провести об'єктивне клінічне обстеження. У цьому випадку необхідно звернути увагу на суб'єктивні відчуття пацієнта.

Якщо ви точно не знаєте, що означають коричневі плями на нігті, можна приймати вітаміни. Часто коричневі плями з'являються при дефіциті вітамінів групи В. Також можна приймати комплексні полівітаміни, які включають цілий комплекс вітамінів, необхідних для підтримки нормального фізичного стану та функціонування організму. Коричневі плями можуть виникнути через неправильне харчування, вживання неякісної води. Вони можуть виникнути внаслідок побутової чи виробничої травми, стати причиною отруєння, наслідком важких захворювань. Можна припустити чимало обставин, але щоб просунутися в діагностиці та лікуванні, необхідно, перш за все, знати причину появи коричневих плям.

Причини коричневих плям на нігтях

Причини появи коричневих плям на нігтях можна шукати у внутрішньому середовищі організму, або в зовнішньому середовищі. Відповідно, розрізняють ендогенні (внутрішні) причини та екзогенні (зовнішні) причини. Отже, до ендогенних причин слід віднести неправильний спосіб життя, недоїдання, незбалансоване харчування, нестачу вітамінів. Причиною може бути зловживання алкоголем, деякими хімічними речовинами, ліками, шкідливі звички, зокрема куріння. Часто нігті стають коричневими при тривалому лікуванні певними препаратами, при тривалому застосуванні антибіотиків, протигрибкових засобів, на тлі терапії туберкульозу. Подібна картина спостерігається у пацієнтів, які отримують променеву терапію або хіміотерапію у зв'язку з важкими онкологічними захворюваннями. Плями з'являються при зниженні імунітету, ураженні нігтів грибковою інфекцією, при розвитку дисбактеріозу, а також на тлі гострої або хронічної інтоксикації організму. Накопичення вільних радикалів, ендотоксинів, споживання нітратних продуктів, високий титр аутоантитіл, можуть спричинити розвиток змін шкіри та її похідних.

У деяких людей причиною появи плям є вікові або дегенеративні зміни нігтя, порушення кровообігу в нігтьовій пластині, порушення структури нігтя. Порушення гормонального фону, менопауза у жінок, часто стає причиною таких плям. У багатьох жінок така проблема з'являється під час вагітності або в післяпологовому періоді. Нігті можуть набувати коричневого кольору у дітей з інтенсивним ростом, а також є ознаками гіпоксії (браку кисню), інтоксикації, гіперкапнії (надлишку вуглекислого газу). Іноді коричневі нігті є ознакою аутоімунних захворювань або анемії, або свідчать про наявність важких генетичних захворювань. У деяких випадках причиною появи коричневих плям на нігтях стають стрес, нервово-психічне перенапруження, фізична втома, недосипання.

Якщо розглядати екзогенні фактори (зовнішні фактори) розвитку коричневих плям на нігтях, то перш за все варто наголосити, що коричневі плями на нігтях часто є професійним захворюванням у тих людей, які постійно контактують з отруйними та отруйними речовинами, нітратами, токсинами, лугами та кислотами, іншими сильнодіючими речовинами, включаючи фарби, лаки, ацетон. Часто плями з'являються при проведенні фарбувальних, ремонтних, лакофарбових робіт. Також слід враховувати, що коричневі плями можуть з'являтися при алергії на певні речовини, включаючи гелі, шампуні, миючі та дезінфікуючі засоби. Потрібно враховувати, що коричнева пляма може бути наслідком звичайної травми, наприклад, забиття нігтьової пластини. У цьому випадку пляма - це не що інше, як застигла кров безпосередньо під нігтьовою пластиною (гематома, синець). Часто коричневі плями з'являються в анаеробних умовах, коли нігтю не вистачає кисню. Наприклад, якщо ніготь зверху покритий стійким лаком, або під час нарощування нігтів, коли ніготь повністю позбавлений доступу кисню. Іноді коричневі плями стають наслідком неправильного манікюру: коли недотримуються запобіжні заходи, коли лак, покриття нанесено неправильно.

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, яким у повсякденному житті або через свої професійні обов'язки доводиться постійно контактувати зі шкідливими та токсичними речовинами, що потрапляють на нігті та шкіру рук. Це маляри, теслі, зварювальники, а також ті, хто займається ремонтними та будівельними роботами, фарбуванням. У групі ризику знаходяться жінки, які роблять штучне нарощування нігтів, покривають нігті акриловим або стійким гелевим покриттям. Також у групі ризику знаходяться люди з порушеним обміном речовин, зниженим імунітетом, гормональним дисбалансом. Ті, хто нещодавно переніс важке інфекційне або грибкове захворювання. Як фактор ризику розглядається нестача вітамінів, недоїдання, вживання алкоголю, куріння. Також до групи ризику потрапляють люди, які лікуються одним і тим же препаратом протягом тривалого періоду часу, які отримують протитуберкульозне, протипухлинне лікування, променеву, променеву терапію або хіміотерапію. До групи ризику часто потрапляють люди зі схильністю до нейровегетативних розладів, з психогенними захворюваннями.

Патогенез

Патогенез розвитку коричневої плямистості на нігті базується на порушенні метаболічних процесів та нейрорегуляторних механізмів, як на системному рівні, так і на рівні шкіри та її похідних. Перш за все, патологічні зміни зачіпають нігтьову пластину, нігтьовий стрижень, шкіру навколо нігтьової пластини. У шкірі порушуються обмінні процеси, відбувається накопичення метаболітів (перероблених речовин, вільних радикалів, продуктів неповного розпаду окремих речовин). Якщо причиною стає інтоксикація, відбувається накопичення токсичних речовин, отрут та продуктів їх метаболізму. Тоді відбувається порушення трофіки, тобто утруднюється надходження до нігтьової пластини, нігтьового стрижня поживних речовин, утруднюється їх переробка та вилучення корисних поживних речовин. Порушується місцевий кровотік (якщо масштаб пошкодження великий, відбувається порушення системного кровотоку). Часто розвивається склероз мікросудин, трансформується капілярне русло, виникає венозний застій та застій лімфи. Все це проявляється зміною кольору нігтя, і він набуває коричневого відтінку.

Симптоми коричневих плям на нігтях

Симптоми досить прості та нічим не примітні – ніготь просто змінює свій колір. Часто пацієнти не помічають жодних змін, доки на нігті не з’явиться досить велика коричнева пляма. Зазвичай вона досить швидко збільшується в розмірах, займаючи весь ніготь. Іноді це передається і на інші нігті. Як правило, пацієнти не пред’являють жодних інших скарг. Болі, свербіння чи печіння немає. Досить часто ніготь твердне при обмацуванні або сильно ламається. Лише у одного з 20 пацієнтів патологія супроводжується дискомфортом, больовими відчуттями.

Як правило, перших ознак, які могли б бути передвісником появи коричневих плям на нігтях, немає. Зазвичай плями з'являються раптово і одразу стають досить великими, займаючи щонайменше третину або половину нігтьової пластини. Зазвичай немає болю, лущення, дискомфорту. У рідкісних випадках ніготь спочатку набуває неприродного, злегка жовтуватого відтінку, і лише після цього з'являється невелика пляма світло-коричневого кольору. З часом вона збільшується в розмірах і набуває темніших відтінків.

Коричнева пляма на нігті на нозі

Основною причиною, чому починає розвиватися коричнева пляма на нігті ноги, є механічне пошкодження тканини нігтьової пластини, фаланги пальця ноги. У цьому випадку пошкоджена ділянка запалюється, піддається запальному та інфекційному процесу. Причин пошкодження може бути багато. Наприклад, запалення часто розвивається при порізі, мозолях, натоптишах, мозолях, а також на тлі інших запальних, інфекційних та некротичних процесів в області стоп, гомілок. Іноді пляма утворюється на тлі інших запальних та інфекційних процесів, які вражають весь організм в цілому, в тому числі на тлі ангіни, різних форм бронхіту, пневмонії, захворювань шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, оскільки ці захворювання значно знижують імунітет, а також розвиваються захворювання шкіри, її похідних, виникає дисбактеріоз, грибкова інфекція. Часто коричнева пляма на нігті ноги виникає також при загальносоматичних порушеннях, на тлі зниженого імунітету, важких інфекційних, вірусних захворювань, у післяопераційному періоді, при певних станах організму (порушення гормонального фону, імунодефіцити, перебудова організму, адаптація, підвищене навантаження, онкопатологія).

Часто це викликається впливом на ніготь агресивних хімічних речовин. Наприклад, пляма може з'явитися або збільшитися в розмірах при впливі їдких хімічних речовин, парів. Часто такі пошкодження виникають при хімічних отруєннях, пожежах, аваріях, в результаті тривалого перебування в зоні хімічного впливу.

Варто зазначити, що пляма може виникнути в результаті впливу деяких лікарських компонентів, як на стопі або нігті, так і на всьому тілі. У деяких пацієнтів, особливо літніх людей, та осіб, схильних до серцево-судинних захворювань, коричневі плями на ногах можуть з'являтися після анестезії, різних форм загальної та місцевої анестезії, після впливу опромінення на організм. Іноді така картина є наслідком променевої терапії, яка використовується для лікування онкологічних хворих.

Коричневі плями на ногах можуть з'являтися при переломах, вивихах, ударах, травмах м'яких тканин нижніх кінцівок. Якщо кінцівка тривалий час знаходиться в гіпсовій пов'язці, на витягуванні, після імплантації. Це пов'язано, перш за все, з наявністю травми, з пошкодженням м'яких тканин, а часто й кровоносних судин, що неминуче відбувається при таких травмах.

Коричневі плями на нігтях великих пальців

Якщо у вас утворилися коричневі плями на нігтях великих пальців рук, вам потрібно звернутися до лікаря. Краще почати з дільничного терапевта, який порадить подальші дії, за потреби направить до потрібного спеціаліста, призначить додаткові дослідження. Перш за все, необхідно виявити причину. Виходячи з причини, можна підібрати подальше лікування. Причин може бути багато - починаючи від неправильної ходи, постави, неправильно підібраного взуття, і закінчуючи індивідуальною реакцією організму, непереносимістю деяких ліків або наслідком якогось захворювання. Аналізувати причини потрібно комплексно, оскільки часто коричнева пляма є просто одним із симптомів будь-якого захворювання, часто важкого та важкого для лікування. Крім того, не забувайте, що під нігтьову пластину завжди може потрапити інфекція, яка викличе запалення та інфікування, аж до некрозу м'яких тканин. Недотримання правил асептики при травмах та хірургічних втручаннях, порушення елементарних санітарно-гігієнічних вимог, особливостей догляду за ногами, стопами, нігтями, може призвести до запалення, інфекції, нагноєння, аж до некрозу, сепсису, ампутації ураженої ділянки. Тому до появи коричневих плям на нігтях, на великих пальцях рук, слід ставитися серйозно та відповідально.

Лікування підбирається виключно лікарем, і після того, як вдалося виявити причину появи плями. Це пов'язано з тим, що лікування має бути, перш за все, етіологічним, тобто спрямованим на усунення причини патології. В іншому випадку воно буде неефективним.

Жовто-коричнева пляма на нігті.

Часто жовто-коричневі плями на нігтях, пожовтіння шкіри, очних яблук – ознака жовтяниці, або гепатиту – інфекційного ураження печінки, при якому вона не справляється зі своїми функціональними обов'язками. Тому, перш за все, при появі жовто-коричневих плям на нігті необхідно виключити жовтяницю. Якщо це не жовтяниця, необхідно провести подальшу діагностику, спрямовану на пошук та усунення причин патології.

Під час проведення діагностики слід враховувати, що до групи ризику належать люди, які перенесли різні хірургічні, інвазивні процедури, маніпуляції, особливо в області нижніх кінцівок, стоп. Також зростає ризик розвитку плям на ногах у тих, хто має запальний процес, або хронічне вогнище інфекції в області стоп, гомілок. Значно зростає ризик розвитку патологічного процесу у тих, хто має схильність до розвитку грибкових інфекцій. Також ризик зростає, якщо людина пошкодила ніготь та нігтьовий стрижень механічним шляхом. Якщо стопа, ніготь піддавалися впливу хімічних речовин, їдких та отруйних компонентів, ризик розвитку коричневих плям різко зростає. Варто також зазначити, що у людей, які зазнали підвищеного рівня радіації, різних видів опромінення, отримували променеву терапію або хіміотерапію, ризик розвитку патології значно вищий, ніж у осіб, які не відчувають такого навантаження на організм.

До факторів ризику, що підвищують ймовірність розвитку коричневих плям на нігті великого пальця, належать носіння незручного та жорсткого взуття, тиск на ніготь, мозолі, натоптиші. Ризик розвитку плям зростає на тлі прийому деяких препаратів, зокрема, з вираженим токсичним впливом на організм, або на тлі гормональної терапії. Негативний вплив мають ізоніазид, який використовується для лікування туберкульозу, різні форми протипухлинних препаратів, сильні знеболювальні, анестетики, наркоз. Коричневі плями можуть розвиватися у осіб, які перенесли важкі форми антибіотикотерапії, протигрибкове (протигрибкове) лікування.

Темні та світло-коричневі плями на нігтях

В основі патогенезу лежить розвиток запального процесу в ділянці пошкодженої тканини, а також порушення обміну речовин, трофічні процеси, інтоксикація продуктами метаболізму, аутоінтоксикація, гіпоксія, рідше – аутоімунний процес в ділянці нігтьової пластини. Поступово в запальний процес втягується патогенна мікрофлора, насамперед грибкова, розвивається інфекція. Саме грибкова мікрофлора часто викликає розвиток темних і світло-коричневих плям на нігтях, які можуть чергуватися.

Запалення супроводжується активним виділенням медіаторів, які підтримують запальний процес. Це призводить до того, що плями набувають темнішого відтінку, поширюються на значно ширші ділянки, вражаючи нові зони. Також відбувається поступове залучення клітинних структур, зокрема, клітин імунної системи (лімфоцитів, моноцитів, макрофагів). Все це сприяє тому, що запалення посилюється, аж до утворення гною під нігтьовою пластиною. Якщо з'являється гній, необхідне обов'язкове антибактеріальне лікування. Будь-яке пошкодження нігтьової пластини, включаючи зміни кольору, твердості, еластичності нігтя, вимагає негайної медичної допомоги та лікування. Краще спочатку звернутися до дільничного терапевта, який призначить відповідне лікування, проведе необхідну діагностику. Небезпека темних і світло-коричневих плям на нігтях, як і будь-яких інших плям, полягає в тому, що вони можуть бути ознакою серйозного захворювання, яке потребує лікування.

Коричнева пляма під нігтем на нозі

Перш за все, необхідно переконатися, що коричнева пляма під нігтем на нозі не є наслідком механічного пошкодження, травми. Якщо це травма, то в більшості випадків причиною є порушення кровообігу або гематома під нігтем. Як правило, такий стан не потребує спеціального лікування, і пляма через деякий час (3-7 днів) проходить самостійно. Іноді необхідно використовувати крем, наприклад, протизапальний крем, крем, крем від травм опорно-рухового апарату, який допоможе зняти запалення, прискорити процеси відновлення в тканинах.

Якщо причиною розвитку коричневих плям під нігтем є не механічне пошкодження, а якийсь інший фактор, потрібна етіологічна діагностика, спрямована на виявлення причини патології, і подальше лікування, спрямоване на усунення виявленої причини та нормалізацію виниклих патологічних процесів.

Причин розвитку коричневої плями під нігтем на нозі може бути досить багато. Так, за статистикою, приблизно в 54,5% випадків поява коричневих плям на нігті відбувається на тлі системного ураження організму та супроводжується різними захворюваннями нижніх кінцівок, стоп, шкіри. Також коричневі плями на нігтях можуть з'являтися в результаті грибкової інфекції, порушення цілісності шкіри, стоп (близько 30% патологій). У 12-15% випадків пляма розвивається у відповідь на хірургічне або інвазивне втручання, або навіть у відповідь на механічне пошкодження, косметичні процедури (апаратний педикюр). У 63% випадків розвитку коричневих плям під нігтем на нозі є такі супутні фактори, як гормональні порушення, імунний дисбаланс, підвищена реактивність, сенсибілізація організму, алергічні, аутоімунні процеси. Приблизно в 5-10% випадків причиною є отруєння, загальна інтоксикація організму. Близько 15-20% випадків - вікові зміни, дегенеративні та пухлинні процеси, що відбуваються в організмі.

Ніготь на руці з коричневою плямою

Причин того, що ніготь на руці вростає з коричневою плямою, може бути багато. Перш за все, це ендогенні причини, які зумовлені особливостями внутрішнього середовища організму, тими змінами, що відбуваються в організмі. Часто коричневі плями розвиваються при порушенні гомеостазу, тобто стабільності та сталості внутрішнього середовища. Так, зміни гормонального фону, порушення імунітету, біохімічних показників, мікрофлори, кровообігу можуть призвести до розвитку такого побічного ефекту, як поява нігтя на руці з коричневою плямою. Як правило, поява коричневого відтінку розглядається як один із симптомів складної патології організму, і може бути ознакою серйозного захворювання. Тому ігнорувати плями, особливо коричневі, ні в якому разі не слід. Це має бути приводом для звернення до лікаря та проведення комплексної діагностики, в рамках якої буде виявлено причину. Після виявлення причини патології призначається відповідне лікування, спрямоване на усунення виявленої причини.

В даний час з'являється все більше доказів того, що ніготь на руці з коричневою плямою може з'явитися на тлі нейропсихіатричних захворювань, стресу. Доведеною є позиція, згідно з якою будь-який психічний стан певним чином проектується на соматичний стан організму. Це пояснюється тим, що будь-яка психічна чи емоційна реакція тягне за собою певні зміни та процеси на рівні фізіології, а потім і на рівні біохімії. Вони проявляються у вигляді відповідних структурних, функціональних змін в організмі, включаючи різні плями, зміни пігментації, висипання. Коричневі плями часто з'являються у осіб, які відчувають гнів, невдоволення, постійне роздратування, заздрість. Нерідко ніготь на руці з коричневою плямою розвивається після сильного стресу і виступає однією з ознак посттравматичного синдрому. Також звертається увага на те, що при тривалому стресі, синдромі хронічної втоми або синдромі емоційного вигорання нігті на руках часто набувають коричневого кольору, покриваючись плямами.

Синьо-коричневі плями на моїх нігтях.

Часто синій колір є ознакою ціанозу, гіпоксії, нестачі кисню. Коричневий колір – ознака хронічного затяжного процесу. Наприклад, людина може тривалий час відчувати гіпоксію або систематично нестачу кисню в крові. Це часто спостерігається при анемії, частих кровотечах. Синьо-коричневі плями на нігтях можуть свідчити про розвиток у людини прихованої внутрішньої кровотечі, або про розвиток захворювань крові, порушення кровотворення. Такі стани часто спостерігаються при вроджених та набутих імунодефіцитах, при порушенні функції червоного кісткового мозку. У багатьох людей після трансплантації органів, пересадки кісткового мозку, після пункцій, переливання крові і навіть при великій крововтраті спостерігається розвиток синьо-коричневих плям на нігтях.

Синьо-коричневі плями розвиваються у людей, які тривалий час залишаються нерухомими, зокрема у тяжкохворих, лежачих пацієнтів. СНІД, інші важкі інфекційні захворювання та інтоксикаційні синдроми часто супроводжуються розвитком синьо-коричневих плям на нігтях. Такі плями можуть бути у пацієнтів з цукровим діабетом, ожирінням або навпаки, анорексією, дистрофією. Вони можуть бути пов'язані з порушенням обмінних процесів. Часто зустрічаються у людей з цукровим діабетом.

Червоні плями на нігтях рук

Червоні плями на нігтях рук, передпліч та тіла можуть з'являтися з різних причин. Найчастіше це пов'язано з алергічною реакцією, або подразненням на дію якоїсь речовини, що зумовлено індивідуальною непереносимістю організму, підвищеною сенсибілізацією. Як правило, червоні плями на нігтях рук з'являються при алергічній реакції уповільненого типу, оскільки при алергії негайного типу розвивається негайна реакція, така як анафілактичний шок або набряк Квінке, яка розвивається швидко, і часто закінчується летальним результатом. Червоні плями на нігтях рук можуть з'являтися після контакту з побутовою хімією, лужними компонентами, після тривалого перебування в холодній воді. Водночас вони також можуть бути ознакою важкого інфекційного захворювання, такого як системний червоний вовчак.

Коричневі плями на нігтях рук під час вагітності

Під час вагітності на нігтях рук можуть з'являтися коричневі плями. Часто це пов'язано зі зміною гормонального фону: різко знижується рівень естрогенів, з'являється прогестерон (гормон вагітності), який виробляється плацентою. Крім того, в організмі жінки відбуваються численні біохімічні зміни, змінюється імунний статус, змінюється обмін речовин. Організм адаптується, під впливом гормонів та фізіологічних змін, що відбуваються в організмі, внутрішньому середовищі, обмін речовин різко змінюється. Це вимагає адаптації. Якщо адаптація порушена, можуть з'явитися коричневі плями. Крім того, коричневі плями на нігтях рук під час вагітності можуть свідчити про нестачу вітамінів, порушення вітамінно-мінерального обміну, зниження рівня білків в організмі, нестачу або, навпаки, надлишок вуглеводів. Часто коричневі плями свідчать про порушення роботи печінки, нирок, тому їх не слід ігнорувати. Поява навіть найменшої плями має бути приводом для звернення до лікаря. На прийомі у лікаря, який веде вагітність, необхідно обов'язково уточнити, як давно з'явилися плями, пам'ятати, чи є обставини, за яких вони збільшуються або зменшуються. Необхідно якомога чіткіше описати відчуття, що виникають у зв'язку з появою плям. Це може бути важливою діагностичною інформацією для лікаря. Вкрай важливо повідомити про це лікаря, навіть якщо це здається не пов'язаним з вагітністю. Наприклад, кров'янисті виділення можуть бути першою ознакою аномалії вагітності, або ознакою генетичного захворювання, що розвивається у плода, ознакою порушення згортання крові. Своєчасна інформація може запобігти несприятливим наслідкам.

Коричневі плями на нігтях рук при вагітності не завжди лікуються. Часто вони спонтанно проходять після усунення причини їх появи. Так, якщо причиною появи плям була нестача вітамінів, мінералів або окремих елементів, достатньо включити їх у схему лікування. Іноді потрібен спеціальний масаж, басейн, водні процедури. Якщо причиною була якась патологія, захворювання, необхідно його лікувати. Тоді плями зникнуть самостійно, як наслідок основного захворювання.

Коричнева пляма на нігті у дитини

Коричнева пляма на нігті у дитини зустрічається досить часто. Плями можуть бути викликані різними причинами: від незрілості організму до порушення елементарних санітарно-гігієнічних норм. Діти часто не дотримуються санітарних норм, багато часу проводять у контакті із землею, піском, водою, тваринами. Це призводить до різних травм, інфекцій, які можуть проявлятися по-різному, включаючи коричневу пляму на нігті. У дитини коричневі плями також можуть з'являтися після лікування антибіотиками, після контакту з побутовою хімією, косметикою, при контакті з деякими видами рослин, трав. Вони також можуть бути ознакою порушення обміну речовин, зниження імунітету, розвитку грибкової інфекції, ознакою гормональних змін. Багато коричневих плям свідчать про зміну пігментації шкіри, що особливо часто спостерігається в перехідні періоди, такі як «криза трьох років», «криза 7 років», підлітковий вік. Цей період супроводжується інтенсивними гормональними змінами, перебудовою організму, адаптацією нервової та імунної систем. Необхідно враховувати той факт, що коричнева пляма може бути ознакою пошкодження, травми.

Варто також зазначити, що деякі коричневі плями на нігті у дитини є ознакою інфекційних захворювань або інших серйозних порушень структурного та функціонального стану організму. Наприклад, такі плями можуть свідчити про захворювання нирок, печінки, можуть бути симптомом зниження імунітету. Тому не можна ігнорувати такі стани. Необхідно звернутися до лікаря (дільничного педіатра). Він призначить лікування, проведе діагностику.

Ускладнення і наслідки

Навіть таке непомітне, на перший погляд, явище, як коричнева пляма на нігті, якщо його ігнорувати, може мати вкрай несприятливі наслідки, і навіть ускладнення. Особлива небезпека виникає, якщо пляма є одним із симптомів небезпечного захворювання: інфекційного, запального і навіть ракового. Ігноруючи цей симптом, можна пропустити більш серйозне захворювання, на яке він вказує.

Другим небезпечним наслідком є розвиток та прогресування запального або інфекційного процесу в області плями. Іноді на місці бурої плями розвивається абсцес або гнійна порожнина, заповнена гнійним ексудатом (свищ), що супроводжується інфекційно-запальним процесом. Якщо своєчасно не вжити заходів, не лікувати свищ та супутній запально-інфекційний процес, він може прогресувати. Плями, як і гнійні порожнини, можуть поширюватися, поступово охоплюючи інші ділянки. Тому, якщо з'являються перші ознаки патології, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб вчасно вжити необхідних заходів та запобігти ускладненням.

Діагностика коричневих плям на нігтях

Якщо на нігті з'явилася коричнева пляма, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, який поставить діагноз, визначить причину появи плям, призначить необхідне лікування. Як правило, діагноз ставиться на основі звичайного фізикального огляду пацієнта, збору анамнезу, огляду. Часто пляму досліджують під лупою, під мікроскопом. Це може дати важливу діагностичну інформацію. За необхідності призначають клінічний та біохімічний аналіз крові, сечі, калу. Це є суттєвим доповненням до даних обстеження, і дозволяє зробити висновок про стан організму, поточні фізіологічні та біохімічні процеси, що в ньому відбуваються.

Часто в умовах спеціальної лабораторії проводиться мікродисекцыя нігтя, зішкріб. При підозрі на інфекцію беруть змиви з нігтьового валика, з поверхні рук та проводять бактеріологічне дослідження, яке визначає наявність або відсутність збудника інфекційного генезу. За необхідності можуть бути використані інші лабораторні та інструментальні методи дослідження.

Диференціальна діагностика

Основою диференціальної діагностики є необхідність диференціації етіологічного фактора, що визначає причину розвитку коричневих плям на нігті. Це пов'язано з тим, що ефективність та точність подальшого лікування залежить від того, наскільки точно буде визначена причина патології. Так, якщо причиною розвитку коричневих плям на нігті є бактеріальна або грибкова інфекція, проводиться бактеріологічний посів, який дозволяє диференціювати збудника, аж до визначення його виду та роду. Також можливо визначити кількісні показники патогенної мікрофлори. Це значною мірою визначає вибір тієї чи іншої тактики лікування.

Диференціальна діагностика допомагає диференціювати ознаки певного захворювання, симптомом якого можуть бути плями. А найголовніше – вона дозволяє виявити точну причину розвитку плям, на основі якої підбирається подальше лікування. Для постановки диференціального діагнозу використовується ряд діагностичних методів та діагностичних засобів. До них можуть входити клінічні проби, алергічні проби, функціональні проби та навіть комплексне обстеження із застосуванням високоспецифічного обладнання.

Лікування коричневих плям на нігтях

Кожен з нас, хоча б у загальних рисах, повинен знати, що робити, якщо на нігті з'явилася коричнева пляма. Отже, перше, що потрібно зробити, це звернутися до лікаря. Якщо ви не знаєте, до якого лікаря звернутися – варто почати з дільничного терапевта, який, у свою чергу, призначить комплекс необхідних обстежень, а за потреби направить до відповідного спеціаліста. У процесі діагностики найважливіше – встановити причину розвитку коричневих плям на нігтях. Після цього лікар призначає лікування, спрямоване на усунення причини появи плям та нормалізацію стану. Слід враховувати, що в процесі лікування головним обов'язком пацієнта є суворе виконання всіх призначень та рекомендацій лікаря, дотримання призначеної схеми лікування, режиму, дозувань препаратів. Це дозволить не тільки швидко вилікуватися, але й запобігти небажаним наслідкам та ускладненням.

Профілактика

Основою профілактики коричневих плям на нігтях є повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя, вживання достатньої кількості вітамінів та мінералів. При тривалому лікуванні певними препаратами необхідно робити перерви або пити засоби, що зменшують токсичну дію метаболітів. Необхідно підвищувати імунітет, регулярно займатися фізичними вправами. Важливо своєчасно звертатися до лікаря при появі будь-яких ознак інфекційних та інших захворювань. Необхідно своєчасно зупиняти запальні процеси та лікувати хронічні захворювання. Важливо своєчасно та повноцінно лікувати грибкові та бактеріальні захворювання.

Також важливо правильно доглядати за нігтями: не покривайте їх лаками, що не пропускають повітря. При використанні акрилу використовуйте спеціальні захисні засоби. При використанні штучного нарощування нігтів необхідно забезпечити нігтям доступ кисню. А також після зняття нігтів необхідно забезпечити нігтю повноцінний догляд та вітамінно-мінеральне живлення.

Прогноз

Якщо своєчасно та правильно виявити причину розвитку плям на нігтях, патологію можна усунути. Чим раніше та точніше буде призначено лікування, тим ефективнішим воно буде. Лікування має бути спрямоване, перш за все, на усунення причини патології (етіологічне лікування). І лише потім застосовується патогенетичне лікування, спрямоване на нормалізацію виявлених порушень, відновлення нормальних фізіологічних процесів у нігті. У деяких випадках коричнева пляма на нігті є ознакою важкої патології, наприклад, інфекційного захворювання, злоякісного новоутворення. У цьому випадку необхідно лікувати основне захворювання, і плями проходять як наслідок. Загалом, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, прогноз сприятливий.