Куряча сліпота

Нічна сліпота або нікталопія (гемералопія) – це особливе захворювання, при якому людина втрачає здатність бачити в сутінках.

Це вважається не тільки самостійним захворюванням, але й симптомом деяких очних захворювань.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини курячої сліпоти

У випадках, коли нічна сліпота не є вродженою патологією, вона зазвичай вражає людей у похилому віці. Найпоширенішою є есенціальна або функціональна нікталопія. Зазвичай вона з'являється, якщо людина неправильно харчується, особливо якщо вона не вживає достатньо продуктів з вітаміном А. Іноді це захворювання спричинене певними захворюваннями: анемією різної етіології, печінковою недостатністю, сильним виснаженням організму. Деякі ліки можуть викликати тимчасову нічну сліпоту (наприклад, хінін).

Вроджена нічна сліпота з'являється в ранньому дитинстві. Зазвичай вона спричинена різними генетичними факторами.

Набута нікталопія може бути спричинена такими захворюваннями очей, як глаукома, патології пігменту сітківки, міопія та катаракта.

Незалежно від того, що саме спричинило захворювання, воно виникає через те, що в паличках сітківки виробляється занадто мало пігменту родопсину.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Патогенез

Патогенез нічної сліпоти ґрунтується на тому, що пацієнт починає дуже погано бачити в сутінках або частковій темряві. Це також викликає просторову дезорієнтацію. Крім того, у людини знижується світлочутливість, погіршується адаптація до темряви, а поле зору звужується (що також впливає на те, як вона бачить кольори). Вроджена нічна сліпота характеризується поступовим погіршенням зору.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Біохімічні основи гемералопії

Пігмент родопсин, який забезпечує адаптацію людського ока до темряви, присутній у паличкоподібних клітинах сітківки. На світлі родопсин повністю розпадається, а в темряві відновлюється. Але для процесу відновлення йому потрібен вітамін А. Енергія, що вивільняється під час синтезу родопсину, перетворюється на електричні імпульси та надходить до мозку через зоровий нерв. Саме цей механізм забезпечує нормальний зір у темряві та активність паличкоподібних клітин сітківки. Гемералопія розвивається при нестачі пігменту та порушенні співвідношення «колбочок» і «паличок». У денний час зір залишається добрим, але в сутінках його гострота помітно знижується.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми курячої сліпоти

Основним симптомом цього захворювання вважається поступове зниження зору, особливо помітне в сутінках. Також сітківка ока починає гірше реагувати на світло. Пацієнт може скаржитися на погіршення сприйняття кольору (хворі особливо часто починають погано бачити синій колір), а в полі зору з'являються дивні плями.

Чим небезпечна нічна сліпота?

Багато хто з нас, коли у когось погано бачить при слабкому освітленні, м’яко називають таких людей «курячою сліпотою». Але лікарі зазвичай не жартують з такими речами. Фахівці добре знають, що нікталопія може бути ознакою таких серйозних захворювань, як глаукома чи катаракта. Крім того, люди з курячою сліпотою відчувають неприємний дискомфорт, коли вони не можуть, як раніше, розрізняти предмети в сутінках, особливо якщо до цього вони були на світлі. Більше того, поява цього неприємного симптому також лякає пацієнтів, які бояться осліпнути назавжди.

Форми

Нічна сліпота може бути вродженою, есенціальною або набутою.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ускладнення і наслідки

Головним ускладненням цієї патології є те, що вона майже ніколи не є самостійним захворюванням, а лише проявом більш серйозних патологічних станів.

Слід також пам’ятати, що не всі види нічної сліпоти однаково добре піддаються лікуванню. При есенціальній гемералопії сутінковий зір можна повністю відновити, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Результат набутої нічної сліпоти залежить від тяжкості захворювання, яке її спричинило.

У деяких пацієнтів розвивається страх темряви, який іноді набуває форми справжньої фобії та обсесивно-компульсивного розладу.

[ 17 ]

Діагностика курячої сліпоти

Діагностувати нічну сліпоту може лише офтальмолог на основі скарг пацієнта, основних симптомів захворювання та методу електроретинографії. Останній дозволяє побачити всі аномалії на сітківці.

Інструментальна діагностика

Електроретинографія – це спеціальний метод, який дозволяє досліджувати органи зору за допомогою спеціального приладу. Основа методу полягає в тому, що людські очі реагують на світло специфічними електричними імпульсами (біопотенціалами). Для реєстрації отриманих даних використовується осцилограф.

В результаті офтальмолог отримує електроретинограму, яка дозволяє побачити повну картину біопотенціалів сітківки. Електроретинограма містить кілька типів хвиль, що несуть важливу інформацію. Наприклад, за допомогою хвилі А можна побачити, наскільки активні фоторецептори, а хвиля В вказує на наявність захворювань сітківки.

Також використовуються такі методи діагностики: оптична когерентна томографія, рефрактометрія та тонографія.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика курячої сліпоти проводиться з такими захворюваннями: астенопія, кіста ока, геміанопсія, діабетична ретинопатія. Правильна та своєчасна діагностика допоможе пацієнту швидше отримати лікування та одужати.

Лікування курячої сліпоти

Вроджена гемералопія майже не піддається лікуванню, але інші можна успішно лікувати. Наприклад, якщо нічна сліпота є наслідком якогось іншого захворювання очей, основним методом лікування тут буде терапія основного захворювання. Іноді може знадобитися хірургічне втручання (лазерна корекція зору).

Есенціальний тип захворювання лікується переважно за допомогою спеціальної дієти. Пацієнт повинен додати до свого раціону продукти з високим вмістом вітаміну А, а також дотримуватися здорового режиму дня.

Дієта при курячій сліпоті відіграє дуже важливу роль у лікуванні цього захворювання. Обов'язково включіть у свій раціон такі продукти:

1. Морква.
2. Яєчний жовток.
3. Помідори.
4. Сир.
5. Просо.
6. Ягоди.
7. Вершкове масло.
8. Шпинат.
9. Яловича печінка або печінка тріски.

Також не забувайте про овочі та фрукти: персики, гарбузовий сік, зелений горошок, абрикоси, петрушку. Щоб покращити засвоєння вітаміну А, потрібно додати до свого раціону продукти з вітаміном Е: горіхи, насіння, броколі, картоплю.

Очні краплі від нічної сліпоти

Рибофлавін. Це багатокомпонентний вітамінний препарат, що містить рибофлавін (тобто вітамін В2). Цей засіб вважається лише профілактичним, він допомагає збагатити тканини необхідною кількістю кисню, полегшити проведення нервових імпульсів, особливо в сітківці. Показаний при курячій сліпоті, кератиті, кон'юнктивіті, іриситі.

Звичайне дозування рибофлавіну таке: пацієнт закапує одну краплю препарату в кожне око двічі на день. Тривалість терапії може призначити лише лікар.

Продукт протипоказаний при індивідуальній непереносимості його компонентів. Побічні ефекти включають: короткочасну втрату гостроти зору, алергію.

[ 22 ], [ 23 ]

Вітаміни

Зазвичай лікування курячої сліпоти базується на збільшенні надходження в організм людини вітаміну А. Зазвичай препарати з цим вітаміном призначають у такому дозуванні: дорослим – до 100 тис. МО вітаміну на добу, дітям – до 5 тис. МО вітаміну на добу. Також слід одночасно призначати препарати з вітамінами B2 та PP.

Народні засоби

1. Намагайтеся пити хоча б трохи риб'ячого жиру тричі на день.
2. Спробуйте додати до свого щоденного раціону такі продукти: морква, горошок, зелена цибуля, шпинат, чорна смородина, квасоля, петрушка, аґрус, обліпиха.
3. Пийте одне гірчичне зернятко щодня, запиваючи великою кількістю води. Поступово збільшуйте дозу насіння (до 20 штук), а потім знову починайте зменшувати.

Зверніть увагу, що перед використанням народних методів лікування курячої сліпоти слід проконсультуватися з лікарем.

[ 24 ], [ 25 ]

Лікування травами

1. Настій трави волошки смердючої. Візьміть 10 г сировини, залийте однією склянкою води, настоюйте 15 хвилин, потім процідіть. Вживайте по одній столовій ложці на день (3-4 рази) перед їжею.
2. Відвар з проса. Візьміть одну склянку проса, залийте двома літрами води в емальовану каструлю, варіть до повного розварювання крупи. Використовуйте до покращення зору.
3. Відвар лікарських трав. Візьміть у рівних частинах листя первоцвіту, брусниці, ожини, калини, лісової малини, меліси та кореневища зміїного прута (по одній чайній ложці кожного). Заваріть отриману суміш у 0,35 літра окропу. Настоюйте одну годину. Приймайте тричі на день по півсклянки.

Хірургічне лікування

Якщо гемералопія була спричинена міопією, глаукомою, катарактою, то, в деяких випадках, важко обійтися без хірургічного лікування. Іноді необхідна рефракційна хірургія, яка базується на корекції дефектів рогівки та сітківки. Якщо нічна сліпота була викликана пігментною дистрофією, то в цьому випадку необхідно провести трансплантацію. Глаукома або катаракта лікуються заміною кришталика (лазерна хірургія ока), що, безумовно, допомагає впоратися з нічною сліпотою.

Профілактика

Профілактика курячої сліпоти базується на правильному харчуванні, своєчасному лікуванні очних захворювань та здоровому способі життя. Дуже важливо постійно стежити за режимом відпочинку та роботи тим людям, які проводять багато часу перед комп’ютером. Саме тому намагайтеся не сидіти перед екраном вночі або в сутінках (без освітлення), давайте очам відпочивати хоча б раз на 40 хвилин. При яскравому сонячному світлі або взимку на гірськолижних курортах носіть сонцезахисні окуляри.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноз

Набута куряча сліпота в деяких випадках може призвести до повної втрати зору, особливо якщо лікування основного захворювання не було проведено своєчасно та правильно. В іншому випадку, якщо діагноз був поставлений швидко, і пацієнт дотримувався всіх рекомендацій, прогноз сприятливий. Можливе повне відновлення адаптації сітківки до темряви та покращення зору.

Есенціальний тип захворювання легко та без особливих труднощів лікується. Зазвичай, після дотримання всіх рекомендацій правильного та лікувального харчування, пацієнт починає бачити набагато краще.

[ 30 ], [ 31 ]