
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кисть руки
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Кисть (manus) має скелет, до якого входять кістки зап'ястя (ossa carpi), п'ясткові кістки (ossa metacarpi) та кістки пальців кисті - фаланги пальців (phalanges digitorum manus).
Кістки зап'ястя. Зап'ястя (carpus) має 8 коротких (губчастих) кісток, розташованих у 2 ряди. У верхньому (проксимальному) ряду, якщо дивитися в медіальному напрямку (від великого пальця до мізинця), розташовані такі кістки: лад'єподібна, півмісяцева, тригранна та горохоподібна. Нижній (дистальний) ряд утворений багатокутною (трапецієподібна кістка), трапецієподібною, головчастою та крючкоподібною кістками. Назва кісток відображає їхню форму. На поверхнях кожної кістки є суглобові поверхні для зчленування із сусідніми кістками.
Човноподібна кістка (os caphoideum) велика та має опуклу поверхню, яка бере участь в утворенні променезап'ястного суглоба. Місяцева кістка (os lunatum) також має опуклу проксимальну поверхню. Тригранна кістка (os triquetrum) має плоску суглобову поверхню для зчленування з горохоподібною кісткою. Горохоподібна кістка (os pisiforme) є найменшою з усіх кісток зап'ястя. Ця кістка розташована в товщі сухожилля ліктьового згинача зап'ястя (carpi ulnaris) і є сесамоподібною кісткою.
Три кістки першого ряду своїми верхніми (проксимальними) поверхнями звернені до кісток передпліччя та утворюють еліпсоїдну суглобову головку. Дистальні поверхні цих кісток спрямовані до чотирьох зап'ястних кісток другого ряду.
Трапецієподібна кістка (os traperium) має сідлоподібну суглобову поверхню для зчленування з основою першої п'ясткової кістки. На долонній поверхні трапецієподібної кістки є борозна, яка з латерального боку обмежена горбком. Трапецієподібна кістка (os trapezoideum) за формою нагадує трапецію. Головчаста кістка (os capitdtum) є найбільшою з кісток зап'ястя. Вона має головку, спрямовану проксимально та трохи назовні. Гачкоподібна кістка (os hamatum) на долонній поверхні має гачок, загнутий у променеву сторону (hamulus ossis hamati).
Кістки зап'ястя утворюють кісткову дугу, опукла сторона якої звернена назад, а увігнута — вперед (до долоні). В результаті на долонній поверхні утворюється борозна зап'ястя (sulcus carpi), обмежена з променевого боку горбком лад'єподібної кістки та горбком трапецієподібної кістки, а з ліктьового боку — гачком крючкоподібної кістки та горохоподібною кісткою.
П'ясткові кістки. П'ясткова кістка включає п'ять (IV) коротких трубчастих кісток - п'ясткових кісток (ossa metacarpalia). Кожна п'ясткова кістка складається з основи (basis), тіла (corpus) та головки (caput). Тіла п'ясткових кісток мають трикутну форму, їхні кінці потовщені. Тому при з'єднанні п'ясткових кісток між собою між їхніми тілами залишаються міжкісткові проміжки. З долонної сторони тіла п'ясткових кісток злегка увігнуті, з тильної сторони - злегка опуклі. Основи II-V п'ясткових кісток на проксимальних кінцях мають плоскі суглобові поверхні для зчленування з кістками другого ряду зап'ястя.
Перша п'ясткова кістка (os metacarpale 1) коротша та товстіша за інші. Біля її основи знаходиться сідлоподібна поверхня для зчленування з багатокутною кісткою. Друга п'ясткова кістка є найдовшою. Основи другої-п'ятої п'ясткових кісток мають бічні суглобові поверхні для зчленування одна з одною. Головки п'ясткових кісток мають напівсферичну форму, їхні опуклі суглобові поверхні служать для зчленування з проксимальними фалангами пальців.
Кістки пальців. Кисть розділена на великий палець (pollex, s.digitus primus); вказівний палець (вказівний, s.digitus secundus); середній палець (digitus medius, s.tertius) - найдовший, безіменний (digitus anularis, s.quartus) і мізинець (digitus minimus, s.quintus).
Фаланги пальців (phalanges digitorum). Це короткі трубчасті кістки. Кожен палець, крім першої (великого пальця), має три фаланги: проксимальну (phalanx proximalis), середню (phalanx media) та дистальну (phalanx distalis). Великий палець має лише дві фаланги - проксимальну та дистальну. Проксимальні фаланги найдовші, дистальні - найкоротші. Розрізняють основу фаланги (basis phalangis), тіло фаланги (corpus phalangis) та головку фаланги (caput phalangis). Основи проксимальних фаланг мають суглобові ямки для зчленування з відповідними п'ястковими кістками. Основи середньої та дистальної фаланг забезпечені суглобовими поверхнями для зчленування з головками проксимальних фаланг. Кінець кожної дистальної (нігтьової) фаланги сплющений і утворює горбик дистальної фаланги (tuberositas phalangis distalis).
У кістках верхньої кінцівки, як і в інших кістках, є живильні отвори. Через ці отвори проникають судини, що живлять кістку, і нервові волокна.
Рухи кисті в променезап'ястному, міжзап'ястному та середньозап'ястному суглобах навколо лобової осі можливі в діапазоні 100°, відведення - приведення (навколо сагітальної осі) - 80°.
Згинайте зап’ястя: ліктьовий згинач зап’ястка, променевий згинач зап’ястка, поверхневий згинач пальців, глибокий згинач пальців, довгий згинач великого пальця, довга долоня.
Розгинання зап'ястя: м'язи - довгий і короткий розгинач зап'ястя, ліктьовий розгинач зап'ястя, розгинач пальців, довгий розгинач великого пальця, розгинач мізинця.
Відведення зап'ястя: м'язи - променевий згинач зап'ястя, довгий та короткий розгиначі зап'ястя (з одночасним скороченням).
Приведення кисті: м'язи - ліктьовий згинач зап'ястя, ліктьовий розгинач (з одночасним скороченням).
Рухи пальців здійснюються в п'ястно-фалангових суглобах навколо лобової осі (згинання - розгинання), а також відведення - приведення (навколо сагітальної осі), кругові рухи та пасивне обертання навколо поздовжньої осі. Великий палець і мізинець можуть бути протиставлені один одному. Рухи великого пальця виконуються такими м'язами.
Зігніть великий палець: довгий згинач великого пальця, короткий згинач великого пальця.
Розгинання великого пальця: короткий і довгий розгиначі великого пальця.
Відведення великого пальця: довгі та короткі м'язи, що відводять великий палець.
Привідний м'яз великого пальця: м'яз, що приводить великий палець кисті.
Опозиція: м'яз, що протистоїть великому пальцю.
II-V пальці кисті згинають такі м'язи: поверхневі та глибокі згиначі пальців (фаланги цих пальців також згинаються міжкістковими та поперековими м'язами).
Розгинає пальці: м'яз-розгинач пальців.
Приведення до середнього пальця - долонні міжкісткові м'язи.
Відведення від середнього пальця - тильні міжкісткові м'язи.
Що потрібно обстежити?