Ларингіт: лікування

Лікування ларингіту передбачає комплексний підхід, методи та методики якого безпосередньо пов'язані з етіологією запального процесу та формою захворювання.

Як правило, лікування легкого ларингіту щадне, його проводять в амбулаторних умовах, а одужання настає протягом 7-10 днів. Цей тип пов'язаний із захворюваннями дихальних шляхів, які є першопричиною. Ларингіт також може бути наслідком скарлатини, кору або кашлюку, тоді його терапія буде спрямована на усунення основного захворювання. Запальний процес може бути наслідком професійної діяльності (викладачі, актори, співаки), відповідно, і терапевтичні дії будуть відрізнятися від методів лікування захворювання вірусної етіології.

Лікування ларингіту має на увазі лише за призначенням лікаря. Будь-які самостійні дії можуть призвести до переходу захворювання в хронічну форму. Самодіяльність особливо неприпустима при появі симптомів у маленьких дітей. Запалення дифтерійної етіології вимагає негайної медичної допомоги, оскільки можливі закупорка гортані та задуха.

Як правило, лікування легкого ларингіту полягає в місцевій протизапальній терапії у вигляді інгаляцій. Інгаляції часто супроводжуються курсами полоскання горла та змащування горла спеціальними розчинами.

Катаральна форма піддається регулярним процедурам з використанням аерозольного зрошення з хлорофіліптом, який має місцеву антибактеріальну дію. Ефективним є також полоскання горла відваром листя евкаліпта (2 чайні ложки заварюються в літрі окропу, настоюються 30 хвилин). Рекомендується пити багато теплої рідини, слід виключити гарячу, холодну, подразнюючу їжу.

Медикаментозне лікування ларингіту показано у випадках, коли є потреба нейтралізувати стеноз (звуження) горла та запобігти хронічній стадії захворювання.

Лікування гострого вірусного ларингіту включає наступне:

• Антибактеріальні препарати. Біопарокс у формі аерозольного зрошення. Цей препарат має виражену бактеріостатичну дію, він нейтралізує багатьох запальних збудників, причому препарат діє не тільки на слизову оболонку, але й на найближчі дихальні шляхи (трахею та бронхи). Препарат усуває набряк, а отже, стеноз гортані, зменшує проникність дрібних судин горла. Ефективний також Ереспал у формі сиропу або таблеток.
• Антигістамінні препарати ефективні, якщо запалення має алергічну етіологію, що нерідко трапляється навесні та влітку. Лоратадин, супрастин зменшують набряк стінок гортані, тим самим нейтралізуючи стеноз. Антигістамінні препарати часто призначають у поєднанні з протизапальними препаратами, оскільки може приєднатися бактеріальна інфекція.
• Муколітичні препарати призначають при частому та сухому кашлі. Лікування ларингіту передбачає комплексне, тому муколітики не є основним медикаментозним методом, скоріше вони полегшують симптоми. Ефективними є такі препарати – амброксол, ацетилцистеїн, всі кодеїновмісні препарати. Муколітичні препарати призначають у формі таблеток, але вони ефективніші у вигляді сиропів або при інгаляційному застосуванні.
• Жарознижуючі препарати призначають при високій температурі, що нетипово для цього захворювання. Як правило, парацетамол призначають у вигляді сиропів.

Лікування ларингіту може бути більш серйозним, за допомогою антибіотиків. Призначення антибіотиків вважається виправданим при таких проявах захворювання:

• Мокротиння з гноєм;
• Ерозійне пошкодження слизової оболонки;
• Гнійний процес у слизовій оболонці;
• Фібринозно-гнійний процес;
• Стеноз;
• Хронічна форма;
• Рецидиви запального процесу протягом кількох місяців.

Антибіотики групи цефалоспоринів третього покоління – цефепім, цефтріаксон – мають хороший терапевтичний ефект. Класичний пеніциліновий ряд також ефективний, проте при хронічній формі ларингіту лікування передбачає комбінацію карбапенемів (антибіотиків широкого спектру дії) разом з інгаляційними формами антибактеріальних препаратів, муколітиками та антигістамінними препаратами.

Лікування хронічного затяжного ларингіту передбачає використання макролідів, які, крім антибактеріальної дії, добре стимулюють імунну систему та ефективно борються із запальним процесом. Призначають рокситроміцин та азитроміцин, але ці препарати не використовуються для лікування ларингіту у вагітних жінок та дітей віком до трьох років.

Активація імунної системи досягається за допомогою адаптогенів та вітамінотерапії. Женьшень, азалія, лимонник у вигляді настоянок приймаються регулярно протягом не менше трьох тижнів, навіть коли основний запальний процес нейтралізовано. Вітамінні комплекси призначаються паралельно з антибактеріальною терапією для підтримки захисних сил організму.

Ларингіт можна лікувати в умовах стаціонару, де будуть проведені всі необхідні терапевтичні заходи, включаючи можливе хірургічне втручання. Така потреба виникає у випадках сильного набряку гортані, при абсцесах горла, при підозрі на стеноз, що загрожує життю. Як додаткові заходи щодо зменшення навантаження на зв'язки рекомендується обмежити спілкування, виключити шепіт. Легкі форми мають сприятливий прогноз щодо виліковності, більш складні типи, особливо затяжні та хронічні форми, можуть перерости в онкологічний процес. Саме тому при перших симптомах запалення потрібно звернутися до лікаря, тоді лікування ларингіту буде успішним і досить швидким.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]