Лікування глоситу

Глосит – це запальний процес тканин язика. Причини цього захворювання можуть бути різними, тому й лікування глоситу може дещо відрізнятися. Наше завдання сьогодні – розглянути всі можливі варіанти лікування, від консервативної медикаментозної терапії до народних методів.

Препарати для лікування глоситу

Якщо вчасно не лікувати глосит, захворювання може призвести до набряку язика, що суттєво вплине на функції ковтання, жування та дихання. Запалення може поширитися на сусідні тканини та органи, і це значно погіршить прогноз захворювання.

Схема лікування повинна переслідувати основні цілі: усунути причину запалення та зняти сам запальний процес. Для цього, перш за все, призначається щадна дієта, виключаючи з меню будь-яку їжу, яка може подразнювати запалену слизову оболонку.

Місцеве лікування передбачає полоскання антисептичними розчинами. Для цього можна використовувати фурацилін, слабкий розчин перманганату калію, хлоргексидин тощо. Для знеболення місцево використовуються анестезуючі розчини.

Якщо на поверхні слизової оболонки є ерозії або виразки, їх періодично очищають від фібринозного або некротичного нальоту. Це роблять ватним тампоном або паличкою, після чого слизову оболонку змащують антисептичним розчином.

Можна використовувати Соркосерил як аплікацію, поєднуючи його з ретинолом, каротоліном та олією шипшини.

Для підтримки імунітету слід приймати полівітамінні комплекси (з вітамінами групи В та Е), імуностимулятори (ехінацея, женьшень), антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл). Якщо фактором появи глоситу стала нестача вітамінів, то призначається відповідна замісна терапія.

Вінісол при глоситі

Препарат Вінізол часто використовується для лікування не тільки різних ранових та опікових поверхонь, погано гояться виразок, але й для відновлення ураженої запаленої поверхні язика. Цей медикамент випускається у формі спрею та складається з активних компонентів вініліну, цитралю, лінетолу та пропеленту. Протизапальна та ранозагоювальна дія препарату пояснює його лікувальні властивості.

Перед застосуванням Вінізолу язик слід очистити від плівок, нальоту та патологічних скупчень у ділянці виразкових та ерозивних елементів. Засіб розпилюють на пошкоджену слизову оболонку протягом 2-3 секунд, дотримуючись певної дистанції. Цю процедуру повторюють від 1-2 разів на день до 2-3 разів на тиждень, залежно від показань та призначення лікаря.

Під час застосування препарату необхідно враховувати, що Вінізол може викликати алергічні реакції у людей з підвищеною чутливістю організму. Щоб уникнути подразнення та алергії, слід бути обережним, щоб частинки препарату не потрапили в область очей.

Тривалість курсу лікування препаратом Вінізол визначає лікар індивідуально.

Солкосерил при глоситі

Солкосерил є стимулятором регенеративних процесів у тканинах, тобто цей препарат відновлює пошкоджені тканини:

• прискорює загоєння травм;
• покращує місцеві метаболічні процеси на тканинному рівні;
• допомагає клітинам подолати нестачу кисню та поживних речовин;
• збільшує вироблення колагенових волокон;
• активує оновлення клітин.

Солкосерил створює сприятливі умови в шкірних структурах для формування грануляційних тканин та виведення патологічного виділення з виразок. Препарат створює на поверхні рани невидиму захисну плівку, яка створює захист від проникнення різних мікробів та вірусів у пошкоджені ділянки.

Перед нанесенням мазі рани очищають від відмерлих тканин, нальоту та виділень. Перед початком використання препарату необхідно переконатися у відсутності алергії на Солкосерил.

Мазь наноситься безпосередньо на область рани, тонким шаром, до 3 разів на день. Тривалість використання препарату – до утворення видимих грануляційних змін та підсихання виразок.

Для посилення ефекту додатково можна використовувати ін'єкції Солкосерилу в ампулах. Стандартний курс терапії передбачає внутрішньом'язове введення 1-2 ампул препарату на добу (у важких випадках - до 4 ампул).

Як правило, у більшості випадків пацієнти добре переносять таке лікування. У рідкісних випадках можливе печіння слизової оболонки, яке не є небезпечним і не вимагає припинення лікування.

Хлоргексидин при глоситі

Антисептичний та дезінфікуючий засіб Хлоргексидин може мати як бактеріостатичні (пригнічує ріст і розмноження бактерій), так і бактерицидні (знищує бактерії) властивості – це залежить від концентрації активного компонента.

Хлоргексидин впливає на грампозитивні та грамнегативні бактерії, не впливає на грибкові інфекції. Алергія на хлоргексидин зустрічається вкрай рідко. Тому препарат вважається гіпоалергенним та безпечним для пацієнтів з алергічною схильністю.

Для лікування язика при глоситі розчин препарату від 0,05% до 0,5% використовується для зрошення, полоскання, змащування слизових оболонок, зазвичай 2 - 3 рази на день.

Якщо розчин випадково проковтнуто, він практично не всмоктується всередину, але за необхідності проводиться симптоматичне лікування.

При тривалому використанні може змінитися колір зубної емалі, з'явитися зубний наліт та змінитися смак.

Хлоргексидин не рекомендується використовувати одночасно з іншими антисептиками та мийними засобами, а також з речовинами, що містять йод.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лікування глоситу антибіотиками

Антибіотики використовуються не у всіх випадках глоситу. Найчастіше таку терапію призначають при гнійно-флегмонозному (глибокому) запальному процесі, коли запалення вражає не тільки глибші тканини язика, але й найближчі поверхні ротової порожнини, а також периферичні лімфатичні вузли. Приводом до антибіотикотерапії є погіршення загального стану пацієнта: підвищується температура, посилюється загальна інтоксикація організму. Нерідко такий стан навіть вимагає хірургічного втручання, також з подальшою антибіотикотерапією.

• Доксициклін – це тетрацикліновий антибіотик, напівсинтетичний. Зазвичай його призначають перорально, у дозі 200 мг на добу в перший день терапії, потім по 100-200 мг 1-2 рази на день. Не застосовується під час вагітності, дітям до 8 років, а також при схильності до алергії.
• Супракс (Цефіксим) – це цефалоспориновий антибіотик широкого спектру дії. Середня доза для дорослих становить 400 мг/1 раз на добу або 200 мг/2 рази на добу. Тривалість терапії – 8-10 днів.
• Роцефін – це цефалоспориновий антибіотик (цефтриаксон). Він має широкий спектр дії та застосовується дорослим по 1-2 г один раз на добу (максимум 4 г/добу). Розчин вводять найчастіше внутрішньом’язово, іноді внутрішньовенно. Застосовують до нормалізації загального стану та картини місцевого запального процесу.
• Тетрациклін – відомий антибіотик, який впливає на велику кількість бактерій, крім більшості грибків та дрібних вірусів. Його призначають дорослим пацієнтам перорально по 250-500 мг кожні 6 годин. Застосовують місцево від 3 до 5 разів на день.

У післяопераційній терапії може бути використано кілька видів антибіотиків (зазвичай два), які призначаються з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Лікування кандидозного глоситу

Кандидозний (грибковий) глосит часто з'являється в результаті лікування будь-яких інфекційних захворювань сильними антибіотиками: виникає дисбактеріоз слизових оболонок, починається інтенсивний ріст і розмноження грибків. Характерними ознаками грибкового глоситу є набряк язика, щільний білий наліт у вигляді смужок або борозен.

Схема лікування грибкового глоситу може включати обробку 10% розчином бури в гліцерині, полоскання настоєм ромашки (можна додати трохи соди) та зрошення 2% борною кислотою. Протигрибкові засоби призначають внутрішньо:

• Ністатин 250-500 тис. одиниць 3-4 рази на день. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, незалежно від прийому їжі. Тривалість терапії – від 10 до 14 днів;
• Ламізил 250 мг (1 таб.) один раз на день. Тривалість лікування підбирається залежно від типу грибкової інфекції, ступеня поширення грибкової інфекції та зазвичай становить від 2 до шести тижнів;
• Екзіфін (Тербінафін) – протигрибковий засіб групи аліламінів, фунгіцидний препарат. Застосовується у формі таблеток. Стандартна доза – 1 таблетка (250 мг) один раз на день. Лікування може тривати кілька тижнів, залежно від тяжкості захворювання.

Лікування десквамативного глоситу

Десквамативний (блукаючий) глосит лікують місцевими та системними методами. •

Системні заходи включають такі етапи терапії:

• нормалізація травної функції, одночасне лікування супутніх захворювань;
• гігієна порожнини рота, щоденне дотримання правил гігієни;
• допомога психотерапевта (за потреби);
• седативна терапія (прийом валеріани, заспокійливі настої, валокордин, ново-пассит тощо);
• протиалергічну терапію з використанням тавегілу, супрастину, фенкарола;
• прийом вітамінів групи В протягом 3-4 тижнів;
• використання судинних засобів, таких як кавінтон, трентал протягом місяця;
• внутрішньом’язові ін’єкції Даларгіну по 1 мг двічі на день (знімає біль, активує процеси загоєння);
• біостимулюючий препарат Біотрит-С тричі на день по 1 таблетці сублінгвально (під язик), протягом 3 тижнів. •

Місцеві процедури:

• при больовому синдромі використовуються знеболювальні засоби (розчин Піромекаїну, мазь Піромекаїну, 2% анестезин на основі персикової олії або гліцерину);
• якщо відчуваєте печіння, прополощіть рот Цитралем (1% розчин, 30 крапель на 150 мл води);
• полоскання олійними розчинами з вітаміном А, шипшиною, каротоліном;
• знеболювальні новокаїнові блокади (10 процедур);
• лікування концентратом риб’ячого жиру – Ейконолом;
• полоскання розчином протизапального препарату Тантум Верде;
• полоскання зубів зубними еліксирами та бальзамами щодня після чищення зубів;
• Фізіотерапія – 10-12 процедур фонофорез з анальгіном.

Як правило, комплексне лікування дає відносно швидкий позитивний результат. Також може бути використана загальнозміцнювальна імуностимулююча терапія.

Лікування катарального глоситу

Катаральний глосит може мати багато причин свого виникнення:

• травми, включаючи термічні та хімічні пошкодження язика;
• молочниця у роті;
• стоматит;
• інфекційні захворювання (віруси, бактерії);
• анемія, дефіцит вітамінів, порушення обміну речовин, соматичні захворювання тощо.

Оскільки катаральний глосит може бути наслідком інших захворювань, основними етапами лікування можна назвати наступні:

• Необхідно виявити та вплинути на фактор, що спричинив запальний процес. Цей етап включає, наприклад, лікування карієсу, корекцію зубних протезів, зміну прикусу, що призводить до травм язика тощо. Вплив на причину забезпечує стабільне одужання, без повторних загострень захворювання.
• Важливим моментом у лікуванні є усунення больових відчуттів, наприклад, шляхом обробки поверхні язика 10% лідокаїном.
• Не менш важливо позбутися запального процесу. Для цього ротову порожнину слід обробити антисептичними розчинами або трав'яними настоями (квіти ромашки, шавлія, календула).

Дотримання всіх вказівок лікаря дозволяє позбутися ознак запалення всього за 4-6 днів.

Лікування плікованого глоситу

Складчастий глосит найчастіше є вродженою аномалією: складки різної глибини розташовані вздовж або поперек поверхні язика. У таких складках часто накопичуються різні мікроорганізми, залишки їжі та елементи зубного нальоту, що провокує розвиток запального процесу.

Оскільки захворювання є вродженим, воно не потребує спеціальної терапії. Як правило, лікар призначає основні правила гігієни порожнини рота, з чищенням зубів і язика. Запалені поверхні обробляються антисептичними розчинами, перерахованими раніше – це можуть бути Солкосерил і Хлоргексидин.

Якщо присутні будь-які додаткові симптоми, такі як біль або свербіж, можуть бути призначені відповідні ліки для симптоматичного лікування.

Загальні рекомендації щодо лікування доповнюються порадами щодо щадного харчування, загальнозміцнюючих процедур та заходів, спрямованих на підтримку імунної системи.

Лікування ромбоподібного глоситу

Ромбоподібний глосит може супроводжувати хронічні захворювання травного тракту, тому лікування проводиться з урахуванням основного захворювання.

Плоский ромбоподібний глосит не потребує лікування; він повністю проходить після усунення основної причини.

Фахівці можуть дати лише деякі рекомендації щодо загального лікування запалення язика, які також застосовні до ромбоподібного глоситу:

• слід ретельно дотримуватися санітарно-гігієнічних норм та дотримуватися правил гігієни, щодня чистити зуби та поверхню язика;
• позбудьтеся шкідливих звичок – не паліть та не вживайте алкоголь;
• підтримувати корисну мікрофлору в організмі, своєчасно лікувати грибкові інфекції, запобігати виникненню дисбактеріозу, як у кишечнику, так і на слизових оболонках;
• за потреби вдаватися до психотерапії, уникати стресових ситуацій, використовувати заспокійливі та транквілізатори;
• приймати вітаміни групи В, зокрема вітамін В5 у формі пантотенату, по 0,1-0,2 г тричі на день протягом місяця.

Якщо папіломатозні розростання збільшуються, іноді потрібне хірургічне втручання – висічення уражених тканин з подальшим гістологічним аналізом. У деяких випадках можлива кріодеструкція.

Лікування поверхневого глоситу

Лікування поверхневого глоситу базується на усуненні подразнюючих факторів та лікуванні основного захворювання. Для швидшого зняття запального процесу рекомендується виключити з меню подразнюючі продукти: гострі, солоні, кислі, гарячі.

Місцеве лікування полягає в регулярних полосканнях, зрошеннях або ваннах з антисептичними розчинами: фурациліном, перманганатом калію, хлоргексидином тощо. Для усунення болю можна використовувати анестетики – розчини знеболювальних препаратів.

Якщо на поверхні язика утворюються виразки або ерозії, слід очистити відмерлі тканини на них ватним тампоном. Після очищення поверхню обробляють антисептичним розчином.

Для прискорення загоєння ран можна застосовувати аплікації з використанням спеціальних мазей, або з ретинолом, олією шипшини або обліпихи. У рідкісних випадках ороговілі тканини видаляються хірургічним шляхом.

Лікувальні процедури поверхневого глоситу включають використання зовнішніх анестетиків для полегшення болю та усунення дискомфорту. Використовують анестезин з гліцерином, хлоралгідрат, пом’якшувальні олії та протизапальні препарати.

Перорально можна приймати полівітамінні комплекси, антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, хлорид кальцію), а також засоби, що зміцнюють імунітет (настоянка женьшеню, екстракт ехінацеї).

Лікування глоситу народними засобами

Лікування запального процесу на язиці найкраще проводити після консультації з лікарем. Однак іноді це неможливо, і доводиться вдаватися до народної медицини. Народні засоби, на жаль, не завжди позбавляють від глоситу повністю, але вони можуть полегшити стан пацієнта.

• Настій ромашки – для його приготування заваріть 1 ст. л. квіток у 250 мл гарячої води (95°C), настоюйте приблизно годину та процідіть. Використовуйте цей настій для полоскання, після кожного прийому їжі та на ніч.
• Настій підмаренника – заварювати так само, як і ромашку, настояти півгодини, процідити. Полоскати рот кілька разів на день після їжі. Також можна пити цей настій по чверті склянки 3 рази на день.
• Шавлія – приготуйте настій. На 1 ст. л. сухої шавлії візьміть 0,5 л окропу, настоюйте 30 хвилин, процідіть. Використовуйте для полоскання рота 3-4 рази на день.
• Відвар базиліка – залийте 0,5-1 ст. л. сушеного базиліка склянкою води, кип’ятіть 10 хвилин, зніміть з вогню та залиште на годину. Процідіть та використовуйте як розчин для полоскання.
• Настій коріандру – залийте 1 чайну ложку насіння коріандру 220 мл окропу, залиште настоюватися на ніч. Використовуйте для полоскання.
• Настої можна комбінувати, тобто використовувати не один, а кілька видів трав. Наприклад, корисно використовувати лікарський збір з шавлії, кропиви, кори дуба, кореня аїру. Все змішати, залити окропом і варити близько 20-30 хвилин. Через півгодини процідити, охолодити та використовувати для полоскання.
• Можна приготувати настій з листя малини, мальви, мати-й-мачухи, шавлії. На 3 чайні ложки сухої трав'яної маси беруть 250 мл окропу.
• Добре допомагає суміш квіток календули, листя евкаліпта, ріпаку та споришу. Цей настій також використовується для полоскання рота.
• Шавлія, лавровий лист, ромашка, чистотіл у рівних пропорціях заварюються окропом і настоюються 2 години. Використовуються для полоскання.
• Настій з дубової кори зі звіробоєм. Залити окропом, дати настоятися, процідити та полоскати рот кілька разів на день.

Окрім лікарських трав, хорошим засобом вважається сік сирої свіжовичавленої картоплі. Для полоскання достатньо отримати 100 мл соку, який слід використовувати для полоскання рота після їжі.

Після будь-якого полоскання не можна їсти та пити протягом 30 хвилин.

Лікування глоситу в домашніх умовах

Лікувати глосит вдома можливо. Звичайно, краще робити це під наглядом лікаря, особливо якщо перебіг глоситу важкий, з великим ураженням тканин язика.

У легких випадках іноді можна використовувати простіші методи лікування:

• Харчування – їжу слід вживати лише теплою, протертою, вареною або тушкованою. Не дозволяється додавати до страв спеції, маринади, сіль. Також заборонено вживати смажені та копчені продукти.
• Пиття – слід пити багато. Рекомендуються трав’яні чаї, теплі та з мінімумом цукру, або без нього. Мінеральна вода дозволена, але тільки без газу та не холодна. Алкогольні напої заборонені. Дозволені кисломолочні продукти.
• Гігієна порожнини рота обов’язкова, регулярна та ретельна. Зубна щітка має бути чистою та м’якою. Зубна паста та еліксир (бальзам) не повинні містити лаурилсульфат натрію. Корисно полоскати рот настоями ромашки, шавлії та дубової кори після їжі та чищення зубів. Не забувайте очищати проміжки між зубами: використовуйте для цього зубну нитку або спеціальні міжзубні йоржики.

Глосит можна лікувати вдома, оскільки багато рослинних препаратів мають антимікробну дію та знищують патогенну флору в роті. Бажано, звичайно, попередньо проконсультуватися з лікарем.

Лікування глоситу у дітей

Самостійно лікувати глосит у дитини не можна. Підбирати ліки повинен лише фахівець, враховуючи вік дитини, основну причину захворювання, його форму, тяжкість перебігу, алергічну схильність дитини, наявність супутніх захворювань тощо.

Лікування не повинно бути одностороннім, а має поєднувати кілька методів впливу:

• дотримання нових принципів харчування;
• використання ліків;
• іноді – постільний режим.

При дитячому глоситі найчастіше використовуються такі ліки:

• антисептики, оскільки основною причиною запалення є бактеріальна або вірусна інфекція. Як антисептики можна використовувати рослинні засоби, наприклад, полоскання настоями ромашки або дубової кори. До антисептиків також належать пастилки Гексаліз і Гексаспрей. Вони не мають сильного запаху, який може налякати дітей, тому ці препарати успішно призначають дітям з 6 років;
• антибіотики – можуть бути призначені при помірному або тяжкому запаленні. Як правило, антибіотики можуть бути виправдані, якщо у дитини підвищена температура (понад 38°C) та утворюються виразки на язиці, а також у разі тяжкого інтоксикаційного синдрому (головний біль, слабкість, апатія). Антибіотикотерапію повинен призначати лише лікар;
• Імуномодулюючі засоби – використовуються для підтримки ослабленого імунітету. Для цього призначають аскорбінову кислоту, екстракт ехінацеї тощо;
• антигістамінні препарати – застосовуються у разі набряку язика;
• знеболювальні засоби – можна використовувати як місцеві, так і системні, але лише за призначенням педіатра.

Необхідно вчасно звернутися до лікаря та розпочати лікування глоситу, щоб запобігти погіршенню симптомів та розвитку ускладнень.