Лікування судом у ногах у дорослих і дітей

Судоми м'язів нижніх кінцівок найчастіше виникають раптово та в найневідповідніший момент. У більшості випадків судома зводить литкові м'язи, часто страждають м'язи стегна, судома може зводити пальці рук або стопу, а в деяких випадках поширюється на всю кінцівку. Причини цього можуть бути найрізноманітнішими - від абсолютно нешкідливих позиційних до серйозних патологічних. Відповідно, лікування судом ніг може бути різним. Поодинокі випадки зазвичай не потребують лікування, а регулярні судоми, особливо вночі, можуть бути симптомом патологічного процесу.

Ноги часто зводять судомами від фізичного перенапруження, що призводить до мікротравм м'язів та перезбудження нервової тканини. Варіантом підвищеного навантаження на ноги є незручне взуття – тісне, з вузьким носком, на дуже високих підборах. Вагітні жінки схильні до судом у ногах, вони часто турбують їх у другій половині вагітності, коли інтенсивно зростає живіт і навантаження на ноги збільшується. Різка зміна температури (похолодання), наприклад, під час купання у відкритій водоймі, призводить до судом. Лікувати в цих випадках нічого, але є багато причин, які потребують обстеження та лікування: водно-електролітний дисбаланс в організмі, дефіцит вітамінів групи В, проблеми з мозковим та периферичним кровообігом або передачею нервових імпульсів, тунельні нейропатії нижніх кінцівок, патології нирок та ендокринні порушення, інші захворювання. Судоми можуть бути викликані медикаментозним лікуванням певними препаратами.

Якою б не була причина, потрібно вміти надати собі першу допомогу – зняти судому, оскільки такий стан, крім дискомфорту, пов’язаного з болем, загрожує тимчасовою неможливістю здійснювати певні рухи, що може призвести до травм і навіть смерті, наприклад, під час перебування у воді.

Що робити, якщо в нозі з'явилася судома?

У польових умовах, особливо під час плавання, у вас є лише власне тіло, частина якого дала збій. Потрібно вжити термінових заходів. У будь-якому випадку, затерплий м’яз потрібно розслабити та забезпечити кровотік. Як швидко та в незручному положенні зняти судому ноги?

Якщо ви плаваєте (зазвичай у цьому випадку страждає литковий м’яз), спробуйте максимально підтягнути носок ураженої ноги до гомілки, ніби витягуючи ногу вперед п’ятою. До речі, коли ви гребете ногами, намагайтеся не тягнути носок, саме в такому положенні часто з’являються судоми в литкових м’язах. Можна спробувати помасажувати і навіть пощипати місце скутості однією рукою, гребучи іншою, змінити стиль плавання. Головне – не панікувати і негайно повернути до берега.

На твердій землі, крім розслаблюючого та щипкового масажу (інтенсивного розминання), додається можливість навантаження на уражену ногу. Наприклад, стрибки на нозі, що зведена судомою, її скручування, перенесення ваги тіла з п'яти на носок і назад, стояння або ходьба на п'ятах, інтенсивне, але ніжне масажування затерплого м'яза, стискання та розтискання пальців ніг. Напрямок рухів під час масажу має бути до серця. Литковий та задній стегновий м'язи розтягують, коли ногу, що зведена судомою, ставлять на п'яту і, нахиляючись, намагаються торкнутися її пальців відповідною рукою.

Якщо поруч є опорна стіна, на яку можна спертися руками, рекомендується повільно віджиматися від неї, стежачи за тим, щоб п'яти не відривалися від землі, коліна були прямими, а передпліччя щільно притиснуті до стіни. Початкове положення тіла – паралельно стіні на відстані витягнутої руки (долоні спираються на стіну, стопи повністю на підлозі).

Якщо під час ходьби або стояння у вас відчувається судома м’яза ноги, рекомендується сісти та витягнути уражену кінцівку вперед, а потім погладити, розім’яти та пощипати ділянку скутості та болю.

Якщо судома відчувається в передньому м’язі стегна, можна виконати таку вправу для його розтягнення: встаньте та зігніть уражену ногу назад у коліні, взявшись рукою за носок, іншою рукою тримаючись за опору. Підтягніть п’яту до сідниці, доки м’язи стегна не напружаться. Ви відчуєте, як напруга залишає м’язи.

Щоб розтягнути сідничний м'яз, сидячи, підтягніть уражену ногу до грудей, тримаючи її однією рукою за коліно, іншою - за щиколотку. Потім візьміться за пальці ніг відповідною рукою і, не відпускаючи, повільно і плавно випряміть ногу в коліні вгору, притискаючи передню частину стегна до грудей іншою рукою.

Якщо потерпілий не один, можна залучити товаришів до надання першої допомоги. Вони можуть допомогти масажем або обережно потягнути пошкоджену кінцівку за стопу. У цьому випадку пацієнта укладають горизонтально так, щоб його здорова нога спиралася на тверду опору (стіну, дерево). Пошкоджену ногу слід відтягувати плавно та без фанатизму.

Що робити вдома?

Всі вправи та масаж, описані вище, можна робити вдома від судом. Крім того, вдома можна також застосовувати теплові та холодові впливи.

Прогрівання допомагає розслабити заціпенілі м’язи. Для цього можна використовувати розслаблюючу теплу ванну для всього тіла або тільки для ніг, доповнивши процедуру масажем ураженої ноги інтенсивним струменем води з душу. Розігріти зведені судомою м’язи нижньої кінцівки можна махровим рушником, змоченим у гарячій воді, теплою грілкою, мішечком з нагрітою сіллю або піском, накласти гірчичник або наклеїти перцевий пластир.

Також для розслаблення м’язів використовується холод. Наприклад, пакет із замороженими продуктами з морозильної камери загортають у серветку та проводять погладжуючий масаж на хворому місці.

Можна ходити босоніж по холодній підлозі – там, де немає килима, по керамічній плитці, по дну порожньої металевої ванни. Чим холодніша поверхня, тим швидше розслабляться скуті м’язи.

Якщо у вас регулярні нічні судоми, ви можете покласти голчастий аплікатор поруч з ліжком. Коли ви прокидаєтеся вночі від дискомфорту та болю, негайно зпустіть ноги з ліжка, наступіть на нього та розтопчіть, якщо у вас судоми в стопі; притисніть аплікатор до гомілки або стегна, залежно від того, де ви відчуваєте дискомфорт.

Навіть коли спазмовані м’язи вщухли, залишковий біль може зберігатися досить довго. Що робити з болем після судом у ногах? Рекомендується протирати хворе місце чимось холодним – шматочком льоду, вологою холодною серветкою.

Після судоми ноги бажано трохи походити, щоб відновити нормальний кровообіг у кінцівці. Прогрівання ураженої ділянки також допомагає позбутися болю після судом.

Також розслабити м’язи та позбутися болю під час та після судоми можна за допомогою медикаментів, прийнявши таблетку нестероїдного знеболювального препарату. Це можна зробити для одноразового полегшення болю, але не варто займатися самолікуванням протягом тривалого часу. Знеболювальні засоби не особливо ефективні при судомах ніг. Масаж та фізичні вправи можуть зняти спазм набагато швидше. Для дії таблетки знадобиться щонайменше 20-30 хвилин. Тому анестетики слід використовувати у випадках, коли судоми виникають регулярно, тривають довго і їх важко зупинити масажем та фізичними вправами, а біль зберігається ще довго після них. Знеболювальні засоби найчастіше призначають пацієнтам з невідомим походженням дискомфорту для зняття залишкового болю разом з лікувальною гімнастикою та курсом фізіотерапії.

Якщо судоми ніг виникають регулярно, захворювання, яке викликає м’язові спазми, слід лікувати під наглядом лікаря. Це може бути компетенцією різних спеціалістів: неврологів, ендокринологів, урологів, травматологів, вертебрологів та інших. Тому можуть бути призначені різні методи лікування та ліки, які не мають прямої протисудомної дії.

Засоби від судом ніг

У більшості випадків найшвидшим способом зупинити судоми ніг є немедикаментозні методи – розробка та розтяжка м’язів. Скелетні м’язи, до яких належать і м’язи ніг, найбільш схильні до так званих «справжніх» судом, які, на думку більшості фахівців, виникають через перезбудливість нервів, що іннервують м’язову тканину. Основним провокуючим фактором є м’язова втома, пов’язана з незвичайною або занадто активною фізичною активністю, травмами, а також тривалою бездіяльністю м’язів (необхідність лежати або сидіти в одному положенні). Судоми можуть з’являтися не тільки безпосередньо під час м’язової напруги, але й значно пізніше в стані спокою. Одноразові ситуації можуть виникати в будь-якому віці, вони не потребують лікування.

Регулярні судоми ніг можуть свідчити про проблеми в організмі – дисбаланс біологічних рідин, втрату електролітів, мікроелементів, зневоднення. Це може бути пов'язано з прийомом ліків, таких як сечогінні, кортикостероїдні або протизаплідні таблетки, венозна недостатність, хронічний стрес, захворювання щитовидної залози. Очевидно, що лікування також буде зовсім іншим. Універсальних засобів від судом ніг не існує. В основному використовується лікування, спрямоване на усунення причин м'язових судом – поповнення дефіциту електролітів, стабілізацію нервової системи, тонусу судин та ендокринної функції.

Протисудомні засоби від судом ніг належать до різних фармакологічних груп. Спеціальні протиепілептичні препарати не використовуються при справжніх судомах у м’язах нижніх кінцівок. Вони мають специфічний вплив на мозок і масу побічних ефектів. Ні в якому разі не можна використовувати їх самостійно для зняття судом. Якщо розслаблення м’язів за допомогою немедикаментозних маніпуляцій, оптимізація харчування та гідратації організму не допомагають, потрібно пройти обстеження. Медикаментозне лікування має бути призначене та контролюватися лікарем. Ліки призначаються в мінімальних дозах і можуть бути скасовані або замінені іншими, якщо немає покращення. Тактика лікування може бути переглянута та скоригована залежно від ефективності терапії.

Міорелаксанти від судом ніг

Для розслаблення м'язів використовуються спеціальні препарати, здатні зменшити підвищену м'язову напругу – міорелаксанти. Ліки цієї групи призначають не всім пацієнтам, а тим, хто страждає від хронічних судом ніг, що виникли на тлі неврологічних, судинних або суглобових патологій. Міорелаксанти не усувають причину гіпертонусу м'язів, але знімають напругу та можуть запобігти виникненню судом. Ці препарати є допоміжними та використовуються для усунення гострого дискомфорту. Іноді, наприклад, при коксартрозі, їх призначають разом з нестероїдними протизапальними препаратами, які зменшують запальний процес та полегшують біль.

Однак, якщо причина судом не виявлена, одними міорелаксантами не обійтися. По-перше, тривале застосування цих препаратів небажане. Окрім звичайних побічних ефектів – шкірних реакцій, нудоти, диспепсії, вони можуть викликати гіпотензію, сонливість, непритомність, хиткість ходи, порушення мовлення, акомодації, дихання. Вони розслаблюють не тільки заціпенілі м’язи ніг, а й всю мускулатуру тіла, отже, впливають на всі життєві процеси. А перевищення дози загрожує пригніченням дихання та колапсом. Також можливий розвиток парадоксальних ефектів, особливо у випадках недотримання рекомендацій щодо дозування.

При вторинних судомах використовуються міорелаксанти центральної дії, тобто ті, що безпосередньо впливають на передачу нервових імпульсів від головного та спинного мозку.

Вагітним та годуючим жінкам слід утримуватися від прийому міорелаксантів.

Баклозан (баклофен) може бути призначений для зниження м'язового тонусу та запобігання розвитку судом ніг. Препарат є похідним гальмівного медіатора, γ-аміномасляної кислоти. Препарат пригнічує рефлекси збудження на рівні спинного мозку, що робить його ефективним при судомах, спричинених проблемами з хребтом (остеохондроз, остеоартроз, грижа, травми). Спонтанні больові скорочення м'язів та гіперчутливість шкіри зменшуються, але передача нервово-м'язових імпульсів залишається практично незмінною, як і амплітуда сухожильних рефлексів. Це розширює здатність пацієнта до самостійного пересування та прискорює реабілітацію. Водночас, блокуючи вивільнення медіаторів збудження, глутамату та аспартату, активація гальмівного медіатора призводить до покращення нічного сну, зниження тривожності, а також деякого гальмування реакцій. Баклофен припиняють, якщо з'являються симптоми алергії, і не призначають пацієнтам з порфірією та загостренням виразкової хвороби. Ліки приймають, починаючи з найнижчої дози, поступово збільшуючи її до терапевтично ефективної. Схема лікування призначається індивідуально. Лікування може бути тривалим і не може бути раптово перервано. Препарат припиняють, поступово зменшуючи дозу. У людей із серйозними проблемами з нервовою системою та психікою, шизофренією, обсесивними, депресивними, маніакальними розладами, паркінсонізмом, судомами, епілепсією та іншими, застосування Баклосану може спричинити загострення основного захворювання.

Міорелаксант Мідокалм від судом ніг різного походження також може бути призначений у гострих та хронічних випадках. Діюча речовина препарату, толперизону гідрохлорид, пригнічує проведення нервових імпульсів, розслаблюючи м'язи та покращуючи рухову функцію. Крім того, він проявляє специфічну спорідненість до тканин нервових волокон та за хімічною структурою подібний до анестетика лідокаїну, завдяки чому реалізується ефективне знеболення. Найвищі концентрації активного інгредієнта виявляються в спинномозковій рідині та стовбурі мозку. Його фармакологічні властивості ще не повністю з'ясовані, але встановлено, що Мідокалм ефективно знижує гіперзбудливість спинного мозку, стабілізує мембрани нервових клітин, покращує периферичний кровообіг, а його головна відмінність від інших міорелаксантів полягає у відсутності вираженої седації, що важливо для тривалого застосування препарату. Він не викликає загальмованості та зниження концентрації уваги, а також м'язової слабкості, тому пацієнт, змушений приймати Мідокалм, не втрачає працездатності та може вести нормальне активне життя. Його вплив на кровотворення також мінімальний. Він добре поєднується з нестероїдними анальгетиками та у випадках їх спільного застосування дозволяє значно зменшити дозу останніх, що мінімізує побічні ефекти від їх застосування.

Мідокалм можна використовувати при судомах алкогольного генезу, оскільки його діюча речовина не є антагоністом алкоголю. Завдяки універсальному застосуванню його іноді називають «ідеальним міорелаксантом». Однак існують протипоказання до застосування препарату. Його не призначають немовлятам; у педіатричній практиці використовуються лише таблетовані форми. Він може викликати алергічні реакції, як і будь-який інший препарат, хоча, загалом, дуже добре переноситься. Не рекомендується пацієнтам із захворюваннями, що супроводжуються м’язовою слабкістю. Тератогенні властивості толперизону не виявлені, проте вагітним жінкам його призначають лише за життєвими показаннями. Під час лактації безпека його застосування не підтверджена і не спростована, тому від його прийому також краще утриматися.

Дорослим призначають таблетки разово по 50 мг, поступово збільшуючи її до 100-150 мг. Два або три рази на день. Важливо наповнення шлунка – біодоступність препарату покращується після їжі. Дітям дозування призначається залежно від маси тіла.

У випадках тяжких вторинних судом, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, дорослим пацієнтам можуть бути призначені ін'єкції Мідокалму внутрішньом'язово (100 мг двічі на день) або внутрішньовенно (повільне струменеве введення 100 мг один раз на день).

Випадки передозування практично невідомі, у дітей спостерігалася підвищена дратівливість при лікуванні високими дозами. Експерименти (на тваринах) показали, що передозування посилює парадоксальні побічні ефекти – судомні синдроми, а також м’язову слабкість, порушення дихання аж до паралічу.

Для усунення судом ніг, що супроводжуються гострим болем, може бути призначений препарат Міорікс (діюча речовина – циклобензаприну гідрохлорид). Цей препарат зменшує або повністю усуває локальний гіпертонус скелетних м’язів, не надаючи суттєвого впливу на саму функцію м’язів. Дослідження показують, що препарат переважно діє на рівні стовбура мозку, а не спинного мозку, подібно до Баклозану, пригнічуючи збудження рухових периферичних мотонейронів (α та γ). Він не довів своєї ефективності при судомах, пов’язаних із захворюваннями центральної нервової системи. Лікування Міоріксом симптоматичне, призначається додатково до лікувальної фізкультури та тимчасового (період гострого болю) обмеження рухової активності. Курс лікування не повинен перевищувати двох-трьох тижнів. Приймати один раз на день приблизно в один і той же час, можна на ніч, тим більше, що Міорікс забезпечує седативний ефект.

Існують й інші ліки з міорелаксантною дією. Усі вони ефективні проти спазмів скелетних м’язів, проте не є нешкідливими. Їхнім основним побічним ефектом є зниження рухової активності аж до повної іммобілізації та зупинки дихання. Це, однак, відбувається при недотриманні рекомендацій лікаря щодо прийому препарату. Тому право вибору препарату, дозування та тривалості прийому залишається за лікарем. Самолікування міорелаксантами може бути небезпечним для здоров’я.

Магнієві добавки від судом ніг

Одним з найважливіших електролітів, дефіцит якого викликає такий симптом, як судоми, є магній. Він не дозволяє надлишку ацетилхоліну накопичуватися в синапсі – відкриває канали пресинаптичної мембрани, через які здійснюється зворотний відтік ацетилхоліну, не бере участі в передачі електричного імпульсу до міоцитів, до кінця аксона. Дефіцит магнію призводить до того, що канали не відкриваються, і нейромедіатор накопичується в надлишку в синаптичній щілині. Це призводить до збільшення частоти електричних імпульсів, що «наказують» м’язам скорочуватися, тобто до розвитку судом.

Причин дефіциту магнію може бути багато. Аліментарний – обмежене харчування, пов’язане з дієтами, похибками в харчуванні; підвищене споживання під час стресу, вагітності, швидкого зростання, інтенсивних фізичних навантажень, лікування діуретиками, пероральними контрацептивами, блювоти та діареї; порушення всмоктування – патології кишечника, ендокринних органів, вживання несумісних продуктів тощо. Дефіцит магнію має й інші симптоми, але судоми, спочатку в нижніх кінцівках, що розвиваються при незначних навантаженнях, є однією з основних ознак, на які слід зосередити увагу. Біохімічний аналіз крові в цьому випадку не є діагностичним маркером. Навіть при значному дефіциті в крові рівень магнію буде підтримуватися до останнього за рахунок виведення його з інших тканин (м’язів, кісток).

Магній при судомах ніг поповнюється за допомогою вітамінно-мінеральних комплексних препаратів та коригування раціону. Якщо передбачається дефіцит цього життєво важливого для організму елемента, то швидко його «з'їсти» не вийде.

Найвідомішим комплексним препаратом для компенсації дефіциту магнію є Магне-B6. Його випускають різні виробники, у різних дозуваннях та формах (таблетки, питні ампули). Поєднання магнію-B6 від судом у ногах є дуже успішним. Речовини взаємно посилюють фармакологічну дію одна одної та підвищують біодоступність.

Піридоксину гідрохлорид або вітамін B6 посилює засвоєння магнію та посилює його дію. У свою чергу, цей вітамін також має протисудомну активність, яка посилюється у присутності катіонів магнію.

Препарати містять різні сполуки – дигідрат лактату магнію, гідрохлорид цитрату магнію, причому друга (органічна) вважається більш кращою та використовується у варіанті форте з пролонгованою абсорбцією та внутрішньоклітинним розподілом у тканинах.

Дітям від одного року часто призначають питний розчин Магне-Б6 в ампулах, які розводять у 100 мл води. Розчин має приємний карамельний смак, у ньому досить концентрований вміст магнію. Вважається, що в рідкій формі активна речовина засвоюється швидше та краще, рівень магнію в організмі підвищується протягом двох годин після прийому.

Дефіцит магнію в організмі можна заповнити аналогічними препаратами. При судомах ніг можна призначити Магнелі-Б6 – синонім оригінального французького вітамінно-мінерального комплексу, тільки російського виробництва, і відповідно, ефект точно такий самий. Випускається у формі таблеток.

Для усунення дефіциту магнію пацієнтам з непереносимістю вітаміну B6 або його надлишком можна призначити монопрепарат Магнерот від судом ніг. Діючою речовиною є магнієва сіль оротової кислоти. Випускається у формі таблеток, що містять 0,5 г оротату магнію.

Рекомендації щодо вибору та схеми прийому препарату повинен давати лікар залежно від рівня підозрюваного дефіциту. Якщо симптоми дефіциту не зменшуються протягом двох-трьох тижнів від початку прийому препарату, призначений препарат слід переглянути. Побічні ефекти зазвичай обмежуються шкірними алергічними реакціями, і це трапляється вкрай рідко. Ще рідше можуть спостерігатися розлади травлення.

Також існують протипоказання до прийому препаратів магнію. До них належать непереносимість активних та допоміжних компонентів препарату, надлишок магнію, дефіцит кальцію, схильність до утворення фосфатних та кальцій-магнієвих каменів у сечовивідних органах, тяжкі порушення функції нирок, атріовентрикулярна блокада I-II ступеня та хронічне виражене уповільнення пульсу.

Прийом препаратів магнію може бути показаний вагітним жінкам, але його доцільність визначає лікар. Магній проникає в грудне молоко, тому у разі його вираженого дефіциту та необхідності прийому розглядається питання про переривання грудного вигодовування.

Препарати магнію мають легкий седативний та гіпотензивний ефект і посилюють подібні ефекти інших препаратів, що слід враховувати при виконанні роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Інші електроліти та відновлення їх балансу

Не менш важливими речовинами, ніж магній, є калій, кальцій і натрій. Їх позитивно заряджені іони беруть участь у проведенні нервових імпульсів до клітин м'язової тканини. Для нормального функціонування м'язів необхідний суворо визначений баланс між іонами цих речовин як всередині клітини, так і в міжклітинному просторі. Порушення електролітного балансу призводить до того, що м'язові скорочення починають виникати від слабких імпульсів, які за нормальних умов не збуджували б міоцити. Крім того, такі імпульси надходять до клітин набагато частіше, ніж повноцінні, і завдяки зниженню порогу збудливості м'яз постійно перебуває в тонусі.

Калій знаходиться у внутрішньоклітинному просторі у вигляді іонів та нестійких сполук з фосфором, білками та вуглеводами. У нормі його там близько 98%, міжклітинний простір містить дуже малу частину (близько 2%) іонізованого калію. Таке співвідношення необхідне для підтримки електричного потенціалу мембран міоцитів та забезпечує нормальну функцію м'язів. Інтенсивне вивільнення іонів з клітини відбувається, коли вона переживає гіпоксію, руйнуються білкові сполуки, розпадається глікоген. Це відбувається як при значних фізичних навантаженнях, так і при гіпоксії, патологічному обміні речовин через захворювання, зневоднення, похибки в харчуванні. Це призводить до дисбалансу іонів калію всередині та зовні клітини та впливає на зниження потенціалу спокою. Міоцити переходять у збуджений стан від найменших імпульсів, виникають тонічні спазми.

Препарати калію можуть допомогти відновити порушений баланс і зупинити судоми ніг у таких випадках. Гіпокаліємія діагностується, коли вміст калію в сироватці крові не досягає 3,5 ммоль/л. Для стабілізації його рівня в організмі можуть бути призначені таблетки Калій-Нормін. Втрати калію можливі при блювоті та діареї, кортикостероїдній терапії, застосуванні сечогінних та проносних засобів. Дефіцит цього хімічного елемента виникає при надмірному виробленні ендогенного кортикостероїдного гормону.

Препарати калію протипоказані сенсибілізованим пацієнтам, під час загострення виразкової хвороби, зневоднення організму, великих травматичних пошкодженнях поверхні шкіри, тяжких симптомах ниркової недостатності – порушеннях сечовипускання, метаболічному ацидозі. Їх не призначають пацієнтам з вродженою м’язовою слабкістю.

Для лікування дефіциту калію доза визначається його ступенем. Може бути призначено від однієї до шести таблеток на день. Передозування загрожує гіперкаліємією, яка проявляється м’язовою слабкістю та парезом, проблемами із серцем, втратою чутливості, зниженням артеріального тиску, депресією та апатією.

Однак набагато частіше організм одночасно втрачає калій і магній. Щоб усунути дефіцит цих електролітів, при судомах ніг можна призначити Аспаркам. Це комплексний препарат, що містить калій і магній у формі аспартату. Аспарагінова кислота присутня у всіх живих організмах у вільній формі та у складі білків, завдяки поєднанню з нею іони калію та магнію у вигляді складних солей добре проникають у внутрішньоклітинний простір і включаються в механізм м'язового скорочення на молекулярному рівні. Повним синонімом препарату є Панангін, який також можна рекомендувати для поповнення дефіциту калію та магнію при судомах ніг. Приймати по одній або дві таблетки тричі на день. Обережності при призначенні калій-магнієвої терапії слід дотримуватися, коли пацієнт страждає від зневоднення, має порушення функції нирок або великі травми з пошкодженням цілісності шкірних покривів. У цього контингенту пацієнтів необхідно контролювати вміст електролітів під час лікування, оскільки ймовірність розвитку гіперкаліємії досить висока. Окрім гіперчутливості до лікарських компонентів, протипоказаннями є тяжка ниркова недостатність, гіпокортицизм, артеріальний тиск нижче 90 мм рт. ст. та атріовентрикулярна блокада.

Кальцій також відіграє важливу роль у судомах ніг, причому м'язові спазми є одним з основних симптомів як дефіциту, так і надлишку кальцію. Дисбаланс катіонів цієї речовини в позаклітинному просторі та всередині міоцита в будь-якому напрямку призводить до її збудження аж до розвитку тетанії. Крім того, при дефіциті кальцію підвищується чутливість натрієвих каналів, що додатково призводить до дисбалансу цього електроліту. Концентрація іонізованого кальцію має тенденцію змінюватися протягом дня. Вона досягає найвищих значень у позаклітинному середовищі вночі, приблизно о 2-4 годині, що призводить до підвищення мембранного потенціалу та розвитку нічних судом. Цей час збігається з фізіологічним зниженням рівня глюкози в крові, що є додатковим фактором ризику їх виникнення.

Препарати кальцію допомагають поповнити дефіцит цього елемента та відновити електролітний баланс в організмі. Одним з найдешевших і давно відомих препаратів є глюконат кальцію. Це кальцієва сіль глюконової кислоти. Найчастіше використовується в таблетках. Призначається як мінеральна добавка при дефіциті кальцію в організмі. Глюконат кальцію від судом ніг допомагає нормалізувати передачу нервових імпульсів, скоротливу активність усіх видів м'язів, покращити кровообіг та кровообіг. Показаний при дефіциті та підвищеній втраті кальцію, порушеннях обміну вітаміну D. Цей препарат можна приймати вагітним жінкам та маленьким дітям. Він проникає в грудне молоко, тому його призначають матерям, що годують грудьми, за показаннями.

Однак, надлишок кальцію також призводить до небажаних наслідків. Гіперкальціємія проявляється погіршенням самопочуття (слабкість, сонливість), розладами травлення, неврологічними симптомами (дратівливість, пригнічений настрій), проблемами із серцем. В організмі можуть відкладатися солі кальцію, кров стає занадто густою – з’являються тромби. Тому препарати кальцію протипоказані людям, схильним до нефролітіазу та тромбозів. Їх не призначають пацієнтам з тяжкими ураженнями серця та нирок. Їх не поєднують з хінолоновими та тетрацикліновими антибіотиками, препаратами заліза, фтором, наперстянкою. На тлі прийому вітаміну D покращується засвоєння кальцію, тому високі дози обох препаратів не призначають одночасно без особливих показань.

Приймаючи кальцій, варто враховувати, що його засвоєння покращується завдяки наявності білків і жирів у їжі. При дефіциті магнію виведення кальцію з організму прискорюється, тому дефіцит магнію також необхідно компенсувати.

Разова доза для дорослих може становити до шести таблеток на прийом залежно від ступеня дефіциту, дітям призначають залежно від маси тіла. Людям похилого віку не призначають більше чотирьох таблеток на добу.

Хлорид кальцію не втратив своєї актуальності при судомах ніг. Він випускається у вигляді розчину для перорального застосування, і багато хто вважає, що кальцій краще засвоюється в рідкій формі. Показання до застосування та протипоказання схожі. Хлорид кальцію має більш виражену місцеву подразнюючу дію – розчин гіркий, глюконат більш інертний (без смаку). Дорослі приймають по столовій ложці розчину двічі-тричі на день, діти – по одній-дві чайні ложки.

Наразі існує багато інших препаратів кальцію, виробники яких позиціонують їх як більш революційні з точки зору засвоєння. Наприклад, відомо, що кальцій дуже добре засвоюється, коли потрапляє в організм у формі цитрату, тобто кальцієвої солі лимонної або аскорбінової кислоти, що сприяє чудовому розчиненню та всмоктуванню в кишечнику. Не можна сказати, що це не так, проте такі хімічні форми важливі для людей зі зниженою кислотністю (гіпоацидний, атрофічний гастрит). У них є шанс, що таблетка потрапить у кишечник у незміненому вигляді. У цьому випадку має значення формула сполуки.

Для всіх інших пацієнтів це не відіграє суттєвої ролі. Адже перед тим, як потрапити в кишечник, таблетка спочатку потрапляє в шлунок. У людини з нормальною або підвищеною кислотністю будь-яка сполука кальцію, реагуючи з соляною кислотою, одразу перетворюється на хлорид кальцію, який миттєво розпадається на іони. В основному середовищі кишечника іони кальцію реагують з жирними кислотами з їжі, що з'їлася, знову утворюючи погано розчинні сполуки.

Більш сучасні препарати кальцію: збалансовані комплекси з вітаміном D3 (Кальцій D3 Нікомед, Кальцемін у різних формах, Кальцій D3 цитрат), Кальцій-остеовіт – містить дві форми кальцію (цитрат і гідрофосфат) і, крім вітаміну D3, аскорбінову кислоту, ретинол, піридоксин. Також може бути призначений комплекс Солгар – харчова добавка у формі сиропу або таблеток. Містить кальцій, магній у формі цитратів та вітамін D3.

Катіони натрію в позаклітинному середовищі також повинні мати певну концентрацію. Як тільки вона стає нижчою за внутрішньоклітинну, вода починає проникати в клітини, розбавляє концентрацію калію, а це призводить до зниження клітинного потенціалу спокою та судом. Найчастіше це відбувається при дефіциті аденозинтрифосфату (АТФ) – основного хімічного транспортера енергії. Ця речовина синтезується клітинними мітохондріями та підтримує свою життєздатність. У цьому випадку можуть бути призначені ін'єкції натрію аденозинтрифосфату. Їх вводять внутрішньом'язово в амбулаторних умовах по 1 мл один раз на день протягом перших двох-трьох днів лікування, потім дозу збільшують до 2 мл і вводять один або два рази на день ще протягом двох тижнів. Внутрішньовенні ін'єкції АТФ робляться тільки в умовах стаціонару.

Но-шпа від судом ніг

Популярний спазмолітик Дротаверин або Но-шпа може мати певний позитивний вплив на судоми ніг, проте його не можна назвати препаратом вибору. Препарат ефективно знімає спазми гладких м'язів, тобто тих, що вистилають внутрішні органи та кровоносні судини. Поперечно-смугасті м'язи розташовані на кістках скелета. І якщо гладкі м'язи скорочуються та розслабляються спонтанно, без зовнішніх імпульсів, то скелетні м'язи - лише за сигналами, що надходять від центральної нервової системи, тобто необхідно впливати безпосередньо на головний або спинний мозок. Но-шпа не має прямого впливу на поперечно-смугасті м'язи, але вона здатна розширювати судини та покращувати кровотік до різних тканин. Тому при судомах у нижніх кінцівках, викликаних недостатнім периферичним кровообігом через звуження судин, наприклад, після переохолодження, Но-шпа може розширити ці судини та, забезпечуючи кровотік, усунути судому.

Діюча речовина препарату пригнічує ферментативну активність фосфодіестерази IV типу, а її підвищена активність спостерігається при багатьох захворюваннях та запальних процесах. Тому Но-шпа, блокуючи активність цього ферменту, може мати непрямий протисудомний ефект.

Препарат не усуває причину судом, але може використовуватися як засіб невідкладної допомоги одночасно з фізичним впливом на затерплий м’яз – розтиранням, теплим компресом. Людям з гіпотонією, захворюваннями серця та нирок слід бути обережними з Но-шпою.

Вобензим

Людям із захворюваннями опорно-рухового апарату знайомі судоми. Дегенеративно-дистрофічні процеси хребетних структур, патології суглобів, травми призводять до неприродного перерозподілу навантаження на ноги, що призводить до надмірного напруження м'язів та виникнення судом.

Хронічна венозна недостатність, рецидивуючий флебіт, тромбангіїт, варикозне розширення вен також є досить поширеними, що призводить до застою венозної крові та гіпертонусу м’язів. Симптомами варикозного розширення вен є: набряк нижніх кінцівок, який особливо помітний у вечірній час, супроводжується відчуттям важкості, болю та свербежу. Змінюється також зовнішній вигляд ніг – на шкірі з’являються судинні зірочки, які пізніше з’єднуються в синювату сітку, під шкірою з’являються товсті звивисті вени.

Комплексний ферментативний препарат Вобензим, як стверджують його виробники, має здатність зміцнювати імунну систему, зменшувати набряки та біль, а також не тільки розріджувати кров, але й розщеплювати вже існуючі тромби. Різні ферменти, що входять до складу Вобензиму, вільно проникають у кровоносну систему та розносяться з потоком крові практично до всіх тканин та органів, завдяки чому він впливає на всі біохімічні процеси, що відбуваються в організмі.

Таблетка має оболонку, яка не розчиняється в кислому середовищі шлунка. Її руйнування та всмоктування вмісту відбувається в кишечнику, через стінку якого ферменти одразу потрапляють у системний кровотік.

Препарат містить панкреатин (суміш панкреатичних ферментів тваринного походження). Це протеази, що розщеплюють молекули білка, молекули крохмалю – амілази, що сприяють засвоєнню жирів, перетворюючи їх на жирні кислоти та тригліцериди, ліпази.

Препарат також містить рослинні ферменти папаїн (з папайї) та бромелайн (з ананаса), які також розщеплюють білки. Їхня дія ще не була достовірно вивчена.

Рослинний глікозид рутин (рутозид) зміцнює стінки судин, має виражену протизапальну та протинабрякову дію, запобігає злипання еритроцитів та підвищує їхню еластичність. Ангіопротектор зменшує застій у венах та сприяє лімфодренажу, тим самим заспокоюючи біль та свербіж, а також усуваючи набряки та спазми при венозній недостатності.

Протеолітичні ферменти трипсин і хімотрипсин мають подібну дію та спільно каталізують реакцію гідролізу білків і пептонів до низькомолекулярних пептидів.

Вобензим рекомендується включати до комплексного лікування багатьох захворювань практично всіх органів, проте дія препарату вивчена недостатньо, тому не всі фахівці вірять у його ефективність. Відомо, як кожен компонент препарату діє самостійно, але їх сукупний вплив практично не встановлений, авторитетних досліджень дії препарату немає. Як мінімум, приймати таблетки потрібно тривалий час, щоб отримати помітний результат – тричі на день від трьох до десяти таблеток. Спочатку приймайте терапевтичну дозу протягом двох-трьох тижнів, потім ще два-три місяці вдвічі меншу, підтримуючу дозу. Ковтайте таблетки цілими перед їжею, запиваючи достатньою кількістю води, потім з'їжте через півгодини.

Вобензим розріджує кров, тому його не слід приймати людям, схильним до кровотеч. Він також протипоказаний при захворюваннях нирок, що потребують гемодіалізу. Препарат дуже добре переноситься, немає інформації про небажані наслідки передозування або звикання. Рідкісні побічні ефекти обмежуються висипом, може змінитися зовнішній вигляд калу. Є інформація, що на початку лікування симптоми захворювання можуть погіршитися. Це нормальне явище, яке не потребує припинення лікування, яке швидко минає. Вагітним та жінкам, що годують грудьми, препарат може призначити лише лікар.

Клінічно значущих негативних взаємодій з іншими препаратами не виявлено. Може нейтралізувати побічні ефекти антибіотиків (дисбактеріоз) та посилювати їх дію. Також полегшує перенесення лікування глюкокортикостероїдами та цитостатиками.

Ін'єкції від судом ніг

У важких випадках, при сильному болю під час або після судом, коли пероральні форми неефективні, вдаються до ін'єкційних форм препаратів – знеболювальних, протизапальних, вітамінів. Багато пацієнтів і лікарів вважають, що ін'єкції допомагають швидше позбутися дискомфорту, а біодоступність активної речовини, що подається парентерально, вища. Фактично це стосується внутрішньовенних ін'єкцій. У цьому випадку препарат потрапляє безпосередньо в кров, і його дія настає миттєво. Але внутрішньовенні ін'єкції зазвичай призначають пацієнтам в умовах стаціонару, де їх стан можна постійно контролювати.

Внутрішньом’язові ін’єкції, які проводяться амбулаторно, сучасна медицина не вважає набагато ефективнішими за таблетки. Терапевтичний ефект від прийому препарату, доставленого двома останніми методами, настає майже одночасно (за умови дотримання інструкції щодо прийому), а побічні ефекти зазвичай розвиваються в однаковій мірі. Більше того, наразі рекомендується віддавати перевагу пероральним лікарським формам.

Однак бувають випадки, коли необхідно вдаватися до ін'єкцій. При судомах ніг можуть бути призначені знеболювальні ін'єкції. Зазвичай використовуються НПЗЗ, наприклад, кеторолак (кетанов). Ін'єкція цього препарату знімає біль приблизно за чверть-півгодини, середня тривалість знеболювальної дії становить від чотирьох до шести годин.

При захворюваннях та травмах опорно-рухового апарату Мідокалм може бути призначений в ін'єкціях. Окрім знеболювальної, цей препарат також має центральну міорелаксантну дію. Знеболювальну дію толперизону доповнює лідокаїн, який є другим компонентом ін'єкційного розчину. Він є добрим провідником основного активного компонента, посилює знеболювальний ефект і робить саму ін'єкцію менш болючою. Ін'єкції Мідокалму можна робити як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно.

У разі значного дефіциту електролітів може бути призначено внутрішньовенне введення мінеральних препаратів: глюконату або хлориду кальцію, хлориду калію, препаратів магнію. Ін'єкції роблять повільно, іноді призначають крапельні інфузії. Внутрішньовенні ін'єкції призначають у ситуаціях, що потребують швидкого усунення дефіциту та пов'язаних з ним симптомів, зокрема, спастичного м'язового тонусу.

Ін'єкційні форми призначені для швидкого поповнення електролітного дефіциту у разі недостатнього надходження або підвищеного споживання та судом, спричинених цим станом. Це можливо при гіперзбудливості нервової системи у епілептиків, після інсульту, травм та інтоксикацій, шлуночкових аритміях, у вагітних з прееклампсією, еклампсією, загрозою передчасних пологів та в інших випадках. Необхідність ін'єкційного усунення електролітного дефіциту визначає лікар, який також призначає дози та методи терапії.

Магній від судом ніг, що вводиться внутрішньовенно, забезпечує майже негайний протисудомний, а також заспокійливий та судинорозширювальний ефект. Однак він триває недовго – близько 30 хвилин. Внутрішньом’язове введення препарату діє приблизно через годину, але тривалість дії становить щонайменше чотири години.

Окрім усіх перерахованих дій, магній має проносний, жовчогінний та помірний сечогінний ефект.

Магнезія в розчині – це чистий сульфат магнію без будь-яких додаткових компонентів. Магнезію найчастіше вводять внутрішньом’язово, доза розраховується так, щоб на кілограм ваги пацієнта було 500 мг магнію. Ін’єкції болючі, але цей метод вважається оптимальним.

Внутрішньовенне введення практикується лише у випадках гострої потреби, крапельно або дуже повільно струменево. Майже завжди сульфат магнію розводять розчинами глюкози або натрію хлориду. Введення препарату безпосередньо в кров дає негайний ефект, але побічні ефекти також не змушують себе довго чекати. І вони проявляються пригніченням роботи серця та центральної нервової системи аж до розвитку коми та смерті.

Вітамінний комплекс «Мільгамма» розглядається сучасною медициною не стільки як компенсаторний засіб при станах вітамінної недостатності, скільки як препарат, що полегшує біль та нічні судоми в ногах при різних видах хронічних нейропатій та проявах дегенеративних змін хребта, а також при гострих станах (травми, післяопераційні стани, стрес). Його дія ще не повністю пояснена, проте ефекти незаперечні і, можливо, саме насичення організму вітамінами B1, B6 та B12 допомагає зупинити судоми. Ампула ін'єкційного розчину містить 100 мг перших двох вітамінів та 1 мг вітаміну B12. Сумісність цих компонентів забезпечується гексаціаноферратом калію. У рідкій формі цей компонент дисоціює на іони калію та іони комплексного ціаніду заліза, що запобігає розпаду вітаміну B1 під дією продуктів метаболізму B6 та B12. Ін'єкційний розчин також містить лідокаїну гідрохлорид (20 мг), що забезпечує знеболення в момент ін'єкції та швидшу доставку активної речовини в системний кровотік (ефект провідності). При гострих станах зазвичай призначають щоденні внутрішньом’язові ін’єкції по одній ампулі. Курс зазвичай становить десять днів. У випадках хронічних судом, таких як діабетична полінейропатія або пролапс хребта, курси лікування періодично повторюють.

Можуть бути призначені ін'єкції спазмолітиків, наприклад, Но-шпи або АТФ, зниження концентрації яких також може викликати судоми. Доцільність ін'єкційної терапії повинен визначати лікар. Сучасна медицина розглядає ін'єкції як крайній захід, надаючи перевагу більш щадним методам лікування.

Зовнішні засоби від судом ніг

Мазі та гелі від судом ніг допомагають, покращуючи місцевий кровообіг. По-перше, коли пацієнт втирає препарати в шкіру ніг, він робить це масажними рухами. По-друге, зовнішні засоби мають температурний вплив, зігріваючи або охолоджуючи.

При судомах ніг використовуються різні мазі та гелі. Наприклад, гель Троксевазин. Його призначають при судомних скороченнях литкових м'язів невідомого походження, а також пацієнтам з венозною недостатністю, різними стадіями варикозного розширення вен та тромбофлебіту, травмами. Препарат покращує мікросудинну перфузію, активує кровообіг, має антиоксидантну дію. Є сумішшю біофлавоноїдів. Дозволено використовувати вагітним та жінкам, що годують грудьми. Може викликати алергічні реакції та не рекомендується для тривалого застосування пацієнтам з нирковими патологіями. Не наноситься на пошкоджені поверхні шкіри.

Нанесіть тонкий шар гелю вранці та перед сном на ділянки, де виникають судоми, та втирайте до повного вбирання.

Подібну дію мають Флеботон, Троксегель, Троксерутин.

Крім того, можна використовувати зігріваючі мазі та креми від судом у ногах:

• Апізартрон: основним компонентом мазі є бджолина отрута, отримана з живих комах, яка добре всмоктується через поверхню шкіри та має багатогранну дію (зігріває, зменшує запалення, покращує кровообіг та детоксикацію, усуває гіпоксію), ефекти посилюються іншими компонентами – НПЗЗ метилсаліцилатом та алілізотіоціанатом;
• Крем з живокосту: містить екстракт живокосту в поєднанні з різними компонентами – бджолиною отрутою, хондроїтином, ведмежою жовчю, бішофітом тощо;
• Крем з акулячого жиру від судом ніг – він може бути з різними добавками, потрібно вибрати той, що відповідає основній патології (акулячий жир та імбир або з п'явками – безпосередньо при судомах, пов'язаних з розтягненням м'язів, з акацією – при варикозному розширенні вен та венозній недостатності, з глюкозаміном та хондроїтином – при артрозі тощо);
• Мазь Капсікам зі скипидарною олією та багато інших.

Є багато відгуків про те, що звичайний аптечний гліцерин добре допомагає від судом у ногах. Його просто втирають у місця, де судоми, і кажуть, що все проходить. Офіційна медицина толком не пояснює цей метод лікування. Можливо, просто діє ефект від масажу ніг з гліцерином. Можливо, цей метод більше з розряду народних рецептів з використанням готових засобів, які можна купити в будь-якій аптеці.

До них належить пластир від судом ніг. Наприклад, можна наклеїти перцевий або гірчичний пластир на судомну поверхню ноги. Крім того, деякі люди використовують звичайний гірчичник для усунення дискомфорту.

Вітаміни від судом ніг

Судоми ніг можуть бути викликані авітамінозом та анемією. Такі стани часто викликані дефіцитом вітамінів групи В, роль яких у кровотворенні та функціонуванні нервової системи важко переоцінити. В основному, це вітаміни B1, B6, B12. Їх можна вводити окремо (цей метод вважається найефективнішим). Ін'єкції робляться один раз на день, по одному вітаміну щодня. Можна вводити комплексний розчин, зокрема, Мільгамму, про яку йшлося вище. Але таке лікування повинен призначати лікар після обстеження.

Вітаміни групи В, поряд з вітамінами A, D та E, магнієм, калієм, кальцієм та іншими корисними речовинами містять різні вітамінно-мінеральні комплекси, деякі з яких були згадані вище. При судомах ніг лікар допоможе вам вибрати потрібний на основі результатів обстеження.

Вітамін B3 або нікотинова кислота також може бути призначений при судомах ніг, оскільки його дефіцит часто призводить до їх виникнення. Дефіцит цього вітаміну впливає на стан шкіри, нервової системи та шлунково-кишкового тракту. Значний дефіцит проявляється як «хвороба трьох D» (дерматит, діарея, деменція) – пелагра. Дерматит провокується сонячним світлом. Крім того, пацієнт зазвичай погано спить, швидко втомлюється, у нього погіршується апетит і постійно рідкий стілець, а також стає дратівливим, агресивним і дуже забудькуватим. Окрім високих доз нікотинової кислоти, призначають інші вітаміни групи В – B1, B6, B9, B12. Це захворювання найчастіше вражає хронічних алкоголіків, людей із захворюваннями травного тракту або тих, хто проходить тривалу терапію препаратами, що перешкоджають засвоєнню цих вітамінів, тих, хто важко працює фізично та погано харчується. Протипоказаннями до застосування нікотинової кислоти є її непереносимість, декомпенсована гіпертензія та глаукома.

Аскорутин від судом у ногах допомагає зміцнити стінки судин, усунути їхню крихкість та запобігти утворенню тромбів, значно покращуючи кровообіг у нижніх кінцівках. Прийом цього препарату, що містить рутин та вітамін С, допомагає позбутися оніміння та судом у нічний час під час розвитку хронічної венозної недостатності та на початкових стадіях поверхневого тромбофлебіту. Аскорутин допомагає позбутися судом у ногах, спричинених носінням незручного взуття, зокрема, високих підборів. Крім судом, можна позбутися набряків, тяжкості та болю в ногах. Вітамінний препарат не рекомендується застосовувати при підвищеному згортанні крові, зниженому вмісті калію, підвищеному вмісті кальцію, утворенні оксалатних каменів, подагрі. Тривале лікування та високі дози препарату можна приймати лише за призначенням лікаря.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіологічний вплив на організм може бути цінним доповненням до медикаментозної терапії, оптимізованого харчування та гідратації. Залежно від стану здоров'я пацієнта може бути запропонований дуже широкий спектр фізіологічних процедур з використанням постійного та змінного електричного струму, електромагнітних коливань, теплових процедур, лазерного обладнання.

Масаж при судомах ніг допомагає позбутися самих судом і запобігти їх появі в майбутньому. Люди, які не мають постійних протипоказань, тобто психічних розладів, що унеможливлюють виконання певних поведінкових вимог, та виражених симптомів тромбофлебіту та варикозного розширення вен, можуть вдатися до різних видів професійного масажу, розслаблюючого або тонізуючого. Регулярні відвідування спеціаліста допоможуть нормалізувати кровообіг у нижніх кінцівках, покращити лімфодренаж та усунути набряки, розвинути опорні м’язи та суглобово-зв’язковий апарат і покращити їх рухливість. За допомогою масажу можна виправити наслідки травм, плоскостопості, покращити самопочуття при артриті, артрозі, венозній недостатності.

Тимчасовими протипоказаннями до масажу є загострення хронічних захворювань, пошкодження цілісності шкірних покривів, підвищена кровоточивість, менструації у жінок. Масаж не проводиться пацієнтам з гострими симптомами, такими як підвищена температура тіла або артеріальний тиск, або за наявності новоутворень.

Акупресура також може допомогти при судомах ніг. Вона також може допомогти позбутися основного захворювання. На поверхні стоп є багато рецепторів, які при впливі викликають рефлекторні реакції у всіх органах. Стимулюючи певні точки, хороший фахівець з рефлексології може досягти реального покращення здоров'я пацієнта та позбавити його від судом ніг. Акупресура нормалізує гормональний статус, покращує функціонування імунної системи та внутрішніх органів.

Лікувальна фізкультура допомагає позбутися зайвої ваги, гіподинамії, впоратися з судомами та запобігти їх появі в майбутньому. Під керівництвом інструктора можна опанувати деякі вправи від судом ніг, а потім самостійно практикувати їх в кінці дня, щоб розслабити м’язи та зняти денну напругу, спричинену тривалим сидінням, стоянням, ходьбою в незручному взутті.

Гімнастика від судом ніг є одним з основних напрямків їх профілактики. Разом з правильним харчуванням та вживанням необхідної кількості рідини вона може позбавити пацієнта від дискомфорту без застосування ліків, якщо його виникнення не пов'язане з серйозним системним захворюванням. Правда, в цьому випадку доведеться докласти певних зусиль. І одне лише медикаментозне лікування без фізичного впливу на м'язи тіла не дозволить позбутися проблеми надовго.

Народні засоби

Судоми, що виникають не через хворобу, можна повністю усунути за допомогою багатовікового досвіду предків. Народні рецепти від судом ніг часто дуже прості. Іноді не зовсім зрозуміло, як діє народний засіб, але тим не менш, кожен з них має багато шанувальників, які стверджують, що з його допомогою їм вдалося назавжди забути про судоми.

Найпростіший і найскептичніший рецепт стосується використання ароматного шматочка туалетного мила. Рекомендується класти його під ковдру на ніч в області нижніх кінцівок. І все! Фахівці з цього методу стверджують, що ви забудете про дискомфорт. Тільки мило має бути ароматним. Який запах воно має видавати, не уточнюється. Мабуть, це не має значення. Фахівці вважають, що мило від судом ніг діє як плацебо. Пацієнт хвилюється, очікуючи судоми, але кладе шматочок мила, заспокоюється, вірить і спокійно засинає.

Більше того, шматочок мила в ліжку (іноді в шкарпетках) допомагає і від інших болів – бурситу, артриту, артрозу, синдрому неспокійних ніг. Важко повірити, але легко спробувати.

Якщо протягом дня ногу схопила судома, можна до болючого місця прикласти шматочок мила. Кажуть, що це пройде. Ще один народний метод першої допомоги – стиснути металевий предмет у відповідній руці.

Браслет з мідного дроту можна носити на нозі, схильній до м'язових спазмів на регулярній основі.

Інші рецепти від судом у ногах складніші. Як мінімум, потрібно роздобути інгредієнти, оскільки мило завжди можна знайти вдома.

Наприклад, збирайте цибулеве лушпиння та заварюйте з нього чай щоранку. Цибулеве лушпиння допомагає від судом у ногах не одразу, а приблизно через два місяці після початку терапії (стабільний ефект). Людям, які спробували цей метод лікування, вдалося нормалізувати артеріальний тиск та стабілізувати зір. Протягом року такої терапії судинна сітка на литках зникає. Багато хто відзначає зміцнення імунної системи – вони стали рідше хворіти, пройшов хронічний кашель, стабілізувалася робота серця та травлення.

Лимон також допомагає від судом ніг. Його використовують як зовнішній засіб. Рецепти дещо відрізняються. Найпростіший – щодня протягом десяти днів перед сном ретельно змащувати обидві п’яти від низу та збоку до кістки шматочком лимона. Дайте соку, нанесеному вперше, висохнути, потім повторіть процедуру і залиште до ранку. Деякі джерела рекомендують змащувати місце судоми – литки, стегна, стопи.

Також можна використовувати теплий рідкий мед (обгорніть ноги після нанесення), гірчичну олію, 6% яблучний оцет.

Яблучний оцет від судом ніг також приймають всередину. Він допомагає усунути дефіцит калію та запобігає зневодненню. Напій легко приготувати: розведіть столову ложку натурального яблучного оцту у склянці теплої кип'яченої води. Пийте цей напій щовечора перед сном. Інший варіант напою: розведіть одну чайну ложку яблучного оцту та меду у склянці теплої води з додаванням столової ложки лактату кальцію (харчова добавка E327).

Вітаміни групи В повністю представлені в пивних дріжджах. Їх можна «отримати» в рідкому натуральному вигляді на пивоварнях і приватних пивоварнях; пивні дріжджі продаються в капсулах в аптеці без добавок і з добавками, зокрема, з мінералами та вітамінами. У деяких випадках курс пивних дріжджів допомагає при судомах ніг.

Будь-яка народна медицина не ігнорує лікування травами. Фітотерапія використовує заспокійливі трави та настої для боротьби з судомами, якщо передбачається, що вони виникли на тлі стресу. Це меліса, м'ята, чебрець, півонія, пустирник, корінь валеріани.

При венозній недостатності використовують настоянку плодів кінського каштана. Її готують на горілці або яблучному оцті та використовують зовнішньо, для втирання в місця спазмів перед сном. Втирати без фанатизму, знизу вгору. Приготування настоянки: розділити стиглі плоди каштана, подрібнити їх на кілька частин і залити до половини трилітрової банки. Залити будь-яку з двох рідин до країв банки та настоювати в темному місці при кімнатній температурі протягом двох тижнів.

З соку чистотілу та вазеліну у співвідношенні 1:2 готують мазь. Її втирають у ділянки, схильні до судом, перед сном. Курс лікування – два тижні.

Щоб полегшити судоми ніг, пийте липовий чай з медом, настій з березових бруньок, ромашки та будяка.

Гомеопатія

Оскільки судоми викликаються різними причинами, для їх усунення використовується майже весь арсенал гомеопатичних засобів, а лікування спрямоване на усунення основної патології. Хоча іноді в гострих випадках надається симптоматична допомога.

При нічних судомах використовуйте Agaricus (червоний мухомор), Calcarea carbonica (карбонат вапна), Hyoscyamus (чорна блекота), Nux vomica (блювотний засіб), Sulphur (сірка), якщо судоми в ступнях, пальцях ніг та підошвах; Ambra (вміст кишок кашалота), Arsenicum album (білий миш'як), Kali carbonicum (карбонат калію), Sepia (вміст бурси чорної каракатиці) - м'язи стегна; Lycopodium (білий плаун), Pulsatilla (бобова трава), Strontiana carbonica (карбонат стронцію) - литковий м'яз.

При призначенні лікування велике значення має не тільки локалізація судом, але й час їх виникнення, інтенсивність болю, інші симптоми та особливості пацієнта. При правильному призначенні препарату зазвичай вдається позбутися не тільки больового симптому, але й нормалізувати функціонування всього організму.

Хірургічне лікування

До хірургічних втручань вдаються лише в крайніх випадках, якщо судоми дуже болючі, не піддаються консервативному лікуванню та не піддаються купіруванню. Оперують не безпосередньо м’язи, які спазмовані, а хірургічним шляхом усувають причину цього стану – новоутворення, грижу хребта або замінюють пошкоджений суглоб, який не підлягає відновленню.

Хірургічне лікування проводиться при ішемії нижніх кінцівок – обсяг і вид хірургічного втручання визначається характером уражень венозної системи. Зазвичай лікування полягає у видаленні варикозно розширених вен через точкові проколи. У більш важких випадках використовується спеціальне ендоскопічне обладнання.

Дієта при судомах ніг

Корекція щоденного меню для збільшення кількості продуктів, багатих на магній, калій, кальцій, вітаміни групи В і D, може допомогти усунути дефіцит необхідних електролітів, спричинений аліментарними причинами. Також рекомендується оптимізувати раціон при спазмах, спричинених хронічними патологіями. Найкраще споживати вітаміни та мікроелементи з їжі. Гіпервітаміноз таким чином не отримаєте, організм просто виведе надлишки.

Потрібно їсти більше зелених листових овочів. Вони майже завжди містять усі необхідні електроліти (магній, калій, кальцій), щонайменше два з них, а також вітамін В6, який необхідний для засвоєння магнію. Більшість із них містять багато заліза, фолієвої кислоти, вітаміну С. Судоми ніг не загрожують любителям зелених салатів, заправлених рослинною олією (вітамін Е). Усі види капусти, шпинат, салат, зелена цибуля, петрушка, кріп не є рідкістю та дефіцитом для нашої зони. Салати добре поєднуються зі шматком м’яса, печінкою, морською рибою, які також містять багато протисудомних компонентів.

Морква, помідори, вишні, смородина, яблука, абрикоси, кавун, бобові, горіхи, насіння та сухофрукти, темний шоколад та натуральний какао-порошок багаті на необхідні мінерали та вітаміни.

Молочні продукти, і не знежирені, а цільні, є джерелом легкозасвоюваного кальцію та білків. Вони також містять калій. Кисломолочні продукти запобігають розвитку дисбактеріозу, покращують кишкову мікрофлору та сприяють кращому засвоєнню корисних протисудомних компонентів з усієї з'їденої їжі.

Вітамін D, який допомагає засвоювати кальцій, міститься в яєчних жовтках, печінці тріски та вершковому маслі. Ендогенний вітамін виробляється в організмі під впливом сонячного світла, і вам не потрібно довго перебувати на сонці, щоб отримати його. Достатньо десяти хвилин на день.

Список продуктів можна продовжувати нескінченно, проте це індивідуально. Необхідно враховувати переносимість – трапляються алергічні реакції на харчові продукти, деякі продукти заборонені при певних захворюваннях. Тим не менш, у будь-якому випадку можна підібрати відповідну дієту. У цьому можуть допомогти професійні дієтологи.

Водночас необхідно уникати зневоднення, тобто пити достатню кількість чистої негазованої води. У спекотні дні та під час фізичних навантажень кількість випитої води має збільшуватися. Для кожного організму цей показник також індивідуальний, потрібно прислухатися до своїх бажань та задовольняти їх.

Вживання кави, вживання алкоголю, прийом сечогінних та проносних засобів збільшує споживання електролітів; це слід враховувати, плануючи своє щоденне меню.

Профілактика

Харчуйтеся різноманітно та переконайтеся, що ваш щоденний раціон включає продукти, багаті на магній, калій, кальцій та вітаміни.

Пийте достатню кількість рідини, збільшуйте добову дозу в спекотну погоду, поповнюючи втрати.

Підтримуйте нормальну масу тіла, займайтеся спортом, але без фанатизму, і давайте своєму тілу посильні навантаження.

Щодня носіть зручне взуття, але якщо вдень довелося носити вузьке взуття або туфлі на високих підборах, то ввечері потрібно подбати про втомлені ноги – зробити легкий масаж, ванночку з трав’яним настоєм, просту гімнастику. Тоді є всі підстави сподіватися, що ніч пройде мирно.

Відмовтеся від шкідливих звичок, не зловживайте кавою та чаєм.

Слідкуйте за своїм здоров'ям та звертайтеся до лікаря, якщо відчуваєте будь-які симптоми захворювання.

Прогноз

Судоми неприємні, але в більшості випадків не становлять смертельної небезпеки. Позбутися від них також загалом легко за допомогою масажу та розслаблюючої гімнастики. Регулярні судоми можуть бути симптомом патологічних змін в організмі, але при своєчасному зверненні до лікаря більшість причин такого симптому повністю усуваються або контролюються.