Лікування судом у ногах у дорослих та дітей

Судорожне зведення м'язів нижніх кінцівок найчастіше відбувається раптово й у непридатний для цього момент. У більшості випадків судома зводить литкові м'язи, нерідко страждає стегнова мускулатура, судомою може звести пальці або стопу, а в деяких випадках вона поширюється на всю кінцівку. Причини для цього бувають різні - від абсолютно нешкідливих позиційних до серйозних патологічних. Відповідно і лікування судом у ногах може бути різним. Поодинокі випадки зазвичай не вимагають лікування, а регулярні судоми, особливо нічні, можуть бути симптомом патологічного процесу.

Ноги часто зводить від фізичного перенапруги, що викликає мікротравми м'язової та перезбудження нервової тканини. Варіантом підвищеного навантаження на ноги є незручне взуття - тісне, вузьконосе, з дуже високими підборами. Схильні до судом у ногах вагітні жінки, нерідко вони турбують саме в другій половині терміну вагітності, коли інтенсивно зростає живіт і збільшується навантаження на ноги. Різка зміна температури (охолодження), наприклад, при купанні у відкритому водоймищі, призводить до появи судом. Лікувати в цих випадках нічого, але існує безліч причин, що вимагають обстеження та лікування: порушення водно-електролітної рівноваги в організмі, дефіцит вітамінів групи В, проблеми з церебральним та периферичним кровообігом або передачею нервових імпульсів, тунельні нейропатії нижніх кінцівок, патології нирок та ендокрин, інші захворювання Судоми можуть викликати лікарське лікування деякими препаратами.

Чим би вони не були спровоковані, потрібно вміти надати собі першу допомогу - зняти судому, оскільки такий стан, крім дискомфорту, пов'язаного з болем, може призвести до тимчасової неможливості зробити певні рухи, що може призвести до травми і навіть смерті, наприклад, під час перебування в води.

Що робити, якщо ногу звело судомою?

У польових умовах, особливо під час плавання, у вас є лише власне тіло, частина якого відмовила. Потрібно вживати термінових заходів. У будь-якому випадку закріпачену м'яз потрібно розслабити і забезпечити до неї приплив крові. Як зняти судому в нозі швидко та в незручному положенні?

Якщо Ви пливете (зазвичай у цьому випадку страждає литковий м'яз), постарайтеся максимально підтягнути носок постраждалої ноги до гомілки, як би витягнувши ногу п'ятою вперед. До речі, коли гребете ногами, намагайтеся не тягнути носок, саме в такому положенні часто з'являються судоми в м'язах литків. Можна спробувати помасажувати і навіть пощипати в місці закріпачення однією рукою, гребучи іншою, змінити стиль плавання. Головне, не панікувати і одразу ж повернути до берега.

На твердому ґрунті до розслаблення та щипкового масажу (інтенсивного розминання) додається можливість навантажити постраждалу ногу. Наприклад, пострибати на зведеній судомій нозі, покрутити нею, понести вага тіла з п'яти на носок і назад, постояти або бути схожим на п'ятах, інтенсивно, але ніжно помасажувати закріпачену м'яз, стискаючи і розтискаючи при цьому пальці на нозі. Напрямок руху при масажі має йти у бік серця. Ікроножний і задній стегновий м'яз розтягуються, коли зведену судомою ногу ставлять на п'яту і, нахиляючись, намагаються торкнутися відповідної рукою до її пальців.

Якщо поруч є опора у вигляді стіни, на яку можна спертися руками, рекомендується, не поспішаючи, віджиматися від неї, стежачи за тим, щоб п'яти ніг не відривалися від землі, коліна були випрямлені, а передпліччя щільно притискалися до стіни. Вихідне положення тіла – паралельно стіні на відстані витягнутих рук (долоні спираються у стіну, стопи повністю стоять на підлозі).

Якщо судомою звело м'яз ноги, коли ви йшли або стояли, рекомендується сісти і витягнути вперед постраждалу кінцівку, потім погладити, пом'яти, поскубти місце закріпачення та болю.

Якщо судома відчувається в передньому стегновому м'язі, можна зробити наступну вправу на її розтяжку: встати і зігнути уражену ногу назад у коліні, обхопивши її носок рукою, іншою рукою тримаючись за опору. Тягти п'яту до сідниці до напруги м'язів стегна. Ви відчуєте, як напруга залишає м'язи.

Для розтягування сідничного м'яза, сидячи, підтягують до грудей уражену ногу, тримаючи її однією рукою за коліно, іншою – за кісточку. Потім беруться відповідною рукою за пальці ноги і, не відпускаючи, повільно і плавно випрямляють ногу в коліні нагору, притискаючи іншою рукою передню частину стегна до грудей.

Якщо постраждалий не один, можна залучити до першої допомоги соратників. Вони можуть допомогти зробити масаж або акуратно потягнути за стопу потерпілу кінцівку. При цьому хворого укладають горизонтально так, щоб він здоровою ногою упирався у міцну опору (стіну, дерево). Тягти хвору ногу потрібно плавно і без фанатизму.

Що робити у домашніх умовах?

Всі описані вище вправи та масаж можна зробити при судомах, перебуваючи вдома. Крім того, в домашніх умовах ще можна застосувати теплову та холодову дію.

Нагрівання допомагає розслабити закріпачені м'язи. Для цього можна використовувати розслаблюючу теплу ванну для всього тіла або тільки для ніг, доповнивши процедуру масажем постраждалої ноги інтенсивним струменем води з душу. Прогріти зведені судомою м'язи нижньої кінцівки можна махровим рушником, змоченим у гарячій воді, теплою грілкою, мішечком з підігрітою сіллю або піском, поставити гірчичник або наклеїти перцевий пластир.

Для розслаблення м'язів також використовується холод. Наприклад, пакет із замороженими продуктами з морозильної камери, загортають у серветку і виконують масаж хворого місця, що погладжує.

Можна пройтися босоніж холодною підлогою - там, де немає килимового покриття, по кахельній плитці, по дну порожньої металевої ванни. Чим холодніша поверхня, тим швидше розслабиться зведена судомою мускулатура.

При регулярних нічних судомах біля ліжка можна покласти голкоаплікатор. Прокинувшись уночі від дискомфорту та болю, відразу ж спустити ноги з ліжка, наступити на нього та потоптатися, якщо зводить стопу; притиснути аплікатор до гомілки чи стегна залежно від місця, де відчувається дискомфорт.

Навіть коли спазмовані м'язи відпустили, залишкові больові відчуття можуть зберігатися досить довго. Що робити при болю після судом ніг? Рекомендують протерти хворе місце чимось холодним – шматочком льоду, мокрою холодною серветкою.

Після судоми в ногах бажано якийсь час бути схожим, щоб відновився нормальний кровообіг у кінцівки. Також позбавиться болю після судом допомагає прогрівання ураженого місця.

Розслабити мускулатуру і позбутися болю під час та після судоми можна і за допомогою лікарських препаратів засобів, прийнявши таблетку нестероїдного анальгетика. Так можна зробити для разового усунення больового синдрому, але довго займатися медикаментозним самолікуванням не варто. Знеболюючі при судомах ніг не дуже ефективні. За допомогою масажу та рухових вправ зняти спазм набагато швидше. Поки прийнята пігулка подіє, пройде не менше 20-30 хвилин. Тому застосовувати анестетики варто у випадках, коли судоми виникають регулярно, тривають довго і їх важко усунути масажем і вправами, а після них довго зберігається больовий синдром. Знеболюючі найчастіше призначаються хворим при невстановленому походженні дискомфорту для зняття залишкового больового синдрому разом із лікувальною гімнастикою та курсом фізіотерапії.

При регулярній появі судом у ногах слід лікувати захворювання, що призводить до виникнення м'язових спазмів, і під контролем лікаря. Воно може належати до компетенції різних фахівців: неврологів, ендокринологів, урологів, травматологів, вертебрологів та інших. Тому методи лікування та препарати можуть бути призначені різноманітні, що не надають безпосередньої протисудомної дії.

Засоби від судом у ногах

Найчастіше найбільш швидким способом купірування судом у ногах є безмедикаментозні методи – розробка і розтягування м'язів. Скелетна мускулатура, до якої відносяться м'язи ніг, найбільше схильна до так званих «істинних» судом, що виникають, на думку більшості фахівців, через перебудливість нервів, що іннервують м'язову тканину. Основним провокуючим фактором стає м'язова втома, пов'язана з незвичною або надто активною фізичною діяльністю, травмами, а також тривалою м'язовою бездіяльністю (необхідністю лежати або сидіти в одному положенні). Судоми можуть з'явитися не лише безпосередньо під час м'язової напруги, а й набагато пізніше у стані спокою. Разові ситуації можуть виникнути у будь-якому віці, вони не потребують лікування.

Регулярно виникаючі судоми в ногах можуть свідчити про неблагополуччя в організмі - порушення балансу біологічних рідин, втрати електролітів, мікроелементів, зневоднення. Це може бути пов'язано з прийомом лікарських засобів, наприклад, діуретиків, кортикостероїдів або протизаплідних таблеток, венозною недостатністю, хронічним стресом, захворюваннями щитовидної залози. Очевидно, що і лікування буде потрібно зовсім різне. Універсальні засоби від судом у ногах відсутні. Здебільшого застосовується лікування, спрямоване усунення причин судомного зведення м'язів – поповнення дефіциту електролітів, стабілізацію нервової системи, тонусу судин, роботи ендокринних органів.

Протисудомні препарати при судомах у ногах належать до різних фармакологічних груп. Спеціальні протиепілептичні ліки при справжніх судомах у м'язах нижніх кінцівок не застосовуються. Вони мають специфічну дію на головний мозок та масу побічних ефектів. Самостійно застосовувати їх для зняття судом у жодному разі не можна. Якщо не допомагає розслаблення м'язів за допомогою безлікових маніпуляцій, оптимізації харчування та гідратації організму, необхідно обстежитись. Медикаментозне лікування обов'язково має призначити та контролювати лікар. Ліки призначаються в мінімальних дозах і можуть бути скасовані або замінені іншими за відсутності поліпшення. Тактика лікування може переглядатися та коригуватися залежно від ефективності терапії.

Міорелаксанти при судомах ніг

Для розслаблення мускулатури застосовуються спеціальні препарати, здатні знижувати підвищену м'язову напругу – міорелаксанти. Лікарські засоби цієї групи призначають далеко не всім пацієнтам, а тим, хто страждає на хронічні судоми ніг, що виникли на тлі неврологічних, судинних або суглобових патологій. Міорелаксанти не усувають причину появи м'язового гіпертонусу, але знімають напругу і здатні запобігти наступу судом. Ці препарати є допоміжними та застосовуються для усунення гострого дискомфорту. Іноді, наприклад, при коксартрозі їх призначають разом з нестероїдними протизапальними засобами, які зменшують запальний процес та знеболюють.

Проте, якщо причину судом не виявлено, одними міорелаксантами не можна обійтися. По-перше, тривале застосування цих препаратів небажане. Крім звичних побічних ефектів - шкірних реакцій, нудоти, диспепсії, вони можуть викликати гіпотензію, сонливість, непритомність, нетверду ходу, порушення мови, акомодації, дихання. Вони розслаблюють як закріпачені м'язи ніг, а й усю мускулатуру тіла, отже, впливають попри всі процеси життєдіяльності. А перевищення дози може призвести до пригнічення дихання і колапсу. Також можливий розвиток парадоксальних ефектів, особливо у випадках недотримання рекомендацій щодо дозування.

При вторинних судомах використовують міорелаксанти центральної дії, тобто які безпосередньо впливають на передачу нервових імпульсів від головного та спинного мозку.

Вагітним жінкам і матерям-годувальницям від прийому міорелаксантів необхідно утримуватися.

Для зниження м'язового тонусу та запобігання розвитку судом у ногах може бути призначений Баклосан (баклофен). Препарат є похідним медіатора гальмування – γ-аміномасляної кислоти. Інгібування рефлексів збудження під дією препарату здійснюється на рівні спинного мозку, що робить його ефективним при судомах, спричинених проблемами з хребтом (остехондроз, остеоартроз, грижа, травми). Спонтанні хворобливі м'язові скорочення та надчутливість шкіри знижуються, але передача нервово-м'язових імпульсів практично не змінюється, амплітуда сухожильних рефлексів – також. Це розширює можливість хворого самостійно пересуватися та прискорює реабілітацію. Разом з тим блокування вивільнення медіаторів збудження, глутамату та аспартату, активізація медіатора гальмування призводить до покращення нічного сну, зменшення занепокоєння, а також деякої загальмованості реакцій. Баклофен скасовують при появі симптомів алергії, не призначають пацієнтам з порфірією та загостренням виразкової хвороби. Ліки приймають, починаючи з найменшої дози, поступово доводячи її до терапевтично ефективної. Схему лікування розписують індивідуально. Лікування може бути тривалим і його не можна перервати раптово. Відміна препарату здійснюється поступовим зниженням дози. З лиць серйозними проблемами з боку нервової системи та психіки, шизофренією, обсесивними, депресивними, маніакальними розладами, паркінсонізмом, судомними нападами, епілепсією та іншими, застосування Баклосана може викликати загострення основного захворювання.

Міорелаксант Мідокалм при судомах у ногах різного походження також може бути призначений у гострих та хронічних випадках. Діюча речовина препарату толперизону гідрохлорид пригнічує проведення нервових імпульсів, розслаблюючи мускулатуру та покращуючи рухову функцію. Крім цього, воно виявляє специфічну спорідненість до тканин нервових волокон і за хімічною структурою нагадує анестетик лідокаїн, завдяки чому реалізується ефективне знеболювання. Найвищі концентрації діючого інгредієнта виявляються у спинномозковій рідині та стовбурі головного мозку. Його фармакологічні властивості ще до кінця не з'ясовані, але встановлено, що Мідокалм ефективно знижує гіперзбудливість спинного мозку, стабілізує мембрани клітин нервової тканини, покращує периферичний кровообіг, а головна відмінність від інших міорелаксантів – відсутність вираженої седатації, що важливо при тривалому застосуванні препарату. Він не викликає загальмованості та зниження концентрації уваги, а також – м'язової слабкості, тому пацієнт, змушений приймати Мідокалм, не втрачає працездатності та може вести звичайне активне життя. Його вплив на процеси кровотворення також мінімальний. Він добре поєднується з нестероїдними анальгетиками і у випадках їхнього поєднаного застосування дозволяє суттєво знизити дозу останніх, що мінімізує побічні ефекти від їх прийому.

Мідокалм можна застосовувати при судомах алкогольного генезу, оскільки діюча речовина не є антагоністом алкоголю. Через універсальне застосування його іноді називають «ідеальним міорелаксантом». Однак до застосування препарату існують і протипоказання. Його не призначають грудним дітям, у педіатричній практиці застосовуються лише таблетовані форми. Він може викликати алергічні реакції, як і будь-який інший препарат, хоча загалом переноситься дуже добре. Його не рекомендується призначати пацієнтам із захворюваннями, що супроводжуються м'язовою слабкістю. Тератогенні властивості толперизону не виявлені, проте вагітним жінкам призначають лише за життєвими показаннями. У період лактації безпека його застосування не підтверджена та не спростована, тому також краще утриматися від прийому.

Дорослим призначають пігулки в разовій дозі 50мг, поступово підвищуючи її до 100-150мг. Прийом двох-триразовий. Має значення наповнення шлунка – біодоступність препарату покращується після їди. Дітям дозують у залежності від ваги тіла.

У випадках тяжких вторинних судом, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, дорослим пацієнтам можуть бути призначені ін'єкції Мідокалма, внутрішньом'язові (по 100 мг двічі на добу) або внутрішньовенні (повільне струменеве введення 100 мг один раз на добу).

Випадки передозування маловідомі, в дітей віком спостерігалася підвищена дратівливість під час лікування високими дозами. Експериментально (на тваринах) встановлено, що з передозуванні посилюються парадоксальні побічні дії – судомні синдроми, і навіть – м'язова слабкість, порушення дихальної функції до паралічу.

Для усунення судом у ногах, що супроводжуються гострим болем, може бути призначений препарат Міорікс (діюча речовина – циклобензаприну гідрохлорид). Дані ліки зменшують або повністю усувають локальний гіпертонус скелетних м'язів, не надаючи істотного впливу на м'язову функцію. Дослідження показують, що препарат в основному діє на рівні стовбура головного мозку, а не спинного, як Баклосан, гасячи збудження рухових периферичних мотонейронів (α і γ). При судомах, пов'язаних із захворюваннями центральної нервової системи, ефективним себе не виявив. Лікування Міоріксом симптоматичне, призначається на додаток до лікувальної гімнастики та тимчасового (період гострого болю) обмеження рухової активності. Курс лікування не повинен бути довшим за два-три тижні. Приймають раз на добу приблизно в той самий час, можна на ніч, тим більше, що Міорікс забезпечує седативний ефект.

Існують і інші медикаменти з міорелаксуючим ефектом. Усі вони ефективні при спазмах скелетної мускулатури, проте, зовсім не безневинні. Їх основним побічним ефектом є зниження рухової активності аж до повного знерухомлення та зупинки дихання. Таке, щоправда, відбувається за недотримання лікарських рекомендацій щодо прийому препарату. Тому право вибору ліків, дозування та тривалість прийому залишається за лікарем. Самолікування міорелаксантами може становити небезпеку для здоров'я.

Препарати магнію при судомах у ногах

Одним із найважливіших електролітів, дефіцит якого викликає появу такого симптому як судоми, є магній. Він не дозволяє накопичуватися зайвому ацетилхоліну в синапсі - відкриває канали пресинаптичної мембрани, через які здійснюється зворотний відтік на закінчення аксона, не задіяного в передачі електричного імпульсу до міоцитів ацетилхоліну. Дефіцит магнію призводить до того, що канали не відкриваються, і нейромедіатор надміру накопичується в синаптичній щілини. Це призводить до почастішання електричних імпульсів, що «наказують» м'язам скорочуватися, тобто – до розвитку судом.

Причин браку магнію може бути багато. Аліментарні – обмежений раціон, пов'язаний із дієтами, похибки у харчуванні; підвищена витрата при стресах, вагітності, бурхливому зростанні, інтенсивних навантаженнях, лікуванні сечогінними препаратами, прийомі оральних контрацептивів, блювотах та проносах; порушення засвоєння - патології кишечника, ендокринних органів, вживання несумісних продуктів тощо. Дефіцит магнію має й інші симптоми, але судоми, причому спочатку саме в нижніх кінцівках, що розвиваються при незначних навантаженнях, одна з основних ознак, на які слід орієнтуватися. Біохімічний аналіз крові у разі не є діагностичним маркером. Навіть при значному дефіциті в крові рівень магнію підтримуватиметься до останнього за рахунок вилучення його з інших тканин (м'язової, кісткової).

Магній від судом у ногах заповнюється за допомогою вітамінно-мінеральних комплексних препаратів та корекції раціону харчування. Якщо передбачається дефіцит цього життєво важливого для організму елемента, то швидко наїсти його не вийде.

Найбільш відомим комплексним препаратом компенсації дефіциту магнію є Магне-В6. Він випускається різними виробниками, у різних дозуваннях та формах (таблетки, питні ампули). Комбінація магній-В6 при судомах ніг є дуже успішною. Речовини взаємно потенціюють фармакологічну дію один одного та збільшують біодоступність.

Піридоксину гідрохлорид або вітамін В6 посилює засвоєння магнію та потенціює його дію. У свою чергу цей вітамін також має протисудомну активність, яка зростає в присутності катіонів магнію.

У препаратах представлені різні сполуки – магнію лактат дигідрат, магнію цитрат гідрохлорид, причому друге (органічне) вважається кращим і застосовується у варіанті форте з пролонгованою абсорбцією та внутрішньоклітинним розподілом у тканинах.

Дітям з однорічного віку часто призначають питний розчин Магне-В6 у ампулах, які розводять у 100мл води. Розчин має приємний карамельний смак, у ньому досить концентрований вміст магнію. Вважається, що в рідкій формі діюча речовина засвоюється швидше і краще, рівень магнію в організмі підвищується через дві години після прийому.

Дефіцит магнію в організмі можна поповнити за допомогою аналогічних препаратів. Може бути призначений Магнеліс-В6 при судомах в ногах - синонім оригінального французького вітамінно-мінерального комплексу тільки російського виробництва, відповідно і дію так само. Випускається у пігулках.

Для усунення дефіциту магнію пацієнтам з непереносимістю вітаміну В6 або його профіцитом може бути призначений монопрепарат Магнерот від судом ніг. Діюча речовина - магнієва сіль оротової кислоти. Випускається в таблетках, що містять 0,5 г магнію оротату.

Рекомендації щодо вибору та схеми прийому препарату повинен дати лікар залежно від рівня передбачуваного дефіциту. Якщо симптоми дефіциту не зменшуються через два-три тижні після початку прийому, необхідно переглянути призначене засіб. Побічні дії зазвичай обмежуються шкірними алергічними реакціями, і це трапляється вкрай рідко. Ще рідше можуть бути явища розлади травлення.

Протипоказання до прийому препаратів магнію також є. Це непереносимість діючих та допоміжних компонентів ліків, профіцит магнію, дефіцит кальцію, схильність до утворенню фосфатного та кальцієво-магнієвого каміння в сечовивідних органах, серйозна ниркова дисфункція, атріовентрикулярна блокада І-ІІ ступеня та хронічне виражене уповільнення пульсу.

Прийом препаратів магнію може бути показаний вагітним жінкам, але доцільність визначає лікар. Магній проникає в грудне молоко, тому при вираженому його дефіциті та необхідності прийому розглядається питання про переривання грудного вигодовування.

Препарати магнію мають легку седативну та гіпотензивну дію та потенціюють аналогічні ефекти інших лікарських засобів засобів, що слід враховувати при виконанні робіт, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Інші електроліти та відновлення їх балансу

Не менш важливими речовинами, ніж магній, є калій, кальцій і натрій. Їхні позитивно заряджені іони задіяні у проведенні нервових імпульсів до клітин м'язової тканини. Для нормальної роботи м'язів потрібна наявність строго певного балансу між іонами зазначених речовин як усередині клітини, так і в міжклітинному просторі. Порушення електролітного балансу призводить до того, що м'язові скорочення починають походити від слабких імпульсів, які у нормальних умовах не збуджували б міоцити. Крім того, такі імпульси підходять до клітин набагато частіше повноцінних, а через зниження порога збудливості м'яз постійно перебуває в тонусі.

Калій знаходиться у внутрішньоклітинному просторі у вигляді іонів та нестабільних сполук з фосфором, білками та вуглеводами. У нормі його там приблизно 98%, у міжклітинному просторі міститься зовсім невелика частина (близько 2%) іонізованого калію. Таке співвідношення необхідне підтримки електричного потенціалу мембран міоцитів і забезпечує нормальну роботу мускулатури. Інтенсивний вихід іонів із клітини відбувається, коли вона зазнає гіпоксії, руйнуються білкові сполуки, розпадається глікоген. Таке відбувається як при значних фізичних навантаженнях, так і за гіподинамії, патологічному обміні речовин внаслідок захворювань, зневоднення, похибок у харчуванні. Це призводить до дисбалансу іонів калію всередині та зовні клітини та позначається зниженням потенціалу спокою. Міоцити переходять у збуджений стан від незначних імпульсів, виникають тонічні спазми.

Препарати калію здатні у таких випадках допомогти відновити порушений баланс та усунути судоми в ногах. Гіпокаліємія діагностується у випадках, коли у сироватці крові вміст калію не досягає 3,5 ммоль/л. Для стабілізації рівня в організмі можуть бути призначені таблетки Калій-Нормін. Втрати калію можливі при блюванні та діареї, терапії кортикостероїдами, прийомі сечогінних та проносних засобів. Недостатність цього хімічного елемента виникає при надмірному продукуванні ендогенного кортикостероїдного гормону.

Препарати калію протипоказані сенсибілізованим пацієнтам, у період загострення виразкової хвороби, при дегідратації організму, великих травматичних ушкодженнях поверхні шкіри, виражених симптомах ниркової недостатності – порушення сечовипускання, метаболічному ацидозі. Не призначаються пацієнтам із вродженою м'язовою слабкістю.

Для лікування калієвої недостатності доза прийому визначається її ступенем. Може бути призначений прийом від однієї до шести таблеток на добу. Передозування загрожує гіперкаліємією, яка проявляється м'язовою слабкістю та парезом, порушеннями роботи серця, втратою чутливості, зниженням артеріального тиску, пригніченістю та апатією.

Проте набагато частіше організм втрачає одночасно калій та магній. Для усунення дефіциту зазначених електролітів може бути призначений Аспаркам при судомах у ногах. Це комплексний препарат, що містить калій та магній у формі аспаргінату. Аспаргінова кислота присутня у всіх живих організмах у вільному вигляді та у складі білків, завдяки поєднанню з нею іони калію та магнію у вигляді комплексних солей добре проникають у внутрішньоклітинний простір і включаються до механізму скорочення мускулатури на молекулярному рівні. Повним синонімом препарату є Панангін, який також може бути рекомендований для відновлення дефіциту калію та магнію при судомах у ногах. Приймають по одній або дві таблетки тричі на день. Обережність при призначенні калієво-магнієвої терапії слід дотримуватися, коли пацієнт страждає на дегідратацію, у нього порушена робота нирок або великі травми з порушенням цілісності шкіри. У даного контингенту хворих у процесі лікування необхідно контролювати вміст електролітів, оскільки ймовірність розвитку гіперкаліємії є досить високою. Крім гіперчутливості до лікарських компонентів, протипоказанням є тяжка ниркова недостатність, гіпокортицизм, артеріальний тиск нижче 90 мм рт. Ст. Та атріовентрикулярна блокада.

Кальцій при судомах ніг також грає одну з основних ролей, причому спазматичні скорочення мускулатури є одним із основних симптомів як нестачі кальцію, так і його надлишку. Порушення балансу катіонів цієї речовини у позаклітинному просторі та всередині міоциту у будь-який бік призводить до його збудження аж до розвитку тетанії. А ще при дефіциті кальцію підвищується чутливість натрієвих каналів, що призводить додатково до дисбалансу цього електроліту. Концентрація іонізованого кальцію має тенденцію до зміни протягом доби. Вона досягає найбільших значень у позаклітинному середовищі в нічний час, приблизно в 2-4 години, що призводить до збільшення мембранного потенціалу та розвитку нічних судом. Цей час збігається з фізіологічним зменшенням рівня глюкози у крові, що є додатковим фактором ризику їх появи.

Препарати кальцію допомагають заповнити дефіцит цього елемента та відновити електролітний баланс в організмі. Один із найдешевших і давно відомих препаратів – глюконат кальцію. Він є кальцієвою сіль глюконової кислоти. Найчастіше застосовується у таблетках. Його призначають як мінеральну добавку при дефіцит кальцію в організмі. Глюконат кальцію при судомах ніг сприяє нормалізації передачі нервових імпульсів, скорочувальної діяльності мускулатури всіх видів, поліпшення кровотворення та кровообігу. Показаний при дефіциті та підвищених втратах кальцію, порушеннях обміну вітаміну D. Цей препарат можна приймати вагітним жінкам та маленьким дітям. Він проникає в грудне молоко, тому матерям, що годують, призначається за показаннями.

Проте надлишок кальцію також призводить до небажаних ефектів. Гіперкальціємія проявляється поганим самопочуттям (слабкістю, сонливістю), порушеннями травлення, неврологічною симптоматикою (дратівливістю, пригніченим настроєм), порушеннями роботи серця. В організмі можуть відкладатись солі кальцію, кров стає занадто густою – з'являються тромби. Тому людям, схильним до нефроуролітіазу та тромбоутворення, препарати кальцію протипоказані. Не призначають їх пацієнтам з тяжкими ушкодженнями серцями та нирками. Не поєднують із прийомом антибіотиків хінолонового та тетрациклінового ряду, препаратів заліза, фтору, наперстянки. З огляду на прийому вітаміну D поліпшується всмоктування кальцію, тому без особливих показань високі дози обох препаратів одночасно не призначаються.

При прийомі кальцію варто враховувати, що його засвоєння покращує наявність їжі білка і жирів. При дефіциті магнію елімінація кальцію з організму прискорюється, тому недолік магнію також необхідно компенсувати.

Разова доза для дорослих може становити до шести таблеток приймання залежно від ступеня дефіциту, дітям роблять призначення залежно від ваги тіла. Літнім людям не призначають понад чотири таблетки на добу.

Не втратив актуальності хлористий кальцій від судом у ногах. Він випускається в розчині для перорального прийому, і багато хто вважає, що в рідкій формі засвоєння кальцію відбувається краще. Показання до застосування та протипоказання аналогічні. Хлорид кальцію має більш виражену місцевоподразнюючу дію – розчин гіркий, глюконат більш інертний (безсмачний). Дорослі приймають двічі чи тричі на день столову ложку розчину, діти – одну чи дві чайні.

В даний час є безліч інших препаратів кальцію, виробники яких позиціонують їх як революційніші в сенсі засвоєння. Наприклад, відомо, що дуже добре засвоюється кальцій, що надійшов в організм у формі цитрату, тобто солі кальцію лимонної або аскорбінової кислоти, що сприяє відмінному розчиненню та всмоктування кишечнику. Не можна сказати, що це не так, однак такі хімічні форми важливі для людей з низькою кислотністю (гіпоацидний, атрофічний гастрит). У них є шанс, що пігулка потрапить у кишечник у незмінному вигляді. І тут формула сполуки має значення.

Для решти пацієнтів істотної ролі це не грає. Адже перш ніж потрапити в кишечник, таблетка спочатку потрапляє до шлунка. У людини з нормальною або підвищеною кислотністю будь-яка сполука кальцію, реагуючи з соляною кислотою, відразу перетворюється на хлористий кальцій, що миттєво розпадається на іони. В основному середовищі кишечника іони кальцію вступають у реакцію з жирними кислотами зі з'їденої їжі, знову утворюючи важкорозчинні сполуки.

Більш сучасні препарати кальцію: збалансовані комплекси з вітаміном D3 (Кальцій D3 Нікомед, Кальцемін у різних варіантах, Кальцій D3 цитрат), Кальцій-остеовіт – містить дві форми кальцію (цитрат та гідрофосфат) та, крім вітаміну D3, аскорбінку, ретинол, піридоксин. Також може бути призначений комплекс Solgar – харчова добавка у формі сиропу чи таблеток. Містить кальцій, магній у формі цитратів та вітамін D3.

Катіони натрію у позаклітинному середовищі також повинні мати певну концентрацію. Як тільки вона стає меншою, ніж внутрішньоклітинна, вода починає проникати в клітини, розбавляє концентрацію калію, і це призводить до зниження клітинного потенціалу спокою та судом. Найчастіше це відбувається при дефіциті аденозинтрифосфату (АТФ) – основного хімічного транспортувальника енергії. Ця речовина синтезується клітинними мітохондріями та підтримує її життєздатність. У цьому випадку можуть бути призначені ін'єкції натрію аденозинтрифосфату. Внутрішньом'язово вводять амбулаторно по 1 мл один раз на добу в перші два-три дні лікування, потім дозу збільшують до 2 мл і вводять одноразово або за два рази протягом ще двох тижнів. Внутрішньовенні ін'єкції АТФ робляться лише у стаціонарі.

Но-шпа при судомах ніг

Популярний спазмолітик Дротаверин або Но-шпа може мати певну позитивну дію при судомах у ногах, проте препаратом вибору його не назвеш. Препарат ефективно знімає спазми гладкої мускулатури, тобто тієї, якою вистелені внутрішні органи та кровоносні судини. На кістках скелета розташовуються поперечно-смугасті м'язи. І якщо гладкі скорочуються і розслабляються мимовільно, без зовнішніх імпульсів, то скелетні – лише за сигналами, що надходять із центральної нервової системи, тобто впливати необхідно безпосередньо на головний або спинний мозок. Безпосереднього впливу на поперечно-смугасті м'язи Но-шпа не надає, але вона здатна розширювати кровоносні судини та покращити приплив крові до різних тканин. Тому при судомах у нижніх кінцівках, викликаних недостатністю периферичного кровообігу через звуження судин, наприклад, після переохолодження, но-шпа може ці судини розширити і, забезпечивши приплив крові, усунути судому.

Діюча речовина ліки пригнічує ферментативну активність фосфодіестерази IV типу, а її підвищена активність спостерігається при багатьох захворюваннях та запальних процесах. Тому Но-шпа, блокуючи активність даного ферменту, може мати опосередковану протисудомну дію.

Препарат причину судом не усуває, але може бути використаний як засіб швидка допомога одночасно з фізичним впливом на закріпачену м'яз – розтиранням, теплим компресом. З Ношпою слід бути обережним гіпотонікам, людям з хворим серцем і нирками.

Вобензим

З судомами коротко знайомі люди із захворюваннями опорно-рухового апарату. Дегенеративно-дистрофічні процеси вертебральних структур, суглобові патології, травми призводять до неприродного перерозподілу навантаження на ноги, що призводить до надмірної м'язової напруги та виникнення судом.

Хронічна венозна недостатність, рецидивні флебіти, тромбангіїти, варикозне розширення вен також досить поширені, призводять до застою венозної крові та м'язового гіпертонусу. Симптомами варикозу є: набряклість нижніх кінцівок, яка особливо помітна до вечора, що супроводжується відчуттями тяжкості, болю та сверблячки. Зовнішній вигляд ніг також змінюється - на шкірі з'являються судинні зірочки, які пізніше з'єднуються в блакитну сітку, під шкірою з'являються товсті скручені вени.

Комплексний ферментативний препарат Вобензим, як стверджують його виробники, має здатність зміцнювати імунітет, зменшувати набряки та болючі відчуття, а також – не тільки розріджувати кров, а й розщеплювати вже наявні тромби. Різні ферменти, що входять до складу Вобензиму, вільно проникають у систему кровообігу і розносяться зі струмом крові практично до всіх тканин і органів, завдяки чому впливає на всі біохімічні процеси, що протікають в організмі.

Таблетка має оболонку, яка не розчиняється у кислому середовищі шлунка. Її руйнування та всмоктування вмісту відбувається у кишечнику, крізь стінку якого ферменти відразу потрапляють у системний кровотік.

У складі препарату міститься панкреатин (суміш ферментів підшлункової залози тваринного походження). Це молекули білка протеази, що розщеплюють, молекули крохмалю - амілази, що сприяють засвоєнню жирів, перетворюючи їх на жирні кислоти і тригліцериди, ліпази.

Також у складі препарату є рослинні ферменти папаїн (з папайї) і бромелайн (з ананаса), що також розщеплюють білки. Їхня дія поки що не вивчена достовірно.

Рослинний глікозид рутин (рутозид) зміцнює стінки судин, має виражену протизапальну та протинабрякову дію, перешкоджає склеюванню еритроцитів і збільшує їх еластичність. Ангіопротектор зменшує застійні явища у венах та сприяє відтоку лімфи, завдяки чому заспокоюється біль та свербіння, проходять набряки та судоми при венозній недостатності.

Протеолітичні ферменти трипсин та хімотрипсин, близькі за дією та спільно каталізують реакцію гідролізу білків та пептонів до низькомолекулярних пептидів.

Вобензим рекомендується включати в комплексне лікування багатьох захворювань практично всіх органів, проте дія препарату вивчена недостатньо, тому не всі фахівці вірять у його ефективність. Відомо, як діє кожен компонент препарату сам по собі, а ось їх спільні ефекти практично не встановлені, авторитетних досліджень препарату немає. Принаймні приймати таблетки для отримання помітного результату потрібно тривалий час – тричі на добу від трьох до десяти таблеток. Спочатку два-три тижні приймають лікувальну дозу, потім ще два-три місяці вдвічі меншу, що підтримує. Таблетки ковтають перед їжею повністю, запиваючи достатньою кількістю води, потім через півгодини їдять.

Вобензим розріджує кров, тому його повинні приймати люди, схильні до кровотеч. Також він протипоказаний при захворюваннях нирок, що викликають необхідність гемодіалізу. Переноситься препарат дуже добре, немає відомостей про небажані наслідки передозувань або звикання. Рідкісні побічні ефекти обмежуються висипом, може змінитися зовнішній вигляд фекалій. Є відомості, що на початку лікування можуть посилитися симптоми хвороби. Це нормальне явище, що не вимагає відміни лікування, яке швидко минає. Вагітним і жінкам, що годують, препарат призначає тільки лікар.

Клінічно значимих негативних взаємодій коїться з іншими препаратами не виявлено. Може знівелювати побічні ефекти від прийому антибіотиків (дисбактеріоз) та посилити їхню дію. Також на його фоні легше переноситься лікування глюкокортикостероїдами та цитостатиками.

Уколи від судом у ногах

У важких випадках при сильному болю під час або після судом, при неефективності пероральних форм вдаються до ін'єкційних форм препаратів – знеболювальних, протизапальних, вітамінних. Багато пацієнтів і лікарів вважають, що уколи допомагають швидше позбутися дискомфорту, і біодоступність діючої речовини, доставленої парентерально, вище. Насправді це стосується внутрішньовенних ін'єкцій. У такому випадку препарат надходить безпосередньо в кров, і його дія настає миттєво. Але внутрішньовенні ін'єкції зазвичай призначаються пацієнтам умовах стаціонару, де їх стан можна постійно контролювати.

Внутрішньом'язові ін'єкції, які виконуються амбулаторно, сучасна медицина не вважає більш ефективними, ніж таблетки. Терапевтичний ефект від прийому препарату, доставленого двома останніми способами, настає практично одночасно (якщо дотримуватися інструкції прийому), і побічні ефекти зазвичай розвиваються однаково. Більш того, в даний час рекомендується надавати перевагу пероральним лікарським формам.

Тим не менш, бувають випадки, коли необхідно вдатися до ін'єкцій. При судомах у ногах можуть бути призначені уколи знеболювальних. Зазвичай вдаються до препаратів групи НПЗЗ, наприклад, кеторолаку (кетанову). Укол даного препарату знімає біль приблизно через чверть-півгодини, середня тривалість аналгетичної дії становить від чотирьох до шести годин.

При захворюваннях та травмах опорно-рухового апарату може бути призначений мідокалм в ін'єкціях. Крім аналгетичного даний препарат має і центральний міорелаксуючий ефект. Знеболювальну дію толперизону доповнює лідокаїн, який є другим компонентом ін'єкційного розчину. Він є хорошим провідником основного діючого компонента, потенціює знеболюючий ефект і робить менш болісною ін'єкцію. Уколи Мідокалма можна робити як внутрішньом'язово, і внутрішньовенно.

При значному дефіциті електролітів може бути призначене внутрішньовенне запровадження мінеральних препаратів: глюконату або хлориду кальцію, хлориду калію, препаратів магнію. Ін'єкції робляться повільно, іноді призначають краплинні інфузії. Внутрішньовенні ін'єкції призначають у ситуаціях, що вимагають швидкого усунення недостатності та симптомів, пов'язаних з нею, зокрема спазматичного м'язового тонусу.

Ін'єкційні форми призначені для швидкого поповнення дефіциту електролітів при його недостатньому надходженні або підвищеному витраті та викликаних цим станом судомах. Таке можливе при гіперзбудливості нервової системи у епілептиків, після інсульту, травм та інтоксикацій, шлуночкових аритміях, у вагітних при прееклампсії, еклампсії, загрозі передчасного розродження, в інших випадках. Необхідність ін'єкційного усунення електролітного дефіциту визначає лікар, він призначає дози та способи проведення терапії.

Магнезія при судомах у ногах, введена внутрішньовенно, забезпечує практично миттєвий протисудомний, а також – заспокійливий та судинорозширювальний ефект. Проте триває він недовго – близько 30 хвилин. Внутрішньом'язовий укол препарату діє приблизно через годину, але тривалість дії становить не менше чотирьох годин.

Крім всіх перерахованих дій, магнезія має послаблюючу, жовчогінну та помірну сечогінну дію.

Магнезія у розчині – це чистий сульфат магнію без будь-яких додаткових компонентів. Магнезію найчастіше вводять внутрішньом'язово, дозу розраховують так, щоб на кілограм ваги хворого припадало 500 мг магнезії. Уколи болючі, але такий спосіб вважається оптимальним.

Внутрішньовенне введення практикують лише у випадках гострої необхідності, краплинно або дуже повільно струминно. Майже завжди сульфат магнію розводять розчинами глюкози або хлористого натрію. Введення препарату безпосередньо в кров дає миттєвий ефект, але й побічні дії також не змушують на себе чекати. А вони виявляються пригніченням роботи серця та центральної нервової системи аж до розвитку коми та летального результату.

Вітамінний комплекс Мільгамма розглядається сучасною медициною не стільки як компенсаторний засіб при вітамінодефіцитних станах, скільки як препарат, що купує болі та нічні судоми в ногах при різних видах хронічних нейропатій та проявах дистрофічних змін хребетного стовпа, а також – у гострих станах (травми, післяопераційні стани). ). Його дія поки що повністю не пояснена, проте ефекти безсумнівні і, можливо, саме насичення організму вітамінами В1, В6 і В12 сприяє припиненню судом. В ампулі ін'єкційного розчину міститься по 100мг перших двох вітамінів та 1мг вітаміну В12. Сумісність цих компонентів забезпечує гексаціаноферат калію. У рідкому вигляді відбувається дисоціація цього компонента на іони калію та іони комплексного ціаніду заліза, який перешкоджає розпаду вітаміну В1 під дією продуктів метаболізму В6 та В12. В ін'єкційному розчині також міститься лідокаїну гідрохлорид (20мг), що забезпечує знеболювання в момент ін'єкції та швидшу доставку діючої речовини в системний кровотік (провідниковий ефект). У гострих станах зазвичай призначають щоденні уколи внутрішньом'язово по одній ампулі. Курс зазвичай десятиденний. У випадках хронічних судом, наприклад, діабетична полінейропатія або пролапс хребта курси лікування періодично повторюють.

Можуть бути призначені уколи спазмолітиків, наприклад Но-шпа або АТФ, зниження концентрації якої також може стати причиною судом. Доцільність ін'єкційної терапії має визначити лікар. Уколи сучасна медицина розглядає як крайнє засіб, віддаючи перевагу більш щадним методам лікування.

Зовнішні засоби від судом у ногах

Мазі та гелі від судом у ногах допомагають за рахунок покращення місцевого кровообігу. По-перше, коли хворий втирає препарати в шкіру ніг, це робить масажними рухами. По-друге, зовнішні засоби температурно впливають, прогрівають або охолоджують.

При судомах у ногах застосовують різні мазі та гелі. Наприклад, гель Троксевазін. Його призначають при судомних скороченнях литкових м'язів невстановленого генезу, а також пацієнтам з венозною недостатністю, різними стадіями варикозу та тромбофлебіту, при травмах. Препарат покращує мікросудинну перфузію, активізує циркуляцію крові, має антиоксидантну дію. Є сумішшю біофлавоноїдів. Його дозволено застосовувати вагітним і жінкам, що годують. Він може спричинити алергічні реакції та не рекомендується для тривалого застосування пацієнтами з нирковими патологіями. Його не наносять на пошкоджену поверхню шкіри.

Гель намазують тонким шаром вранці та перед сном у місця виникнення судом та втирають до повного вбирання.

Аналогічну дію мають Флеботон, Троксегель, Троксерутін.

Крім того, можна використовувати розігрівальні мазі та креми від судом у ногах:

• Апізатрон: головний компонент мазі – бджолина отрута, отримана від живих комах, яка добре абсорбується через поверхню шкіри та діє багатосторонньо (зігріває, зменшує запалення, покращує кровообіг та детоксикацію, усуває гіпоксію), ефекти посилюють інші компоненти – НПЗЗ метилсаліцилат;
• крем Живокост: містить екстракт живокосту у поєднанні з різними компонентами – бджолиною отрутою, хондроїтином, ведмежою жовчю, бішофітом тощо;
• крем Акулій жир від судом у ногах – він може бути з різними добавками, вибирати потрібно відповідну основну патологію (Акулій жир та імбир або з п'явками – безпосередньо від судом, пов'язаних з м'язовим перенапругою, з акацією – при варикозі та венозній недостатності, з глюкозаміном та хондроїтин - при артрозі і так далі);
• мазь Капсикам з терпентинним маслом та багато інших.

Є багато відгуків про те, що добре допомагає звичайний аптечний гліцерин під час судом ніг. Їм просто натирають місця, які зводить судомою і, кажуть, вони проходять. Офіційна медицина до ладу не пояснює цей спосіб лікування. Можливо, просто працює ефект від масажу ніг із гліцерином. Мабуть, цей метод більший із розряду альтернативних рецептів з використанням готових засобів, які можна купити в будь-якій аптеці.

До них можна віднести і пластир від судом у ногах. Наприклад, можна приклеїти на зведену судомою поверхню ноги перцевий або гірчичний пластир. Крім цього, для усунення дискомфорту деякі застосовують звичайний гірчичник.

Вітаміни при судомах у ногах

Судоми в ногах можуть виникнути від авітамінозу та анемії. Такі стани часто обумовлені дефіцитом вітамінів групи В, роль яких у кровотворенні та роботі нервової системи важко переоцінити. В основному це вітаміни В1, В6, В12. Їх можна колоти кожен окремо (такий метод вважається найефективнішим). Уколи роблять раз на добу, щодня – один вітамін. Можна бити комплексний розчин, зокрема, Мільгамму, про яку йшлося вище. Але таке лікування має призначати лікар після обстеження.

Вітаміни групи В, разом із вітамінами А, D та Е, магнієм, калієм, кальцієм та іншими корисними речовинами містять різні вітамінно-мінеральні комплекси, деякі з них згадувалися вище. При судомах у ногах лікар допоможе підібрати потрібний, виходячи з результатів обстеження.

Вітамін В3 або нікотинова кислота при судомах ніг також може бути призначена, оскільки її дефіцит нерідко призводить до виникнення. Недолік цього вітаміну відбивається на стані шкірного покриву, нервової системи та шлунково-кишкового тракту. Значний дефіцит проявляється "хворобою трьох Д" (дерматит, діарея, деменція) - пеллагрою. Дерматит у своїй провокується сонячним світлом. Крім того, хворий зазвичай погано спить, швидко втомлюється, у нього погіршується апетит і постійно рідкий стілець, а також він стає дратівливим, агресивним і дуже забудькуватим. Крім високих доз нікотинової кислоти призначають інші вітаміни групи В – В1, В6, В9, В12. Таке захворювання найчастіше вражає хронічних алкоголіків, людей із захворюваннями травного тракту або проходять тривалу терапію ліками, що перешкоджають засвоєнню даних вітамінів, які важко працюють фізично і погано харчуються при цьому. Протипоказаннями до призначення нікотинової кислоти є її непереносимість, декомпенсована гіпертензія, глаукома.

Аскорутин при судомах у ногах допомагає зміцнити стінки судин, усунути їхню ламкість і попередити утворення тромбів, значно покращивши кровообіг у нижніх кінцівках. Прийом цього препарату, що містить рутин та вітамін С, допомагає позбутися оніміння та судом ночами при розвитку хронічної венозної недостатності та в початкових стадіях поверхневого тромбофлебіту. Аскорутін допомагає позбутися судом у ногах, спровокованих носінням незручного взуття, зокрема на шпильках. Крім судом, є можливість позбутися набряків, тяжкості та болю в ногах. Вітамінний препарат не рекомендується приймати при підвищеній згортання крові, зниженому вмісті калію, підвищеному – кальцію, утворенні оксалатних конкрементів, подагрі. Тривале лікування та високі дози препарату можна приймати лише за лікарським призначенням.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіологічна дія на організм може стати цінним доповненням до лікарського лікування, оптимізованого харчування та гідратації. Залежно стану здоров'я пацієнта йому може бути запропонований дуже широкий спектр фізіологічних процедур із застосуванням постійного та змінного електричного струму, електромагнітних коливань, теплових процедур, лазерного обладнання.

Масаж при судомах ніг допомагає позбутися самих судом і запобігти їх появі надалі. Лицям, що не мають постійних протипоказань, тобто психічних розладів, що унеможливлюють виконання певних поведінкових вимог, і виражених симптомів тромбофлебіту і варикозу, можна вдатися до різних видів професійного масажу, що розслабляє або тонізує. Регулярне відвідування спеціаліста допоможе нормалізувати кровообіг у нижніх кінцівках, покращити відтік лімфи та усунути набряки, розробити опорні м'язи та суглобово-зв'язувальний апарат та покращити їх рухливість. За допомогою масажу можна скоригувати наслідки травм, плоскостопість, покращити самопочуття при артриті, артрозі, венозній недостатності.

Тимчасовими протипоказаннями до проведення масажу є загострення хронічних захворювань, наявність пошкоджень цілісності шкіри, підвищена кровоточивість, менструація у жінок. Масаж не проводиться пацієнтам з гострими симптомами, такими як підвищена температура тіла або артеріальний тиск за наявності новоутворень.

Також може допомогти точковий масаж при судомах ніг. З його допомогою можна позбутися і основного захворювання. На поверхні стоп знаходиться багато рецепторів, впливаючи на які викликає рефлекторні реакції всіх органів. Стимулюючи певні точки, хороший фахівець у галузі рефлексотерапії може досягти реального поліпшення здоров'я пацієнта та позбавити його судом у ногах. Точковий масаж ніг нормалізує гормональний статус, покращує роботу імунної системи та внутрішніх органів.

Лікувальна фізкультура допомагає позбутися зайвої ваги, гіподинамії, впорається із судомами та попередити їх появи надалі. Під керівництвом інструктора можна освоїти деякі вправи від судом у ногах, потім практикувати їх самостійно наприкінці дня, щоб розслабити м'язи та зняти денну напругу, викликане тривалим сидінням, стоянням, ходінням у незручному взутті.

Гімнастика при судомах ніг – один із основних напрямів їх профілактики. Разом з повноцінним харчуванням та вживанням необхідної кількості рідини вона може без застосування лікарських препаратів позбавити пацієнта дискомфорту, якщо його поява не пов'язана з серйозним системним захворюванням. Щоправда, у цьому випадку доведеться докласти певних зусиль. А тільки лікарське лікування без фізичного впливу на мускулатуру тіла не дозволить надовго позбутися проблеми.

Альтернативне лікування

Судом, які виникають не через хворобу цілком можна позбутися за допомогою вікового досвіду предків. Альтернативні рецепти від судом у ногах часто дуже прості. Іноді не зовсім зрозуміло, яким чином працює альтернативне засіб, але тим не менше, у кожного з них багато шанувальників, які стверджують, що за його допомогою їм вдалося забути про судом назавжди.

Найбільш простий і викликає здоровий скепсис рецепт стосується використання запашного шматочка туалетного мила. Рекомендується покласти його на ніч під ковдру в районі розташування нижніх кінцівок. І все! Знавці даного методу стверджують, що Ви забудете про дискомфорт. Тільки мило обов'язково має бути запашним. Який саме запах воно має випромінювати не вказано. Мабуть, однаково. Фахівці вважають, що мило від судом ніг діє як плацебо. Хворий хвилюється, чекає на судому, а поклав шматочок мила, заспокоївся, повірив і спокійно заснув.

Більш того, шматочок мила в ліжку (іноді в шкарпетках) допомагає і від інших болів – при бурсіті, артриті, артрозі, синдромі неспокійних ніг. Віриться насилу, але спробувати не складе.

Якщо судома схопила ногу вдень, можна до хворого місця прикласти шматочок мила. Говорять, що вона пройде. Інший народний метод швидкої допомоги – затиснути у відповідній руці металевий предмет.

Можна постійно носити на нозі, схильній до м'язових спазмів, браслет з мідного дроту.

Інші рецепти від судом у ногах вже складніші. Принаймні потрібно обзавестися інгредієнтами, мило завжди в господарстві знайдеться.

Наприклад, назбирати цибулиння і щоранку заварювати з неї чай. Допомагає цибулиння від судом у ногах не відразу, а приблизно через два місяці після початку терапії (стійкий ефект). Людям, які спробували такий метод лікування, вдалося принагідно нормалізувати кров'яний тиск, стабілізувати зір. Протягом року такої терапії зникає судинна сітка на литках. Багато хто відзначає зміцнення імунітету – стали менше хворіти, пройшов хронічний кашель, стабілізувалася робота серця та травлення.

Допомагає також лимон від судом у ногах. Його використовують як зовнішнє засіб. Рецепти трохи різні. Найпростіший – щодня протягом десяти діб, укладаючись у ліжко, потрібно ретельно змащувати шматочком лимона обидві п'яти знизу та збоку до кісточки. Дати висохнути нанесеному вперше соку, потім повторити процедуру і залишити до ранку. У деяких джерелах рекомендується змащувати місце судоми – литки, стегно, стопи.

Так само можна використовувати підігрітий рідкий мед (після нанесення укутати ноги), гірчичну олію, 6% яблучний оцет.

Яблучний оцет від судом у ногах приймають і внутрішньо. Він допомагає усунути дефіцит калію, перешкоджає дегідратації. Напій готується просто: столову ложку натурального яблучного оцту розводять у склянці теплої кип'яченої води. П'ють такий напій щовечора перед сном. Як варіант напою: розвести у склянці теплої води по одній чайній ложці яблучного оцту та меду з додаванням столової ложки кальцію молочнокислого (харчова добавка Е327).

Вітаміни групи В повному обсязі представлені в пивних дріжджах. Їх у рідкому натуральному вигляді можна «дістати» на пивзаводах та приватних пивоварнях, в аптеці продаються пивні дріжджі в капсулах без добавок та з добавками, зокрема, з мінералами та вітамінами. У деяких випадках судом у ногах допомагає курс пивних дріжджів.

Будь-яка альтернативна медицина не оминає своє лікування травами. Фітотерапія використовує у боротьбі із судомами заспокійливі трави та збори, якщо мається на увазі, що вони виникли на тлі стресу. Це меліса, м'ята, чебрець, півонія, собача кропива, корінь валеріани.

При венозній недостатності використовують настоянку із плодів кінського каштану. Її роблять на горілці або яблучному оцті і використовують зовнішньо для втирання в місця спазмування перед сном. Втирають без фанатизму, знизу вгору. Приготування настоянки: зрілі плоди каштана розколюють, дроблять на кілька шматків і насипають до половини трилітрової банки. Заливають будь-яку з двох рідин до країв банки і наполягають у темному місці при кімнатній температурі два тижні.

Роблять мазь із соку чистотілу з вазеліном у співвідношенні 1:2. Її втирають у місця, схильні до судом перед сном. Курс лікування – два тижні.

П'ють від судом у ногах липовий чай із медом, настій березових бруньок, ромашки, татарника.

Гомеопатія

Оскільки судоми викликаються різними причинами, то для їх усунення використовується практично весь гомеопатичний арсенал засобів, причому лікування спрямоване на усунення основної патології. Хоча іноді у гострих випадках надається і симптоматична допомога.

При нічних судомах використовують Agaricus (Червоний мухомор), Calcarea carbonica (Вуглекисле вапно), Hyoscyamus (Білена чорна), Nux vomica (Блювотний горіх), Sulfur (Сірка), якщо зводить стопи, пальці ніг та підошви; Ambra (Вміст кишечника кашалота), Arsenicum album (Миш'як білий), Kali carbonicum (Вуглекислий калій), Sepia (Вміст сумки чорної каракатиці) – стегнові м'язи; Lycopodium (Плаун білий), Pulsatilla (Сон-трава), Strontiana carbonica (Вуглекисла сіль стронцію) литкові.

При призначенні лікування має велике значення не тільки локалізація судом, але й час їхнього наступу, сила болю, інші симптоми та характеристики пацієнта. При правильному призначенні препарату зазвичай вдається позбутися не тільки болісного симптому, але і в цілому нормалізувати роботу всього організму.

Хірургічне лікування

До операцій вдаються тільки в крайніх випадках, якщо судоми дуже болючі, не підлягають консервативному лікуванню та їх неможливо усунути. Оперують не безпосередньо зведені судомою м'язи, а хірургічним шляхом усувають причину цього стану – новоутворення, хребцеву грижу, протезують зруйнований суглоб, що не підлягає відновленню.

Хірургічне лікування проводять при ішемії нижніх кінцівок – обсяг та вид операції визначається характером ушкоджень венозної системи. Зазвичай лікування полягає у видаленні варикозних вен через точкові проколи. У тяжких випадках застосовують спеціальне ендоскопічне обладнання.

Харчування при судомах у ногах

Корекція щоденного меню з метою збільшення в раціоні продуктів багатих на магній, калій, кальцій, вітаміни групи В і D може допомогти усунути дефіцит необхідних електролітів, викликаний аліментарними причинами. Оптимізувати раціон харчування рекомендується і при судомах, спричинених хронічними патологіями. Найкраще споживати вітаміни та мікроелементи з продуктів харчування. Гіпервітаміноз таким шляхом не заробиш, організм просто виведе надлишки.

Потрібно побільше листових овочів зеленого кольору. Вони майже завжди містяться всі необхідні електроліти (магній, калій, кальцій), по крайнього заходу – два їх, і навіть – вітамін В6, необхідний засвоєння магнію. У більшості з них міститься багато заліза, фолієвої кислоти, вітаміну С. Судоми в ногах не загрожують любителям зелених салатів, заправлених олією (вітамін Е). Всі види капусти, шпинат, салати, зелена цибуля, петрушка, кріп не є рідкісними та дефіцитними для нашої зони. Салати чудово поєднуються зі шматочком м'яса, печінки, морської риби, в яких також чимало протисудомних компонентів.

Багаті необхідними мінеральними речовинами та вітамінами морква, помідори, черешня, смородина, яблука, абрикоси, кавун, бобові, горіхи, насіння та сухофрукти, чорний шоколад та натуральний какао-порошок.

Молочні продукти, причому не знежирені, а цілісні є джерелом легкозасвоюваного кальцію та білків. Вони також міститься калій. Кисломолочні продукти перешкоджають розвитку дисбактеріозу, оздоровлюють кишкову мікрофлору та сприяють покращенню засвоєння корисних протисудомних компонентів із усієї з'їденої їжі.

Вітамін D, що сприяє засвоєнню кальцію, міститься в яєчних жовтках, печінці тріски, вершковому маслі. Ендогенний вітамін виробляється в організмі під дією сонячного проміння, причому довго бувати на сонці для цього не потрібно. Достатньо десяти хвилин на день.

Список продуктів можна продовжувати до нескінченності, проте він індивідуальний. Потрібно враховувати переносимість – на харчові продукти трапляються алергічні реакції, за певних захворювань заборонені деякі продукти. Тим не менш, можна в будь-якому випадку підібрати відповідний раціон харчування. Допомогти цьому можуть професійні дієтологи.

При цьому необхідно не допускати зневоднення організму, тобто вживати достатньо чистої негазованої води. У спекотні дні та при фізичних навантаженнях кількість випитої води має збільшуватися. Для кожного організму цей показник також індивідуальний, потрібно дослухатися своїх бажань і задовольняти їх.

Підвищує витрати електролітів вживання кави, алкоголю, прийом сечогінних препаратів та проносних, це слід враховувати, складаючи меню на кожен день.

Профілактика

Харчуватися різноманітно та стежити, щоб у щоденному раціоні були продукти, багаті на магній, калій, кальцій, вітаміни.

Пити достатню кількість рідини, збільшувати добову дозу у спеку, заповнюючи втрати.

Тримати в нормі вагу свого тіла, займатися спортом, але без фанатизму, давати своєму організму посильні навантаження.

Повсякденно носити зручне взуття, але, якщо довелося ходити протягом дня у вузьких туфлях або на високих підборах, увечері потрібно доглядати втомлені ноги – зробити легкий масаж, ванну з настоєм трав, нескладну гімнастику. Тоді є підстави сподіватися, що ніч пройде спокійно.

Відмовитися від шкідливих звичок, не зловживати кавою та чаєм.

Стежити за своїм здоров'ям, при появі симптомів неблагополуччя звертатися до лікаря.

Прогноз

Судоми неприємні, але не несуть у собі смертельної небезпеки здебільшого. Позбудеться їх також, в основному, нескладно за допомогою масажу і розслаблюючої гімнастики. Регулярні судоми можуть бути симптомом патологічних змін в організмі, але при своєчасному зверненні до лікаря більшість причин, що викликають такий симптом, повністю усуваються або контролюються.