Лімфатичні судини та вузли нижньої кінцівки

На нижній кінцівці є поверхневі лімфатичні судини, що лежать над поверхневою фасцією, та глибокі, розташовані поруч із глибокими кровоносними судинами (артеріями та венами), а також підколінні та пахові лімфатичні вузли.

Поверхневі лімфатичні судини нижньої кінцівки утворюються з капілярних мереж шкіри та підшкірної клітковини та утворюють медіальну, латеральну та задню групи в нижній кінцівці. Лімфатичні судини медіальної групи (8-12) беруть початок у шкірі 1-го, 2-го та 3-го пальців стопи, тильній поверхні медіального краю стопи, медіальній та задньо-медіальній поверхнях гомілки, а потім йдуть вздовж великої підшкірної вени до поверхневих пахвинних лімфатичних вузлів. Лімфатичні судини латеральної групи (1-6) утворюються в ділянці 4-го та 5-го пальців стопи, латеральній частині тильної поверхні стопи та латеральній стороні гомілки. Трохи нижче колінного суглоба вони з'єднуються з судинами медіальної групи. Задня група складається з лімфатичних судин (3-5), які беруть початок у шкірі підошовної сторони латерального краю стопи та ділянці п'яти. Потім ці лімфатичні судини, супроводжуючи малу підшкірну вену, досягають підколінних лімфатичних вузлів (nodi lymphatici popliteales), розташованих у більшості випадків у кількості 1-3 у середніх або нижніх відділах підколінної ямки, поблизу підколінної артерії та вени.

Глибокі лімфатичні судини нижньої кінцівки утворюються з лімфатичних капілярів м'язів, суглобів, синовіальних сумок і піхв, кісток і нервів, супроводжують великі артерії та вени гомілки та стегна і йдуть до глибоких пахвинних лімфатичних вузлів. Глибокі лімфатичні судини стопи та гомілки також впадають у підколінні лімфатичні вузли. Між поверхневими та глибокими лімфатичними судинами нижньої кінцівки є численні анастомози, що пронизують поверхневу фасцію.

Пахові лімфатичні вузли (nodi lytnphatici inguinales), до яких прямують лімфатичні судини нижньої кінцівки, зовнішніх статевих органів, шкіри нижньої частини передньої черевної стінки та сідничної області, розташовані в області стегнового трикутника, трохи нижче пахової зв'язки. Вузли, що лежать на поверхневій пластинці широкої фасції стегна (4-20), - це поверхневі пахові лімфатичні вузли (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Верхня підгрупа цих вузлів розташована ланцюжком вздовж пахової зв'язки, трохи нижче неї. Лімфатичні вузли середньої підгрупи лежать на гратчастій фасції та навколо неї, а вузли нижньої підгрупи - на поверхневому листку широкої фасції стегна, де вона утворює нижній ріг підшкірної щілини цієї фасції.

Глибокі пахові лімфатичні вузли (nodi lymphatici inguinales profundi) у кількості від 1 до 7 розташовані в клубово-південній борозні, поблизу стегнової артерії та вени. Найвищий з цих вузлів (вузол Пирогова-Розенмюллера) лежить у глибокому стегновому кільці, на медіальному півколі стегнової вени. Виносні лімфатичні судини пахових лімфатичних вузлів через судинну лакуну стегна направляються в порожнину малого таза, до зовнішніх клубових лімфатичних вузлів. лімфатичні судини, лімфатичні вузли, лімфатична система

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]