Лимон при подагрі: з водою, часником, чаєм

Уратознижувальна терапія (УЗТ): алопуринол, фебуксостат, пробенецид або пеглотиказа є ключем до успішного довготривалого лікування подагри. Рекомендації Американської колегії ревматології (ACR) та Європейської ліги боротьби з ревматизмом (EULAR) щодо лікування подагри підтримують використання дієти разом із фармакологічними втручаннями [ 1 ], [ 2 ]. Таким чином, оптимальне лікування подагри може вимагати поєднання фармакологічних втручань, зміни дієти та, можливо, використання харчових добавок. [ 3 ]

Подагра — найпоширеніший тип хронічного запального артриту у дорослих, захворювання, яке супроводжується порушенням метаболізму пуринів. [ 4 ] У цьому випадку спостерігається надлишок сечової кислоти, яка не може повністю фільтруватися нирками, а її солі відкладаються в суглобах.

Існує багато прогалин у лікуванні та знаннях у галузі лікування подагри. Ключові прогалини в лікуванні включають низькі показники виліковування за допомогою ультратації (УЛЬТ) та низьку прихильність до препаратів УЛЬТ [ 5 ], а також відсутність контролю та досягнення цільового рівня уратів у сироватці крові <6 мг/дл, що є важливою терапевтичною метою. Нещодавнє інтернет-опитування щодо подагри показало, що 50% пацієнтів з подагрою повідомили про використання харчових добавок або натуральних засобів, найчастіше екстракту або соку вишні, а також вітамінів, насіння селери, куркуми, лимонного соку тощо [ 6 ].

У лікуванні подагри одним із найважливіших аспектів є дієта. Зміни в раціоні, рекомендовані для лікування подагри, включають збільшення споживання нежирних молочних продуктів та вітаміну С, а також зменшення споживання загального білка, алкоголю та напоїв з високим вмістом фруктози [ 7 ], [ 8 ].

Чи можна їсти лимон, якщо у вас подагра?

Дієта при подагрі носить вегетаріанський характер з деякими особливостями. [ 9 ] Щоб зменшити кількість пуринів у їжі, обмежують білки та жири. Під час ремісії нежирне м'ясо та рибу можна вживати до трьох разів на тиждень, а під час загострення подагри їх виключають з раціону. Також не можна вживати копчені продукти, консерви, солоні мариновані овочі, субпродукти, бобові. Ці продукти багаті на пуринові основи, які завдають великої шкоди суглобам під час подагри. [ 10 ], [ 11 ] Заборонено вживати алкоголь. [ 12 ] Велике значення має процес приготування їжі. М'ясо та риба в обмежених кількостях під час ремісії дозволені лише у відвареному вигляді. Водночас не можна пити м'ясні та рибні бульйони, оскільки після приготування там залишаються пурини. Потрібно зменшити споживання солі. [ 13 ], [ 14 ]

Продукти, які слід вживати при подагрі, це житній хліб і каші, картопляні та овочеві супи, молоко, сметана, сир. Овочі та фрукти слід вживати у великій кількості. Рекомендується пити багато рідини. Перевага надається неміцному чаю з лимоном, морсам, відвару шипшини.

Рослинна їжа повинна бути кращим джерелом білка для пацієнтів з подагрою [ 15 ], враховуючи, що рослинна їжа (особливо горіхи та бобові) є чудовими джерелами білка, клітковини, вітамінів та мінералів, а дослідження показали, що вона корисна для зниження ризику збільшення ваги, [ 16 ] ішемічної хвороби серця, [ 17 ], [ 18 ] раптової серцевої смерті [ 19 ] та діабету 2 типу. [ 20 ]

Дуже часто зараз можна зустріти в рекомендаціях пацієнтів з подагрою такий народний засіб лікування, як усім відомий лимон.

Кілька досліджень виділили лимон як важливий фрукт для зміцнення здоров'я, багатий на фенольні сполуки, а також вітаміни, мінерали, харчові волокна, ефірні олії та каротиноїди. [ 21 ] Лимонний сік може бути альтернативою в лікуванні сечокам'яної хвороби у пацієнтів з гіпоцитратурією. [ 22 ] Лимонний сік багатий на ерикозитрин та гесперидин. Дослідження на тваринах показали, що ерикозитрин та гесперидин мають антиоксидантні властивості та можуть зменшувати оксидативний стрес. [ 23 ] Флавоноїди, кумарини та ефірна олія цитрусових мають протизапальну дію, яку можна використовувати як добавки для захисту від хронічних запальних захворювань або їх зменшення. [ 24 ] Цитрусові з високим вмістом вторинних метаболітів, включаючи флавоноїди, лімоноїди та кумарини, знижують ризик раку, включаючи рак шлунка, рак молочної залози, канцерогенез легень, канцерогенез товстої кишки, гепатокарциногенез та злоякісні новоутворення крові тощо. [ 25 ], [ 26 ]

Тоді виникло питання, чи можна їсти лимон при подагрі, адже це кислота в чистому вигляді, а сечова кислота, навпаки, нейтралізується лугами. Після вивчення цього питання з'явилося кілька пояснень використання лимона при подагрі. Одне з них полягає в тому, що лимонна кислота знижує pH, що запобігає відкладенню сечової кислоти. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] Також лимонний сік впливає на печінку, покращуючи відтік жовчі, а це, як відомо, знижує загальний рівень пуринів.

Отже, відповідь на питання «чи можна їсти лимон при подагрі» – так.

Користь чи шкода лимона при подагрі

Подагра – це захворювання, яке вимагає дотримання певної обов’язкової дієти. І будь-які похибки можуть стати провокуючим фактором для загострення захворювання. Тому слід ретельно стежити за своїм харчуванням.

Сьогодні широко обговорюється користь і шкода лимона при подагрі. Лимонна кислота шкідлива людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту – гастритом, виразковою хворобою, гострим панкреатитом – а лимони протипоказані, оскільки вони підвищують кислотність шлунка. Виникає питання, яку користь може мати лимон при подагрі. Про це говорять багато, але головним фактом, що підтверджує користь лимона при подагрі, є нейтралізуюча дія лимонного соку на сечову кислоту. Лимон також містить величезну кількість вітамінів, біофлавоноїдів, пектинових речовин і клітковини, що сприяє нормальному травленню та виведенню токсинів при подагрі. Калій, який міститься в лимоні, покращує роботу нирок і виводить солі сечової кислоти. Тому можна підтвердити однозначну користь лимона при подагрі.

Цитрусові флавоноїди (гесперидин, нарингін, неогесперидин та нобілетин) значно пригнічували амілазокаталізовану деградацію крохмалю. Крім того, нарингін та неогесперидин переважно пригнічували перетравлення амілози, тоді як гесперидин та нобілетин пригнічували деградацію як амілози, так і амілопектину. Ці результати показали, що цитрусові флавоноїди відіграють важливу роль у запобіганні прогресуванню гіперглікемії, частково шляхом зв'язування з крохмалем, збільшення печінкового гліколізу та концентрації глікогену, а також зниження печінкового глюконеогенезу.[ 30 ] Гесперидин, нарингін та нобілетин також проявляли протидіабетичну активність, частково шляхом зниження печінкового глюконеогенезу або покращення чутливості до інсуліну.[ 31 ]

Нарингенін та гесперетин можуть частково здійснювати свої антиатерогенні ефекти шляхом активації рецептора, активованого проліфераторами пероксисом, та збільшення експресії адипонектину в адипоцитах.[ 32 ]

Доведено, що вживання часнику та лимонного соку призводить до покращення рівня ліпідів, фібриногену та артеріального тиску у пацієнтів з гіперліпідемією. [ 33 ] Існує рецепт, згідно з яким потрібно приймати лимонний сік з одного лимона в чистому вигляді по одній-дві чайні ложки двічі на день. За іншим рецептом потрібно додати один тертий зубчик часнику до лимонного соку та приймати вранці та ввечері. Вам потрібно вибрати, який рецепт оптимальний для вас.

Лимон від подагри – один із засобів з добре обґрунтованим механізмом дії. Лужні похідні, що утворюються в процесі розщеплення лимонної кислоти, нейтралізують сечову кислоту. Лимон також має вивідну властивість щодо не лише солей сечової кислоти, але й інших токсинів.

Тому, навіть якщо лікування лимоном не здається вам гарним методом, просто з’їжте його, і це покращить ваш стан.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]