Мастодинія

У медичній науці мастодинією називають біль у молочних залозах, який може відчуватися в одних грудях або відчуватися з обох боків. Мастодинія може бути не тільки симптомом інших захворювань, але й класифікуватися як самостійний діагноз - якщо мова йде про психогенну мастодинію. Багато жінок стикаються з проблемою больових відчуттів у грудях під час статевого дозрівання і, переважно, після 25 років. З огляду на небезпеку, яку може передвіщати мастодинія, перш за все необхідно визначити причини больових відчуттів.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини мастодинії

Найчастішою причиною мастодинії є передменструальний синдром у жінок – патологічний перебіг останньої фази циклу. Виникнення мастодинії пояснюється збільшенням кількості естрогенів у цій фазі, що впливає на посилення проліферативних процесів у молочних залозах. Виникають набряки та больові відчуття в області грудей, які припиняються з початком менструації.

Мастодинія також може бути першою та найвираженішою ознакою доброякісної дисплазії молочної залози.

Виникнення циклічного болю та збільшення молочних залоз спостерігається у більшості жінок протягом «періоду адаптації» до пероральних контрацептивів – перших місяців прийому препаратів.

Крім того, поява мастодинії може бути викликана:

• вагітність;
• реактивний склероз сполучної тканини молочних залоз;
• запалення кістково-хондральних суглобів хребта;
• міжреберна невралгія;
• наявність злоякісної пухлини;
• наслідки травм молочних залоз (наприклад, під час пластичної операції);
• порушення функції печінки або нирок, що впливає на гормональний стан організму жінки;
• гормональний дисбаланс після аборту, особливо небезпечним є викидень першої вагітності;
• стрес, неврози.

Для ефективного лікування мастодинії важливо правильно визначити причину в кожному окремому випадку.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми мастодинії

Окрім болю в грудях, мастодинія характеризується набряком, відчуттям напруги в молочних залозах, підвищеною чутливістю до дотику до соска та тканин молочної залози, відчуттям жару. Всі ці симптоми спостерігаються при циклічній формі мастодинії, тоді як нециклічна форма не характеризується набряком та появою чутливості грудей. Ця форма характеризується локальним характером больових відчуттів, біль слабкий або різкий, триває постійно або виникає без будь-якої періодичності. У пацієнтки можуть бути виділення із соска: прозорі або жовті.

При спостереженні останнього жінці слід бити на сполох і обов'язково звернутися до мамолога, оскільки ці симптоми можуть супроводжувати запалення або появу новоутворень. Отже, існує дві форми мастодинії: циклічна та нециклічна – не пов'язана з менструальним циклом і переважно вказує на наявність інших захворювань.

Циклічна мастодинія відображає циклічне функціонування яєчників та вплив статевих гормонів на молочні залози. Лікар може визначити її як окремий діагноз – «психогенна мастодинія», але лише за відсутності змін у структурі молочної залози.

Циклічна мастодинія може бути:

• симптом передменструального синдрому;
• самостійний симптом за відсутності інших проявів ПМС;
• симптом, що вказує на наявність мастопатії;
• наслідок вживання гормональних препаратів.

Діагностика мастодинії

Обстеження жінки, яка скаржиться на мастодинію, починається з огляду та пальпації молочних залоз. Діагностика проводиться після припинення менструації. Для визначення гормональної причини больових відчуттів проводиться аналіз крові, який покаже рівень статевих гормонів. Жінок старше 40 років мамолог обов'язково направляє на мамографію та УЗД, а тих, кому ще немає 40 – як правило, тільки на УЗД. Якщо результати цих досліджень вказують на наявність новоутворень, пацієнтці також потрібно буде пройти процедуру біопсії.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лікування мастодинії

Лікування мастодинії спрямоване на усунення больових відчуттів у молочних залозах. Лікар і пацієнтка часто стикаються з питанням: лікувати лише симптоми мастодинії, чи спробувати з'ясувати її причини у конкретної пацієнтки, і виходячи з них підібрати методи лікування.

Жінкам, які скаржаться на мастодинію, зазвичай рекомендують:

1. Уникайте вживання продуктів, що містять кофеїн, оскільки вони впливають на розвиток фіброзної тканини. До них належать кава, чай, шоколад, какао та кока-кола.
2. Максимально урізноманітнити свій раціон продуктами, багатими на клітковину та вітаміни A, C, E та B, але краще уникати жирної їжі та алкоголю. Це допомагає нормалізувати роботу печінки та вивести надлишок естрогену з організму жінки.
3. Виберіть правильний бюстгальтер: він повинен бути правильної форми, розміру, і ні в якому разі не повинен здавлювати груди. Для жінок з великими грудьми носіння цього предмета одягу є обов'язковим.

Крім того, якщо мастодинія викликана передменструальним синдромом, рекомендується за кілька днів до початку менструації вживати сечогінні засоби, такі як трав'яні чаї та свіжий гарбуз. Це запобіжить набрякам. Краще уникати кухонної солі, тоді як заповнити нестачу калію та магнію можна за допомогою вівсянки та відвару шипшини.

Набряк грудей при мастодинії може бути викликаний порушеннями кровообігу. Для їх усунення лікарі також рекомендують приймати препарати вітаміну Р та продукти, багаті на нього – цитрусові, шипшину, чорну смородину та малину.

Для жінки, яка страждає на мастодинію, важливо зберігати психічну рівновагу, оскільки молочна залоза дуже чутливо реагує на зміни психоемоційних станів. Щоб зберегти спокій у стресових ситуаціях, можна використовувати легкі заспокійливі засоби, такі як настоянка пустирника або валеріани.

Мастодинія, спричинена гормональним дисбалансом, лікується гормональною терапією. Вона може включати такі препарати:

1. Антиестрогени, що блокують рецептори естрогенів у молочних залозах, такі як фарестон. Ефект спостерігається протягом першого місяця після початку лікування. Препарат приймають по 20 мг з п'ятого по двадцять п'ятий день циклу (щодня - якщо цикл нерегулярний, під час менопаузи).
2. Оральні контрацептиви. Лікуючий лікар повинен допомогти з вибором відповідного засобу. Він врахує вік пацієнтки, тяжкість симптомів та гормональний розлад, і порекомендує відповідний препарат.
3. Гестагени, які допомагають зменшити вплив естрогенів на тканини молочної залози. Медроксипрогестерону ацетат – популярний засіб, оскільки він має більш виражені гестагенні властивості практично без андрогенного ефекту. Хочу додати, що препарати гормональної терапії можна приймати лише за призначенням лікаря, оскільки їх підбір має ґрунтуватися на результатах лабораторної діагностики та бути оптимальним для конкретної пацієнтки.

Лікування мастодинії народними засобами

Вище вже трохи було сказано про немедикаментозні методи лікування мастодинії. Зупинимося детальніше на народних засобах, які допомагають усунути больові відчуття та набряк молочних залоз.

У випадках, коли виникнення болю має циклічний характер, за кілька днів до очікуваного початку симптомів мастодинії рекомендується почати приймати засоби, що містять екстракт звичайного цнотливого дерева. Ця рослина, відома в народі як «Авраамове дерево» або «дикий перець», знижує рівень пролактину, тим самим допомагаючи гармонізувати гормональний фон під час ПМС. Її можна знайти в аптеках. Краплі або таблетки, що містять екстракт, слід приймати відповідно до інструкції до них. Варто зазначити, що цей метод протипоказаний жінкам, які страждають на мастодинію під час вагітності або лактації.

Ще один ефективний народний засіб – трав’яний чай із суміші листя звіробою, коренів кульбаби, манжетки та листя кропиви. Суміш можна приготувати самостійно з попередньо висушених рослин, змішавши їх у рівних пропорціях, або придбати готову в аптеці. Для її приготування потрібно заварити чайну ложку суміші в чашці води та дати настоятися десять хвилин. Пийте тричі на день за кілька днів до початку ПМС.

При мастодинії, спричиненій вагітністю або лактацією, потрібно бути особливо обережним у виборі народних засобів. Безпечним методом є компрес з подрібненого листя капусти. Їх слід прикладати до грудей під зручний бюстгальтер. Як тільки набряк спаде, компреси краще припинити.

Деяким жінкам, які страждають на мастодинію, допомагають сирні маски: півсантиметровий шар нежирного сиру намазують на груди та накривають серветкою з натуральної тканини. Якщо на вулиці холодно, груди слід обгорнути вовняною тканиною.

Під час самолікування народними засобами важливо прислухатися до реакції організму на них. Навіть якщо вжитих заходів було достатньо для полегшення больових відчуттів, не забудьте сказати про них під час візиту до гінеколога.

Профілактика

Основою профілактики виникнення мастодинії є:

1. Носіння «правильного бюстгальтера» – зручного, правильного розміру та виготовленого з натуральної тканини.
2. Дотримання правил здорового харчування: уникайте продуктів, що містять кофеїн, алкоголю та жирної їжі, зменшуйте кількість споживаної солі.
3. Запобігання переохолодженню. Захист грудної клітки від прямих сонячних променів.
4. Уникайте ситуацій, що викликають нервову напругу та стрес.
5. Профілактика травматизму молочних залоз.

Крім того, обов'язковим профілактичним заходом є щомісячна самостійна пальпація грудей на 5-6-й день менструального циклу. Потрібно обмацувати груди лежачи, починаючи від сосків і рухаючись по колу. Якщо жінка відчуває ущільнення, їй слід негайно звернутися до лікаря.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прогноз

Зазвичай прогноз сприятливий: больові відчуття зникають при медикаментозному лікуванні. Якщо причиною болю є наявність новоутворень у молочних залозах, прогноз мастодинії залежить від успішності лікування останніх.

Пам’ятайте, якими б не були причини мастодинії, надмірне занепокоєння лише погіршує ситуацію. Зберігайте душевний спокій, прислухайтеся до свого тіла та будьте здорові!

[ 14 ]