Монурал від циститу

Популярним антибіотиком для лікування циститу та інфекцій сечовивідних шляхів є Монурал. Розглянемо особливості його застосування, механізм дії, аналоги.

Цистит або запалення слизової оболонки сечового міхура є одним з найпоширеніших захворювань сечовидільної системи. Воно має кілька видів та форм. Найчастіше у пацієнтів діагностують інфекційну, бактеріальну форму.

Особливості захворювання:

1. Через анатомічну будову сечостатевої системи, жінки найчастіше стикаються з циститом, тоді як чоловіки стикаються з ним набагато рідше.
2. Запалення розвивається через порушення вагінальної мікрофлори, перенесену інфекцію, через погану особисту гігієну, ендокринні патології, переохолодження або як ускладнення інших захворювань.
3. Без своєчасної діагностики та належного лікування патологія переходить у хронічну форму, проявляючись частими рецидивами та наростаючими болісними симптомами.

Дуже часто для лікування використовуються протимікробні засоби системного застосування. До цієї фармакологічної групи належить Монурал. Це антибактеріальний засіб широкого спектру дії з активним компонентом фосфоміцином.

Фосфоміцин є похідним фосфонової кислоти, структурним аналогом фосфоенолпірувату. Він проявляє бактерицидну дію проти таких мікроорганізмів:

• Грампозитивні бактерії: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Грамнегативні бактерії: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активний компонент монуралу пригнічує перший етап синтезу мембран мікробних стінок, що призводить до їх загибелі. Ліки є рецептурним препаратом, тому відпускаються лише за рецептом лікаря.

Лікування циститу монуралом

Лікування запалення сечового міхура безпосередньо залежить від причини захворювання, його стадії та характеру перебігу. Головна мета терапії – знищення збудників. Раціональне та виправдане застосування антибіотиків дозволяє повністю вилікувати хронічну форму захворювання за 1-2 тижні, а гострі симптоми – за пару днів.

При лікуванні гострої інфекції нижніх сечовивідних шляхів Монурал застосовується одноразово. Одного пакетика препарату достатньо для полегшення больових симптомів та перемоги над інфекцією.

Висока ефективність препарату ґрунтується на його фармакологічних властивостях:

• Бактерицидний та бактеріостатичний ефект проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів.
• Швидке всмоктування після перорального застосування. Тривалий період напіввиведення забезпечує високу концентрацію препарату в сечі протягом 48-72 годин. Максимальна концентрація спостерігається через 3-4 години після прийому разової дози 3 г.
• Антиадгезивна дія – через 72 години після одноразового прийому препарату концентрація фосфоміцину в сечі перевищує супресивну концентрацію збудників у 16 разів. Завдяки цьому бактерії не можуть проникати крізь стінки сечового міхура та здійснювати свою патогенну дію.
• Антибіотик утворює високі концентрації в сечі та на 95% виводиться з сечею в незміненому вигляді. Висока ефективність монуралу при одноразовому прийомі дозволяє запобігти появі резистентних форм бактерій.

Монурал при циститі – препарат першої лінії для лікування гострого запалення. Він дозволений до застосування під час вагітності та лактації, а також для профілактики інфекційних ускладнень після діагностичних та хірургічних втручань на сечостатевій системі.

Показання до застосування Монуралу

Монурал показаний до застосування в таких випадках:

• Гостра форма бактеріального циститу.
• Рецидивуючий бактеріальний цистит.
• Неспецифічний бактеріальний уретрит.
• Масивна безсимптомна бактеріурія під час вагітності.
• Інфекції сечовивідних шляхів бактеріальної етіології в післяопераційному періоді та після діагностичних трансуретральних втручань.

Препарат дозволений до застосування чоловікам, жінкам та дітям старше 12 років. Ліки слід приймати за призначенням лікаря та після проходження діагностики для визначення збудника.

Монурал при геморагічному циститі

Однією з форм запалення сечового міхура є геморагічний цистит. Основним симптомом захворювання є виділення крові та кров'яних згустків під час сечовипускання. Патологія розвивається через руйнування слизової оболонки сечового міхура з високою проникністю її кровоносних судин. У більшості випадків пошкодження слизової оболонки пов'язане з дією патогенних мікроорганізмів або хімічних речовин.

Лікування цієї форми захворювання нижніх сечовивідних шляхів починається з повної діагностики. Потім пацієнту встановлюють катетер у сечовий міхур, який забезпечує нормальний відтік сечі та запобігає утворенню тромбів. На наступному етапі пацієнту призначають антибактеріальні та протимікробні засоби.

Монурал здобув широку популярність у лікуванні геморагічного циститу. Препарат має сильну дію на широкий спектр інфекцій. Препарат приймається одноразово. Такого дозування цілком достатньо для зняття гострих симптомів та знищення бактерій. Окрім прийому антибіотиків, для пришвидшення одужання рекомендується постільний режим, рясне вживання рідини та лікувальна дієта. В особливо важких випадках, коли спостерігається сильна крововтрата, пацієнтам призначають кровоспинні препарати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Монурал при променевому циститі

Променевий цистит – побічний ефект променевої терапії, що застосовується для лікування пухлинних уражень органів малого тазу. Згідно з медичною статистикою, близько 20% пацієнтів, які пройшли променеву терапію, стикаються з запаленням сечового міхура, викликаним опроміненням. Захворювання розвивається через пошкодження клітин слизової оболонки органу. Це призводить до утворення виразок і тріщин, в які проникають патогенні мікроорганізми.

Монурал має широкий спектр дії, тому його можна призначати при променевому циститі. Дозування препарату та тривалість його застосування визначає лікуючий лікар. Ефективність антибактеріальної терапії оцінюється через 72 години після початку лікування.

Форма випуску

Монурал випускається у формі гранул/порошку для приготування розчину для перорального застосування. Гранули білого кольору з мандариновим ароматом. Кожен пакетик препарату містить такі компоненти: фосфоміцину трометамол 3 г, сахарозу, ароматизатор, сахарин. Антибіотик відпускається за рецептом.

Порошок

Одна з форм Монуралу – порошок для приготування суспензії для перорального застосування. Порошок розфасований у пакетики по 8 г, з яких 3 г – це активний компонент фосфоміцину трометамол. Для дітей старше 12 років Монурал випускається в пакетиках по 2 г, які також приймаються одноразово, розводячи в 1/3 склянки теплої води.

Для дорослих пацієнтів призначають 1 пакетик на день. У гострих випадках достатньо одноразового прийому препарату. Якщо запалення хронічне, лікування тривале і коригується лікарем. Препарат рекомендується приймати за пару годин до їжі або через 2-3 години після, після спорожнення сечового міхура.

[ 9 ], [ 10 ]

Таблетки

Монурал випускається у двох формах – порошок та гранули для приготування розчину для перорального застосування. Препарат не випускається у формі таблеток. Для боротьби з гострим запаленням у сечовому міхурі показаний одноразовий прийом антибіотика.

Гранули

Ще однією формою випуску антибактеріального засобу з широким спектром протимікробної дії є гранули для приготування розчину. Гранули білого кольору з характерним запахом мандаринового ароматизатора. Препарат розфасований у пакетики з активною речовиною фосфоміцину 3 г. Для дітей випускаються пакетики по 2 г.

Вміст пакетика розчиняють у 1/3 склянки води та приймають один раз на день. Якщо цистит тільки почався та протікає гостро, то достатньо одноразового прийому препарату. В інших випадках необхідна консультація лікаря.

Фармакодинаміка

Антибактеріальний засіб має широкий спектр дії проти більшості штамів збудників інфекцій сечовивідних шляхів. Монурал ефективний проти грампозитивних (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) та грамнегативних (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) мікроорганізмів.

Діюча речовина впливає на штами, стійкі до інших антибактеріальних препаратів. Вона має антиадгезивну дію на бактерії, запобігаючи їх адгезії до епітелію сечовивідних шляхів.

Як діє монурал при циститі?

Антибактеріальний препарат має бактерицидні властивості. Він активний проти широкого спектру грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Його Механізм дії базується на пригніченні першого етапу синтезу клітинної стінки бактерій. Активний компонент монуралу є структурним аналогом фосфоенолпірувату, вступає в конкурентну взаємодію з ферментом N-ацетил-глюкозамін-3-o-енолпірувіл-трансферазою.

Це призводить до селективного та незворотного пригнічення цього ферменту. Це забезпечує відсутність перехресної резистентності з іншими антибіотиками. Активна речовина зменшує адгезію патогенних мікроорганізмів до епітелію сечовивідних шляхів.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Через скільки часу проходить цистит після лікування Монуралом?

Після перорального застосування активні компоненти монуралу проникають у шлунково-кишковий тракт, створюючи високі концентрації в нирковій тканині та сечі. Фосфоміцин починає боротися з патогенною мікрофлорою через дві години після прийому та зберігає свою активність протягом 72 годин.

При одноразовому застосуванні препарату його біодоступність становить 35-65%. Стандартне дозування 3 г фосфоміцину забезпечує найвищий ступінь бактерицидної активності проти інфекцій сечовивідних шляхів. Монурал запобігає росту мікробів і повністю виводиться з організму разом із сечею.

Виходячи з цього, повністю позбутися симптомів гострого циститу можна менш ніж за 80 годин. Хронічні та рецидивуючі форми захворювання потребують тривалої терапії.

Фармакокінетика

Після перорального застосування фосфоміцин швидко всмоктується з кишечника. Максимальна концентрація у плазмі спостерігається через 2,5-3 години. Період напіввиведення становить 2 години. Завдяки клубочковій фільтрації близько 90% компонентів препарату виводиться нирками у незміненому та біологічно активному вигляді. Решта 10% виводяться з калом.

Фосфоміцин накопичується в нирковій тканині. За допомогою ентерогепатичної циркуляції препарат підтримує активний рівень активного компонента протягом 48-72 годин. Протягом цього періоду відбувається стерилізація сечі та етіологічне одужання.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Спосіб застосування та дози

Монурал призначений для перорального застосування. Для приготування розчину вміст пакетика розчиняють у 1/3 склянки теплої води та приймають один раз на день, через 1-2 години після останнього прийому їжі та спорожнення сечового міхура.

Дорослим пацієнтам призначають 3 г одноразово, тривалість лікування становить 1 день. У разі рецидивуючих бактеріальних інфекцій можливе повторне введення препарату.

Якщо ліки використовуються з профілактичною метою перед хірургічними або діагностичними маніпуляціями, ліки приймають за 3 години до запланованої процедури. Повторний прийом здійснюється через 24 години. Дозування для дітей визначає лікар.

Якщо запалення сечового міхура гостре, то одноразової дози Монуралу достатньо, щоб полегшити його болісні симптоми та знищити патогенну флору. 1 пакетик антибактеріального засобу швидко впорається з інфекцією та прискорить процес одужання.

Як правильно приймати Монурал при хронічному циститі?

При перших ознаках загострення циститу необхідно приймати Монурал. Своєчасна терапія запобіжить подальшому розвитку хронічного запалення. Ліки приймаються одноразово – 1 пакетик на 1/3 склянки води.

Після нормалізації больового стану слід пройти обстеження на хронічні інфекції та проконсультуватися з лікарем щодо рецидивів циститу та методів їх профілактики.

Як приймати монурал при гострому циститі?

Оскільки антибактеріальний засіб випускається у формі гранул та порошку для розчину, Монурал застосовується лише перорально. Вміст пакетика з гранулами/порошком розводять у 1/3 склянки теплої води та приймають перорально. Ліки слід приймати за пару годин до або після їжі, а також перед терапією слід спорожнити сечовий міхур.

Як швидко допомагає монурал при циститі?

Терапевтичний ефект монуралу при інфекціях сечовивідних шляхів розвивається протягом 60 хвилин і триває більше 72 годин. Якщо цистит протікає в гострій формі з вираженими больовими симптомами, то протягом 24 годин після прийому ліків пацієнт відчує значне полегшення. Через 72 години бактерії виведуться з організму природним шляхом з сечею.

Скільки разів пити?

При гострому запальному процесі в сечовому міхурі у дорослих та дітей старше 12 років показана одноразова доза монуралу. Антибіотик починає діяти протягом двох годин після застосування, створюючи високі концентрації в нирковій тканині та сечі. Підвищений рівень фосфоміцину зберігається більше 72 годин, що дозволяє повністю подолати інфекцію.

Якщо захворювання має хронічний перебіг з частими рецидивами, тривалість терапії та дозування протимікробного засобу визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.

Скільки днів приймати?

Тривалість лікування Монуралом залежить від типу циститу, характеру його перебігу та стадії. Якщо захворювання протікає гостро без будь-яких ускладнень, препарат приймають одноразово. Монурал є потужним антибіотиком, тому навіть 1 день терапії може усунути інфекцію.

При ускладнених, хронічних та рецидивуючих формах запалення проводиться комплексне лікування з одночасним призначенням препаратів різних фармакологічних груп. У цьому випадку всі дозування та тривалість терапії коригуються лише лікуючим лікарем.

Монурал для профілактики циститу

Антибактеріальний засіб широкого спектру протимікробної дії використовується як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Якщо з'являються симптоми загострення циститу, то показаний одноразовий прийом монуралу. Це допомагає запобігти подальшому розвитку захворювання.

Препарат також використовується для профілактики бактеріальних інфекцій сечовивідної системи до та після хірургічних втручань та трансуретральних діагностичних процедур.

Монурал приймають одноразово за 3 години до планової операції з повторним прийомом через 24 години. Пацієнтам з нирковою недостатністю показано збільшення інтервалу між прийомом препарату або зменшення його дозування.

Монурал при циститі у жінок

Одним із найпоширеніших захворювань серед жінок є цистит. Він провокує часті позиви до туалету, біль і печіння під час сечовипускання, а також може спричиняти ускладнення. Поширеність запалення сечового міхура серед жінок пояснюється особливостями будови їхньої уретри. У жінок вона ширша та коротша, ніж у чоловіків. Через це бактеріальним патогенам набагато легше проникнути в сечовий міхур.

У більшості випадків для лікування захворювання використовується медикаментозна терапія. Перед призначенням ліків показана лабораторна діагностика для визначення виду бактерій та їх чутливості до антибіотиків.

Одним з найефективніших препаратів від циститу у жінок є Монурал. Антибактеріальний та протимікробний засіб призначається, якщо запалення викликане грамнегативними або грампозитивними мікроорганізмами. Вміст пакетика з препаратом розчиняють у 1/3 склянки води та приймають одноразово. Якщо цистит хронічний, то показана тривала терапія.

Монурал для дітей з циститом

Антибактеріальний засіб дозволено використовувати для лікування гострих неускладнених інфекцій нижніх сечовивідних шляхів у дітей старше 12 років. Що стосується молодших пацієнтів, Монурал не рекомендується, оскільки немає даних про безпеку препарату для дітей.

Використання Монуралу під час вагітності

На сьогоднішній день не було проведено адекватних досліджень щодо безпеки використання Монуралу для лікування під час вагітності. Препарат можна використовувати, коли очікуваний ефект для матері вищий за потенційні ризики для плода.

Монурал повинен призначати лише лікар, враховуючи можливий тератогенний ризик. Діюча речовина антибіотика проникає через плацентарний бар'єр і виділяється з грудним молоком. Якщо терапія необхідна під час лактації, грудне вигодовування припиняють.

Протипоказання

Монурал, як і будь-який антибактеріальний засіб, має ряд протипоказань до застосування:

• Алергічні реакції на фосфоміцин та інші компоненти препарату.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <10 мл/хв).
• Проходить гемодіаліз.
• Пацієнти віком до 12 років.

Препарат слід застосовувати з особливою обережністю під час вагітності та лактації, враховуючи всі можливі ризики як для жінки, так і для дитини.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Побічна дія Монуралу

Одноразова доза фосфоміцину може спричинити такі побічні ефекти:

• Розлади шлунково-кишкового тракту, діарея.
• Вульвовагініт.
• Головні болі та запаморочення.
• Парестезія.
• Тахікардія.
• Біль у животі.
• Різні алергічні реакції, свербіж та висипання.
• Підвищена втома.

Для лікування показана симптоматична терапія. В особливо важких випадках необхідно звернутися за медичною допомогою.

[ 22 ], [ 23 ]

Передозування

Якщо не дотримуватися призначеної лікарем дозування або тривалості лікування, Монурал може викликати такі симптоми передозування:

• Вестибулярні розлади.
• Втрата слуху.
• Зниження смакового сприйняття.
• Металевий присмак у роті.

Для лікування показана симптоматична та підтримуюча терапія. За необхідності проводиться форсований діурез.

[ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Для успішного лікування циститу лікар складає план лікування, який включає кілька препаратів. При цьому лікар враховує можливість їхньої взаємодії.

Таким чином, Монурал не рекомендується поєднувати з метоклопрамідом, оскільки це призводить до зниження концентрації фосфоміцину (діючої речовини Монуралу) у плазмі крові та сечі. Це спостерігається при одночасному застосуванні з препаратами, що посилюють моторику шлунково-кишкового тракту.

Одночасний прийом їжі значно уповільнює всмоктування препарату, тому рекомендується приймати його натщесерце або через 2-3 години після їжі. Особливу обережність слід проявляти пацієнтам з цукровим діабетом, непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною та сахарозо-ізомальтазною недостатністю, оскільки разова доза монуралу містить 2,213 г сахарози.

Монурал і канефрон від циститу

Дуже часто при циститі пацієнтам призначають одночасно кілька препаратів з різних фармакологічних груп. Така терапія дозволяє комплексно впливати на болісний стан. Однією з найефективніших комбінацій препаратів при циститі є монурал і канефрон.

Канефрон – лікарський засіб з протизапальними та спазмолітичними властивостями. Він застосовується в урології та містить активні компоненти рослинного походження. До складу ліків входять: трава золототисячника, корінь любистку, листя розмарину та допоміжні речовини. Взаємодія рослинних компонентів зменшує інтенсивність запального процесу, знімає спазми з сечовивідних шляхів, має сечогінну дію.

• Показання до застосування: гострі та хронічні форми інфекційних захворювань нирок та сечового міхура. Пієлонефрит, цистит, гломерулонефрит, інтерстиціальний цистит, стан після видалення сечових каменів.
• Спосіб застосування: перорально, по 2 капсули 2-3 рази на день. Тривалість терапії визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні ефекти: шкірні алергічні реакції та гіперемія шкіри, нудота, блювання, розлади кишечника. У рідкісних випадках можливі кров у сечі, розлади сечовипускання та гостра затримка сечі.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, виразкова хвороба в період рецидиву, серцева та ниркова недостатність, діти до 12 років. З особливою обережністю призначають пацієнтам з порушенням функції нирок. Застосування під час вагітності та лактації можливе лише за призначенням лікаря.
• Передозування: у більшості випадків препарат добре переноситься і не викликає симптомів передозування. У рідкісних випадках спостерігаються ознаки інтоксикації. Для лікування використовується симптоматична терапія.

Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 20 штук у блістері, 3 блістери в упаковці.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Монурал та фітолізин разом

У комплексному лікуванні запущених форм циститу пацієнтам призначають кілька препаратів одночасно. Однією з таких комбінацій є Монурал і Фітолізин разом.

Фітолізин має протизапальні, сечогінні, знеболювальні та бактеріостатичні властивості. Він допомагає розпушувати та виводити сечові камені. Ліки містять екстракт висушеної суміші рослинної сировини: кореневищ пирію, лушпиння цибулі, насіння пажитника, коренів петрушки, трави золотушника, трави хвоща польового та споришу, коренів любистку.

• Показання до застосування: інфекційні та запальні захворювання сечовидільної системи. Лікування та профілактика сечокам'яної хвороби, в тому числі після хірургічного видалення каменів.
• Спосіб застосування: розчиніть чайну ложку пасти в ½ склянки теплої солодкої води та приймайте 3-4 рази на день після їжі. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання та становить від 2 до 6 тижнів.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, підвищене згортання крові, обструкція сечовивідних шляхів, нефрит, фосфатолітіаз, нефроз. Не застосовувати при нирковій або серцевій недостатності та інших станах, при яких показано зменшення споживання рідини. Застосування препарату під час вагітності та лактації можливе лише за призначенням лікаря. Заборонено дітям до 18 років. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.
• Побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади, метеоризм, діарея, нудота та блювання, ниркова колька, головний біль та запаморочення, алергічні реакції, фотосенсибілізація.

Форма випуску: 100 г пасти для приготування суспензії для перорального застосування. Паста має м’яку консистенцію, темно-зелений колір та досить специфічний запах.

Умови зберігання

Монурал слід зберігати в оригінальній упаковці, захищеному від сонячних променів, вологи та в недоступному для дітей місці. Оптимальна температура зберігання не вище 25°C. Якщо ці умови порушені, існує ризик передчасного псування ліків.

[ 31 ]

Термін придатності

Антибактеріальний засіб слід використати протягом 36 місяців з дати його виробництва. Відкриті пакетики з монуралом можна зберігати не більше 24 годин. Після закінчення терміну придатності препарат протипоказаний до застосування в лікувальних цілях.

[ 32 ], [ 33 ]

Відгуки

Сьогодні, щоб дізнатися більше про ефективність обраного препарату, його механізм дії та побічні ефекти, достатньо прочитати відгуки про нього в Інтернеті.

Монурал від циститу має багато позитивних відгуків. Багато жінок відзначають, що це єдиний ефективний препарат, який допомагає швидко впоратися з бактеріями в сечовому міхурі під час вагітності та лактації. Антибіотик активний проти широкого спектру збудників, має мінімум протипоказань та побічних ефектів.

Але краще приймати Монурал після консультації з лікарем та здачи аналізів на патогенну флору. Це дозволить скласти правильний план лікування та, за необхідності, призначити додаткові ліки.