Наслідки та ускладнення поліпа ендометрія

Незважаючи на те, що в багатьох випадках локально обмежене розмноження клітин слизової оболонки матки у вигляді поліпа виявляється випадково і вважається доброякісним утворенням, наслідки та ускладнення поліпа ендометрію можуть бути досить серйозними.

Як швидко росте поліп ендометрію?

Як зазначають гінекологи, жодна жінка не застрахована від утворення поліпа в матці, оскільки головною особливістю слизової оболонки, що вистилає цей орган, є здатність її клітин оновлюватися після відторгнення під час кожної менструації, що підтримується відповідними гормонами та ферментами. А поліп ендометрію росте, якщо в цьому природному процесі є якийсь збій, найчастіше гормональний.

Як швидко росте поліп ендометрію? Поліпи ендометрію – залежно від їхньої морфології – можуть бути функціональними (утворюються з епітеліальних, залозистих та стромальних клітин функціонального шару слизової оболонки) та базальними (ростуть з глибшого шару).

Функціональний шар повністю втрачається під час менструації та під впливом естрогенів інтенсивно зростає в першій половині менструального циклу (під час проліферативної або фолікулярної фази). При гіперактивній проліферації клітин поліпи в ньому ростуть швидше, ніж у підлеглому базальному шарі (клітини якого є основою для регенерації функціонального шару). Швидкість, з якою відбувається цей процес, невідома, але чим нижча інтенсивність росту поліпів, тим очевидніший доброякісний характер утворення.

Чим небезпечний поліп ендометрію?

Хоча наявність поліпа ендометрію в більшості випадків протікає безсимптомно, його негативні наслідки можуть проявлятися в тому, що:

• менструація дуже рясна і триває довше, ніж зазвичай;
• спонтанні кровотечі виникають між менструаціями, що часто призводить до значного зниження рівня гемоглобіну в крові та анемії;
• ниючі або переймоподібні болі виникають внизу черевної порожнини через скорочення маткових м'язів;
• поліп ендометрію часто кровоточить після статевого акту;
• можуть бути різні види вагінальних виділень, що свідчать про наявність інфекції;
• Маткові кровотечі можливі у жінок у ранній постменопаузальний період (особливо при прийомі естрогенних препаратів).

Жінки дітородного віку часто стикаються з безпліддям при поліпах ендометрія, особливо при значних розмірах утворення або його локалізації поблизу маткових труб. У цьому випадку збільшується частота позаматкової вагітності, а настання маткової вагітності є під загрозою мимовільного переривання.

Як показує клінічний досвід, головною умовою відновлення фертильності жінки є видалення патологічно розрослої слизової оболонки зі стінки матки, і тоді стає можливою нормальна вагітність після поліпа ендометрію.

Але найнебезпечнішим ускладненням аденоматозного поліпа слизової оболонки матки є його малігнізація, тобто переродження в злоякісне утворення. Як часто відбуваються переродження поліпів ендометрію? За статистикою, поліпи ендометрію злоякісними стають менш ніж у 1% випадків. Водночас, як показують гістологічні дослідження, приблизно 0,5% поліпів ендометрію містять атипові залозисті клітини, характерні для аденокарциноми.

Чи може поліп ендометрію вилікуватися?

Одиночний поліп ендометрію, що виник у його функціональному шарі, може самостійно розсмоктатися під час вагітності, і тоді, при проведенні УЗД матки через деякий час після пологів, візуально визначається, що поліп ендометрію зник.

Чи може поліп ендометрію вийти самостійно? Так, якщо поліп залозистий і має тонку ніжку, це можливо. Нерідко трапляються випадки, коли жінки помічають, що невеликий поліп ендометрію вийшов під час менструації.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Рецидив поліпа ендометрію

Основним методом позбавлення від поліпів є їх видалення за допомогою гістероскопічної поліпектомії (гістерорезектоскопії). І хоча цей метод є дуже ефективним, передбачаючи резекцію поліпа одночасно з його ніжкою, рецидиви поліпів ендометрію не вважаються рідкісними.

За деякими даними, майже в десяти випадках зі ста після видалення утворюється повторний поліп ендометрію – в тому ж місці або поруч.