Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Нейропаралітичний кератит
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Нейропаралітичний кератит розвивається після перерізання першої гілки трійчастого нерва, іноді після ін'єкцій у гассерів ганглій або після його видалення. При деяких інфекційних захворюваннях провідність першої гілки трійчастого нерва блокується. Поряд з порушенням тактильної чутливості відбувається зміна трофічних процесів. Захворювання рогівки може проявлятися не одразу, а через деякий час.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Симптоми нейропаралітичного кератиту
Симптоми нейропаралітичного кератиту мають свої особливості. Перебіг захворювання спочатку безсимптомний і часто виявляється випадково. Чутливість рогівки відсутня, тому немає характерного суб'єктивного рогівкового синдрому: світлобоязні, сльозотечі та блефароспазму, відчуття стороннього тіла, незважаючи на шорсткість поверхні рогівки. Паралізовані всі механізми сповіщення про початок патологічного процесу. Також відсутня перикорнеальна ін'єкція судин. Спочатку зміни з'являються в центральній частині рогівки: набряк поверхневих шарів, набряк епітелію, який поступово лущиться, утворюються ерозії, які швидко зливаються в великий дефект. Дно та краї такого дефекту довго залишаються чистими. Якщо приєднується кокова флора, виникає каламутний сірувато-білий або жовтуватий інфільтрат, утворюється гнійна виразка рогівки.
Перебіг нейротрофічного кератиту млявий та тривалий.
Що потрібно обстежити?
Лікування нейропаралітичного кератиту
Лікування нейропаралітичного кератиту симптоматичне. Перш за все, необхідно захистити уражену рогівку від висихання та проникнення пилу за допомогою напівгерметичних окулярів. Призначені препарати покращують трофіку та процеси регенерації рогівки, а також захищають її від інфекції. Інстиляції препаратів поєднують з розміщенням мазей та гелів за повікою. Вони довше утримують препарат на поверхні рогівки та водночас покривають оголену поверхню, сприяючи епітелізації. За показаннями, згідно з рекомендаціями невролога, проводяться фізіотерапевтичні процедури для стимуляції функції симпатичних шийних вузлів.
У випадках, коли існує ризик перфорації рогівки, використовується хірургічний захист очей – накладання швів на повіки, залишаючи щілину у внутрішньому куточку ока для закапування ліків.