Нічний кашель

Нічний кашель може бути викликаний різними причинами. Важливо зазначити, що кашель – це рефлекторна реакція організму на подразнення дихальних шляхів, і він може бути симптомом різних захворювань.

Причини нічного кашлю

Ось деякі можливі причини нічного кашлю:

1. Алергія: Алергічна реакція на алергени в повітрі, такі як пилок, пил, домашній пилок, може викликати кашель, особливо вночі, коли ви перебуваєте в приміщенні, і дихання стає поверхневим.
2. Постназальний запор: Постназальний запор, спричинений слизом, що стікає по задній стінці горла з носа, може подразнювати горло та викликати кашель.
3. Кислотний рефлюкс: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або надмірне вироблення шлункової кислоти може спричинити кислотний рефлюкс у горло та викликати кашель, особливо в положенні лежачи.
4. Напади кашлю: Деякі захворювання, такі як астма, бронхіт або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), можуть призвести до нічних нападів кашлю.
5. Інфекції: Хоча лихоманка не завжди супроводжує інфекції дихальних шляхів, вони можуть викликати кашель, особливо на початкових стадіях.
6. Ліки: Деякі ліки, такі як інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту), можуть викликати кашель у деяких людей.
7. Інші фактори: Також можливі інші причини, такі як стресові ситуації, куріння, забруднене повітря або синдром обструктивного апное сну (СОАС), особливо якщо супутнім симптомом є сильне хропіння.

Нічний сухий кашель може бути спричинений різними факторами. Ось деякі з найпоширеніших причин нічного сухого кашлю:

1. Алергія: Реакції на алергени в повітрі, такі як пилок, пил або пилок домашніх тварин, можуть спричинити подразнення дихальних шляхів та сухий кашель, особливо вночі.
2. Постназальний перехід: виділення слизу з носа, який стікає по задній стінці горла, може викликати кашель, особливо в горизонтальному положенні під час сну.
3. Кислотний рефлюкс: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – це стан, при якому шлункова кислота піднімається в стравохід і навіть у горло. Це може викликати подразнення та сухий кашель, особливо в положенні лежачи.
4. Хронічний бронхіт: Хронічне запалення бронхів може спричинити сухий кашель, який посилюється вночі.
5. Астма: У деяких людей астма супроводжується сухим кашлем, особливо вночі або рано вранці.
6. Інфекції дихальних шляхів: Навіть без лихоманки інфекції дихальних шляхів можуть викликати кашель. Сухий кашель може бути першим симптомом, який згодом може супроводжуватися іншими симптомами.
7. Ліки: Деякі ліки, такі як інгібітори АПФ (інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту), можуть викликати сухий кашель у деяких пацієнтів.

Нічний кашель з лихоманкою (лихоманкою) може бути ознакою різних захворювань. Деякі з можливих причин цього кашлю включають:

1. Інфекційні захворювання верхніх та нижніх дихальних шляхів: наприклад, гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), грип, бронхіт або пневмонія можуть супроводжуватися кашлем та лихоманкою. Ці інфекції можуть загострюватися вночі через посилення запалення та напади кашлю в положенні лежачи.
2. Алергія: алергічний кашель, спричинений алергенами в середовищі сну, такими як пилок, пилкові кліщі або цвіль, може призвести до запалення дихальних шляхів та кашлю, а також до підвищення температури.
3. Астма: Напади астми можуть посилюватися вночі та супроводжуватися кашлем і лихоманкою.
4. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): при ГЕРХ кислота та харчова маса зі шлунка можуть підніматися в стравохід та дихальні шляхи, викликаючи кашель та подразнення. Цей кашель також може виникати вночі.
5. Бронхіальна астма: У деяких людей астма може погіршуватися вночі, що може спричинити кашель та підвищення температури.
6. Серцева недостатність: У деяких випадках серцева недостатність може проявлятися кашлем, особливо вночі, через накопичення рідини в легенях.
7. Інші причини: нічний кашель з лихоманкою також може бути пов'язаний з іншими медичними проблемами або побічними ефектами ліків.

Симптоми

Ось деякі з можливих симптомів, які можуть супроводжувати нічний кашель:

1. Задишка: Кашель може супроводжуватися відчуттям задишки та утрудненим диханням.
2. Слиз: Іноді кашель може супроводжуватися надмірним виділенням слизу з носа або горла.
3. Біль або дискомфорт у горлі: горло може подразнюватися або боліти через кашель.
4. Хрипи: під час дихання або кашлю можуть виникати хрипи.
5. Проблеми зі сном: нічний кашель може заважати нормальному сну та призводити до безсоння.
6. Рефлюкс: Якщо кашель викликаний кислотним рефлюксом зі шлунка, він може супроводжуватися печінням у горлі (піропатією).
7. Біль у грудях: Іноді кашель може викликати біль або тиск у ділянці грудної клітки.
8. Симптоми основного захворювання: Якщо нічний кашель пов'язаний з основним захворюванням, таким як астма, бронхіт або алергія, також можуть бути присутніми симптоми, характерні для цього захворювання.

Діагностика нічного кашлю

Діагностика нічного кашлю включає низку кроків для визначення його причини та вибору найефективнішого лікування. Ось як зазвичай працює діагностичний процес:

1. Збір медичної та медичної історії:

   • Ваш лікар спочатку розповість вам про характер вашого кашлю, його частоту, супутні симптоми та тривалість симптомів. Також важливо обговорити будь-які супутні захворювання та фактори ризику.

2. Фізичний огляд:

   • Лікар проведе фізичний огляд, включаючи прослуховування легень та серця, щоб оцінити наявність ознак запалення, обструкції або інших аномалій.

3. Лабораторні дослідження:

   • На основі симптомів та результатів фізичного огляду лікар може вирішити, чи потрібні лабораторні дослідження, такі як аналізи крові, для виявлення запалення або інфекції.

4. Інструментальні дослідження:

   • Залежно від клінічної картини, лікар може призначити різні інструментальні дослідження, такі як рентген грудної клітки, комп’ютерна томографія (КТ), бронхоскопія або спірометрія (вимірювання об’єму та частоти дихання).

5. Дослідження алергічних факторів:

   • Якщо є підозра, що кашель може бути пов'язаний з алергією, лікар може порекомендувати пройти тести на алергію, щоб виявити алергени, які можуть викликати реакцію.

6. Моніторинг:

   • Ваш лікар може порадити вести щоденник кашлю, в якому ви записуватимете дати та час кашлю, його характер та пов’язані з ним події. Це може допомогти у визначенні закономірностей та причин.

7. Консультування та додаткові дослідження:

   • За необхідності лікар може направити вас до спеціаліста, такого як алерголог, пульмонолог або гастроентеролог, для більш детального обстеження та додаткових аналізів.

Лікування нічного кашлю

Лікування нічного кашлю залежить від причини кашлю. Перш ніж розпочати лікування, важливо визначити причину кашлю, оскільки різні причини вимагають різних підходів до лікування. Нижче наведено деякі загальні рекомендації щодо лікування нічного кашлю:

Вологість повітря

Рівень вологості повітря може впливати на нічний кашель та загальний стан дихальних шляхів. Ось як вологість повітря може впливати на нічний кашель:

1. Низька вологість: Сухе повітря, особливо в зимові місяці або в кліматі з низькою вологістю, може посилити подразнення дихальних шляхів. Низька вологість може пересушити слизові оболонки горла та бронхів, що може спричинити сухий кашель. Це особливо помітно вночі, коли дихання більш поверхневе.
2. Висока вологість: З іншого боку, надмірна вологість може сприяти росту цвілі та погіршувати якість повітря, що також може викликати кашель, особливо у людей з алергією або астмою.
3. Використання зволожувача повітря: якщо ваш нічний кашель спричинений низькою вологістю, використання зволожувача повітря у спальні може допомогти покращити ваші симптоми. Зволожувач повітря допоможе підтримувати оптимальний рівень вологості та пом’якшити слизові оболонки дихальних шляхів.
4. Освіжіть повітря: Регулярне провітрювання приміщення та забезпечення циркуляції свіжого повітря також можуть допомогти покращити якість повітря та зменшити подразнення дихальних шляхів.
5. Алергени: Вологість повітря може впливати на поширення алергенів, таких як пилок та пилок домашніх тварин. Якщо ваш нічний кашель пов'язаний з алергією, рівень вологості може впливати на його тяжкість.

Уникайте алергенів

Уникнення алергенів може бути важливим кроком у запобіганні нічному кашлю, особливо якщо ваш кашель пов’язаний з алергією. Ось кілька порад щодо уникнення алергенів, які можуть допомогти зменшити нічний кашель:

1. Пилкові алергени:

   • Слідкуйте за прогнозом пилкових алергенів і намагайтеся залишатися в приміщенні в дні, коли рівень пилку високий.
   • Використовуйте кондиціонери з HEPA-фільтрами для очищення повітря від пилку.
   • Після прогулянки на вулиці вимийте обличчя та руки, щоб видалити пилок, і переодягніться.

2. Домашній пилок:

   • Регулярно прибирайте та пилососьте свій будинок, включаючи килими, м’які меблі та штори.
   • Використовуйте пилосос з HEPA-фільтром, щоб вловлювати найдрібніші частинки пилу.
   • Постільну білизну та матраци можна загорнути у спеціальні чохли, що захисні від алергенів.
   • Уникайте м’яких іграшок на ліжку, оскільки вони можуть збирати пил.

3. Пилові кліщі:

   • Періть постільну білизну та подушки в гарячій воді щотижня.
   • Якщо можливо, використовуйте матраци та подушки з антиалергенними чохлами.
   • Провітрюйте матрац і подушки, щоб зменшити вологість.

4. Домашні тварини:

   • Якщо у вас є домашні тварини, регулярно розчісуйте та розчісуйте їх на вулиці.
   • Обмежте доступ домашніх тварин до вашої спальні та місць, де ви спите.
   • Періть іграшки та постільну білизну для тварин у гарячій воді.

5. Тютюновий дим:

   • Уникайте курців та місць, де люди курять.
   • Якщо у вас є сусіди, які палять, переконайтеся, що ваші вікна зачинені на ніч, щоб запобігти потраплянню диму у вашу спальню.

6. Грибок та пліснява:

   • Усуньте джерела грибка та плісняви у вашому будинку.
   • Слідкуйте за вологістю в приміщенні та за потреби використовуйте дезодоранти.

Постійний доступ до води

Постійне зволоження слизових оболонок горла та дихальних шляхів може допомогти заспокоїти нічний кашель, особливо якщо він викликаний сухістю. Для цього можна зробити такі кроки:

1. Пийте достатньо води: Пийте достатньо води протягом дня, щоб підтримувати зволоження слизових оболонок. Але намагайтеся обмежувати споживання рідини перед сном, щоб уникнути нічних відвідувань туалету.
2. Зволожуйте повітря у спальні: використовуйте зволожувач повітря у спальні, особливо в сезони низької вологості. Це допоможе запобігти сухості слизових оболонок і зменшити кашель.
3. Рушник і гаряча пара: Перед сном можна потримати гарячий рушник біля ванни з гарячою водою. Потім вийміть рушник, залишивши його вологим, і повісьте в спальні. Пара зволожить повітря.
4. Використовуйте засоби від кашлю: Ви можете використовувати сиропи або карамельки від кашлю, щоб заспокоїти слизові оболонки горла та зменшити подразнення.
5. Очищувачі повітря: Якщо у вашій спальні є алергени або інші подразники, встановіть очищувач повітря, щоб очистити повітря від частинок та алергенів.
6. Уникайте тютюнового диму: Якщо хтось у домогосподарстві курить, намагайтеся уникати впливу тютюнового диму в спальні.

Уникайте подразників

Уникнення подразників може допомогти зменшити нічний кашель та полегшити симптоми. Ось деякі подразники, які можуть спровокувати кашель, і як їх уникнути:

1. Дим та тютюновий дим:

   • Уникайте активного та пасивного куріння.
   • Переконайтеся, що у вашому будинку та спальні немає сигаретного диму.

2. Забруднене повітря:

   • Якщо можливо, уникайте перебування в районах з високим рівнем забруднення повітря, таких як промислові зони.
   • Використовуйте очищувачі повітря з HEPA-фільтрами у своїй спальні.

3. Гази та пари:

   • Уникайте впливу хімічних подразників, таких як лаки для волосся, парфуми, аерозолі та інші хімічні продукти.
   • Провітріть приміщення після використання хімічних засобів.

4. Тирса та алергени:

   • Уникайте контакту з алергенами, такими як пилок, пил, пилок домашніх тварин та пилкові кліщі.
   • Регулярно прибирайте та пилососьте свій будинок, використовуючи пилосос із HEPA-фільтром.
   • Використовуйте спеціальні чохли, що захищають від алергенів, для постільної білизни та матраців.

5. Постназальне зчленування:

   • Якщо у вас постназальне зчленування (слиз стікає по задній частині горла), регулярно промивайте ніс фізіологічним розчином або використовуйте назальні спреї, проконсультувавшись з лікарем.

6. Кислотний рефлюкс:

   • Якщо у вас гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дієти та приймайте ліки для зменшення кислотного рефлюксу.
   • Уникайте вечерь перед сном.

7. Передозування наркотиків:

   • Приймайте ліки лише за призначенням лікаря та згідно з інструкцією на упаковці.

Постназальний синдром

Постназальний синдром (ПНС) може бути однією з причин нічного кашлю. Постназальний синдром характеризується надмірним накопиченням слизу в задній стінці носової порожнини та горла, який стікає по задній стінці горла, викликаючи подразнення та кашель. Цей синдром може посилюватися вночі, коли людина лежить горизонтально, і слиз вільніше стікає по задній стінці горла.

Ось деякі симптоми постназального синдрому, які можуть бути пов'язані з нічним кашлем:

1. Відчуття постійного скупчення слизу в горлі.
2. Часте відчуття потреби відкашлювати або ковтати слиз.
3. Подразнення в горлі, яке може викликати кашель.
4. Також може супроводжуватися нежиттю, чханням та періодичним відчуттям закладеності носа.

Для лікування нічного кашлю, спричиненого постназальним синдромом, можна вжити таких заходів:

1. Регулярне промивання носа фізіологічним (ізотонічним) розчином для очищення носових ходів від слизу.
2. Використання назальних спреїв, рекомендованих лікарем, для полегшення закладеності носа та зменшення виділення слизу.
3. Провітрюйте спальню та підтримуйте оптимальний рівень вологості, щоб запобігти зневодненню слизових оболонок.
4. Уникайте подразників та алергенів, які можуть посилити постназальний синдром.
5. Прийом ліків, призначених лікарем, якщо кашель не зникає і заважає нормальному сну.

Астма

Нічний кашель може бути симптомом астми. Астма – це хронічне захворювання дихальних шляхів, що характеризується запаленням та обструкцією бронхів. У деяких людей з астмою кашель може посилюватися вночі або бути основним симптомом, що заважає нормальному сну.

Чому астма може викликати нічний кашель:

1. Коливання температури: Вночі людина часто перебуває в теплому, затишному середовищі, що може спричинити розширення бронхів і посилення запалення.
2. Положення тіла: Коли людина засинає, таке положення тіла може сприяти накопиченню слизу в дихальних шляхах і посилювати їх обструкцію.
3. Циркадний ритм: У деяких випадках астма має циркадний ритм, при якому симптоми посилюються вночі через біологічні ритми організму.
4. Алергени та подразники: Вночі повітря може бути більш забрудненим і містити більше алергенів (таких як пилкові кліщі), що може погіршити перебіг астми.

Лікування нічного кашлю, спричиненого астмою, включає:

1. Дотримання рекомендацій лікаря щодо прийому ліків, включаючи інгалятори та контролюючий препарат, для контролю астми.
2. Уникнення тригерів та алергенів, які можуть погіршити астму, таких як куріння, перезволожене повітря та пилкові кліщі.
3. Використання зволожувачів повітря в спальні для підтримки оптимального рівня вологості.
4. Лікування алергії, якщо вона є сприяючим фактором.
5. Обговоріть з лікарем можливість використання ліків для покращення контролю астми вночі.

ГЕРХ

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) може викликати нічний кашель у деяких людей. Це пов'язано з потраплянням вмісту шлунка (кислоти та частинок їжі) у стравохід, що може подразнювати слизову оболонку горла та викликати кашель, особливо коли ви лежите в горизонтальному положенні під час сну.

Якщо ви підозрюєте, що ГЕРХ може бути причиною вашого нічного кашлю, рекомендується звернутися до лікаря або гастроентеролога для обстеження та постановки діагнозу. Лікування ГЕРХ може включати такі кроки:

1. Лікування медикаментами: Ваш лікар може призначити антациди, інгібітори протонної помпи (такі як омепразол або езомепразол) або блокатори H2-рецепторів (такі як рамітидин) для зниження кислотності в шлунку та зменшення рефлюксу.
2. Зміна способу життя: важливо дотримуватися рекомендацій щодо зміни способу життя, таких як уникнення великих прийомів їжі перед сном, підняття верхньої частини ліжка, щоб підняти голову та тулуб, та уникнення відомих провокуючих факторів, таких як гостра або кисла їжа.
3. Дієта: Деякі продукти харчування та напої можуть посилити рефлюкс. Рекомендується зменшити споживання кофеїну, шоколаду, цитрусових, жирної та гострої їжі.
4. Уникайте куріння та вживання алкоголю: куріння та вживання алкоголю можуть погіршити перебіг ГЕРХ та спричинити кашель.
5. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря: Ваш лікар може запропонувати додаткові рекомендації та схему лікування, які будуть найбільш підходящими у вашому випадку.

Ліки від кашлю

Лікування нічного кашлю залежить від причини кашлю. Важливо точно визначити причину кашлю, перш ніж розпочинати лікування. Нижче наведено деякі поширені ліки, які можна використовувати для лікування нічного кашлю:

1. Протикашльові препарати:

   • Ліки від кашлю можуть допомогти зменшити частоту та інтенсивність кашлю. Вони бувають двох типів: ті, що пригнічують сухий кашель (наприклад, декстрометорфан), і ті, що покращують відхаркування мокротиння (наприклад, гвайфенезин). Вибір ліків залежить від типу кашлю.

2. Бронходилататори:

   • Якщо кашель спричинений скороченням бронхів (наприклад, при астмі чи бронхіті), лікар може призначити бронходилататори для розширення дихальних шляхів та усунення обструкції. Ці ліки можуть допомогти покращити дихання та зменшити нічний кашель.

3. Інгалятори:

   • Якщо причиною нічного кашлю є астма, лікар може призначити інгалятор з глюкокортикостероїдами або іншими препаратами, що контролюють запалення бронхів, щоб зменшити запалення бронхів та запобігти симптомам астми.

4. Антигістамінні препарати:

   • Якщо кашель спричинений алергією, антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити симптоми та кашель. Вони також можуть допомогти при постназальному синдромі.

5. Зволожувачі повітря:

   • Використання зволожувачів повітря в спальні може допомогти зменшити подразнення дихальних шляхів і заспокоїти сухий кашель, особливо за низької вологості.

6. Лікування основного захворювання:

   • Якщо ваш нічний кашель пов'язаний з основним захворюванням, таким як астма, бронхіт або кислотний рефлюкс, лікування цього захворювання може допомогти зменшити кашель.

Нічні сиропи від кашлю

Існує багато нічних сиропів від кашлю, які можуть допомогти зменшити кашель та полегшити симптоми. Однак важливо пам’ятати, що вибір сиропу залежить від причини кашлю та симптомів, які ви відчуваєте. Нижче наведено список поширених видів нічних сиропів від кашлю та їхню дію:

1. Сиропи від кашлю (при сухому кашлі):

   • Декстрометорфан: Зменшує подразнення рецепторів кашльового центру в мозку та зменшує сухий кашель.
   • Кодеїн: Може бути призначений лікарем при сильному та зовнішньому кашлі. Потрібен рецепт.

2. Сиропи від кашлю з відхаркувальною дією (при вологому кашлі):

   • Гвайфенезин: допомагає розріджувати та покращувати відхаркування мокротиння.
   • Бромгексин: має муколітичну та відхаркувальну дію.

3. Комбіновані сиропи: Деякі сиропи поєднують у собі як протикашльові, так і відхаркувальні засоби для лікування різних типів кашлю.

4. Сиропи з додаванням антигістамінних препаратів (при алергічному кашлі):

   • Сиропи, що містять антигістамінні препарати (такі як цетиризин або лоратадин), можуть допомогти при кашлі, спричиненому алергією.

5. Заспокійливі сиропи для горла: деякі сиропи містять інгредієнти, які допомагають зменшити подразнення горла та полегшити свербіж, що може полегшити кашель.

Консультація з лікарем

Якщо ваш нічний кашель триває більше двох тижнів, посилюється або супроводжується іншими симптомами, обов’язково зверніться до лікаря для більш детальної діагностики та призначення найкращого лікування.