Оофорит

Оофорит – це запальний процес у яєчниках, який уражає жіночу сечостатеву систему. Розглянемо основні причини захворювання, симптоми, методи діагностики, лікування та профілактики. Оофорит – дуже небезпечне захворювання для жіночої репродуктивної системи. Через запальний процес у яєчнику можливе запалення маткових труб. Патологія виникає як в одному яєчнику, викликаючи односторонній оофорит, так і в обох (двостороннє запалення яєчників).

Якщо запальний процес поширений на яєчники та придатки матки, то це свідчить про розвиток сальпінгоофориту або аднекситу.

Захворювання може мати специфічну етіологію, а його причиною є збудники таких захворювань, як гонорея, хламідіоз, туберкульоз, трихомоніаз. У деяких випадках запалення викликається неспецифічною або умовно-патогенною мікрофлорою, тобто стрептококами, стафілококами, кишковою паличкою або Candida. Захворювання може бути спровоковано переохолодженням, порушенням менструального циклу, абортами, хірургічними маніпуляціями на статевих органах або використанням внутрішньоматкової спіралі.

Часто запалення яєчників є вторинним, тобто розвивається внаслідок потрапляння інфекції з матки, маткових труб або цервікального каналу. У рідкісних випадках збудники оофориту проникають у статеві залози через лімфу та кров. Без своєчасного лікування інфекція поширюється на маткові труби, викликаючи їх потовщення. Патологічні зміни в яєчниках негативно впливають на періаднексит, а накопичений запальний ексудат викликає скупчення гною та утворення піовару. Подальше поширення інфекції виходить за межі яєчника та супроводжується пельпіоперитонітом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини

Причини оофориту різноманітні, але в більшості випадків патологія не є самостійним захворюванням. Це пов'язано з анатомічним розташуванням яєчників, яке не дозволяє первинній інфекції проникнути в них. Найчастіше запалення передається через маткові труби. Але є ще одне джерело інфекції – апендицит, який розташований у черевній порожнині. У деяких випадках захворювання виникає на тлі інфекційного ураження організму.

Основні фактори, що сприяють розвитку оофориту:

• Хронічні інфекції в організмі.
• Захворювання ендокринної системи.
• Ураження сечостатевої системи.
• Стресові ситуації та перевтома (викликають зниження захисних властивостей імунної системи).
• Гіпотермія.
• Відсутність постійного сексуального партнера.
• Розбещеність.
• Незахищений статевий акт.
• Куріння (шкідливі та токсичні речовини проникають в організм, радикально змінюючи склад слизу, що призводить до утворення цервікальної пробки. Це знижує захисні властивості імунної системи та не захищає організм від інфекційних уражень статевих органів).

Оофорит може з'явитися через таких збудників, як гонорея, мікоплазмоз, хламідіоз, туберкульоз, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та інші шкідливі мікроорганізми. Загострення запалення яєчників може бути спровоковано банальним переохолодженням, використанням внутрішньоматкових спіралей, абортами, менструацією, пологами. У більшості випадків захворювання є вторинним, тобто інфекція проникає з інших органів або через кров і лімфу.

[ 6 ]

Симптоми оофориту

Симптоми оофориту залежать від стадії патологічного процесу. Для визначення стадії захворювання використовується пальпація та ультразвукове дослідження. За допомогою діагностики можна встановити набряк, зміни тканин та болючість яєчників. Патологія буває гострою, підгострою та хронічною. Причому кожна стадія має свої особливості перебігу та симптомів.

Якщо запалення гострого характеру, виникають такі симптоми:

• Висока температура, загальна слабкість, озноб.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• М'язовий та головний біль.
• Болісне сечовипускання.
• Поява гнійних виділень з піхви.
• Маткова кровотеча, яка провокує розвиток дисфункції яєчників.
• Інтенсивний біль внизу живота, як односторонній, так і двосторонній.
• Різкий біль під час статевого акту.

Гострий оофорит можна виявити під час гінекологічного огляду. Яєчники значно збільшені внаслідок запального процесу та набряку, болючі при пальпації. Розвиток гострої форми вимагає негайної госпіталізації зі стаціонарним лікуванням. При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні гострий оофорит можна повністю вилікувати.

Якщо захворювання переходить у хронічну форму, виникають такі симптоми:

• Порушення менструального циклу.
• Біль у нижній частині живота під час статевого акту.
• Регулярні рецидиви захворювання через перевтому, переохолодження або інфекційні захворювання.
• Тупий і ниючий біль в області паху та піхви, що посилюється перед менструацією та на тлі різних захворювань.
• Постійні виділення (білі) мізерного характеру.
• Відсутність вагітності, незважаючи на регулярні спроби завагітніти.

Хронічна форма протікає латентно та являє собою запущений гострий оофорит. Патологію найчастіше діагностують при пошуку причини безпліддя або порушення менструального циклу. При спробі пальпації придатків виникають болючі відчуття. Яєчники значно збільшені в розмірах, щільної консистенції, розташовані позаду матки.

Хронічний оофорит викликає порушення нейропсихологічного стану жінки: поганий сон, зниження працездатності, дратівливість, швидку стомлюваність. У деяких випадках ця стадія може розвиватися без гострої форми. Так, ряд захворювань, що передаються статевим шляхом, протікає безсимптомно та викликає запалення яєчників, тобто оофорит. Якщо патологія набуває затяжного характеру, це тягне за собою зміни в маткових трубах, що призводить до їх непрохідності. Виникає вторинне функціональне безпліддя та спайки навколо яєчників.

Гострий оофорит

Гострий оофорит легко діагностувати за симптомами, характерними для цієї стадії. Захворювання виникає через інфекційне ураження. В організм жінки можуть проникати шкідливі мікроорганізми та бактерії: стафілококи, стрептококи, ешерихії, мікобактерії туберкульозу та інші.

Симптоми гострого оофориту:

• Сильний біль внизу живота (одностороння та двостороння локалізація) та попереку.
• Болісне та утруднене сечовипускання.
• Дисфункція яєчників.
• Кров'янисті та гнійні виділення з піхви.
• Висока температура, безсоння, млявість, дратівливість, загальна слабкість.
• Дискомфорт і біль під час статевого акту, що спричиняє зникнення оргазму та відмову від інтимної близькості.
• Біль та збільшення придатків.

Перебіг захворювання викликає патологічні зміни в структурі маткової труби, що призводить до її зрощення з яєчником та утворення єдиної запаленої ділянки. Якщо тканина яєчника починає розплавлятися, то з маткової труби виділяються гнійні маси. Основна небезпека захворювання – інтоксикація організму. Якщо гострий оофорит односторонній, то захворювання може швидко поширитися на здоровий яєчник. У цьому випадку можна говорити про двостороннє ураження, яке досить важко лікувати. Ще однією небезпекою запалення є розвиток безпліддя. Тому дуже важливе своєчасне лікування захворювання.

Гостра форма захворювання лікується в стаціонарі, оскільки ця форма є небезпечною. Пацієнтку обстежують та призначають знеболювальні та антибіотики. Під час процесу одужання призначають фізіотерапію та бальнеологічні процедури для профілактики захворювання. Крім того, жінка повинна регулярно приймати вітамінні комплекси та використовувати вагінальні супозиторії, щоб запобігти рецидивам захворювання або переходу його в хронічну форму.

[ 7 ], [ 8 ]

Підгострий оофорит

Підгострий оофорит зустрічається дуже рідко. Захворювання виникає на тлі туберкульозу або мікотичних інфекційних уражень організму. Ця форма патології характеризується тими ж симптомами, що й гостре запалення, тільки з меншою вираженістю.

Своєчасна діагностика та лікування призводять до повного одужання. В іншому випадку захворювання трансформується в хронічну форму, яка супроводжується постійними ремісіями та загостреннями, має тривалий перебіг та складне лікування.

Хронічний оофорит

Хронічний оофорит – це тривалий запальний процес у яєчниках, який виникає на тлі ослабленого імунітету. Тривалий час захворювання може ніяк про себе не давати, тобто протікати без гострої стадії, але спричиняючи небезпечні наслідки для жіночого організму – безпліддя та спайки у маткових трубах. Дуже часто патологія діагностується через те, що жінка звернулася до лікаря через неможливість завагітніти або порушення менструального циклу.

Симптоми хронічного оофориту:

• Нерегулярні менструації.
• Тупий, ниючий біль у паху та низу живота, який посилюється перед менструацією, після переохолодження або застуди.
• З'являються регулярні, але не рясні білі.
• Зменшується або повністю зникає статевий потяг.
• Під час статевого акту виникає різкий біль.
• Відчуття втоми, дратівливості, безсоння.
• Вагітності немає.

Оскільки яєчники є парним органом, оофорит може бути лівостороннім, правостороннім або двостороннім. Останній має нечіткі симптоми та важко піддається лікуванню. Лікування хронічної форми захворювання спрямоване на усунення запального процесу та больових відчуттів, відновлення захисних властивостей імунної системи та втрачених функцій жіночої репродуктивної системи. Перед лікарями стоїть завдання усунути не тільки оофорит, але й супутні порушення (гормональні, нервові).

Під час загострень захворювання для відновлення імунітету використовуються імуномодулятори. Особливий терапевтичний ефект має суміш медикаментозного та народного лікування. Народна медицина пропонує використовувати трав'яні лікарські відвари, робити з них ванночки, спринцювання та тампони. Важливим етапом лікування є усунення больових відчуттів. Тривалий біль негативно впливає на стан серцево-судинної та нервової систем, провокує нервозність, хронічну втому та дратівливість. Що стосується лікування антибіотиками, то вони використовуються в таких випадках: під час загострення запалення, у підгострій та гострій стадіях оофориту.

[ 9 ], [ 10 ]

Загострення хронічного оофориту

Загострення хронічного оофориту трапляється дуже часто, і основною причиною цього є затяжний запальний процес та ослаблена імунна система. Лікування загострень хронічної форми не відрізняється від терапії гострої форми захворювання. Найчастіше захворювання загострюється перед плановою менструацією. Жінка скаржиться на болючі відчуття внизу живота, розлади сечовипускання, рясні слизові або гнійні виділення з піхви, дратівливість, загальне нездужання.

Симптоми загострення хронічної форми поєднують ознаки гострої та підгострої стадій захворювання. Основні симптоми загострення запалення:

• Періодичні порушення менструального циклу.
• Сильний біль під час статевого акту.
• Біль у нижній частині живота, паховій області та попереку.
• Підвищена стомлюваність, дратівливість, безсоння.
• Підвищена температура тіла, озноб, загальне нездужання.
• Патологічні виділення з яєчників.

Лікування загострень хронічної форми захворювання може проводитися як амбулаторно, так і в умовах стаціонару, залежно від тяжкості запального процесу. Якщо під час оофориту було виявлено пухлинний процес або вогнище нагноєння, то хірургічне втручання є обов'язковим. Особливе місце займають вітамінотерапія, фізіотерапія та бальнеотерапія, тобто профілактичні методи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лівосторонній оофорит

Лівосторонній оофорит свідчить про ураження одного яєчника. Основною причиною патології є інфекційні захворювання статевих органів, гінекологічні втручання, ослаблений імунітет, стрес, переохолодження. Захворювання викликає сильний біль внизу живота. При лівосторонньому оофориті біль локалізується зліва, у жінки підвищується температура, яку важко збити, а з піхви йдуть специфічні виділення. Крім того, між менструаціями можуть виникати кровотечі, що супроводжується загальною слабкістю та підвищеною стомлюваністю.

• Лівостороннє запалення яєчників у більшості випадків має специфічний характер. Тобто причиною можуть бути збудники хламідіозу, туберкульозу, мікоплазмозу або неспецифічні мікроорганізми, що належать до умовно-патогенної мікрофлори – кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, кандиди.
• Запалення може бути гострим, підгострим або хронічним, кожне з яких має різні симптоми та особливості перебігу. При гострому лівосторонньому оофориті жінка скаржиться на ниючий біль внизу живота, який іррадіює в крижі та поперек. Спостерігається біль при сечовипусканні, можливі гнійні та серозні виділення зі статевих шляхів. Хронічна форма захворювання характеризується постійними загостреннями та ремісіями.
• Діагностується ураження лівого яєчника за допомогою гінекологічного огляду, лабораторних аналізів та бактеріологічного дослідження. Якщо яєчник збільшений та болючий при пальпації, пацієнтці призначають ультразвукове дослідження органів малого тазу, гістеросальпінгоскопію та лапароскопію з візуальним оглядом маткових труб, яєчників та матки.

Дуже важливо вчасно виявити лівосторонній оофорит і розпочати лікування. Оскільки патологія може призвести до серйозних ускладнень, які негативно позначаться на репродуктивній функції жінки та організмі в цілому.

Правобічний оофорит

Правобічний оофорит – це запалення правого яєчника, яке призвело до патологічних змін у придатку. Часто правобічний запалення плутають з апендицитом, оскільки обидві патології мають схожі симптоми. Жінка починає відчувати різкі опоясувальні болі внизу живота, які іррадіюють у поперек.

Захворювання викликається інфекцією та шкідливими мікроорганізмами, які можуть вражати весь організм. Таким чином, без своєчасної медичної допомоги запалення може поширитися на здоровий яєчник, вражаючи травну, ендокринну та центральну нервову системи. Тривалий перебіг захворювання може призвести до безпліддя.

• Запалення правого яєчника виникає через гінекологічні втручання, аборти, встановлення внутрішньоматкової спіралі. Дуже часто причиною оофориту стає ослаблений імунітет. До запалення придатків призводять недотримання правил особистої гігієни, дотримання суворих дієт, часта зміна статевих партнерів та вживання алкоголю.
• Правобічний оофорит характеризується сильним болем внизу живота з правого боку. Жінка скаржиться на високу температуру, надмірну втому та слабкість, патологічні вагінальні виділення та кровотечі. Захворювання викликає порушення менструального циклу, біль під час статевого акту.
• Лікування гострої форми захворювання проводиться в умовах стаціонару, а хронічний оофорит лікується амбулаторно. Пацієнтці призначають вагінальні супозиторії, антибіотики та фізіотерапевтичні процедури. Обов'язковою умовою одужання є повний спокій, вживання загальнозміцнюючих препаратів та підвищення захисних властивостей імунної системи.

Двосторонній оофорит

Двосторонній оофорит – це запалення одразу обох яєчників. Причини цієї патології нічим не відрізняються від факторів, що провокують одностороннє ураження статевих залоз. Основним симптомом є біль у паху, низу живота та попереку, який носить інтенсивний характер. Крім того, з піхви йдуть патологічні виділення, можливі маткові кровотечі між менструаціями, а також безсоння, загальна слабкість та порушення сечовипускання.

Розрізняють гостру, підгостру та хронічну форми двостороннього запалення яєчників. Патології відрізняються тяжкістю клінічної картини та підходом до лікування. Двосторонній оофорит розвивається з одностороннього ураження яєчників. У цьому випадку патогенні мікроорганізми проходять з фаллопієвих труб через черевну порожнину. Якщо відбувається одночасне інфікування яєчників та порожнини матки, захворювання називається сальпінгоофоритом.

• Основною причиною оофориту є інфекції, що передаються статевим шляхом, або мікроорганізми, що входять до складу нормальної мікрофлори. У цьому випадку провокуючим фактором загострення захворювання є незахищений статевий акт, переохолодження, зниження захисних властивостей імунної системи, інфекційні процеси в організмі, емоційні та нервові потрясіння.
• Симптоми двостороннього запалення схожі на симптоми одного з яєчників. Якщо захворювання переходить у хронічну форму, то під час загострень виникають больові відчуття внизу живота, які іррадіюють у поперек та пахову область. Крім того, жінка відчуває незвичайні вагінальні виділення та дизуричні розлади. Захворювання викликає порушення менструального циклу, біль після сексу, фізичного навантаження та зниження сексуального бажання.
• Під час діагностичного процесу двосторонній оофорит викликає набряк яєчників та появу абсцесу, який пальпується як невелике утворення. Жінці проводять лапароскопію для встановлення стадії патології, а також локалізації запалення. За необхідності проводять пункцію та введення препаратів.
• Лікування спрямоване на усунення інтоксикації організму та ослаблення запального процесу. Якщо оофорит знаходиться в гострій стадії, то для терапії використовуються антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Крім того, пацієнту призначають знеболювальні, імуностимулятори та вітамінні комплекси для боротьби з інфекцією. Якщо захворювання хронічне, то лікування проводиться протизапальними препаратами та комплексом фізіотерапевтичних процедур.

Обов'язкова профілактика запалення, що означає уникнення незахищених статевих актів, переохолодження та абортивних дій. При перших ознаках застуди необхідно повністю її вилікувати, щоб уникнути рецидивів ураження придатків.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Аутоімунний оофорит

Аутоімунний оофорит – це захворювання, яке виникає на тлі ослабленого імунітету. Згідно з медичними даними, це захворювання призводить до первинної оваріальної недостатності, яка у 60% випадків викликає гіпергонадотропну недостатність, а у 30% – нормогонадотропну оваріальну недостатність. Справжній патогенез захворювання до кінця не вивчений, але добре відомо, що патологічний аутоімунний процес у яєчниках у 50% випадків викликає супутні ураження організму. Захворювання може спричинити розвиток цукрового діабету 1 типу, аутоімунного тиреоїдиту, анемії, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту тощо.

Аутоімунний оофорит викликає серйозні гістологічні зміни. Під час дослідження виявляється інфільтрація тканин, яка виникає внаслідок запального процесу та представлена плазмоцитами, лімфоцитами та еозинофілами. Наявність Т-клітин у запальному інфільтраті свідчить про руйнування нормальної структури тканини яєчників. Для діагностики захворювання використовується не тільки гістологія, а й імуногістологічний метод. Остаточний діагноз ставиться після проведення всіх можливих досліджень, як правило, враховуються результати трьох або більше методів.

Для лікування аутоімунного оофориту використовуються медикаменти: глюкокортикостероїди та антиестрогенні препарати. Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії, то для терапії використовуються комбіновані естрогени, які зменшують ріст домінантного фолікула та стимуляцію аутоантигенів. Лікування є тривалим, тому чим раніше виявлено захворювання, тим краще.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Сальпінгіт та оофорит

Сальпінгіт та оофорит – це два захворювання зі схожими симптомами. Часто запалення яєчників призводить до пошкодження маткових труб, тобто до сальпінгіту. Збудниками є різні мікроорганізми, які можуть поєднуватися, що провокує їх стійкість до антибіотиків. Через зміни, які тягне за собою запальний процес, маткова труба зростається з яєчником, утворюючи єдине запальне утворення. Новоутворення починає накопичувати гній у матковій трубі, що призводить до руйнування тканини яєчника.

Основним симптомом сальпінгіту та оофориту є сильний біль внизу живота, в правому або лівому боці. Ступінь болю повністю залежить від стадії захворювання. Біль може бути різким, ниючим, пульсуючим, ріжучим і посилюється при фізичному навантаженні. Жінка страждає від порушень менструального циклу, регулярно відчуває підвищену температуру тіла та загальну слабкість. Спостерігаються проблеми з сечовипусканням, можливі гнійні виділення з піхви. Якщо гній з яєчників і маткових труб потрапляє в черевну порожнину, це призводить до тазового перитоніту. Хронічна форма захворювання призводить до розростання сполучних тканин.

Оофорит та сальпінгіт діагностуються за допомогою ультразвукового дослідження, лабораторних досліджень, лапароскопії та інших діагностичних методів. Лікування базується на результатах діагностики. Терапія залежить від збудника. Якщо захворювання знаходиться в гострій стадії, пацієнта направляють до лікарні. У перші дні показаний повний спокій та прикладання льоду та холодних компресів до живота. Після цього пацієнту призначають знеболювальні та протимікробні засоби. Якщо медикаментозне лікування неефективне, то проводиться хірургічне втручання.

Оофорит під час вагітності

Оофорит та вагітність турбують багатьох жінок, які страждають від запалення яєчників. Річ у тім, що це захворювання викликає серйозні ускладнення, небезпечні для репродуктивної системи. У жінки починають спостерігатися порушення функції придатків, непрохідність труб, спайки. 70% пацієнток страждають від порушень менструального циклу, сексуальної дисфункції, запальних процесів в інших органах: циститу, пієлонефриту, коліту та інших. Хронічне запалення яєчників може спричинити позаматкову вагітність, мимовільне викидня та інші патології.

Саме тому дуже важливо своєчасно виявити та лікувати захворювання. Адже без цього неможливо відновити репродуктивну функцію. При плануванні вагітності необхідно пройти повне обстеження. Оофорит ускладнює нормальне виношування та пологи через пошкодження яєчників. Якщо розвивається лівостороннє запалення, то функції правого яєчника зберігаються і навпаки. При двосторонньому оофорите запалюються обидва яєчники, тому настання вагітності проблематичне. Наявність інфекційної чаги в малому тазу може спричинити внутрішньоутробне інфікування плода, що загрожує жахливими наслідками.

Функціональні порушення придатків знижують вироблення гормонів естрогену та прогестерону, що порушує нормальний перебіг вагітності та спричиняє викидні. Для усунення цієї патології жінки проходять замісну гормональну терапію. Розглянемо основні профілактичні методи, які допоможуть уникнути захворювань репродуктивних органів та оофориту зокрема.

• Уникайте статевих актів без використання бар'єрних методів контрацепції. Це захистить від захворювань, що передаються статевим шляхом, і, отже, зменшить ризик розвитку захворювання.
• Уникайте переохолодження, стресів, психоемоційного напруження. Відмовтеся від шкідливих звичок, куріння та алкоголь знижують захисні властивості імунної системи, що збільшує можливість зараження неспецифічною формою захворювання.
• Обов’язковою умовою профілактики оофориту є проходження профілактичних гінекологічних оглядів. Це дозволить своєчасно виявити запалення яєчників та розпочати лікування, а це означає створення всіх умов для нормального перебігу вагітності.

Чи можна завагітніти при хронічному оофориті?

Чи можна завагітніти при хронічному оофориті? Це питання все частіше цікавить жінок з таким діагнозом. Скажемо одразу, що поєднання хронічного запалення та вагітності дуже невдале. Порушення функції яєчників негативно впливає на спроби зачати дитину, подальший перебіг вагітності та пологів. Від функціональності придатків залежить вироблення необхідної кількості статевих гормонів, необхідних для дозрівання та виходу яйцеклітини з фолікула. А це, в свою чергу, визначає можливість запліднення.

Захворювання виникає через інфекційні агенти, які можуть тривалий час перебувати в жіночому організмі в сплячому стані. Але оскільки вагітність є додатковим навантаженням на організм та імунну систему, хронічна форма оофориту може загостритися під час вагітності. У будь-якому випадку, при хронічному запаленні дуже важливо пройти обстеження для виявлення прихованої форми патології. Якщо відмовитися від медичної допомоги, це призведе до таких ускладнень, як:

• Гормональний дисбаланс, який може призвести до викидня.
• Дуже часто захворювання супроводжується запаленням маткових труб, що викликає утворення спайок. Це призводить до запліднення яйцеклітини не в матці, а в матковій трубі, тобто до позаматкової вагітності.
• Порушення у функціонуванні яєчників впливають на повноцінне вироблення яйцеклітин та овуляцію. Тривалий оофорит викликає безпліддя.
• Через джерело інфекційного вогнища в організмі жінки можливе внутрішньоутробне інфікування плода. Зараження може статися як під час вагітності, так і під час пологів, коли дитина проходить через родові шляхи.

Терапія хронічного оофориту під час вагітності антибіотиками суворо заборонена. Тому вкрай важливо пройти повний курс обстеження та лікування під час планування вагітності.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Діагностика

Діагностика оофориту – досить складне завдання. Це пояснюється тим, що гострий біль внизу живота та інші симптоми патології можуть виникати при багатьох захворюваннях – кістах, позаматковій вагітності, апендициті та інших. Як правило, діагноз ставиться, коли пацієнтка звертається до лікаря зі скаргами на порушення менструального циклу, безпліддя або регулярний біль внизу живота. Щоб діагноз був достовірним, необхідно провести ряд обстежень та зробити висновки на основі їх результатів.

• Гінекологічний огляд та збір анамнезу – лікар оглядає пацієнтку на кріслі та пальпує яєчники. При оофориті придатки збільшені та викликають болючі відчуття. Особлива увага приділяється наявності або відсутності вагінальних виділень та загальному стану організму. При зборі анамнезу враховуються різні внутрішньоматкові процедури, можливі аборти, ускладнення після пологів та перенесені раніше запальні захворювання.
• Лабораторні дослідження – у пацієнта беруть кров і сечу, які досліджують на рівень лейкоцитів. Якщо він підвищений, це свідчить про запалення. Обов’язково роблять мазки з уретри та піхви.
• Ультразвукове дослідження органів малого тазу.
• Гістеросальпінгоскопія – це процедура, яка дозволяє виявити патологічні зміни в структурі маткових труб, причиною яких є хронічне запалення яєчників.
• Дослідження на наявність інфекційних агентів – пацієнт проходить ІФА, ПЛР та РІФ-діагностику. Якщо виявлено гнійне або туберкульозне запалення, то проводяться додаткові дослідження.
• Лапароскопія є одним з найбільш інформативних методів діагностики оофориту. Обстеження дозволяє оглянути маткові труби, матку, яєчники та диференціювати діагноз. Основним показанням до лапароскопії є хронічний біль внизу живота, тривале безпліддя, запалення яєчників неясного генезу. Якщо запалення хронічне, то виникають порушення прохідності маткових труб, спайки, утворення в яєчниках та маткових трубах. Тяжкість патологій залежить від тривалості запального процесу та частоти рецидивів.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ознаки ультразвукового дослідження

Оофорит на УЗД дозволяє зорієнтуватися у постановці остаточного діагнозу та виборі методу лікування. Ультразвукове дослідження запалення яєчників є додатковим методом діагностики. Тому після його проведення висновок може свідчити про наявність ознак оофориту. Для їх підтвердження проводиться ряд додаткових обстежень.

Захворювання можна запідозрити через близьке розташування яєчника вздовж ребра матки, як правило, це вроджена патологія. Якщо у пацієнтки немає скарг, а УЗД не виявляє жодних патологічних змін, це свідчить про відсутність захворювання. Саме ультразвукове дослідження не використовується для постановки діагнозу, оскільки така діагностика вважається неповною. Повністю оглянути уражені запаленням придатки та тяжкість захворювання на моніторі неможливо. Найчастіше УЗД проводиться при підозрі на хронічний оофорит, але при гострій формі захворювання цей метод не є ефективним.

Ехо-ознаки оофориту

Ехо-ознаки оофориту дозволяють визначити ступінь запального процесу. Під час огляду яєчники збільшені та болючі при пальпації. Якщо запалення поширилося на маткові труби, то можливі спайки та гнійні вогнища із серозною рідиною. При хронічному запаленні може бути виявлена непрохідність маткових труб та інші патологічні зміни.

Результати ультразвукового дослідження та ехо-ознаки захворювання використовуються для встановлення остаточного діагнозу та розробки тактики лікування. Якщо ехо-ознаки оофориту чітко виражені, пацієнтку госпіталізують. Якщо захворювання хронічне, то обстеження показує зміни не тільки в яєчниках, але й у всій репродуктивній системі.

[ 28 ], [ 29 ]

Лікування оофориту

Лікування патології можливе після повної диференціальної діагностики. Терапія залежить від стадії захворювання (хронічна, гостра, підгостра), причин запального процесу та характерних симптомів.

• Гостра форма захворювання лікується тільки в умовах стаціонару. Терапія починається з постільного режиму та прикладання холодних компресів до низу живота. Пацієнту призначають десенсибілізуючі та знеболювальні засоби, антибактеріальні та загальнозміцнюючі препарати.
• Підгостра стадія захворювання лікується так само, як і гостра, але додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури.
• Хронічний оофорит лікується довго та досить складно. Запущене запалення може спричинити серйозні ускладнення, що вимагають хірургічного втручання. Пацієнт проходить повну діагностику та індивідуальний курс лікування. Терапія складається з медикаментозного лікування та фізіотерапевтичних процедур.

Що стосується фізіотерапевтичних процедур, пацієнтці можуть призначити електрофорез, гірудотерапію, магнітотерапію, гінекологічний масаж, лазеротерапію та інші методи. Таке лікування знижує ризик утворення спайок та непрохідності маткових труб. Знеболювальні методи, такі як фізіотерапія та акупунктура, зменшують або повністю усувають біль, який негативно впливає на функціонування організму. Якщо запалення загострюється, призначають імуномодулюючі препарати для підтримки захисних сил організму.

Головна мета лікування – забезпечити протизапальний та антимікробний ефект, відновити функції статевих органів, покращити імунну систему та усунути порушення в гормональній, нервовій та судинній системах організму. Часто використовуються народні засоби та фітотерапія, які також застосовуються для профілактики оофориту. Терапія тривала, але її необхідно завершити. Якщо причиною захворювання є інфекції, що передаються статевим шляхом, партнеру призначають одночасний курс лікування, щоб уникнути розвитку безпліддя або простатиту. Зверніть увагу, що статеве життя в період лікування не рекомендується.

Лікування антибіотиками

Лікування оофориту антибіотиками є досить актуальним питанням, оскільки раціональність використання цих препаратів залежить від форми захворювання. Ліки цієї групи використовуються при рецидивах хронічного запалення та при посиленні патологічних процесів у яєчниках. Антибіотики допомагають під час загострень, а також у поєднанні з фізіотерапією та загальнозміцнювальною терапією.

Збудниками захворювання можуть бути такі бактерії, як кишкова паличка, хламідії, уреаплазма, стафілококи та стрептококи та інші мікроорганізми, що входять до складу нормальної вагінальної мікрофлори. Вибір антибіотиків залежить від чутливості організму до препарату. Для цього проводиться бактеріологічний посів та визначається вид збудника. Якщо антибіотики на основі сульфаніламідів не застосовувалися під час гострої стадії захворювання, їх можна використовувати для усунення хронічного та рецидивуючого запалення. Розглянемо популярні препарати для лікування оофориту.

Антибактеріальні засоби:

• Азитроміцин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Гексаметилентетрамін
• Уротропін
• Гентаміцин
• Доксициклін
• Unidox Solutab
• Доксибен
• Кліндафер
• Далацин
• Метронідазол
• Флагіл
• Трихопол
• Невіграмон
• Офлоксацин
• Рулід
• Цефотаксим
• Цефтріаксон
• Цефаксон
• Ципрофлоксацин
• Мікрофлокс
• Афеноксин

Окрім антибіотиків, лікування передбачає використання знеболювальних препаратів, таких як: ацетилсаліцилова кислота, аспірин, асалгін, анальгін, носпаз, смазмалгон та інші. Терапія також повинна включати вітамінні комплекси для підтримки імунної системи та відновлення захисних сил організму: вітамін С (целаскон, редоксон, УУПСА С), вітамін Е та рутин.

Зверніть увагу, що всі антибіотики підбираються індивідуально для кожної пацієнтки. Для цього лікар проводить бактеріологічний аналіз вагінального мазка на чутливість збудника до різних препаратів. Прийом антибіотиків без цього аналізу заборонений, оскільки таке лікування буде не тільки марним, але й зашкодить організму.

Лікування за допомогою свічок

Супозиторії від оофориту використовуються при будь-якій формі цієї патології. Лікування запалення яєчників – це тривалий і складний процес. Особливо небезпечне хронічне запалення, яке викликає безпліддя. Але завдяки величезному вибору ліків та своєчасному лікуванню безпліддя можна уникнути. Особливою популярністю та ефективністю користуються вагінальні та ректальні супозиторії від запалення яєчників. Але використання лише супозиторіїв не допоможе повністю позбутися захворювання, оскільки вони лише полегшують клінічні симптоми та покращують дію інших препаратів, що використовуються в комплексній терапії.

Давайте розглянемо найефективніші супозиторії, що використовуються при запаленні яєчників:

1. Гексикон

Супозиторії для інтравагінального введення з активною речовиною антисептика – хлоргексидину біглюконатом. Препарат ефективний проти грамнегативних, грампозитивних бактерій та найпростіших. Діюча речовина не впливає на нормальну мікрофлору піхви. Препарат не активний проти вірусів, кислотостійких бактерій та грибків.

• Основні показання до застосування препарату: профілактична терапія в акушерстві та гінекології перед абортом, хірургічним втручанням або пологами. Супозиторії застосовуються для профілактики та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, гострих, хронічних вагінітів, оофоритів, екзоцервіцитів та інших захворювань.
• Супозиторії призначені для глибокого введення в піхву, по 1 супозиторію 1-2 рази на день. Курс лікування становить 7-12 днів, у разі складної інфекції може тривати 20 днів і більше.
• Гексикон може викликати алергічні реакції у вигляді свербіння та печіння в області геніталій. Але після припинення прийому препарату побічні ефекти зникають. Супозиторії протипоказані до застосування при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. Супозиторії можна використовувати під час вагітності та лактації для профілактики запалення яєчників, оскільки активні речовини мають низьку абсорбцію.

1. Бетадин

Супозиторії, активною речовиною яких є йод. Концентрація йоду в одному супозиторії становить 0,1-1%. Препарат має антисептичну дію, активний проти грампозитивних та грамнегативних бактерій, грибків, найпростіших, вірусів та кислотостійких мікроорганізмів. Активна речовина згубно впливає на патологічну мікрофлору, оскільки йод має окислювальні властивості, тобто руйнує ферменти та бактеріальні стінки.

• Бетадин використовується для лікування оофориту в поєднанні з іншими препаратами. Супозиторії ефективні проти бактеріального вагінозу, генітального герпесу, кандидозу, трихомоніазу. Дуже часто цей препарат використовується в передопераційній підготовці, наприклад, перед видаленням абсцесу яєчника або будь-якого іншого новоутворення.
• Дозування призначає лікар, але, як правило, використовується 1 супозиторій 1-2 рази на день. Тривалість лікування становить 7-14 днів. Бетадин має водорозчинну основу, тому супозиторії не подразнюють слизову оболонку піхви.
• Тривале застосування супозиторіїв викликає алергічні реакції – свербіж, печіння, почервоніння слизової оболонки піхви та зовнішніх статевих органів. Бетадин протипоказаний під час вагітності та лактації.

3. Супозиторії з індометацином

Діючою речовиною супозиторіїв є індометацин, кожен супозиторій містить 50-100 мг. Індометацин – нестероїдний протизапальний препарат, який пригнічує утворення простагландинів, тобто джерел болю. Супозиторії мають жарознижувальну, протизапальну, антиагрегаційну та знеболювальну дію. •

Супозиторії вводяться ректально після випорожнення кишечника. Курс лікування становить 7-10 днів. Препарат протипоказаний до застосування при гіперчутливості до його компонентів, тяжкій патології нирок, виразці шлунка або дванадцятипалої кишки. Супозиторії протипоказані до застосування під час вагітності та лактації.

Перед використанням будь-яких ліків уважно прочитайте інструкцію, це стосується і супозиторіїв від оофориту. У деяких випадках перед використанням супозиторіїв потрібне спринцювання. Для цих цілей підійде аптечна ромашка або фурацилін. Найкраще використовувати супозиторії перед сном, але не забувайте використовувати гігієнічну прокладку, оскільки супозиторій може протікати або випадати, забруднивши ліжко та білизну. Навіть якщо супозиторій частково протік, не можна вставляти новий, оскільки це призведе до передозування препарату.

Самостійно використовувати супозиторії при запаленні яєчників не рекомендується. Річ у тім, що ця патологія легко маскується під інші гінекологічні проблеми зі схожими симптомами. Тому зверніться до лікаря, пройдіть повне обстеження та використовуйте лише ті препарати, які призначив лікар.

Народні засоби

Традиційне лікування оофориту передбачає лікування захворювання лікарськими травами та іншими засобами, безпечними для жіночого організму. Незважаючи на те, що оофорит є серйозним захворюванням, його можна вилікувати без антибіотиків або препаратів з побічними ефектами. Але терапія народними засобами підходить лише тим пацієнткам, у яких діагностовано хронічне запалення, як одностороннє, так і двостороннє.

Народне лікування особливо ефективне на ранніх стадіях захворювання. Для терапії використовуються лікарські трави, з яких роблять розчини для спринцювання, ванночок або відвари для внутрішнього застосування.

• Лікувальний настій з квіток липи та ромашки допоможе полегшити симптоми запалення яєчників. Для приготування настою змішайте квіти рослин у співвідношенні 2:3. Залийте суміш холодною водою, доведіть до кипіння та дайте настоятися 30-40 хвилин. Процідіть охолоджений настій та використовуйте для спринцювань або ванн. Курс лікування – 10-14 днів.
• Також ефективний від цієї хвороби відвар дуба та липи. Змішайте рослини у співвідношенні 2:3, додайте води та залиште на водяній бані на 30-40 хвилин. Після того, як відвар охолоне, його необхідно процідити та використовувати для спринцювання вранці та перед сном.
• При хронічному двосторонньому оофориті допоможе наступна трав'яна суміш. Візьміть квіти безсмертника, листя берези та суниці (по 2 частини), м'яту та деревій, листя кропиви, череди, глоду або шипшини (по 3 частини) та ягоди горобини (1 частина). Подрібніть всі інгредієнти, залийте їх окропом і залиште на 10-12 годин. Після цього процідіть розчин і приймайте по ½ склянки тричі на день.
• Настій з наступних лікарських трав має антисептичну дію, покращує кровообіг у яєчниках та має десенсибілізуючу дію. Візьміть корінь солодки, череду, корінь аралії, квіти безсмертника, корінь оману (по 1 частині), хвощ польовий (2 частини) та плоди шипшини (3 частини). Всі інгредієнти необхідно подрібнити, залити окропом, прокип'ятити та настоювати 10-12 годин. Процідіть отриманий настій через подвійний марлевий тампон і приймайте по ¼ склянки тричі на день після їжі протягом 1-2 місяців.
• Свіжий сік каланхое має лікувальні властивості. Листя рослини ретельно помийте та подрібніть, подрібніть блендером або в ступці до кашоподібного стану. Отриману кашку ретельно відіжміть через марлю. Ліки приймають всередину по чайній ложці або розводять кип'яченою водою. З каланхое можна робити ванночки та тампони. Сік рослини слід зберігати не довше 7 днів при температурі +8, але не нижче 0 градусів.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лікування травами

Лікування оофориту травами базується на лікувальних властивостях рослин. Трави використовуються для приготування настоїв, відварів, ванн та спринцювань. Давайте розглянемо кілька трав'яних рецептів для усунення запалення яєчників.

• Цей рецепт ефективний для лікування хронічної форми захворювання. Змішайте рівні частини золототисячника, мати-й-мачухи та буркуну. Залийте трави рівною кількістю окропу, накрийте кришкою, укутайте та дайте настоятися 3-4 години. Настій потрібно процідити та пити по 1/3 склянки 4-6 разів на день, тривалість лікування – 2-3 тижні.
• Візьміть по 10 г пелюсток волошки, сухих кукурудзяних рильців, трави осоки, по 15 г кореня бузини, трави мучниці, березових бруньок та 5 г хвоща польового. Всю суміш ретельно перемішайте, залийте літром окропу та залиште настоюватися на ніч. Вранці прокип'ятіть настій на повільному вогні, охолодіть та процідіть. Весь об'єм ліків потрібно випити за один день невеликими порціями. Курс лікування – 1,5-2 місяці.
• 2 столові ложки трави перстачу залийте окропом і дайте настоятися 1-2 години. Процідіть через марлю, добре відіжміть, розведіть окропом і приймайте по ¼ склянки щоранку перед їжею.
• Для спринцювання підійде наступний народний рецепт: змішайте рівні частини кори дуба, омели, кропиви та листя ромашки. До трав’яної суміші додайте по 10 г сухої пастушої сумки та водяного перцю та ретельно перемішайте. Залийте суміш окропом і дайте настоятися 2-3 години. Процідіть і використовуйте теплий настій як засіб для спринцювання. Процедуру можна проводити 3-4 рази на день.

Перш ніж почати лікувати оофорит травами, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Це допоможе уникнути протипоказань та побічних ефектів.

Профілактика

Профілактика оофориту – це низка рекомендацій, дотримання яких допоможе запобігти запаленню яєчників та ряду інших захворювань. Розглянемо основні профілактичні методи, що знижують ризик розвитку захворювання.

• Використовуйте бар'єрну контрацепцію з першого статевого акту та у всіх випадках, коли зачаття не планується. Це захистить від низки захворювань, що передаються статевим шляхом, та інфекцій.
• Слідкуйте за своїм харчуванням. Вживайте більше вітамінів, овочів та фруктів. Віддавайте перевагу здоровій їжі.
• Регулярно проводити профілактику хронічного запалення придатків матки: сальпінгіту, аднекситу, сальпінгоофориту. Не забувайте, що своєчасно вжиті профілактичні заходи захистять від формування та прогресування спайкового процесу. А це захистить від безпліддя, інвалідності та антибіотикотерапії.
• Своєчасно лікуйте будь-які захворювання, особливо генітальні та екстрагенітальні інфекції. Не забувайте про регулярні огляди у гінеколога.
• Не приймайте спільні ванни з температурою води вище 38°C. Не зловживайте засмагою та послугами солярію, уникайте переохолодження.
• Бережіть своє психоемоційне здоров'я, не піддавайте свій організм важким фізичним та нервовим навантаженням. Оскільки це негативно позначиться на вашому загальному стані здоров'я.

Прогноз

Прогноз оофориту залежить від стадії захворювання, віку пацієнтки та індивідуальних особливостей організму. Ускладнення патології можуть бути найрізноманітнішими, але найчастіше запалення яєчників стає причиною таких недуг, як:

• Розлади шлунково-кишкового тракту та травної системи.
• Захворювання сечовивідних шляхів.
• Порушення менструального циклу та поява патологічних виділень.
• Різні ендокринні розлади та погіршення роботи центральної нервової системи.
• Поява гнійної пухлини, що призводить до видалення маткової труби та яєчників.
• Розвиток спайкового процесу, що викликає непрохідність фаллопієвих труб і неправильне функціонування яєчників.
• Позаматкова вагітність, безпліддя, гормональний дисбаланс.

Оофорит, незалежно від його стадії, піддається лікуванню. Повне одужання, сприятливий прогноз та мінімум ускладнень можливі лише за своєчасної медичної допомоги. Навіть хронічна форма захворювання піддається лікуванню, хоча терапія буде тривалою та складною. Запалення яєчників при правильному лікуванні не становить загрози для материнства. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога та здоровий спосіб життя – запорука жіночого здоров'я.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]