Опущення ясен

Рецесія ясен – досить поширена патологія зубощелепної системи та ротової порожнини, яку стоматологи називають рецесією ясен або апікальним зміщенням ясенного краю.

Рецесія ясен – це прогресуючий процес, який призводить до оголення шийок зубів та їх коренів. Кінцевим результатом може бути втрата зуба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини рецесії ясен

Ясна, що покривають щелепну кістку та прилягають до поверхні зубів, є частиною пародонту, і найсерйозніші причини рецесії ясен фахівці бачать у запальних захворюваннях тканин пародонту – некротичному гінгівіті, пародонтиті, пародонтиті, а також пародонтозі (системній дистрофії альвеолярної кістки). І це дійсно так.

Однак, окрім недостатньої гігієни порожнини рота та пов'язаних з цим проблем, патогенез рецесії ясен безпосередньо пов'язаний з:

• надмірно агресивне або неправильне чищення зубів, що призводить до запалення ясен та підвищеної рухливості зубів;
• неправильне використання зубної нитки; стоматологи також виявили, що зубна нитка може спричинити рак
• анатомічна особливість передньо-зовнішньої частини ротової порожнини – так званий неглибокий передодень ротової порожнини (арочно вигнута щілина між щоками та яснами із зубами);
• зменшення товщини (рецесія) кортикального шару альвеолярної кістки через відсутність зубів, що призводить до зменшення жувального навантаження і, як наслідок, до порушення кровопостачання та внутрішньотканинного обміну;
• різні аномалії зубного ряду (щільно зростаючі або викривлені зуби);
• неправильний прикус (зокрема, глибокий прикус, коли передні зуби верхньої щелепи сильно перекривають різці нижньої щелепи та постійно травмують ясенний край);
• каріозні ураження шийки зуба та коренів;
• носіння ортодонтичних апаратів для вирівнювання зубів;
• вікова (стареча) дистрофія тканин пародонту;
• остеопороз у жінок у постменопаузі, пов'язаний зі зниженням вироблення естрогенів;
• бруксизм (соматично зумовлене мимовільне стискання або скрегіт зубами);
• куріння;
• Дефіцит вітаміну С.

Як зазначають фахівці, ступінь рецесії ясен варіюється від 0,2-0,3 см до 0,7 см і навіть більше, а основна локалізація патології – це зовнішня частина ясен поблизу верхніх іклів та премолярів, розташованих безпосередньо за ними, та в області нижніх передніх зубів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лікування рецесії ясен

Лікування рецесії ясен слід починати з вирішення проблеми, яка її спричинила. Якщо з чищенням зубів все гаразд, то стоматологи лікуватимуть запальні захворювання ясен та карієс. В інших випадках знадобиться допомога інших спеціалістів, але усунути всі причини цієї патології може бути вкрай складно, а іноді й неможливо.

Тому медикаментозна терапія не завжди дає позитивний результат, і тоді застосовується хірургічне лікування рецесії ясен, яке дозволяє «підняти» її рівень і закрити виступаючі коріння зубів. Пластична хірургія практикується шляхом накладання клаптя слизової оболонки на живлячій «ніжці», латерально переміщеній з сусідньої ділянки ясен до проблемної ділянки, а у разі дуже глибокого оголення коренів зубів пришивається аутогенний клапоть слизової оболонки, взятий з піднебінної частини ротової порожнини.

Крім того, локальне відновлення тканин пародонту здійснюється шляхом нанесення на кортикальну пластинку альвеолярного відростка біологічно сумісних колагенових мембран. Наприклад, стерильні розсмоктувані двошарові мембрани Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental або нерозсмоктувані PTFE мембрани, призначені для цілеспрямованої регенерації тканин і кісток.

Для цієї ж мети використовуються амілогеніни – білки зубної емалі (отримані з клітин зачатків свинячих зубів). Так, гелеподібний препарат Емдогаїн наноситься на корінь зуба під клаптем, а потім у ділянці рецесії ясен починається процес формування нової альвеолярної кісткової тканини. За словами експертів Європейської федерації пародонтологів (EFP), сучасні регенеративні методики можуть збільшити ймовірність відновлення тканин у разі рецесії ясен.

Одним з новітніх досягнень у лікуванні цієї патології вважається поєднання алотрансплантатів з введенням рекомбінантного тромбоцитарного фактора росту (PDGF), який стимулює проліферацію клітин тканин пародонта.

Лікування відступання ясен народними засобами

У більшості випадків лікування відступання ясен народними засобами використовує природні засоби, які можна застосовувати вдома – для зменшення запалення ясен.

Для полоскання рота травники рекомендують відвари деревію, шавлії, звіробою, м’яти, кори дуба, листя евкаліпта (столова ложка сухої суміші на склянку води, кип’ятити 10-12 хвилин). Антисептичні полоскання можна робити настоянкою прополісу, з ефірною олією чайного дерева, гвоздики, розмарину, лаванди, евкаліпта (2-3 краплі на 180 мл води).

Для масажу ясен (кілька хвилин один раз на день) використовується сік листя алое, що зберігається в холодильнику 8-10 днів, теплі олії гвоздики, обліпихи, кунжуту або мирри та ромашки.

Американські стоматологи радять своїм пацієнтам зміцнювати ясна зеленим чаєм (якого слід пити не менше 600 мл на день) та рожевим оцтом, яким слід полоскати рот. Для приготування цього засобу знадобиться 350 мл готового винного оцту та 100 г пелюсток троянд, настояти в темному місці тиждень, а потім щодня полоскати рот з розрахунку столова ложка оцту на 150 мл окропу.

Загалом, головне – це запобігти рецесії ясен, адже хороший стан ясен є ключовим фактором підтримки робочого стану зубощелепної системи.