Остеохондропатії у дітей

Дегенеративно-дистрофічні процеси в губчастій речовині та епіфізі кісткової тканини – це остеохондропатія. У дітей ця патологія зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це пов'язано з активним ростом їхньої кісткової системи. Основна вікова група пацієнтів – від 2 до 18 років.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини остеохондропатії у дитини

Патогенез патологічного процесу ґрунтується на порушенні місцевого кровообігу та живлення кісткової тканини. Через це в ділянці губчастої речовини розвивається асептичний некроз з подальшим її розсмоктуванням та відновленням. Хворобливий стан розвивається через такі фактори:

• Симпатична іннервація кровоносних судин.
• Травми.
• Підвищене фізичне навантаження на певні ділянки кістки.
• Генетична схильність.
• Інфекційні та запальні захворювання.
• Вроджені аномалії будови скелета та кісткової системи.
• Вікові та гормональні зміни.
• Неправильний розмір взуття.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми остеохондропатії у дитини

У більшості випадків порушення є одностороннім. Дегенеративно-дистрофічний процес у кістках має кілька видів, які відрізняються своєю локалізацією. У дітей найчастіше діагностують такі види пошкоджень:

• Головка стегнової кістки.
• Човноподібна кістка стопи.
• Великогомілкова кістка.
• Колінний суглоб і надколінок.
• П'яткова кістка.
• Хребет (прогресуючий кіфоз).
• Головки плеснових кісток.

Окрім вищезгаданих порушень, у медичній практиці також зустрічаються хондропатія півмісяцевої кістки, ураження ребер, грудини, виростків стегнової кістки, таранної кістки та інші.

Ювенільна остеохондропатія

Дегенеративно-дистрофічні процеси в кістках пацієнтів-підлітків віком 15-18 років зустрічаються дещо рідше, ніж у дітей та підлітків. У цій віковій категорії найчастіше діагностують ураження грудного та поперекового відділів хребта (кіфоз), некроз колінних суглобів та кульшового суглоба.

Остеохондропатія хребта пов'язана з особливостями росту грудних хребців, які відстають від загального дозрівання організму. Грудні хребці деформуються, що призводить до зміни положення хребта та грудної клітки. Через це розвивається сутулість та сколіоз. Захворювання кісток та суглобів нижніх кінцівок найчастіше пов'язані з травмами та виснажливими фізичними навантаженнями. Некроз характерний для молодих людей, які є професійними спортсменами.

Діагностика складається з інструментальних методів. Лікування спрямоване на відновлення нормальної структури ураженої тканини. Для цього використовуються медикаменти, фізіотерапія, ЛФК, іммобілізація уражених кінцівок, носіння спеціальних коригувальних корсетів тощо.

Остеохондропатія у підлітків

Асептичний некроз найчастіше діагностується у дітей та підлітків. Вік 11-15 років – це період гормональних змін в організмі та активного росту скелета. Дегенеративно-некротичні процеси в кістковій тканині у підлітків виникають з-за таких причин та факторів:

• Спадкова схильність.
• Ендокринні та гормональні порушення.
• Порушення обміну необхідних речовин.
• Травматичні ушкодження.
• Надмірна фізична активність.

Усі типи захворювання характеризуються повільним розвитком та нечіткими симптомами на початкових стадіях. У міру прогресування виникає наростаючий та гострий біль при русі суглобом ураженої кінцівки, з'являється набряк, а рухи можуть бути утруднені.

Діагностика захворювання базується на зборі анамнезу та вивченні клінічних симптомів. Особлива увага приділяється інструментальним методам дослідження. Лікування залежить від стадії, на якій було діагностовано захворювання. Терапія зазвичай консервативна. В особливо важких випадках може бути проведено хірургічне втручання для відновлення нормального функціонування ураженої кінцівки.

Стадії

Захворювання проходить п'ять стадій у своєму розвитку. На ранніх стадіях ознаки асептичного некрозу розмиті, тому його важко розпізнати та розпочати лікування. У міру прогресування захворювання з'являються такі симптоми:

• Біль у ураженій ділянці.
• Атрофія м'язів.
• Кульгавість і хрускіт у суглобах.
• Обмеження рухових функцій.
• Набряк тканин і їх набряк.

Діагностика остеохондропатії у дитини

Для діагностики проводиться рентген ураженої ділянки, УЗД, КТ та МРТ кісток. Пацієнтам також призначають лабораторні дослідження та гормональні аналізи для комплексної оцінки стану організму.

[ 5 ], [ 6 ]

Лікування остеохондропатії у дитини

Лікування проводить лікар-ортопед. Лікар розробляє програму відновлення. Терапія починається з медикаментозних препаратів, дія яких спрямована на покращення кровообігу, стимуляцію росту кісткової тканини та підвищення захисних властивостей імунної системи. Також проводяться фізіотерапевтичні процедури для прискорення регенеративних процесів. В особливо важких випадках та за наявності ускладнень показано хірургічне втручання.