Отит при грипі: причини, симптоми, діагностика, лікування

Грип - гостре вірусне інфекційної захворювання, що протікає з переважним ураженням СО дихальних шляхів і явищами загальної слабкості, розбитості, головним болем, м'язовими і суглобовими болями. Збудники грипу відносяться до ортоміксовірусів і підрозділяються на серологічні типи А (А1, А2), В і С. Джерелом збудників інфекції є хвора людина, особливо в перші 5 днів хвороби. Зараження - повітряно-крапельним шляхом. При загибелі вірусу виділяється ендотоксин, який, потрапляючи в кров, викликає ураження капілярів і прекапілярів, ЦНС. Активізується при зниженні імунітету бактеріальна мікробіота верхніх дихальних шляхів викликає запальні процеси в навколоносових пазухах, гортані, трахеї, бронхах і легенях. Ця ж причина лежить в основі гострого грипозного отиту.

Гострий грипозний середній отит найчастіше виникає під час епідемій грипу і в інші роки охоплює до 20% хворих цим вірусним захворюванням. Двостороння ураження, наявність герпетичних висипань і геморагічних фликтен на поверхні барабанної перетинки і в глибині слухового проходу навколо барабанного кільця, так само як і наявність гемотімпанума, підтверджують грипозний генез отиту, що виник в результаті гематогенного поширення інфекції.

Симптоми отиту при грипі. Початок захворювання характеризується сильним болем у вусі (вухах) і голові, безсонням, підйомом температури до 39 ° С, загальною слабкістю. При отоскопії на поверхні барабанної перетинки виявляють безліч герпетичних висипань, покритих напівпрозорим тонким шаром епідермісу, при порушенні цілості якого в зовнішній слуховий прохід виливається їх серозно-кров'янисті або чисто геморрагическое вміст, що і зумовило назву цієї форми гострого отиту - «геморагічний отит».

Виникнення перфорації барабанної перетинки сприяє приєднанню до грипозної інфекції банальної мікробіоти, що призводить до виникнення гострого гнійного середнього отиту, протягом якого може тривати від 7 до 20 днів. При епідеміях грипу, коли вірус має особливу вірулентністю, у осіб з ослабленим імунітетом і не щеплених проти даного штаму виникають більш важкі форми захворювання середнього вуха з тенденцією до виникнення різних ускладнень (мастоїдит, флебіт сигмовидної синуса, некротичні форми гострого запалення середнього вуха зі значними деструктивними явищами звукопроводящих структур). Як правило, такі форми грипозного середнього отиту супроводжуються токсичними кохлеітамі і стійкими порушеннями слуху.

Лікування грипозного середнього отиту проводять так само, як і банального отиту, на тлі загальних антигрипозних терапевтичних заходів. Своєчасне застосування антибіотиків і сульфаніламідів може привести грипозний середній отит до зворотного розвитку протягом 4-6 днів, а комплексне антіневрітіческое лікування може запобігти токсичне ураження лабіринтових і ретро лабіринтових нервових структур.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]