Панкреатична амілаза в крові та сечі

Панкреатична амілаза в крові та сечі – важливий аналіз, який допомагає визначити, поряд з іншими лабораторними дослідженнями, панкреатит як основне захворювання, а також будь-які інші порушення у функціонуванні підшлункової залози. Рентген, дуоденографія, УЗД та ФГДС – все це може призначити лікар разом з аналізами крові, слини та сечі.

Підшлункова залоза щодня виділяє до одного літра, а іноді й більше, панкреатичного соку, який, у свою чергу, потрапляє в тонку кишку, дванадцятипалу кишку. Цей сік містить ферменти, так необхідні для травлення, нейтралізації шлункової кислоти та розщеплення поживних речовин до потрібного стану. У той час як протеаза працює над розщепленням білків, ліпаза — над жирами, амілаза успішно справляється з вуглеводами.

Панкреатичний ізофермент називається панкреатичною амілазою, його основна частина розщеплюється в кишковому тракті за допомогою гідролізуючого трипсину та потрапляє в кров. Оскільки молекули ізоамілази малі, вони здатні проходити фільтрацію в нирках, тому їх можна знайти й в іншому середовищі – у сечі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Як визначається рівень панкреатичної амілази в крові та сечі?

Рівень, будь-які зміни в динаміці та активність амілази в кров'яному руслі оцінюються за допомогою специфічного аналізу, детального біохімічного дослідження.

Вивчається склад сироватки крові, а сама кров здається натщесерце (натщесерце). Амілаза, що міститься в сечі, визначається шляхом збору матеріалу протягом дня певним чином. Вранці пацієнт мочиться, порція одразу виливається. Потім сеча збирається через певні проміжки часу протягом дня. Збір починається з другої, чистішої порції і закінчується ранковою порцією, зібраною наступного дня.

Панкреатична амілаза в крові та сечі – норма чи патологія?

Оскільки амілаза – це, перш за все, фермент, пов'язаний з травленням, вона принципово не може і не повинна бути в кровотоці. Наявність амілази в будь-якому нехарактерному для неї середовищі – наприклад, у сечі або в кровотоці – свідчить про несприятливий стан органів, їх патологію, будь-яке ерозивне чи інше пошкодження провокує виділення амілази, яка потрапляє в нехарактерне середовище. Існує прямий зв'язок між наявністю ферменту вище норми в крові та в сечі: потрапляння ізоферментів у кров одразу тягне за собою появу «побратимів» у сечі. Панкреатична амілаза в крові та сечі – це основна ознака, маркер благополуччя або патології багатьох органів, але головним чином підшлункової залози. Будь-які форми, стадії панкреатиту (хронічний, гострий) тягнуть за собою зміну активності панкреатичної амілази. Буває також, що підвищення норми ізоферменту свідчить про паротит або захворювання слинних залоз.

Нормальними вважаються такі показники панкреатичного ферменту амілази:

• У матеріалі крові:
  • діти до 2 років: 5 - 65 Од/л;
  • 2 роки – 70 років: 25 - 125 Од/л;
  • старше 70 років: 20 - 160 Од/л.
• У сечі (добово) – від 1 до 17 одиниць/год.

Про що може свідчити панкреатична амілаза в крові та сечі?

Активна амілазна активність, що виходить за межі норми, може бути маркером таких патологій:

• Всі захворювання, пов'язані з підшлунковою залозою.
• Патології нирок, недостатність видільних функцій.
• Калькульозні захворювання слинних залоз.
• Інфаркт (брижовий) кишечника, виразкові процеси в кишечнику.
• Запальні процеси, в тому числі гострі, в очеревині – перитоніт та інші.
• Ускладнена вагітність, можливо позаматкова.
• Ускладнення, пов'язані з хірургічним втручанням.
• Ускладнення після трансплантації
• Кетоацидоз, пов'язаний з діабетом;
• Гостра форма алкоголізму.

Слід враховувати, що панкреатична амілаза в крові та сечі як основний показник є досить ефективним, але цю інформацію слід розглядати в сукупності з усіма супутніми факторами.

На результат аналізу можуть вплинути такі ситуації та умови:

• Прийом таких ліків, як кортикостероїди, діуретики (фуросемід), вся група ібупрофену, контрацептиви, наркотичні препарати;
• Підвищений рівень гомоцистеїну та холестерину.

Необхідно враховувати та враховувати, що панкреатична амілаза в крові та сечі розглядається як інформативний маркер з обов'язковим урахуванням показників загальної, основної амілази. Поєднання атипової активності загальної амілази разом зі зниженим рівнем, невеликою кількістю панкреатичного ізоферменту свідчить про те, що слід виключити можливі проблеми з підшлунковою залозою (панкреатит). Якщо така інформація отримана, панкреатична амілаза в крові та сечі може бути свідченням захворювань яєчників, бронхолегеневої системи або кишечника.