Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Апікальний періодонтит
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Апікальний періодонтит частіше називають апікальною пародонтою, апекс латиною – це верхівка, верхня частина. Відповідно, апікальний запальний процес у періодонті – це захворювання, що локалізується у верхній частині кореня зуба.
За характером процесу апікальний періодонтит поділяється на гострий та хронічний. Хронічне запалення зустрічається частіше, але загострення протікає активніше в клінічному сенсі.
[ Гострий апікальний періодонтит
Симптоми:
Постійний інтенсивний біль в області ураженого зуба та пародонту.
- Інтоксикація:
- біль локалізований, посилюється під час їжі, натискання на зуб, уражену ділянку чітко вказує сам пацієнт.
- обличчя набрякле, набряк асиметричний.
- Рот відкривається вільно, рухи щелепи не обмежені.
- слизова оболонка гіперемована.
- є каріозна порожнина або процес розвивається під старою пломбою.
- Пальпація ясен та перкусія зуба викликають біль.
- Ексудація:
- накопичення простого ексудату викликає постійний біль.
- Скупчення гнійного ексудату провокує пульсуючий біль.
- гнійний ексудат провокує біль, що іррадіює в трійчастий нерв.
- виділення ексудату полегшує біль і зменшує набряк обличчя та ясен.
- зуб розхитаний.
- Перкусія викликає сильний біль у всій ураженій пародонтальній ділянці.
- порожнину зуба часто закривають – або пломбою, або розростанням фіброзної тканини.
- слизова оболонка набрякла.
- температура тіла підвищена.
- Часто накопичення ексудату призводить до колатерального набряку в тканині щелепи та щоки.
- Перехід від серозної фази ексудації до гнійної фази займає в середньому від 14 до 20 днів.
Хронічний апікальний періодонтит
Хронічний апікальний періодонтит на початковій стадії протікає без будь-яких ознак та симптомів. Цей процес може тривати роками, одночасно вражаючи весь організм в цілому через наявність постійного хронічного бактеріального вогнища. Хронічна апікальна форма захворювання поділяється на три основні типи:
- Фіброзний періодонтит.
- Гранулюючий періодонтит.
- Гранулематозний періодонтит.
Кожен з типів може бути пов'язаний один з одним патогенетичним механізмом, проте останнім часом все частіше реєструються випадки, коли гранульоми розвиваються самостійно під впливом поки що нез'ясованих, невстановлених факторів, очевидно, інфекційної природи.
Лікування апікального періодонтиту
Незважаючи на те, що гострий апікальний періодонтит протікає важче з точки зору больових відчуттів, лікується успішніше та швидше, хронічна форма запалення пародонту є складним терапевтичним завданням через занедбаність процесу та його поєднання з іншими захворюваннями ротової порожнини.