Перитол

Перитол проявляє виражену антигістамінну, протиалергічну та антисеротонінову активність.

Активним компонентом препарату є діюча речовина ципрогептадин, яка має потужну антагоністичну дію на деякі алергічні медіатори – серотонін, а також гістамін з ацетилхоліном. [ 1 ]

Терапевтична дія препарату допомагає заздалегідь запобігти виникненню алергії або значно полегшити вже наявні алергічні симптоми у пацієнта. [ 2 ]

Показання до застосування Перитол

Його використовують при таких розладах:

• кропив'янка, яка має активну або хронічну форму;
• поліноз;
• сироваткова хвороба;
• риніт вазомоторного типу;
• Набряк Квінке;
• екзема, свербіж або токсикодермія;
• дерматит екзематозного, атопічного або контактного характеру;
• укуси різних комах;
• нейродерміт;
• анорексія різного походження (ідіопатична, нервова тощо);
• головні болі судинної етіології (гістамінові головні болі або мігрені);
• організм знаходиться в стані виснаження (через хронічні патології, перенесені інфекції тощо).

Форма випуску

Лікувальний елемент випускається у формі таблеток (20 штук) або сиропу (у флаконах по 0,1 л).

Фармакодинаміка

Окрім протиалергічної дії, медикамент проявляє антихолінергічну, седативну, протисвербіжну та антиексудативну дії.

Ципрогептадин позитивно впливає, стимулюючи апетит; у людей з синдромом Кушингоїда речовина блокує вироблення АКТГ; у разі акромегалії препарат пригнічує гіперсекрецію СТГ.

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарат активно та екстенсивно абсорбується зі шлунково-кишкового тракту. Внутрішньоплазматичний рівень Cmax досягається протягом 2 годин, зберігаючи терапевтичні значення протягом 4-6 годин.

Він широко розподіляється в організмі; частина препарату знаходиться в центральній нервовій системі.

Процеси метаболізму ліків реалізуються всередині печінки. Після одноразового перорального прийому 4 мг препарату 2-20% його об'єму виводиться через кишечник, а ще 40% виводиться через нирки (більша частина у вигляді кон'югатів глюкуронової кислоти).

При захворюваннях нирок виведення ципрогептадину послаблюється.

Наразі неможливо визначити, чи здатний ципрогептадин проникати через плаценту та виділятися з материнським молоком.

Спосіб застосування та дози

Ліки необхідно приймати перорально, як у формі таблеток, так і у формі сиропу. Враховуючи ймовірність розвитку седативного ефекту (особливо на початковому етапі лікування), рекомендується використовувати препарат увечері, після їжі.

Дорослим часто призначають добову дозу 12 мг, яку необхідно розділити на 3 прийоми (як для сиропу, так і для таблеток); максимальна добова доза препарату становить 32 мг.

При хронічній кропив'янці необхідно використовувати 2 мг препарату 3 рази на день.

У разі активної фази мігрені одноразово призначають 4 мг Перитолу. Якщо бажаного ефекту не досягнуто, вищевказану дозу слід прийняти повторно через півгодини. Загалом, протягом 4-6 годин можна вводити максимум 8 мг препарату.

При лікуванні будь-якого виду анорексії необхідно вводити 12 мг препарату 3 рази на день.

Якщо потрібна додаткова доза, її вводять перед сном. Дозволено максимум 16 мг препарату на добу.

Підтримуюча терапія зазвичай проводиться з призначенням 12 мг на добу (в 3 прийоми).

Для дитини добова доза (як у сиропі, так і в таблетках) поділяється на 2-3 прийоми та становить: для 2-3 років – 0,25 мг/кг; для 3-7 років – 4-6 мг; для 7-14 років – 8-12 мг.

При анорексії у дитини необхідно використовувати 6-8 мг на добу, розділивши дозування на 3 прийоми.

Сироп для дітей віком 0,5-2 роки призначають у дозах 0,4 мг/кг на добу.

При захворюваннях нирок/печінки дозу препарату необхідно зменшити вдвічі.

• Застосування для дітей

Ліки у формі сиропу застосовують особам старше шести місяців; у формі таблеток – особам старше двох років.

Лікування необхідно проводити відповідно до обраних доз та під наглядом лікаря.

Використання Перитол під час вагітності

Перитол не слід використовувати під час вагітності або годування груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• закритокутова глаукома;
• сильна непереносимість, пов'язана з компонентами препарату;
• доброякісна форма гіперплазії передміхурової залози;
• схильність до розвитку набряків;
• затримка сечі;
• застосовувати разом з інгібіторами МАО.

Побічна дія Перитол

Побічні ефекти включають:

• атаксія, головний біль, сонливість, тривога, зорові галюцинації, тремор та запаморочення;
• гемолітична анемія, агранулоцитоз або лейкопенія;
• фоточутливість, екзантема, кропив'янка, набряк Квінке;
• нудота, діарея, ксеростомія, блювання;
• тахікардія або зниження артеріального тиску.

Передозування

У разі отруєння може виникнути стимуляція або пригнічення центральної нервової системи, з можливим виникненням судом і навіть смерті (особливо у маленьких дітей).

У дітей основними симптомами є: судоми, збудження, мідріаз та нерухомість зіниць, а також галюцинації, атетоз, збудження, гіперемія обличчя, судинний колапс, гіпертермія та кома.

У дорослих часто виникають судоми, млявість, депресія та психомоторне збудження; крім того, можуть спостерігатися гіпертермія, гіперемія шкіри, порушення функції шлунково-кишкового тракту та кома.

Необхідно викликати блювоту за допомогою іпекакуани, а крім цього провести промивання шлунка ізотонічною або напівізотонічним розчином NaCl та застосувати сорбенти. При необхідності підвищення низьких показників артеріального тиску можна використовувати вазоконстриктори.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування разом з флуоксетином та іншими препаратами подібного типу впливу призводить до послаблення їхнього терапевтичного ефекту.

Кофеїн та фенамін послаблюють пригнічуючу дію ципрогептадину на центральну нервову систему.

У разі поєднання Перитолу з іншими речовинами, що пригнічують діяльність центральної нервової системи, необхідно постійно контролювати стан пацієнта (оскільки може розвинутися звикання) та, якщо він погіршується, припинити лікування.

Інгібітори МАО та трициклічні антидепресанти здатні посилювати та пролонгувати м-холінергічну дію ципрогептадину, що призводить до посилення його пригнічувального впливу на центральну нервову систему.

Умови зберігання

Перитол слід зберігати при температурі від 15 до 25°C.

Термін придатності

Перитол у формі сиропу можна використовувати протягом 36 місяців з дати продажу фармацевтичної речовини. Термін придатності таблеток становить 5 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Діазолін, Кларитин, Еріус та Гістафен з Лоратадином, а крім цього, Фенкарол, Кетотифен та Дезлоратадин. Крім того, до списку входять Драміна, Телфаст та ін.

Відгуки

Перитол як протиалергічний препарат отримує суперечливі відгуки від пацієнтів. Це пов'язано з тим, що препарат має сильний вплив на різні системи організму людини та може показати дуже хороший терапевтичний результат лише за умови правильного використання. Але неправильний режим застосування або перевищення дозування може призвести до появи побічних ефектів.

Відгуки також свідчать про те, що препарат часто використовується для набору ваги. Слід зазначити, що при використанні Перитолу таким способом потрібно одночасно приймати висококалорійну їжу, яка легко засвоюється, а крім того, пам'ятати про існуючу ймовірність побічних ефектів.