Поліпи в носі в дитини: що робити, видалення, народні засоби

Однією з прикрас людського обличчя є ніс. На жаль, найчастіше ми ставимося до цього надзвичайного органу саме як до прикраси, не замислюючись про важливість функцій, які виконує ніс, і мало звертаючи уваги на захворювання, пов'язані з ним. Наприклад, багато людей воліють не звертати уваги на нежить (риніт), який проявляється у виділенні слизового запального ексудату з носової порожнини, очікуючи, що він пройде сам по собі. А потім страждають від хронічного риніту чи синуситу, що значно погіршують якість життя. Або ж поліпи в носі у дитини. На перший погляд патологія здається дріб'язковою, але насправді, розвиваючись із завидною наполегливістю, вони здатні настільки порушити процес дихання, що це починає впливати на роботу інших органів, і в першу чергу мозку. Тож невже захворювання носа не заслуговують на нашу увагу?

Ніс і поліпи в ньому

Зупинимося трохи на питанні, що таке ніс і чому його вважають важливим органом, від здоров'я якого залежить функціонування всього організму. Не будемо загострювати увагу на тому, що без носа наше обличчя не мало б такого привабливого вигляду. Згадаємо лише, що цей орган надає кожній людині свої індивідуальні риси, які відрізняють її від інших людей.

Але ніс даний людині не лише для краси. Це важливий орган дихальної системи. Зрозуміло, що дихати ротом можна, але в цьому випадку в бронхи та легені потраплятиме холодніше повітря, плюс воно буде помітно насичене частинками пилу, бактеріями та вірусами. Проходячи природним шляхом через ніс, повітря прогрівається до комфортної температури та проходить своєрідну фільтрацію, тому при носовому диханні ризик поширення респіраторної інфекції в організм набагато нижчий.

І все ж закладеність носа та слизові виділення з нього рідко кого турбують. Ну, певний дискомфорт, звичайно, є, який змушує вдаватися до допомоги різних судинорозширювальних або судинозвужувальних засобів для носа. Але поки що немає часу думати про причину цього патологічного стану.

Завдяки носу, який затримує всі шкідливі речовини, органи дихання отримують чисте повітря, насичене киснем, необхідним для життєдіяльності всіх органів. Будь-яка, навіть невелика перешкода на шляху руху повітря через носові проходи зменшує його потік, а отже, і кількість кисню, що надходить в організм.

Поліпи в носі у дитини чи дорослого – це саме та нездоланна перешкода, яку неможливо усунути звичайними засобами від закладеності носа.

Самі поліпи – це доброякісні новоутворення, далеко не онкологічні (хоча в деяких запущених випадках вони можуть перероджуватися). Це невеликі нарости, які можуть з’являтися як на слизовій оболонці носових ходів, так і в інших місцях (це множинні порожнини в області обличчя та носа, які називаються пазухами: верхньощелепні, лобові, гратчасті, клиноподібні, статеві ділянки, маткові труби та шийка матки у жінок, барабанні перетинки, альвеоли легень тощо).

Поліпи не мають певної стабільної форми. Вони можуть бути як круглими, так і видовженими. Деякі елементи (на початковій стадії) майже плоскі та лише трохи виступають над поверхнею тканин всередині носа. Інші є опуклими елементами, іноді на ніжці.

Важливою та небезпечною особливістю поліпів є їхня здатність до росту. Збільшуючись у розмірах, вони блокують носові проходи та все більше перешкоджають проходженню повітря до органів дихання, які насичують кров киснем.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, поява поліпів у носі найчастіше відзначається у дітей віком до 10 років. Однак необізнані батьки приймають симптоми поліпів за наслідки респіраторних патологій і не звертаються до лікаря-спеціаліста (в даному випадку, отоларинголога, також відомого як ЛОР). Педіатр, не маючи спеціального обладнання, може спочатку не помітити розвитку патологічного процесу, призначаючи лікування окремих симптомів (закладеність носа, чхання, нежить) препаратами для лікування гострих респіраторних інфекцій або алергії (через схожість проявів).

Статистика також стверджує, що поліпи носа частіше з'являються у чоловіків. У більшості пацієнтів різного віку утворення та ріст поліпів спостерігається на тлі бронхіальної астми.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини поліпів у носі в дитини

У цей момент у зацікавленого читача може виникнути питання: звідки беруться поліпи в носі у дитини, і чому в одних дітей нічого подібного немає до дорослого віку і пізніше, а інші страждають від проблем з носовим диханням з раннього дитинства? Спробуємо якомога краще розібратися в цьому питанні.

Почнемо з того, що лікарі поки що не можуть назвати жодної конкретної причини розвитку поліпів у носі у дитини. Поки що можна говорити лише про певні фактори, які можуть спровокувати появу та ріст новоутворень у носі. Ці фактори були виявлені на основі багаторічного вивчення анамнезу та способу життя пацієнтів з поліпозом (саме так називається ця патологія).

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Отже, визначено фактори ризику розвитку поліпозу:

• Анатомічні передумови (викривлення внутрішньої носової перегородки, вузькість носових ходів тощо, пов'язані з порушеннями розвитку органу).
• Запальні патології дихальних шляхів, що мають хронічний перебіг: риніт, синусит, гайморит, фронтит.
• Інфекційні захворювання, що послаблюють імунну систему (контроль над аномальним ростом клітин послаблюється).
• Порушення в імунній системі, що призводять до розвитку алергічних захворювань: алергічний риніт та дерматит, бронхіальна астма (діагностується в багатьох випадках поліпозу носа), сінна лихоманка.
• Порушення метаболізму арахідонової кислоти.
• Порушення мікрофлори в носі.
• Травматичні ураження носа, що порушують мікроциркуляцію в органі.
• Також в гру вступає фактор спадковості, оскільки лікарі виявили, що діти, у батьків яких діагностували цю патологію, більш схильні до розвитку поліпів у носі, ніж ті, у кого в родині не було таких випадків.

Серед іншого, лікарі до факторів ризику також відносять гормональний дисбаланс, непереносимість аспірину або алкоголю, дискінезію жовчовивідних шляхів, грибкові інфекції та деякі системні патології. Однією з таких патологій є муковісцидоз. Це досить рідкісне генетичне захворювання, яке порушує функції багатьох систем організму, включаючи ендокринну та дихальну.

Поліпоз носа також може бути викликаний таким рідкісним розладом здоров'я, як синдром Чурґа-Штрауса, при якому уражаються дрібні капіляри та порушується кровопостачання органу нюху.

Всі перераховані вище фактори сприяють ослабленню слизової оболонки носа та утворенню еозинофілів – клітинних структур, з яких складається поліп. Ці клітини здатні швидко розмножуватися при ослабленні імунної системи, оскільки ген, відповідальний за їх загибель, неактивний. Таким чином, поліпи можуть активно розвиватися, збільшуючись у розмірах настільки, наскільки дозволяє вільний простір.

Поліпи живляться клітинами організму, прикріплюючись до слизової оболонки за допомогою тонкої ніжки або великої основи, яка служить резервуаром для отримання корисних речовин з організму хазяїна. Якщо з якоїсь причини живильна ніжка пошкоджується, поліп зникає.

Це такий своєрідний «халявник», який може з’явитися в носі людини, якщо є провокуючі фактори. Наріст формується без болю чи інших симптомів. На початковому етапі він може навіть не бути помітним у глибині носових ходів. З цієї причини невелика закладеність носа рідко пов’язана з обструкцією у вигляді поліпа, схиляючись до варіанту з набряком тканин носа.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми поліпів у носі в дитини

Говорячи про симптоми поліпозу, не можна не згадати, що на різних стадіях його розвитку та при різній локалізації захворювання може проявлятися по-різному. Початкова стадія захворювання практично протікає безсимптомно і не становить жодної небезпеки для дитини. Нарости блокують меншу частину носової порожнини, тому вони мало впливають на дихання.

Перша стадія розвитку поліпозу в носі характеризується утворенням невеликої кількості наростів, які перекривають невелику частину носового ходу та розташовуються переважно на верхній частині носової перегородки. Першими ознаками поліпів у носі у дитини є прояви, схожі на застудні патології:

• Легка закладеність носа
• Погіршення носового дихання
• Часті напади чхання.

У немовлят батьки можуть помітити такі симптоми:

• Дитина починає шморгати носом, хоча ознак застуди немає.
• Він гірше їсть, бо дитині часто не вистачає повітря під час годування.
• З цієї ж причини діти стають більш примхливими, часто плачуть без причини та погано сплять.

На початковій стадії захворювання симптоми поліпів часто плутають з розвитком респіраторної патології, тому ефективне лікування не проводиться. Зрозуміло, що такий стан речей не сприяє зменшенню проявів захворювання, і нарости в носі продовжують рости, а на другій стадії вони вже розташовуються вздовж усієї носової перегородки, помітно блокуючи шлях руху повітря в носових проходах.

На третій стадії носовий хід блокується повністю вирослим поліпом, що у випадку ґратчастого типу патології, коли поліпи ростуть одночасно в обох носових ходах, повністю виключає можливість носового дихання. Для антироанального типу патології, який найчастіше діагностується у дітей, на 3 стадії характерна обструкція одного з носових ходів, де розвинувся поліпоз.

З'являються додаткові симптоми, що свідчать про прогресування захворювання:

• Дитині дуже важко дихати носом, але спроби висякатися не увінчалися успіхом.
• Зростаючі поліпи чинять значний тиск на кровоносні судини, що проходять в області носа. Це уповільнює кровотік і погіршує дихання та живлення тканин органу нюху, що, своєю чергою, послаблює їх, роблячи їх більш сприйнятливими до бактерій і вірусів. Потрапляння патогенних мікроорганізмів у порожнину носа призводить до запалення слизової оболонки та появи таких симптомів: набряк слизової оболонки, почервоніння, поява слизоподібних виділень з носових ходів, ослаблення тонусу носових м’язів, а іноді й місцеве підвищення температури.
• У міру розвитку патології дитина починає скаржитися на зміни смакових відчуттів. Набряк слизової оболонки та порушення нюху негативно впливають на роботу смакових рецепторів. Смак може зникнути частково або повністю. Дитина не відчуває запахів, смак послаблюється, відповідно погіршується апетит.
• Закладеність носа викликає кисневе голодування мозку, що проявляється частими головними болями та погіршенням розумових здібностей (зниження уваги, пам'яті та загальної успішності).
• Дитина починає хропіти вночі.
• Діти скаржаться на відчуття стороннього тіла в носі, а іноді й на біль у навколоносових пазухах.
• Утруднене дихання заважає дитині нормально відпочивати вночі; вона часто прокидається і має проблеми із засинанням.
• У міру зростання поліпів, які лікарі часто називають гронами винограду, голос дитини змінюється і стає носовим.
• Подальше зростання патологічних наростів у носі може вплинути на слух малюка. Якщо дитина постійно просить повторити запитання чи інструкцію, причиною втрати слуху може бути закупорка слухової труби поліпами (не забуваймо, що органи вуха, горла та носа взаємопов’язані).
• Зростаючі поліпи всередині носа з часом починають давати зовнішні прояви, такі як набряк органу нюху, злегка відкритий рот, згладжування вертикальної складки між носом і губами в носогубному трикутнику та постійно опущена щелепа.
• У деяких дітей спостерігаються шлунково-кишкові розлади з такими симптомами, як діарея, нудота та епізоди блювоти.

Через порушення носового дихання немовлята починають частіше хворіти на застуди запального характеру (пневмонія, бронхіт), погано харчуються та втрачають у вазі, дещо відстають у розвитку (наприклад, втрата слуху призводить до порушення розвитку мовного апарату).

Ускладнення і наслідки

Недбале ставлення до свого органу нюху, ігнорування підозрілих симптомів, що з'являються, може мати досить сумні наслідки, про які багато хто з нас навіть не підозрює. Здавалося б, нема про що турбуватися, ніс – це не серце, нирки чи легені, патології яких можуть бути небезпечними для здоров'я та життя. Як нежить або поліпи в носі можуть серйозно нашкодити дорослому чи дитині?

Уважний читач, ймовірно, вже встиг частково зрозуміти небезпеку, яку становлять поліпи в носі у дитини. Тепер розглянемо можливий прогноз для тих дітей, чиї поліпи не лікувалися з різних причин.

Скажімо так, поліпи, якщо вони не переродилися в злоякісні новоутворення, не становлять особливої небезпеки для людини. Проблема полягає в наслідках їх збільшення. У міру зростання вони займають все більше місця в носовому проході, а просвіт для проходження повітря поступово зменшується, і носове дихання порушується.

Крім того, поліпи, що ростуть, перешкоджають кровотоку по капілярах, розташованих у носі, здавлюючи їх. А будь-яке порушення дихання та кровообігу призводить до того, що органи та тканини організму піддаються гіпоксії. Перш за все, як завжди, страждає мозок. Йому стає важко працювати під навантаженням, тому він реагує на стрес головними болями, порушеннями сну, зниженням пам'яті, уваги, інтелекту та загальної здатності до навчання.

Тиск на тканини слизової оболонки носа призводить до ослаблення місцевого та загального імунітету. Діти з поліпами носа набагато частіше хворіють на інфекційні захворювання, оскільки захисні властивості слизової оболонки ослаблені. Дихання через рот також сприяє проникненню інфекції в організм. Через закладеність носа діти намагаються компенсувати нестачу кисню диханням через рот. Через відкритий рот і глибоке дихання бактерії та віруси дуже легко проникають у горло та дихальні шляхи. Це є причиною частих гострих респіраторних вірусних інфекцій, тонзиліту, грипу, а також бронхіту та пневмонії, які легко переходять у хронічну форму.

Утруднене дихання через ніс часто призводить до швидкої втоми дитини. Крім того, малюка постійно мучать проблеми зі шлунком навіть при нормальному збалансованому харчуванні.

Якщо у дитини виникають труднощі з диханням, вона починає виконувати форсовані рухи мімічними м'язами та щелепами, щоб полегшити стан. Регулярно повторювані рухи можуть спровокувати зміну форми обличчя та щелеп, неправильно може сформуватися прикус, а через неправильне дихання в немовлячому віці може неправильно сформуватися грудна клітка.

Розростання поліпів у ділянці слухової труби погіршує сприйняття звуків дитиною та перешкоджає правильному формуванню мовлення.

Звуження носових ходів призводить до порушення природного очищення носа. Тепер слизові виділення, що утворюються в результаті життєдіяльності організму, не можуть вільно виходити та накопичуються всередині носа. Приєднання інфекції та закладеності в носі призводять до того, що виділення з носових ходів стають гнійними. Гнійний процес всередині носа може поширитися на область внутрішнього вуха, викликаючи запальну патологію органу слуху, яка називається отитом. А оскільки і ніс, і вуха розташовані на голові, патологічний процес може поступово перейти на кору головного мозку, а це, звичайно, ризик не тільки для здоров'я, але й для життя.

Що стосується втрати нюху. Це не так просто. Якщо хворобу занедбати, вона переростає у важку запущену форму, і навіть хірургічне видалення поліпів не завжди допомагає людині повернути здатність відчувати запахи та смак. Відновлення носового дихання при поліпозі носа не гарантує повної нормалізації нюху.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Діагностика поліпів у носі в дитини

Отже, ми вже зрозуміли, що поліпи в носі у дитини – це досить небезпечна патологія, до якої ніколи не можна ставитися легковажно, адже здоров'я наших дітей залежить від розумних дій батьків. Щоб не пропустити початок захворювання, потрібно звертати увагу на найменші підозрілі ознаки. Не забувайте, що навіть такий поширений симптом, як нежить, може бути наслідком розвитку серйозної патології.

Дитина почала шморгати носом і відкривати рот під час дихання, її мучать часті напади чхання – це вже привід звернутися до дільничного педіатра або безпосередньо до отоларинголога за консультацією. Списувати все на звичайну застуду та займатися самолікуванням, промиваючи ніс та закапуючи ліки в його ходи, навряд чи вирішить таку проблему, як поліпоз. Але цілком можливо затягнути час і дозволити патології розвиватися далі, заповнюючи все більше і більше місця в носі. Але чи потрібно це?

Деякі впевнені в собі батьки можуть сказати, що таке захворювання, як поліпоз, при якому в носі з'являються нарости, що виділяються на тлі здорових тканин, від синюватого або червоного до тілесного кольору, можна діагностувати без лікаря. Достатньо лише заглянути в ніс малюка.

Ця думка в корені неправильна, адже навіть лікарі можуть помилитися в такій ситуації, якщо захворювання знаходиться лише на початковій стадії. Дрібні поліпи на першій стадії можуть бути заховані глибоко в носі, і без спеціального обладнання їх практично неможливо побачити. На пізніх стадіях досвідчений лікар може побачити нарости всередині носа дитини навіть без спеціального обладнання.

Дитину з симптомами поліпозу повинен оглянути дільничний педіатр або отоларинголог. Якщо дитина та її батьки говорять про симптоми захворювання, що з'явилися, але зовнішній огляд носа не дає результатів, знадобиться подальше діагностичне обстеження за допомогою спеціального обладнання (риноскопія).

З популярних інструментальних методів діагностики поліпозу можна виділити 3 основних:

• Рентген носа, який покаже наявність патологічних наростів та їх розташування.
• Комп’ютерна томографія не тільки допоможе діагностувати стадію захворювання, але й надасть інформацію про те, чи торкнувся процес гайморові пазухи та чи викликав він у них запалення.
• Ендоскопія. Можливо, це не найприємніша процедура, але вона дозволяє побачити проблему зсередини.

Інструментальне обстеження носа дозволяє не тільки діагностувати поліпоз, але й уточнити питання про причину розвитку патології. На знімках або зображенні, що виводиться на монітор, можна побачити анатомічні дефекти, що сприяють утворенню поліпів. Спадкову причину захворювання можна виявити з розмови з батьками малюка. Деяку додаткову інформацію щодо перенесених маленьким пацієнтом захворювань дає вивчення анамнезу.

Але діагностика поліпів носа у дітей не обмежується інструментальними обстеженнями. Призначені лабораторні аналізи та проби дають додаткову інформацію про стан слизової оболонки носа та причини захворювання. Так, загальний та біохімічний аналіз крові багато розповість про ступінь запального процесу, спричиненого поліпозом. А призначені алергологічні проби у дітей, схильних до алергій, що ускладнюють перебіг поліпозу, допоможуть призначити ефективне протиалергічне лікування.

Окремо може бути призначено тест на муковісцидоз та цитологічний аналіз або біопсію (за підозри на злоякісне утворення). Ці дослідження проводяться, якщо у лікаря є підстави підозрювати відповідні патології, наприклад, якщо в родині малюка вже були випадки муковісцидозу або онкологічних патологій.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференціальна діагностика

Оскільки поліпи в носі у дитини не завжди так легко виявити, а симптоми захворювання схожі на симптоми застуди та інфекційно-запальних захворювань дихальної системи, велика увага приділяється диференціальній діагностиці захворювання. Важливо не тільки правильно діагностувати патологію, диференціюючи її від звичайного риніту, фронтиту, синуситу або простих гострих респіраторних інфекцій. Необхідно також визначити ступінь поширення процесу та наявність ускладнень, спричинених захворюванням, адже від цього залежить, яким буде комплекс призначених терапевтичних заходів, чи обійдеться консервативне лікування, чи знадобиться допомога хірурга.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування поліпів у носі в дитини

Поліпи в носі у дитини або дорослого – досить поширене захворювання, яке лікарі активно вивчають вже давно, проте багато його аспектів досі залишаються під питанням. Особливу проблему становить лікування патології.

Коли встановлено остаточний діагноз і визначено ступінь розвитку патології, лікар призначає ефективну схему лікування для кожного конкретного випадку. Дуже важливо виявити фактори, що спричинили появу поліпів у носі дитини, і спробувати виключити їх подальший вплив на малюка. Зробити це можна різними способами, але все ж прийнято розрізняти 2 основні способи лікування поліпозу:

1. Терапевтичний метод (консервативне лікування).
2. Хірургічне лікування.

У першому випадку мова йде як про прийом відповідних ліків, так і про фізіотерапевтичне лікування.

Що стосується медикаментозного лікування, то при поліпозі носа призначають такі групи препаратів, які допомагають боротися не тільки з самим захворюванням, але й з його причинами та ускладненнями:

• Оскільки утворення поліпів у носі часто тісно пов'язане із запальним процесом у пазухах, необхідні препарати, що допомагають зняти запалення та полегшити носове дихання. Як протизапальні засоби призначаються гормональні препарати з категорії назальних кортикостероїдів. До таких препаратів належать Флутиказон, Будесонід тощо.

Гормональні препарати рекомендується призначати лише в тому випадку, якщо захворювання різко негативно впливає на самопочуття та розвиток маленького пацієнта. В іншому випадку достатньо легких терапевтичних заходів.

• Якщо поліпоз розвивається на тлі алергічних патологій, то після виявлення алергену призначаються ефективні антигістамінні препарати (Алерон, Цитрин, Діазолін тощо). Паралельно необхідно буде вжити всіх заходів для запобігання подальшому контакту малюка з алергеном, незалежно від його походження (пил, пилок, речовини, що містяться в їжі, шерсть тварин тощо).
• Якщо до патології приєднується бактеріальна інфекція, про що свідчать змінені виділення з носа, можуть бути призначені антибіотики, активні проти виявлених збудників. Це можуть бути препарати широкого спектру дії, а після отримання результатів аналізу на збудника призначення може бути переглянуте на користь вузькоцільових антибіотиків.
• Оскільки поліпоз розвивається на тлі зниженого імунітету, необхідно приймати імуностимулюючі препарати та специфічну імунотерапію, щоб зменшити схильність до алергії. Такий підхід до лікування також буде ефективним, якщо до поліпозу приєднається вірусна інфекція.

Ліки для лікування поліпів носа у дітей призначають як у формі спреїв, таблеток та суспензій, так і у формі ін'єкцій. І, звичайно ж, лікування носових ходів передбачає їх промивання антимікробними розчинами. Перевага надається медичним стерильним препаратам на основі 9% фізіологічного розчину. До таких препаратів належать розчин «Саліна» та спрей «Аквамаріс». Вони ретельно очищають носові ходи від пилу, алергенів, бактерій, знімають запальний набряк тканин.

Якщо спостерігається закладеність глибоко в носових ходах або почався гнійний процес з пошкодженням тканин, можуть бути призначені турунди з мазями, що мають стягуючу та ранозагоювальну дію.

Що стосується фізіотерапії, яка актуальна при поліпозі, то тут застосовні ультрафіолетове опромінення (підсушування та зупинка запалення) та лазеротерапія (відновлення живлення тканин шляхом нормалізації кровообігу).

Консервативна терапія також включає нехірургічний метод видалення поліпів. Встановлено, що під впливом температур вище 60 градусів порушується процес живлення та розвитку поліпів. Поліпи всередині носа прогрівають при температурі 60-70 градусів і чекають кілька днів, поки вони відпадуть і вийдуть з носа природним шляхом під час сякання.

Поліпи носа також можна видалити за допомогою препарату «Преднізолон». Тижневий курс ін'єкцій препарату сприяє відмиранню та виведенню поліпів за межі носа.

Консервативне лікування також передбачає дотримання певних вимог щодо харчування та способу життя. Першою умовою ефективної терапії є уникнення контакту з речовинами, які можуть викликати алергічні реакції. Наприклад, вибираючи харчування для малюка, перевагу слід віддавати тим продуктам, які виготовлені без додавання синтетичних барвників та харчових добавок. Якщо є алергія на продукти бджільництва, їх необхідно виключити з раціону дитини.

Також під час медикаментозного лікування поліпозу лікарі рекомендують утриматися від прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), таких як Аспірин, Ібупрофен, Цитрамон тощо.

Варто сказати, що не завжди можна обмежитися консервативним лікуванням. Іноді навіть просте видалення алергену на початковій стадії захворювання дозволяє позбутися поліпозу. В інших випадках медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування не дають достатніх результатів. Чим раніше розпочато лікування поліпів носа у дитини, тим ефективнішою буде консервативна терапія.

Іноді терапевтичне лікування нібито має позитивний ефект, але через деякий час поліпи з'являються знову. При схильності до рецидивів одного лише консервативного лікування зазвичай недостатньо. У таких випадках, а також у запущених ситуаціях або коли консервативна терапія неефективна протягом кількох місяців, застосовується хірургічне лікування (поліпектомія).

Показаннями до хірургічного видалення поліпів у носі є:

• Сильно збільшені поліпи, які сильно блокують носові проходи
• Розвиток гнійних процесів у носоглотці
• Порушення смаку та нюху
• Анатомічний дефект носової перегородки
• Часті рецидиви захворювання
• Збільшення частоти нападів бронхіальної астми.

Видалення поліпа в носі у дитини може бути проведено кількома способами:

• Використання спеціального інструменту – петлі Ланге. Це найстаріший і досить болісний метод, головним недоліком якого є висока ймовірність сильних носових кровотеч під час і після операції. Він проводиться під загальним або місцевим наркозом. Він недостатньо ефективний, якщо поліпи розташовані глибоко всередині носових ходів.
• За допомогою ендоскопа. Ендоскоп вважається терапевтичним та діагностичним інструментом, який дозволяє видаляти всі поліпи без винятку, навіть у найвіддаленіших порожнинах. Лікар контролює процедуру за допомогою зображення, що виводиться на монітор, і може коригувати свої дії в будь-який момент.
• За допомогою лазера. Цей метод з'явився набагато пізніше за інші, але вже здобув загальне визнання, оскільки після його використання не буває сильних кровотеч і ускладнень.

Поліпи носа – досить підступна патологія, схильна до рецидивів навіть після хірургічного лікування. Тому після операції лікарі призначають протизапальну та додаткову протирецидивну терапію.

Як протизапальний засіб лікування призначається промивання носа стерильними фізіологічними розчинами, які можна придбати в аптеці. Розчини, приготовані вдома без дотримання стерильності, використовувати не можна.

Для запобігання рецидивам поліпозу в носі призначається курс кортикостероїдів (найчастіше у вигляді інгаляцій, оскільки таке лікування проводиться місцево і гормони не проникають у кров, а отже, не можуть викликати різні проблеми зі здоров'ям). Дитина проходить протирецидивний курс протягом 3-6 місяців, після чого повинна спостерігатися у отоларинголога. Протягом усього періоду лікування та після нього дитина перебуває на обліку у ЛОР-спеціаліста. Батькам слід періодично показувати малюка лікарю, щоб вчасно вловити можливий рецидив захворювання та провести додаткове лікування.

Народні засоби

Як бачимо, поліпи в носі у дитини – це досить серйозна патологія, яка вимагає такого ж підходу до лікування. Це не означає, що варто ігнорувати корисні рецепти народної медицини, які можуть допомогти позбутися наростів у носі вашого улюбленого малюка. Однак не варто відмовлятися від традиційного лікування на користь народного, щоб не витрачати дорогоцінний час, заспокоюючись на деякий час хибними надіями.

Давайте розглянемо кілька хороших рецептів, які з дозволу лікаря можна використовувати як доповнення до консервативної терапії:

• Якщо немає алергії на продукти бджільництва, як засіб рекомендується використовувати натуральний бджолиний мед. Рідкий мед набирають вушною паличкою та поміщають у носовий прохід, ретельно змащуючи всі стінки всередині. Роблячи таке медове змащування носа тричі на день протягом місяця, можна побачити, як поліпи підсихають і відпадають.
• Ще один корисний продукт бджільництва – прополіс. Шматочок прополісу нагрівають на вогні в металевому кухлі до появи диму. Цей корисний дим слід вдихати 2 рази на день через кожну ніздрю окремо. Цей метод більше підходить для дітей старшого віку та дорослих, оскільки через необережність можна легко отримати термічний опік.
• Сік такої лікарської рослини, як чистотіл, також має підсушувальну дію. Його слід закапувати в носові ходи при поліпах тричі на день.

Але для дітей краще використовувати інший рецепт. Приготуйте настій чистотілу з 1 ст. л. сухої рослини та склянки окропу. Через годину процідіть та охолодіть настій до теплого стану і використовуйте його для промивання носових ходів. Такий склад має підсушувальну, протизапальну та помітну антибактеріальну дію.

• Цибулеве прогрівання – це своєрідний аналог термічного видалення поліпів. Крупно нарізану печену цибулю згортають у марлю, утворюючи «кульку». Її прикладають до носових ходів зовні. Діяти потрібно обережно, щоб не обпекти шкіру носа.

Для очищення носа від пилу, алергенів, бактерій та виділень слизу також підходять настої та відвари ромашки та календули. Для цих цілей підійде і розчин морської солі (1 столова ложка солі на склянку теплої води), який допомагає позбутися дискомфорту в носі та бореться із запаленням.

Промивання носа з вираженим протимікробним та підсушуючим ефектом можна також проводити фізіологічним розчином з додаванням йоду (2-3 краплі на склянку розчину).

Головне – не захоплюватися народними засобами на шкоду традиційній терапії, адже мова йде про здоров'я наших дітей, і експериментувати з цим не варто.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання розвитку поліпозу в носі можна розділити на 2 групи. Одна група допомагає запобігти первинному поліпозу, друга не дозволить захворюванню рецидивувати.

Профілактика первинного поліпозу включає своєчасне лікування простудних та інфекційно-запальних захворювань та запобігання їх переходу в хронічну форму, уникнення ситуацій, в яких можна отримати травму носа, виправлення анатомічних дефектів будови носа за призначенням лікаря, підтримку імунної системи в найкращому стані за допомогою вітамінних комплексів.

Дотримання наступних вимог допоможе запобігти розвитку рецидивів захворювання після курсу лікування:

• Вкрай важливо захистити дитину від впливу речовин, що викликають алергічні реакції (алергенів).
• Необхідно підтримувати щоденну гігієну носа, яка включає промивання носових ходів сольовим розчином.
• У кімнаті, де знаходиться дитина, не повинно бути тютюнового диму, пилу чи подразливих хімічних запахів (цих факторів також слід уникати за межами палати чи дитячої кімнати).
• Кімнату, де малюк проводить більшу частину часу, необхідно провітрювати та зволожувати, використовуючи чисту воду та пульверизатор (у воду можна додати трохи ефірних олій з протизапальною, антиалергенною та заспокійливою дією).
• Також необхідно звернути увагу на раціон дитини: виключити продукти, що містять саліцилати, хімічні добавки та барвники, віддати перевагу кисломолочним продуктам, рослинній олії, рибі, морквяному соку. Ягоди та фрукти будуть корисними лише за відсутності на них алергії. Кількість солі та цукру в стравах слід зменшити.
• Зміцнити імунітет дитини можна не тільки за допомогою вітамінів. Корисними в цьому плані будуть регулярні прогулянки на свіжому повітрі в парковій зоні, фізичні вправи, активні ігри, купання в природних і штучних водоймах.
• Гарним профілактичним заходом проти повторного виникнення поліпів у носі у дитини є масаж трійчастого нерва, який розташований поблизу носових пазух. Його слід злегка натиснути подушечками пальців, а потім зробити кілька обертальних рухів в один та інший бік. Такий масаж покращує роботу органу нюху.

[ 21 ], [ 22 ]

Прогноз

Будь-яке захворювання, виявлене на самому початку, дає великі шанси на одужання. Поліпи в носі у дитини не є винятком. Якщо захворювання виявлено на першій стадії, традиційного лікування та дотримання заходів профілактики рецидивів буде достатньо, щоб назавжди забути про патологію.

Якщо патологія вже перейшла на другу стадію, традиційного лікування може бути недостатньо. Поліпи доведеться видаляти за допомогою тепла або хірургічним шляхом. Тут прогноз залежатиме від того, наскільки точно маленький пацієнт та його батьки дотримуються вимог післяопераційного протирецидивного лікування.

Якщо занедбати захворювання та дозволити слуховим проходам втягнутися в запальний процес, прогноз стає несприятливим. Можливі як тимчасова втрата слуху, так і пов'язані з цим затримки в розвитку мовлення, погана успішність, часті захворювання, що провокують різні ускладнення.

Якщо лікування захворювання розпочато на стадії, коли здатність відчувати різні запахи вже втрачена, то навіть хірургічне видалення поліпів не завжди може повернути дитині дар нюху.

[ 23 ]